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1 Avant-propos... 5 Introduction... 7 martine bouvard Approche historique : l évolution des modèles théoriques qui structurent la recherche et l organisation des soins en psychiatrie thierry bougerol Aux origines de la psychiatrie Naissance de la psychiatrie La quête de l origine des aliénations L influence de Charcot La psychiatrie à l orée du xx e siècle Développement des théories psychopathologiques et «thérapeutiques de choc» Découverte des médicaments psychotropes Désinstitutionnalisation et crise dans la psychiatrie Retour à Kraepelin Le modèle bio-psycho-social renouvelé et conclusion (provisoire) Bibliographie Le trouble psychique comme phénomène social lise d ly Les variables sociales de la prévalence des troubles La construction sociale de l appréhension du trouble Les modes de catégorisation des troubles mentaux La désignation et l imputation causale de l anormalité Normal et pathologique aujourd hui Les facteurs sociétaux et psychosociaux du trouble La fabrication sociétale des subjectivités La genèse sociale du trouble mental individuel... 52

2 les troubles psychiatriques résistants La dimension sociale du soin Conclusion Bibliographie Les questions éthiques attachées à la recherche et aux soins des personnes qui souffrent de troubles psychiatriques résistants pascal bouvier Comment différencier la morale et l éthique? Qu est-ce qui caractérise l éthique aujourd hui? Pourquoi la psychologie souffre t elle d ambiguïtés? Étude d un cas limite traité par le Comité consultatif national d éthique (CCNE) : le recours à la neurochirurgie Bibliographie Sitographie L approche juridique de la maladie mentale : des droits et des devoirs de la personne souffrant de troubles mentaux julien paris 196 Un renforcement relatif des droits des personnes souffrant de troubles mentaux La judiciarisation de la procédure d internement : un droit de regard de la société L information et l avis du malade : un droit à la parole L émergence d un devoir de santé mentale L extension du champ de la contrainte : la lettre de la loi Droit ou devoir de santé : l esprit de la loi Bibliographie Trouble obsessionnel compulsif : état des connaissances cliniques. Les psychothérapies comportementales et cognitives Martine Bouvard Clinique du trouble obsessionnel compulsif De la pensée intrusive à l obsession Explication des TOC par l hypothèse comportementale Explication des TOC par l hypothèse cognitive Bibliographie Les TOC du modèle biologique au traitement par stimulation cérébrale mircea polosan Les TOC et les boucles cortico-souscorticales... 97

3 TOC et inhibition TOC et flexibilité TOC et sensibilité à la récompense TOC et prise de décision TOC et systèmes neurotransmetteurs TOC et stimulation cérébrale profonde Conclusion Bibliographie Annexe Troubles bipolaires. État des connaissances cliniques et évaluations sabrina garçon Impact des troubles bipolaires Classification diagnostique traditionnelle et actuelle Approches étiopathologiques des troubles bipolaires Évaluations au sein du Centre expert pour les troubles bipolaires au CHU de Grenoble Conclusion Bibliographie Approches psychothérapeutiques spécifiques du trouble bipolaire camille piguet, sophie favre, jean-michel aubry 197 Psychoéducation et trouble bipolaire Psychothérapie et méditation «pleine conscience» Remédiation cognitive Conclusion Bibliographie Dépression. État des connaissances cliniques et thérapies biologiques jérôme holtzmann État des lieux concernant la dépression Grands principes de prise en charge et leurs limites Le problème du délai d action des antidépresseurs Un nouveau paradigme de soin? L utilisation de la kétamine dans la dépression Conclusion Bibliographie

4 les troubles psychiatriques résistants Activation comportementale : principes et efficacité sylvie blairy, aurélie wagener Introduction La philosophie scientifique de l activation comportementale L analyse comportementale Le comportement opérant et la dépression L approche moderne de l activation comportementale Les outils thérapeutiques Efficacité de l intervention par l activation comportementale Conclusion Bibliographie L action de la ville en santé mentale dans le cadre des politiques publiques faouzia perrin 198 Santé mentale et psychiatrie : un problème de société et de santé majeur Politiques publiques de santé : un cadre multiple et cloisonné, une santé publique en parent pauvre Les objectifs nationaux de santé publique en santé mentale, les plans «psychiatrie santé mentale» Santé mentale en Rhône-Alpes, le projet régional de santé : lisibilité, cohérence et coordination en question La commune, la santé et la santé mentale : lieu de croisement des multiples au cœur du vivre ensemble dans la cité Bibliographie Besoins et attentes des patients Besoins et attentes des patients souffrant de TOC pierre prat Difficultés d accès aux soins Difficultés financières Propositions de l AFTOC Besoins et attentes des patients souffrant d un trouble bipolaire gilles ferroud La personne souffrant de trouble bipolaire, sa place et ses besoins L environnement de la personne bipolaire Le partenariat des associations d usagers Le fonctionnement actuel et les attentes des associations d usagers Conclusion

5 Besoins et attentes des patients souffrant de dépression lamia jemaa Quelles sont les difficultés majeures des personnes confrontées à la maladie? Quelles sont les attentes au niveau de la recherche? Quelles sont les attentes en termes d accompagnement et de suivi des patients?. 189 Comment arriver à une situation de «gagnant-gagnant»? Conclusion

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