Barres et armatures. Manuel de laboratoire. Optimization By Design

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1 Barres et armatures Manuel de laboratoire Optimization By Design Option chromecobalt!

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3 Table des matières Présentation des barres et armatures... 1 Tableaux de compatibilité des barres et armatures BellaTek Options de conception des barres et armatures BellaTek Design des barres et armatures BellaTek Design des barres et armatures BellaTek - Protocole et spécificités... 6 Utilisation du logiciel edrawings Viewer Instructions relatives au bon de commande des barres et armatures BellaTek Instructions relatives aux procédures de laboratoire Ce manuel décrit le protocole pr remplir le bon de commande de barres (anciennement barres sur mesure CAM StructSURE ) armatures BellaTek. Precision Milled Bar) or Framework. Ce manuel n a pas pr but de se substituer à un avis médical ni à l expérience et la formation des praticiens. n a pas pr objectif de frnir un avis médical. Le praticien doit avoir recrs à une planification et des procédures de traitement médical sûres pr des résultats prévisibles. Pr obtenir de plus amples renseignements, consultez la section sur la planification du traitement dans le Manuel de prothèse BIOMET 3i (CATRM). 3

4 Barres et armatures Introduction Les prothèses CAD/CAM spécifiques aux patients sont l avenir de la dentisterie implantaire réparatrice et vre la voie avec les barres et armatures BellaTek. Bars and Frameworks. Ces superstructures frnissent des protocoles de laboratoire simples pr la fabrication de prothèses amovibles, prothèses fixes hybrides et prothèses fixes. Les barres et armatures BellaTek peuvent s adapter sur la plupart des interfaces des grandes marques d implants et de piliers. Démontrant une précision inégalée par rapport aux solutions conventionnelles proposées au laboratoire, les barres et armatures BellaTek offrent une structure monobloc usinée en alliage de titane en titane commercialement pur avec une excellente passivité. Les armatures à structure monobloc usinée sont significativement plus solides que les barres clées et ne nécessitent ni brasure ni sdure. Il en résulte une restauration durable et d une grande précision. BIOMET 3i réalise le design des barres et armatures BellaTek par CAO à partir d un bon de commande dûment rempli par le laboratoire le praticien, puis envoie le design par au laboratoire pr contrôle. Après un délai de révision de 24 heures pr le laboratoire, le design CAO est envoyé à la machine pr la fabrication de la barre de l armature. Celle-ci est polie et prête à l intégration à la prothèse amovible l ajt de résine acrylique de céramique, sans finition supplémentaire de la part du laboratoire. Indications : Connexion de l implant interface de pilier (Voir les tableaux de compatibilité en page 2 et 3) Utiliser pr les prothèses fixes et les prothèses amovibles sur 2 à 10 implants Implants parallèles et divergents jusqu à 30 Profondeur des tissus périimplantaires inférieure égale à 4 mm Espace interarcade supérieur égal à 7 mm Design virtuel BIOMET 3i propose des solutions virtuelles pr le design et l usinage des barres, destinées aux techniciens de laboratoire shaitant réduire la charge de travail requise pr la fabrication de prothèses amovibles et fixes hybrides. Le travail de design requis par le technicien est effectué initialement à partir du bon de commande. Les ingénieurs BIOMET 3i créent le design spécifié par CAO dans les limites du modèle en cire pr assurer son adaptation au maître modèle. Le design est contrôlé par le technicien de laboratoire avant l usinage. Design usiné par copiage Les techniciens de laboratoire peuvent créer leur propre design exclusif d armature à l aide d une maquette en résine, et l envoyer à BIOMET 3i avec le maître modèle pr scannage et usinage. En utilisant une technique d usinage par copiage, BIOMET 3i réalise une réplique monobloc du design frni, adaptée au maître modèle. Les armatures usinées par copiage sont disponibles dans trois matériaux hautement biocompatibles. Pr la céramique cosmétique : Alliage chrome-cobalt, certifié pr les implants chirurgicaux orthopédiques (CET 14,1 x10-6 K -1) ) Titane commercialement pur Pr la finition acrylique : Alliage de titane Les barres et armatures BellaTek offrent aux praticiens et aux laboratoires une solution pr chaque cas Praticiens... Passivité parfaite Résistance supérieure par rapport aux techniques de clée classiques Pas de brasure ni de sdure Léger Compatible avec la plupart des connexions d implants et des interfaces de piliers de grande marque Laboratoires... Précision CAO/FAO Pas de brasure ni de sdure Pas d investissement nécessaire Contrôle du design par le laboratoire Pas de mise en cire ni de clée Alliage biocompatible 1

5 Barres et armatures Tableau de compatibilités Description Analogue Vis Certain 3,4 mm Implant IMMILA ILRGHG, ILRGHT Certain 4,1 mm Implant IILA20 ILRGHG, ILRGHT Certain 5 mm Implant IILAW5 ILRGHG, ILRGHT Certain 6 mm Implant IILAW6 ILRGHG, ILRGHT External Hex 3,4 mm Implant MMILA UNISG, UNIHG, UNIHT External Hex 4,1 mm Implant ILA20 UNISG, UNIHG, UNIHT External Hex 5 mm Implant ILAW5 UNISG, UNIHG, UNIHT External Hex 6 mm Implant ILAW6 UNISG, UNIHG, UNIHT Low Profile Abutment 3,4 mm LPCLA LPCGSH, LPCTSH Low Profile Abutment 4,1 mm LPCLA LPCGSH, LPCTSH Low Profile Abutment 5 mm LPCLA LPCGSH, LPCTSH Standard Abutment SLA20 GSH30, GSH70 IOL Abutment IOLLAS GSH30, GSH70 Conical Abutment 3,4 mm MMCLA GSH30, GSH70 Conical Abutment 4,1 mm CLA20 GSH30, GSH70 Conical Abutment 5 mm CLA20 GSH30, GSH70 Conical Abutment 6 mm WCLA6 GSH30, GSH70 Pre-Angled Conical 17 Abutment CLA20 GSH30, GSH70 Pre-Angled Conical 25 Abutment CLA20 GSH30, GSH70 Astra Tech Description Analogue Vis 20 UniAbutment 3,5/4 mm UniAbutment 4,5/5 mm UniAbutment 3,5/4 mm UniAbutment 4,5/5 mm BioHorizons Description Analogue Vis 3,5 mm External Hex Implant mm External Hex Implant mm External Hex Implant mm External Hex Implant ,5 mm Internal Implant PYIA PXAS 4,5 mm Internal Implant PGIA PXAS 5,7 mm Internal Implant PBIA PXAS 6 mm Internal Implant PBIA PXAS Single Stage Implant System 3,5 mm SYIA PXAS External 3,5 mm Abutment External 4 mm Abutment External 4,5 mm Angled Abutment External 5 mm Abutment BIOMET 3i se réserve le droit de refuser tte requête concernant des composants non mentionnés dans ces tableaux ne satisfaisant pas les normes réglementaires. Pr ts les composants autres que les composants BIOMET 3i, contactez le fabricant. CAMLOG Description Analogue Vis CAMLOG 3,8 mm Implant J J , J CAMLOG 4,3 mm Implant J J , J CAMLOG 5 mm Implant J J , J CAMLOG 6 mm Implant J J , J CAMLOG Bar 3,8 mm Abutment J J CAMLOG Bar 4,3 mm Abutment J J CAMLOG Bar 5 mm Abutment J J CAMLOG Bar 6 mm Abutment J J DENTSPLY Friadent Description Analogue Vis Ankylos Plus 3,5 mm Implant Ankylos Plus 4,5 mm Implant Ankylos Plus 5,5 mm Implant XiVE S 3,4 mm Implant XiVE S 3,8 mm Implant XiVE S 4,5 mm Implant XiVE S 5,5 mm Implant Ankylos Balance Base Abutment Friadent MP 3,4 mm Abutment Friadent MP 3,8 mm Abutment Friadent MP 4,5 mm Abutment Friadent MP 5,5 mm Abutment Keystone/Lifecore Description Analogue Vis 3,75 mm External Hex Implant R R ,1 mm External Hex Implant R R mm External Hex Implant R R mm External Hex Implant R R Lifecore PrimaConnex 3,5 mm Internal Implant 45140K 45060K Lifecore PrimaConnex 4,1 mm Internal Implant45141K 45060K Lifecore PrimaConnex 5 mm Internal Implant 45142K 45060K PrimaConnex Multi-Unit 3,9 mm Abutment 45160K 45164K Fixed Detachable 3,75,4,5 and 4,75 mm Abutment R K Fixed Detachable Abutment R MM-S0330 Pr ts les composants autres que les composants BIOMET 3i, contactez le fabricant. *Veuillez contacter le service international des attaches au

6 Barres et armatures Tableaux de compatibilités (suite) Nobel Biocare Description Analogue Vis Brånemark System Mk III 4,1 mm RP Implant Brånemark System Mk III 5 mm WP Implant Replace Select 3,5 mm NP Implant Replace Select 4,3 mm RP Implant Replace Select 5 mm WP Implant Replace Select 6 mm WP Implant Replace HL 3,5 mm External Hex Implant Replace HL 4,3 mm External Hex Implant Replace HL 5 mm External Hex Implant Replace HL 6 mm External Hex Implant NobelActive 3,5 mm NP Internal Implant NobelActive 4,3 mm RP Internal Implant NobelActive 5 mm RP Internal Implant PME 4,5 mm Abutment PME 5 mm Abutment Standard Abutment DCB Brånemark System Multi-unit NP Abutment Brånemark System Multi-unit RP Abutment Brånemark System Multi-unit WP Abutment Zimmer Dental Description Analogue Vis AdVent 4,5 mm Implant AVR AVHLS Screw-Vent 3,5 mm Implant IA3 MHLAS Screw-Vent 4,5 mm Implant IA4 MHLAS Screw-Vent 5,7 mm Implant IA5 MHLAS Spline 4 mm Implant 04024X Spline 5 mm Implant Taper Lock 4,1 mm External Hex Implant IAX GPCAS AdVent 4,5 mm TAC Abutment ACTR SCTS Calcitek 4,0 mm MD Abutment* Calcitek Shlder 4 mm Abutment Corvent TSA Abutment* * * Corvent TSI Abutment* * * Tapered 3,5 mm Abutment ACTR SCTS Tapered 4,5 mm Abutment ACTR SCTS Tapered 5,7 mm Abutment ACTR SCTS Tapered 4,5 mm Act Abutment ACTR SCTS Spectra-Cone 4,5 mm Abutment SCR SCTS * Veuillez contacter le service international des attaches au Straumann Description Analogue Vis Straumann 3,5 mm NN Implant Straumann 4,8 mm RN Implant Straumann 6,5 mm WN Implant Straumann Bone Level 4,1 mm RC Implant Straumann Bone Level 4,8 mm RC Implant Straumann Bone Level 3,5 mm Multi-Base Abutment Straumann Bone Level 4,5 mm Multi-Base Abutment SynOcta 4,8 mm RN Abutment V4 SynOcta 6,5 mm WN Abutment V4 Sybron Implant Solutions/Innova Description Analogue Vis Endopore 3,5 mm External Hex Implant 06M-IA/1 05-2RS Endopore 4,1 mm External Hex Implant 06B-IA/1 05-2RS Endopore 5 mm External Hex Implant 06WB-IA/1 05-2RS Endopore 4,1 mm Internal Implant 06I-PIA 05B-2RS Endopore 5 mm Internal Implant 06WI-PIA 05B-2RS UMA 3,9 mm Abutment BIOMET 3i se réserve le droit de refuser tte requête concernant des composants non mentionnés dans ces tableaux ne satisfaisant pas les normes réglementaires. Pr ts les composants autres que les composants BIOMET 3i, contactez le fabricant. 3

7 Option chromecobalt! Barres et armatures Choix du design Les barres et armatures BellaTek sont compatibles avec l ensemble des principaux systèmes implantaires et correspondent à une grande variété de connexions d implants et de pilier. Consultez les tableaux de compatibilité de l interface lorsque vs commandez des barres et armatures pr des connexions concurrentes. Les options de conception et les tableaux de compatibilité de l interface BellaTek sont également disponibles à l adresse Conception de la barre hybride n 1 Conception de la barre hybride n 2 Barre contrnée Prothèse fixe Rebord côté lingual Ligne de finition vestibulaire basse Structure en titane Prothèse fixe Rebord côté lingual Ligne de finition vestibulaire basse Structure en titane Prothèse fixe Barre à enrober de résine Possibilité de réglage pr adapter l ajustement des contrs gingivaux Simplification de la mise en place et des réparations de résine Barre de forme libre Barre Dolder Section ovale Barre Dolder à profil ogival Prothèse fixe Barre à enrober de résine Barre Hader Design de prothèse complète amovible Les cavaliers permettent une rotation antérieure/ postérieure de la prothèse complète Procure une stabilité latérale à la prothèse complète Barre primaire Design de prothèse complète amovible Les cavaliers permettent une rotation antérieure/postérieure de la prothèse complète Procure une stabilité latérale à la prothèse Combinaison d une barre primaire avec des conceptions Hader Dolder Solution pr prothèse amovible avec attachements type cavaliers Procure une stabilité latérale à la prothèse Espace de 4 mm requis entre les implants pr les cavaliers Caractéristiques de conception Ligne de finition Solution avec design renforcé pr prothèse amovible Peut être utilisé avec des attachements en solution de dble barre Le design de la barre peut avoir un cône de 2 à 6 Armature en chrome-cobalt usinée par copiage Combine une barre usinée avec des designs Hader Dolder Procure une excellente stabilité latérale à la prothèse complète Le design de la barre peut avoir un cône de 2 à 6 Armature en titane usinée par copiage Profil d émergence Extensions des cylindres pr implant Prothèse fixe transvissée permettant l esthétique en céramiques CoCr pratiques avec un CET 14,1 x10-6 K -1 Alliage chrome-cobalt hautement biocompatible, certifié pr les implants chirurgicaux orthopédiques Idéal pr les prothèses fixes transvissées Scanné à partir d un modèle en résine de laboratoire Disponible en alliage de titane pr la finition acrylique en titane commercialement pur pr le placage en céramique sur titane Stiens pr la stabilité Demandez ces caractéristiques de conception sur le bon de commande des barres et armatures BellaTek (ART880). 4

8 Barres et armatures Matrice pr le design Les informations suivantes décrivent les exigences de la matrice pr le design des barres et armatures BellaTek de type I et II. Matériel : Alliage de titane chirurgical (Ti-6Al-4V #LI) Titane chirurgical grade 4 (pr la céramique directement cuite sur la barre) Description Barres Dolder BellaTek - en forme d œuf et à profil ogival Barre Hader BellaTek Barre primaire BellaTek Barre primaire BellaTek combinée à des conceptions Hader Dolder Barre hybride BellaTek Conceptions n 1 et 2 Barre contrnée BellaTek Barre de forme libre BellaTek Barre Canada BellaTek Barre BellaTek en titane usinée par copiage Barre BellaTek en chrome-cobalt usinée par copiage Type de barre Type I Type I Type I Type I Type II Type II Type II Type II Type II Type III La matrice pr le design des barres et armatures BellaTek détaille les paramètres de conception des dispositifs fabriqués dans le centre de production BellaTek. Les clients doivent se conformer aux caractéristiques de conception présentées dans ce document lorsqu ils commandent des barres BellaTek. Parfois, dans des circonstances particulières, un patient peut nécessiter une armature qui ne relève pas de l offre de produits standard de pr répondre à ses besoins cliniques. Dans ce cas, BIOMET 3i peut faciliter la conception et la fabrication de barres et armatures personnalisées. Les barres et armatures dont les mesures ne relèvent pas de cette matrice pr le design sont considérées comme des dispositifs sur mesure et suivent un processus différent. Si le centre de production BellaTek considère que le dispositif sur mesure réalisable, le client sera averti dans les trois jrs suivant la réception de la demande par BIOMET 3i. S il est déterminé que le dispositif peut être traité et usiné, BIOMET 3i prendra contact avec le client et lui remettra un bon de commande qu il devra remplir et retrner à BIOMET 3i pr que la demande puisse être traitée. 5

9 Barres et armatures Matrice pr le design Protocole et spécificités Barres Type I : Barres pr prothèses amovibles* Description Minimum Maximum A Diamètre de la plate-forme prothétique 3,4 mm 6,7 mm B Nombre de cylindres 2 10 C Dimension de la barre entre les cylindres 0 mm 27 mm D1 Hauteur de la barre 2,5 mm 10 mm E Largeur de la barre 1,8 mm 10 mm F Extension distale 0 mm 10,7 mm G Hauteur du cylindre 0 mm 10 mm H Diamètre du cylindre 3,4 mm 10 mm J Angle maximum entre les cylindres 0º 30º Barres Type II : Barres en titane usinées par copiage et barres fixes hybrides* Description Minimum Maximum A Diamètre de la plate-forme prothétique 3,4 mm 6,7 mm B Nombre de cylindres 2 10 C Dimension de la barre entre les cylindres 0 mm 23,5 mm D2 Hauteur de la barre 2,5 mm 22 mm E Largeur de la barre 4 mm 10 mm F Extension distale 0 mm 18 mm Barres Type III : Barres en chrome-cobalt usinées par copiage* J LA GÉOMÉTRIE DE LA CONNEXION DE LA BARRE EST FOURNIE À TITRE INDICATIF UNIQUEMENT. F G E J A LA GÉOMÉTRIE DE LA CONNEXION DE LA BARRE EST FOURNIE À TITRE INDICATIF UNIQUEMENT. G E J C B B C A C Ø H Ø H D D2 FG D1 G F K Description Minimum Maximum A Diamètre de la plate-forme prothétique 3,4 mm 6,7 mm B Nombre de cylindres 2 10 C Dimension de la barre entre les cylindres 0 mm 23,5 mm D Hauteur de la barre Voir tableau de droite 22 mm E Largeur de la barre Voir tableau de droite 10 mm F Extension distale 0 mm 18 mm G Hauteur du cylindre 0 8 mm H Diamètre du cylindre 3,4 mm - J Angles maximum entre les cylindres 0º 30º K Hauteur totale 2,5 mm 22 mm VALEURS DES SECTIONS MINIMALES Hauteur minimale de la barre (D) Largeur minimale de la barre (E) 2,5 mm si 4 mm SECTIONS HORIZONTAL LARGEUR VERTICAL LARGEUR HAUTEUR Remarques : Épaisseur minimale de la paroi des cylindres selon les caractéristiques des implants à hexagone externe 3,4 mm BIOMET 3i. Voir annexe A. (*) Les croquis représentent les barres et/ armatures et ne reflètent pas les caractéristiques des conceptions. (**) Pr les cpes verticales, la largeur minimale de la barre est de 4 mm (Ø) autr des cylindres. 6 3,5 mm si 3 mm (**) HAUTEUR

10 Utilisation du logiciel edrawings Viewer 1. Vs recevrez un du centre de production (anciennement service ARCHITECH PSR ). Cliquez sur le lien du logiciel edrawings Viewer pr le télécharger. Cette procédure de téléchargement ne vs prendra pas plus de cinq minutes. 2. Sur la page de téléchargement de edrawings Viewer, sélectionnez «Drawings Viewer only» (edrawings Viewer uniquement) et cliquez sur «Next» (Suivant). 3. Sur la page suivante, cliquez sur «Download» (Télécharger). 7

11 Utilisation du logiciel edrawings Viewer (suite) 4a. Ss la rubrique intitulée «Export Eligibility Requirements» (Conditions d éligibilité pr l exportation), lisez les conditions puis cochez la case «I confirm the accuracy of the statements above» (Je certifie l exactitude des déclarations ci-dessus) pr confirmer que vs les avez lues. 4b. Lisez l encadré du contrat de licence puis cliquez sur «Accept Agreement & Continue» (Accepter le contrat et continuer). Remarque: les étapes 1-4 sont uniquement requises lors du téléchargement initial du logiciel. 5. Cliquez pr vrir le fichier image. Les tils de visualisation d image se trvent dans la barre d tils. L til Zoom Area (Zoom région) permet d agrandir une région. Sélectionnez cet til et définissez la région à agrandir. L til Zoom Fit (Zoom ajusté) permet de revenir à la taille initiale de l image. L til Zoom permet de faire un zoom avant et arrière sur l image à l aide de la sris. L til Rotate (Rotation) permet de déplacer l image et de la visualiser sur 360. Sélectionnez l til Pan (Panoramique) pr déplacer l image sur l écran en deux dimensions. Sélectionnez Home (Accueil) pr revenir à l emplacement initial de l image, si aucune modification n a été enregistrée. 8

12 Utilisation du logiciel edrawing Viewer (suite) 6. Sélectionnez l icône «texte avec amorce» dans la section des annotations pr taper des commentaires. Cliquez sur la partie du dessin où vs shaitez insérer vos commentaires puis éloignez légèrement la sris de cet emplacement. Cliquez de nveau pr pvoir taper vos commentaires. Cliquez sur la case verte pr écrire un commentaire. Les commentaires apparaîtront à l écran. 7. Si vs shaitez modifier effacer les commentaires que vs avez faits, placez le curseur de la sris sur vos commentaires et cliquez-droit. 8. Une fois que vs avez terminé, sélectionnez l option «Save As» (Enregistrer ss) dans la rubrique «File» (Fichier) pr enregistrer le dessin avec vos commentaires. 9

13 Utilisation du logiciel edrawings Viewer (suite) 9. Sélectionnez «Send» (Envoyer) pr renvoyer le dessin et vos commentaires au centre de production. 10

14 Barres et armatures Instructions relatives au bon de commande 1. Informations client Remplir lisiblement cette section. Ttes les informations requises sont importantes pr communiquer avec exactitude le design du modèle shaité. Il est essentiel d avoir une communication claire et rapide depuis la réception jusqu au contrôle du design et la livraison du produit fini. La livraison du produit prrait être retardée en cas de bon de commande incomplet d informations manquantes. 2. Préparation du modèle pr l expédition Cette section est une liste permettant de vérifier les éléments requis du modèle. 3. Type de structure Les informations contenues dans la présente section informent sur le design de barre d armature BellaTek shaité pr un type de prothèse particulier. 4. Informations du cas Cette section est importante pr les procédures de scannage et de design. La transmission d informations précises relatives à la position des implants, à la marque et à la taille des implants aux types de piliers accélère le traitement de la commande, le design et la fabrication du produit fini. 5. Instructions de conception Cette section frnit des illustrations en vue occlusale d une mandibule et d un maxillaire. Tracer la barre en indiquant les positions des implants et des attachements cavaliers. Veuillez utiliser la légende frnie. Les modèles suivants doivent être renvoyés au laboratoire : 1. Modèles avec plus de 10 implants 2. Une angulation de plus de 30 entre implants divergents 3. Moins de 7 mm d espace interarcade 4. Plus de 4 mm de profondeur de tissus 6. Instructions spéciales Indiquer dans cette section les informations spécifiques nécessaires à la réalisation du design de la barre de l armature BellaTek. Ceci peut inclure les renseignements sur les points d insertion sur un problème d occlusion. Merci de noter tte autre information utile. (Noter que les instructions supplémentaires ne remplacent pas les champs obligatoires indiqués sur le bon de commande.) 7-8. Commande de vis et d attachements BIOMET 3i Cette section indique la désignation et la quantité de vis shaitées. Commander uniquement les vis nécessaires au cas référencé. Les capuchons de polissage et les attachements sont aussi disponibles dans cette section. Si des composants des vis autres que ceux de la marque BIOMET 3i sont shaités, le laboratoire doit les commander auprès du fabricant des implants composants concernés. 9. Attestation La signature confirme que le laboratoire et le praticien ont vérifié l exactitude du maître modèle à l aide d un index de vérification intraoral. Cette signature est obligatoire. BIOMET 3i ne peut pas fabriquer de barres ni d armatures BellaTek sans avoir reçu cet engagement de la part du laboratoire. Des bons de commande sont aussi disponibles sur le site Signature du praticien prescrivant le modèle (dispositifs spécialisés uniquement) Si votre barre armature BellaTek est identifiée comme un dispositif spécialisé, vs serez invité à faire signer cette section par le praticien prescrivant le modèle à ns envoyer l ordonnance du médecin. Consultez la matrice pr le design des barres et armatures BellaTek en page 6 de ce manuel et vérifiez que les instructions de conception de la section 5 du bon de commande correspondent aux paramètres indiqués. 11

15 Barres et armatures Instructions relatives au bon de commande (suite) NE PAS COPIER - Demandez votre formulaire modifiable au service client Barres et Bridges Bon de commande INFORMATIONS CLIENTS Code postal du praticien : Numéro cas patient : Adresse de facturation : Nom du client BIOMET 3i : N client BIOMET 3i : Personne à contacter : Adresse : Ville : Code Postal : Tel : Zones de taraudage pr les attachements Taraudage occlusal Taraudage vestibulaire o LOCATOR o Foret Swiss-Loc uniqu o Ble TSB o Attachement passif o Ceka M3 o 1,5 mm sans taraudage foret uniquement o 1,4 mm taraudage 0,3 pr GSH30 o 2,2 mm Bredent VKS o 2,0 mm taraudage 0,4 pr UNIHT o Fabriquer la barre selon les instructions indiquées ci-desss l = Position de l implant n = Pose de cavalier s = Attachement Maxillaire Mandibule Adresse de livraison : q Même adresse que facturation Nom : Adresse : Ville : Code Postal : 2. Préparation du modèle pr l expédition IMPORTANT : Utiliser uniquement des analogues d implant neufs Ne pas envoyer l articulateur Tt composant information manquante peux retarder la réalisation du cas Envoyer à : BIOMET Spain BellaTek Dpt. Calle Islas Baleares, Fuente del Jarro (Valencia), Espagne *3. Type de structure *Voir le tableau de compatibilité dans le manuel BellaTek (ART868F) Prothèses complètes Solutions fixes o Hader o Hybride n 1 o Dolder macro à profil o Hybride n 2 ogival 2.2mm o Contrnée o Dolder macro à profil ovale o Forme libre 2.2mm o Armature de Bridge Chrome Cobalt (pr céramique) o Primaire º conique o Armature de Bridge en titane commercialement pure o Hader antérieure, primaire distale (pr céramique) o Dolder antérieure, primaire distale o Armature de Bridge en alliage de titane (finition acrylique) *4. Informations sur le cas Position de la dent Marque de l implant Système d implant Please include only the following items: q Un exemplaire du bon de commande docûment rempli q Modèle en plâtre reproduisant avec exactitude les tissus ms, vérifié q Maquette en résine si une barre usinée par copiage est shaitée q Le wax-up a été décontaminé q La clef de validation vérifiée en bche a été décontaminé *Voir le tableau de compatibilité dans le manuel BellaTek (ART868F) Diamètre de la plateforme de l implant 5. Instructions Voir les differents design dans le manuel BellaTek (ART868F) Angulation maximale de l implant : 30 Extensions distales Gauche du patient Droite du patient o À la 2e prémolaire o À la 2e prémolaire o À la 1e molaire o À la 1e molaire o À la 2e molaire o À la 2e molaire o Préciser en mm = _mm o Préciser en mm = _mm Espace entre les tissus ms et la barre Distance Forme o Aussi près que possible o Suivre la forme anatomique des tissus o Préciser en mm = _mm o Droite Hauteur de la barre o Préciser en mm = _mm (hauteur min. 2,5 mm) Type de pilier 6. Instructions spéciales q Consulter le verso la page ci-jointe. 7. Commande de vis BIOMET 3i Contacter le fabricant pr les vis qui ne sont pas fabriqués par BIOMET 3i. q Je ne veux pas commander de vis en même temps. Vis pr pilier Certain Qté. Vis large à tête hexagonale Gold-Tite (ILRGHG) Vis large à tête hexagonale en titane (ILRGHT) Vis pr pilier à Hexagone Externe Vis or Gold-Tite à tête carrée (UNISG) Vis or Gold-Tite à tête hexagonale (UNIHG) Vis en titane à tête hexagonale (UNIHT) Kit de vis de laboratoire et d essayage à tête carrée 5 pièces (UNITS) Vis de rétention Gold-Tite, 2 mm (h) (GSH20) Gold-Tite, 3 mm (h) (GSH30) Gold-Tite, 7 mm (h) (GSH70) Vis de rétention GoldTite pr pilier conique à hauteur réduite (LPCGSH) Vis titane pr pilier conique à hauteur réduite (LPCTSH) Vis de laboratoire Vis de laboratoire pr implant Certain, 16 mm (IWSU30) Vis de laboratoire pr implant à Hexagone Externe, 15 mm (WSU30) Vis de laboratoire pr pilier intermédiaire, 10 mm (WSK10) Vis de laboratoire pr pilier intermédiaire, 15 mm (WSK15) Vis de laboratoire pr pilier conique à hauteur réduite (LPCWS) 8. Commande d attachement Qté. Kit d attachement sur barre LOCATOR (LOAB) Cavalier pr barre Hader en or (ORCG1) Cavalier pr barre Hader en plastique (ORCY1) 9. Attestation J atteste que la position des analogues sur le modèle en plâtre et le modèle en cire a été vérifiée et que les informations données sont correctes. Ts les éléments qui ont été en contact avec l environnement buccal ont été décontaminés. Ce formulaire autorise BIOMET 3i à fabriquer la barre sur mesure BellaTek conformément aux informations frnies sur ce bon de commande. J ai bien pris connaissance de la procédure et du manuel de laboratoire relative à ce produit. Signature du technicien: Date: Cas n _ Réalisé par BellaTek, BellaTek design, Certain and Gold-Tite are registered trademarks and Providing Solutions One Patient At A Time is a trademark of BIOMET 3i LLC. Dolder is a registered trademark of Prof. Eugene Dolder. Ceka is a registered trademark of Ceka Corporation. LOCATOR is a registered trademark of Zest Anchors, Inc BIOMET 3i LLC. All rights reserved. ART880F REV J 06/

16 Instructions relatives aux procédures de laboratoire PROSTHODONTISTE - 1ère visite 1. Pr la pose des transferts des cylindres provisoires et les instructions de prise d empreinte au niveau des piliers des implants, veuillez consulter le Manuel de composants prothétiques le manuel du système d implant concerné. LABORATOIRE 2. Réaliser un maître modèle reproduisant les tissus ms comme indiqué sur le schéma, en utilisant des analogues neufs. L utilisation d analogues endommagés et usés ne permet pas un scannage et une passivité parfaite de la barre l armature. Les modèles reçus avec des analogues endommagés insuffisamment ajustés seront renvoyés au laboratoire. 2 mm REMARQUE : La résine reproduisant les tissus ms sur le maître modèle doit être appliquée à environ 2 mm en desss des plates formes des analogues. Il est important de pvoir facilement retirer la fausse gencive pr le scannage, la réalisation du design et la passivité de la barre l armature. 3. Placer des cylindres provisoires rotationnels en titane pr implant pr pilier sur les analogues et les visser avec des vis de laboratoire d essayage. Fabriquer un index de vérification rigide en solidarisant les cylindres avec une résine composite photopolymérisable une résine acrylique autopolymérisable. Réaliser également une plaque-base d enregistrement et un brrelet d occlusion en cire. Renvoyer l index de vérification pr vérifier la passivité en bche ainsi que la cire pr les enregistrements de l occlusion. 13

17 Instructions relatives aux procédures de laboratoire (suite) PROSTHODONTISTE - 2e visite 4. Retirer les vis de cicatrisation les capuchons de protection en utilisant le trnevis approprié. Placer en bche la cire d occlusion et prendre les enregistrements de l occlusion. Placer l index de vérification sur les implants les piliers. Placer une vis d essayage dans l un des cylindres les plus postérieurs de l index de vérification et serrer manuellement. Vérifier visuellement la passivité sur ts les composants. Si les interfaces sont ss-gingivales, prendre une radio pr vérifier la passivité. Retirer la vis et la placer dans le cylindre opposé, le plus postérieur, de l index de vérification et recommencer. Si la passivité n est pas satisfaisante, sectionner l index et le remodeler en bche en solidarisant les sections avec de la résine. Retirer l index. Replacer immédiatement les vis de cicatrisation les capuchons de protection. LABORATOIRE 5. S assurer que les positions des analogues dans le modèle en plâtre sont correctes en utilisant l index de vérification. Si la passivité n est pas satisfaisante, retirer le les analogues et les replacer dans le modèle en plâtre en utilisant l index de vérification modifié. Articuler les modèles en utilisant l enregistrement de l occlusion. Positionner la solution prothétique sur la plaque-base d enregistrement et renvoyer le modèle en cire pr vérification. Si les analogues ne sont pas corrects sur le maître modèle, les retirer, les fixer à nveau sur l index de vérification et replacer l index sur les bons analogues. Injecter du plâtre autr du des analogues et laisser durcir. Le modèle est désormais considéré comme correct. Positionner la solution prothétique sur la plaque base d enregistrement et renvoyer le montage prothétique sur la plaque base d enregistrement pr la réalisation du modèle en cire. PROSTHODONTISTE - 3e visite 6. Retirer les vis de cicatrisation les capuchons de protection et mettre en bche le modèle en cire. Vérifier l occlusion, l esthétique et la phonation. Effectuer les ajustements nécessaires. Si des ajustements importants s avèrent nécessaires, prendre un nvel enregistrement de l occlusion et renvoyer la prothèse en cire au laboratoire pr de nveaux montage et modèle en cire. 14

18 Instructions relatives aux procédures de laboratoire (suite) LABORATOIRE 7. Placer le modèle en cire contrôlé sur le modèle en plâtre et réaliser une matrice en silicone en plâtre en indiquant la position des dents. Ne pas retirer les dents du modèle en cire. Ne pas envoyer la matrice à. Si la fabrication d une barre armature par design virtuel est requise, passer à l étape 11. Si la fabrication d une barre armature BellaTek usinée par copiage est requise, passer à l étape suivante. BARRES OU ARMATURES BELLATEK USINÉES PAR COPIAGE 8. Placer l index de vérification sur les analogues d implant de pilier et le visser en place avec des vis de laboratoire. Diminuer la hauteur des cylindres provisoires avec une fraise au carbure de sorte qu ils s adaptent dans les limites de la matrice en silicone. Appliquer un séparateur à l intérieur de la matrice du modèle en cire et placer celle-ci sur le modèle en plâtre. Cler de la cire dans les empreintes des dents dans la matrice et autr de l index de vérification. Retirer la matrice et terminer la maquette en cire de la barre de l armature sur le côté lingual palatin. 9. Effectuer la mise en mfle de la maquette en cire pr le traitement. Ébillanter le mfle et séparer la cire du mfle. Retirer l index de vérification et enlever les cylindres provisoires de l index. Remettre les cylindres provisoires sur les analogues à l aide de vis de laboratoire. Traiter la maquette en cire en résine acrylique. Merci d utiliser une résine de cleur claire pr un scannage optimum 15

19 *Voir le tableau de compatibilité dans le manuel BellaTek (ART868F) *Voir le tableau de compatibilité dans le manuel BellaTek (ART868F) BellaTek, BellaTek design, Certain and Gold-Tite are registered trademarks and Providing Solutions One Patient At A Time is a trademark of BIOMET 3i LLC. Dolder is a registered trademark of Prof. Eugene Dolder. Ceka is a registered trademark of Ceka Corporation. LOCATOR is a registered trademark of Zest Anchors, Inc BIOMET 3i LLC. All rights reserved. Instructions relatives aux procédures de laboratoire (suite) 10. Terminer le modèle en résine de l armature selon la forme shaitée. Réaliser une matrice en silicone en laboratoire des surfaces vestibulaires des dents et des contrs vestibulaires/naturels du visage pr la prothèse de la cire. Réduire les dents de 2 mm environ si l armature est conçue pr l application de céramique. La taille de la réduction dépendra des caractéristiques de la conception de l armature de chaque patient. Pr assurer une mise en forme correcte, placer de temps à autre la matrice sur le modèle en plâtre en guise de guide pr simplifier la réduction et le traçage des contrs/de l épaisseur. Sur le bon de commande des barres et armatures BellaTek, merci d indiquer si vs désirez une armature pr une reconstitution en résine en céramique. Par défaut ns fabriquerons celle pr la résine. Barres et Bridges 1. INFORMATIONS CLIENTS Code postal du praticien : Numéro cas patient : Adresse de facturation : Nom du client BIOMET 3i : N client BIOMET 3i : Personne à contacter : Adresse : Ville : Code Postal : Tel : Adresse de livraison : q Même adresse que facturation Nom : Adresse : Ville : Code Postal : 2. Préparation du modèle pr l expédition IMPORTANT : Please include only the following items: Utiliser uniquement des analogues q Un exemplaire du bon de commande d implant neufs docûment rempli Ne pas envoyer l articulateur q Modèle en plâtre reproduisant avec Tt composant information manquante exactitude les tissus ms, vérifié peux retarder la réalisation du cas q Maquette en résine si une barre usinée par copiage est shaitée q Le wax-up a été décontaminé Envoyer à : q La clef de validation vérifiée en bche BIOMET Spain BellaTek Dpt. a été décontaminé Calle Islas Baleares, Fuente del Jarro (Valencia), Espagne *3. Type de structure Prothèses complètes o Hader Solutions fixes o Hybride n 1 o Dolder macro à profil o Hybride n 2 ogival 2.2mm o Contrnée o Dolder macro à profil ovale o Forme libre 2.2mm o Armature de Bridge Chrome Cobalt (pr céramique) o Primaire º conique o Armature de Bridge en titane commercialement pure o Hader antérieure, primaire distale (pr céramique) o Dolder antérieure, primaire distale o Armature de Bridge en alliage de titane (finition acrylique) *4. Informations sur le cas Position Marque de Système Diamètre de la plateforme de l implant pilier Type de de la dent l implant d implant 5. Instructions Voir les differents design dans le manuel BellaTek (ART868F) Angulation maximale de l implant : 30 Extensions distales Gauche du patient Droite du patient o À la 2e prémolaire o À la 2e prémolaire o À la 1e molaire o À la 1e molaire o À la 2e molaire o À la 2e molaire o Préciser en mm = _mm o Préciser en mm = _mm Espace entre les tissus ms et la barre Distance Forme o Aussi près que possible o Suivre la forme anatomique des tissus o Préciser en mm = _mm o Droite Hauteur de la barre o Préciser en mm = _mm (hauteur min. 2,5 mm) Bon de commande Zones de taraudage pr les attachements Taraudage occlusal Taraudage vestibulaire o LOCATOR o Foret Swiss-Loc uniqu o Ble TSB o Attachement passif o Ceka M3 o 1,5 mm sans taraudage foret uniquement o 1,4 mm taraudage 0,3 pr GSH30 o 2,2 mm Bredent VKS o 2,0 mm taraudage 0,4 pr UNIHT o Fabriquer la barre selon les instructions indiquées ci-desss l = Position de l implant n = Pose de cavalier s = Attachement Maxillaire 6. Instructions spéciales Mandibule q Consulter le verso la page ci-jointe. Contacter le fabricant pr les vis qui 7. Commande de vis BIOMET 3i ne sont pas fabriqués par BIOMET 3i. q Je ne veux pas commander de vis en même temps. Vis pr pilier Certain Qté. Vis large à tête hexagonale Gold-Tite (ILRGHG) Vis large à tête hexagonale en titane (ILRGHT) Vis pr pilier à Hexagone Externe Vis or Gold-Tite à tête carrée (UNISG) Vis or Gold-Tite à tête hexagonale (UNIHG) Vis en titane à tête hexagonale (UNIHT) Kit de vis de laboratoire et d essayage à tête carrée 5 pièces (UNITS) Vis de rétention Gold-Tite, 2 mm (h) (GSH20) Gold-Tite, 3 mm (h) (GSH30) Gold-Tite, 7 mm (h) (GSH70) Vis de rétention GoldTite pr pilier conique à hauteur réduite (LPCGSH) Vis titane pr pilier conique à hauteur réduite (LPCTSH) Vis de laboratoire Vis de laboratoire pr implant Certain, 16 mm (IWSU30) Vis de laboratoire pr implant à Hexagone Externe, 15 mm (WSU30) Vis de laboratoire pr pilier intermédiaire, 10 mm (WSK10) Vis de laboratoire pr pilier intermédiaire, 15 mm (WSK15) Vis de laboratoire pr pilier conique à hauteur réduite (LPCWS) 8. Commande d attachement Qté. Kit d attachement sur barre LOCATOR (LOAB) Cavalier pr barre Hader en or (ORCG1) Cavalier pr barre Hader en plastique (ORCY1) 9. Attestation J atteste que la position des analogues sur le modèle en plâtre et le modèle en cire a été vérifiée et que les informations données sont correctes. Ts les éléments qui ont été en contact avec l environnement buccal ont été décontaminés. Ce formulaire autorise BIOMET 3i à fabriquer la barre sur mesure BellaTek conformément aux informations frnies sur ce bon de commande. J ai bien pris connaissance de la procédure et du manuel de laboratoire relative à ce produit. Signature du technicien: Date: Cas n _ Réalisé par ART880F REV J 06/ Remplir le bon de commande des barres et armatures BellaTek. Voir l exemple à la page 12. Emballer soigneusement les éléments suivants dans un carton : un exemplaire du bon de commande le maître modèle reproduisant les tissus ms, contrôlé* modèle en cire contrôlé index de vérification * Les modèles ne doivent pas être soclés car devra désolidariser le modèle du socle pr le scannage. Si certains modèles sont reçus soclés, ils seront désolidarisés puis remontés et articulés ultérieurement. Cette opération risque d endommager le modèle. NE PAS ENVOYER : l articulateur le modèle opposé REMARQUE : Ts les éléments et/ matériaux qui sont entrés en contact avec l environnement buccal doivent être désinfectés conformément aux instructions du fabricant avant d être expédiés à BIOMET 3i. Envoyer à : En Europe : BIOMET 3i Dental Iberica BellaTek Production Center Calle Islas Baleares, Paterna Valence, Espagne Aux États-Unis : Au Canada : BellaTek Production Center BIOMET 3i Canada, Inc Riverside Drive 5805 St. Francois Building B St Laurent, Québec Palm Beach Gardens CANADA H4S 1B6 Floride, ÉTATS-UNIS Ext

20 Instructions relatives aux procédures de laboratoire (suite) DESIGN VIRTUEL DES BARRES 12a. Le maître modèle reproduisant les tissus ms et le modèle en cire contrôlé sont scannés et envoyés au logiciel CAO. La barre BellaTek est conçue par CAO conformément au bon de commande transmis. DESIGN DES BARRES ET ARMATURES BELLATEK USINÉ PAR COPIAGE 12b. La barre armature en acrylique est scannée, envoyée au logiciel CAO et conçue pr correspondre à la barre armature en acrylique. Pr visionner virtuellement le design de votre barre armature BellaTek, un lien vs sera envoyé par permettant d accéder pendant 24 h à une page de révision et de contrôle du design (voir les pages 6 à 10 pr les instructions). 13. Après le délai de révision, le fichier CAO est transmis à la machine pr la fabrication de la barre. Une fois usinée, la barre l armature BellaTek est finie et polie. La barre armature BellaTek, les composants requis et les matériaux correspondant au cas reçus par sont renvoyés au laboratoire. Le laboratoire peut envoyer la barre l armature BellaTek au prosthodontiste pr un essayage en bche pr terminer la prothèse. Le praticien peut réaliser l essayage de l armature seul le réaliser en même temps que l essayage de la prothèse lors de la même consultation. Une fois l essai terminé et l ajustement et l esthétisme de l armature vérifiés, la prothèse peut être traitée de manière conventionnelle. PROSTHODONTISTE - 4e visite (facultative) 14. Retirer les vis de cicatrisation les capuchons de protection. Poser la barre l armature BellaTek sur les implants les piliers. Insérer une vis d essayage dans le puits d accès le plus postérieur et serrer manuellement. Vérifier visuellement la passivité sur ts les composants. Si les interfaces sont ss-gingivales, prendre une radio pr vérifier la passivité. Retirer la vis et la placer dans le puits d accès opposé de la barre l armature, le plus postérieur, et recommencer. Remarque : Si l adaptation n est pas satisfaisante pendant l essayage de la barre, utiliser l une des mesures correctives suivantes. 1. La barre armature BellaTek peut être sectionnée et assemblée en bche. Ensuite le les analogues du maître modèle sont repositionnés par le laboratoire et une nvelle barre armature est fabriquée. 2. Une nvelle empreinte est prise et un nveau maître modèle est clé. Les étapes de contrôle doivent ensuite être répétées et une nvelle barre armature fabriquée. 17

21 Instructions relatives aux procédures de laboratoire (suite) Barre Hader Dolder LABORATOIRE 15a. Restauration sur barre Hader Dolder Poser le modèle en cire sur le modèle en plâtre. Poser la matrice sur le modèle en cire. Fixer les dents sur la matrice. Fixer la barre sur les analogues avec des vis de laboratoire d essayage. Transférer la prothèse de la matrice directement sur la barre. Fixer les dents avec de la cire. Terminer la mise en cire de la prothèse complète. Placer le mfle dans la cuve d eau billante et séparer le mfle de la cire. Combler de cire ttes les contre-dépilles et les puits d accès. Poser les cavaliers Hader/Dolder autres attachements sur la barre. Terminer la prothèse complète selon le protocole standard. Les capuchons de polissage doivent être en place pr protéger les interfaces de la barre pendant ttes les procédures de polissage. Renvoyer la prothèse terminée au prosthodontiste. Barre hybride fixe Barre primaire usinée 15b. Restauration fixe hybride Poser le modèle en cire sur le modèle en plâtre. Réaliser une matrice en laboratoire de la position des prothèses dentaires. Retirer la prothèse dentaire du modèle en cire et les placer dans la matrice. Fixer l armature sur les analogues avec des vis de laboratoire d essayage. Remettre la matrice et la prothèse dentaire sur le modèle en plâtre et fixer la prothèse dentaire sur l armature. Terminer la mise en cire, puis faire billir le mfle et traiter la prothèse fixe hybride avec la résine acrylique pr prothèse. Placer les protections pr le polissage puis polir et faire les finitions de manière conventionnelle. 15c. Restauration sur barre sur mesure primaire et secondaire Réaliser une matrice en laboratoire de la position des prothèses dentaires. Retirer la prothèse dentaire du modèle en cire et les placer dans la matrice. Fixer la barre primaire sur les analogues avec des vis de laboratoire d essayage. Combler les puits d accès avec de la cire ainsi que ttes les contre-dépilles de l armature. Remettre la matrice et la prothèse dentaire sur le modèle en plâtre et cirer la prothèse dentaire sur l armature. Terminer la mise en cire, puis faire billir le mfle et traiter la prothèse amovible avec la résine acrylique pr prothèse. Placer les protections pr le polissage puis polir et faire les finitions de manière conventionnelle. Renvoyer la prothèse et l armature au prosthodontiste pr insertion. 15d. Armature usinée par copiage Placer l armature BellaTek usinée par copiage sur le modèle en plâtre et le fixer à l aide de vis d essayage. Placer le modèle en plâtre sur l articulateur. Appliquer un opaque et une céramique à l armature une résine acrylique. Pr assurer une mise en forme correcte, placer de temps à autre la matrice sur le modèle en plâtre en guise de guide. Teinter et polir la céramique polir la résine acrylique. Armature BellaTek usinée par copiage Remarque : Les produits livrés non stériles doivent être stérilisés avant utilisation à l aide d un autoclave pendant au moins quinze (15) minutes à une température comprise entre 132 C et 135 C stérilisés à vide partiel pendant au moins quatre (4) minutes (quatre impulsions) à une température comprise entre 132 C et 135 C. Après stérilisation, les dispositifs doivent être soigneusement séchés pendant 30 minutes. 18

22 Instructions relatives aux procédures de laboratoire (suite) Prosthodontiste 16a. Restauration sur barre Hader Dolder Retirer les vis de cicatrisation les capuchons de protection des implants des piliers. Poser la barre sur les implants les piliers. Visser les vis pr pilier les vis de rétention dans les implants les piliers en serrant manuellement avec le trnevis recommandé par le fabricant. Vérifier visuellement la passivité sur ts les composants. Si les interfaces sont ss-gingivales, prendre une radio pr vérifier la passivité. Serrer les vis au niveau recommandé en utilisant un instrument dynamométrique, conformément aux instructions du fabricant. Poser la prothèse complète sur la barre en engageant les attachements. Effectuer tt ajustement de l occlusion nécessaire. Expliquer au patient comment insérer et retirer la prothèse et conserver une bonne hygiène buccale. 16b. Restauration fixe hybride Retirer les vis de cicatrisation les capuchons de protection des implants des piliers. Poser la prothèse fixe hybride sur les implants les piliers. Visser les vis pr pilier les vis de rétention dans les implants les piliers en serrant manuellement avec le trnevis recommandé par le fabricant. Vérifier visuellement la passivité sur ts les composants. Si les interfaces sont ss gingivales, prendre une radio pr vérifier la passivité. Serrer les vis au niveau recommandé en utilisant un instrument dynamométrique, conformément aux instructions du fabricant. Effectuer tt ajustement de l occlusion nécessaire. Placer un matériau pr protéger les puits d accès des vis. Combler les puits d accès avec une résine composite et polir. Expliquer au patient comment conserver une bonne hygiène buccale. 16c. Restauration sur barre usinée primaire et secondaire Retirer les vis de cicatrisation les capuchons de protection des implants des piliers. Poser la barre primaire sur les implants les piliers. Visser les vis pr pilier les vis de rétention dans les implants les piliers en serrant manuellement avec le trnevis recommandé par le fabricant. Vérifier visuellement la passivité sur ts les composants. Si les interfaces sont ss-gingivales, prendre une radio pr vérifier la passivité. Serrer les vis au niveau recommandé en utilisant un instrument dynamométrique, conformément aux instructions du fabricant. Poser la prothèse secondaire sur la barre en engageant les attachements. Effectuer tt ajustement de l occlusion nécessaire. Expliquer au patient comment insérer et retirer la prothèse et conserver une bonne hygiène buccale. 16d. Armature usinée par copiage Retirer les vis de cicatrisation les capuchons de protection des implants des piliers. Placer le bridge usiné par copiage sur les implants les piliers. Visser les vis pr pilier les vis de rétention dans les implants les piliers en serrant manuellement avec le trnevis recommandé par le fabricant. Vérifier visuellement la passivité sur ts les composants. Si les interfaces sont ss-gingivales, prendre une radio pr vérifier la passivité. Serrer les vis au niveau recommandé en utilisant un instrument dynamométrique, conformément aux instructions du fabricant. Effectuer tt ajustement de l occlusion nécessaire. Placer un matériau pr protéger les puits d accès des vis. Combler les puits d accès avec une résine composite et polir. Expliquer au patient comment conserver une bonne hygiène buccale. 19