Pour ton kiné. Ce livret constitue une base, non exhaustive, d exercices afin d accompagner l enfant dans la réalisation de ses exercices à domicile.

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3 Pour ton kiné Ce livret constitue une base, non exhaustive, d exercices afin d accompagner l enfant dans la réalisation de ses exercices à domicile. Après avoir réalisé votre bilan initial de prise en charge et mis en évidence des éléments à travailler avec l enfant, vous pourrez cocher (dans le sommaire et dans le livret pour que l enfant puisse se repérer rapidement) un ou plusieurs exercices adaptés. Il est important que chaque exercice soit minutieusement enseigné à l enfant avant de le lui confier en autonomie à la maison. Il est souhaitable de vérifier régulièrement la bonne réalisation de l exercice afin que son efficacité ne soit pas compromise. Des pages annexes sont mises à votre disposition afin d y annoter d autres exercices. 3

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5 Moi et ma Scoliose Nom, prénom :. Date de naissance : J ai une : Scoliose thoracique idiopathique Scoliose lombaire idiopathique Scoliose thoraco-lombaire idiopathique (Cocher la ou les cases correspondantes) Et je porte un corset. 5

6 Pour commencer La colonne vertébrale est formée de vertèbres qui sont empilées les unes sur les autres. Lorsque l on regarde une radiographie de face, elles sont toutes alignées, la colonne est droite. Sur une radiographie de profil il y a 3 courbures. La scoliose c est quoi? On parle de scoliose lorsque les vertèbres ne sont plus alignées et tournent sur elles-mêmes. On observe : des courbures sur la radiographie de face (il peut y en avoir une ou plusieurs) et dans ton dos il y a des gibbosités. La gibbosité est une bosse dans le dos due à la rotation des vertèbres. Pourquoi j ai une scoliose? Ta scoliose est idiopathique ce qui veut dire qu on ne connait pas la cause. Mots que tu vas rencontrer Le thorax : il est formé des côtes et il protège les poumons et le cœur. 6

7 Souffler (expiration) : vider tes poumons en faisant sortir l air qu ils contiennent. Prendre de l air (inspiration) : gonfler tes poumons en y faisant rentrer de l air. L inspiration et l expiration forment la respiration. Ton livret Je vais te proposer plusieurs exercices, le but n est pas que tu les fasses tous car ils ne sont pas forcément adaptés à ta scoliose mais ton kinésithérapeute va choisir ceux que tu pourras faire tout(e) seul(e) chez toi. Comme ça, tu pourras faire ces exercices 2 à 3 fois par semaine. Tous les exercices que tu vas faire doivent être réalisés dans ton corset pour que ton dos travaille dans une bonne position. Pour les exercices assis, je te conseille de les réaliser sur un siège sans roulettes (tabouret, chaise assez haute). Pour les exercices couchés, installe un tapis (matelas de camping, tapis de gym) sur le sol. N hésite pas à demander conseil à ton kinésithérapeute si tu as un souci! 7

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9 Scoliose thoraco-lombaire : SOMMAIRE La position corrigée Page 10 Scoliose thoracique : Exercice n 1 : Auto-grandissement Page 12 Exercice n 2 : Exercice cyphosant Page 14 Exercice n 3 : Modelage thoracique Page 16 Exercice n 4 : Dérotation de la ceinture scapulaire Page 18 Exercice n 5 : Proprioception Page 21 Scoliose lombaire : Exercice n 1 : Auto-grandissement Page 27 Exercice n 2 : Assouplissement de l espace ilio- Page 29 lombaire du côté de la convexité Exercice n 3 : Etirement du psoas côté convexe Page 32 Exercice n 4 : Etirement du carré des lombes côté Page 34 convexe et sollicitation côté concave Exercice n 5 : Correction dans le corset Page 37 Exercice n 6 : Proprioception Page 39 Exercice n 7 : Correction sans corset devant le Page 41 miroir, préconisé en fin de traitement orthopédique Voir les exercices sélectionnés ci-dessus. 9

10 La position corrigée A quoi ça sert? Cette position te sera souvent demandée comme point de départ des exercices, elle est nécessaire pour améliorer leur efficacité. Je te détaille la façon de t installer en position assis(e), mais tu devras corriger ton dos de la même façon pour les exercices en position debout ou à 4 pattes! Comment je m installe? Place toi sur un tabouret réglable de façon à être ni complètement debout, ni complètement assis(e) (les genoux doivent être plus bas que tes hanches) : c est pour éviter de bloquer ton bassin. Tes pieds doivent être à plats au sol pour un bon équilibre. Creuse légèrement le bas de ton dos de façon à ne plus sentir le corset au niveau lombaire puis, en restant ainsi, arrondis le haut du dos pour appuyer au maximum contre le corset. Rentre ton menton pour corriger la position de ta nuque. 10

11 Astuce : quand tu t assois (à l école, quand tu manges) essaye de te mettre dans cette position corrigée. Assied-toi au bord de ta chaise de façon à avoir les genoux plus bas que les hanches. 11

12 Scoliose thoracique EXERCICE n 1 (Auto-grandissement) A quoi ça sert? A contracter les muscles du dos qui te permettent d avoir une bonne position. Comment je m installe? Assis(e), dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Sans changer la position corrigée de ton dos et en gardant le menton rentré, pousse ta tête vers le plafond (et légèrement vers l avant) pour te grandir. Attention tu ne dois pas creuser le dos, la partie arrondie doit rester au contact du corset, sinon ce ne sont pas les bons muscles qui travaillent! Tiens cette position en soufflant lentement (compte jusqu à 10). Tes fesses ne doivent pas décoller du siège! 12

13 Astuce : pour sentir dans quelle direction tu dois pousser tu peux placer un petit objet sur le sommet de ta tête (une trousse par exemple) sans le faire tomber pendant l exercice. Combien de fois? Quand tu reprends de l air fais une pause, puis refais l exercice quand tu souffles. Fais-le 5 fois, repose toi 1 minute puis recommence 5 fois. 13

14 EXERCICE n 2 (Exercice cyphosant) A quoi ça sert? A arrondir le haut de ton dos mais sans arrondir en bas. Comment je m installe? Assis(e), dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Place tes mains l une contre l autre, tends tes bras devant toi, un peu plus bas que l horizontale, quand tu souffles, pousse tes bras vers le bas et l avant (comme pour les allonger) et arrondis le haut de ton dos. Fais-le en comptant jusqu à 10. Reste légèrement creusé dans le bas du dos! Fais une pause quand tu reprends de l air puis, recommence quand tu souffles. Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 minute, recommence 5 fois, fais une nouvelle pause puis recommence 5 fois. 14

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16 EXERCICE n 3 (Modelage thoracique) A quoi ça sert? Cet exercice va assouplir ton thorax pour te permettre de mieux respirer et éviter que ta gibbosité augmente. Comment je m installe? Assis(e), dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Place tes mains l une contre l autre, tends tes bras devant toi, un peu plus bas que l horizontale, quand tu souffles, pousse tes bras vers le bas et l avant (comme pour les allonger) et augmente l arrondi du haut de ton dos sans arrondir le bas de ton dos, en gardant bien cette position, gonfle au maximum ton thorax (en prenant de l air) et tiens ainsi 2 à 3 secondes. Cela va augmenter l appui entre ton corset et ta gibbosité et assouplir ton thorax. Fais une pause de quelques secondes puis recommence. 16

17 Combien de fois? Fais 5 fois le mouvement (repose toi quelques secondes entre chaque), puis fais une pause de 1 minute environ, recommence 5 fois. Fais une nouvelle pause puis recommence 5 fois. 17

18 EXERCICE n 4 scapulaire) (Dérotation de la ceinture A quoi ça sert? Cet exercice va te permettre d étirer certains muscles de tes épaules et d en faire travailler d autres. Comment je m installe? Assis(e), dans la position corrigée, arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Ta gibbosité est à droite (scoliose thoracique droite) place ta main gauche sur ton épaule droite, pousse ton épaule vers l arrière avec ta main, quand tu prends de l air, ta main doit maintenir ton épaule en arrière. Garde ton dos arrondi en haut et légèrement creusé en bas et ton corps ne doit pas tourner lorsque tu pousses ton épaule. Quand tu souffles, repousse encore légèrement ton épaule en arrière. 18

19 Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes, recommence 5 fois, fais une nouvelle pause puis recommence 5 fois. 19

20 Ta gibbosité est à gauche (scoliose thoracique gauche) Place ta main droite sur ton épaule gauche, pousse ton épaule vers l arrière avec ta main, quand tu prends de l air, ta main doit maintenir ton épaule en arrière. Garde ton dos arrondi en haut et légèrement creusé en bas et ton corps ne doit pas tourner lorsque tu pousses ton épaule. Quand tu souffles, repousse encore légèrement ton épaule en arrière. Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes, recommence 5 fois, fais une nouvelle pause puis recommence 5 fois. Le dessin représente la façon de réaliser l exercice quand la gibbosité est à droite mais il te suffit d inverser la main lorsque ta gibbosité est à gauche! 20

21 EXERCICE n 5 (Proprioception) A quoi ça sert? A faire travailler ton équilibre et ton agilité dans une position où ton dos est corrigé. Comment je m installe? Debout avec ton corset, dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Je te propose 3 exercices différents, du plus facile au plus difficile : Les 2 pieds au sol, garde la position du dos et l équilibre, au début les yeux ouverts puis, pour augmenter la difficulté, en fermant yeux. Mets toi sur un seul pied, toujours en position corrigée, et essaye de tenir l équilibre : les yeux ouverts puis les yeux fermés ; fais-le en gardant le pied à plat au sol. Fais le même exercice en te mettant sur la pointe du pied pour augmenter la difficulté! Puis recommence l exercice en changeant de pied. 21

22 Pour t amuser, essaye de garder la position du dos en jonglant avec 2 balles. Astuce : fixe un point loin devant toi pour t aider à garder l équilibre! Combien de fois? Fais l exercice pendant 5 minutes. Si tu fatigues, fais une pause puis recommence. 22

23 EXERCICE n 6 23

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27 Scoliose lombaire EXERCICE n 1 (Auto-grandissement) A quoi ça sert? A contracter les muscles du dos qui te permettent d avoir une bonne position. Comment je m installe? Assis(e), dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Sans changer la position corrigée de ton dos et en gardant le menton rentré, pousse ta tête vers le plafond (et légèrement vers l avant) pour te grandir. Attention tu ne dois pas creuser le dos, la partie arrondie doit rester au contact du corset, sinon ce ne sont pas les bons muscles qui travaillent! Tiens cette position en soufflant lentement (compte jusqu à 10) Tes fesses ne doivent pas décoller du siège! 27

28 Astuce : pour sentir vers où tu dois pousser tu peux placer un petit objet sur le sommet de ta tête (une trousse par exemple) sans le faire tomber pendant l exercice. Combien de fois? Quand tu reprends de l air fais une pause, puis refais l exercice quand tu souffles. Fais-le 5 fois, repose toi 1 minute puis recommence 5 fois. 28

29 EXERCICE n 2 (Assouplissement de l espace ilio-lombaire du côté de la convexité) A quoi ça sert? Au niveau du bas de ton dos, les muscles et les ligaments risquent de se raccourcir du côté de la courbure (par exemple à gauche si tu as une scoliose gauche) : il faut donc les étirer. Comment je m installe? A 4 pattes sur ton tapis de sol, dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Scoliose lombaire gauche : étends ta jambe gauche pour qu elle soit dans l alignement de ton tronc et horizontale, souffle lentement, en poussant ta jambe gauche comme si tu voulais l allonger et "sors ta tête de tes épaules" comme pour te grandir (attention ta jambe doit rester horizontale). Quand tu reprends de l air ne pousse plus puis recommence quand tu souffles. Ne perds pas la position corrigée. 29

30 Lorsque l on te regarde de côté Lorsque l on te regarde de dessus Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes assis(e) sur les talons puis recommence 5 fois. 30

31 Scoliose lombaire droite : étends ta jambe droite pour qu elle soit dans l alignement de ton tronc et horizontale, souffle lentement, en poussant ta jambe droite comme si tu voulais l allonger et "sors ta tête de tes épaules" comme pour te grandir (attention ta jambe doit rester horizontale). Quand tu reprends de l air ne pousse plus puis recommence quand tu souffles. Ne perds pas la position corrigée. Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes assis(e) sur les talons puis recommence 5 fois. Le dessin représente la façon de réaliser l exercice quand la scoliose est gauche mais il te suffit de changer la jambe à tendre lorsque ta scoliose est droite! 31

32 EXERCICE n 3 (Etirement du psoas situé du côté de la convexité) A quoi ça sert? Tu as un muscle qui s attache sur le bas de ton dos et sur ta cuisse, il y en a un de chaque côté. Du côté de ta courbure ce muscle risque de se raccourcir (par exemple à gauche si tu as une scoliose gauche). Pour éviter cela, je te conseille cet exercice. Comment je m installe? Allonge-toi sur le dos, sur ton tapis de sol. Comment je fais? Scoliose lombaire gauche : saisis entre tes mains ta cuisse droite pour ramener au maximum ton genou vers toi, quand tu souffles, relâche ta cuisse gauche pour qu elle repose bien sur le tapis. Si elle ne touche pas, essaye de l aplatir sur le sol. 32

33 Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes puis recommence 5 fois. Scoliose lombaire droite : saisis entre tes mains ta cuisse gauche pour ramener au maximum ton genou vers toi, quand tu souffles, relâche ta cuisse droite pour qu elle repose bien sur le tapis. Si elle ne touche pas, essaye de l aplatir sur le sol. Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes puis recommence 5 fois. Le dessin représente la façon de réaliser l exercice quand la scoliose est gauche mais il te suffit de changer la jambe à tendre lorsque ta scoliose est droite! 33

34 EXERCICE n 4 (Etirement du carré des lombes côté convexe et sollicitation côté concave) A quoi ça sert? Tu as un muscle qui se trouve de chaque côté de ta taille, là où tu es sûrement chatouilleux (se). Dans le cas de ta scoliose, du côté de la courbure il risque de se raccourcir (par exemple à gauche si tu as une scoliose gauche). Tu peux t en apercevoir en te plaçant devant un miroir : ton bassin semble "ressortir" plus d un côté. Pour éviter cela, il est important d étirer ce muscle. Comment je m installe? Allonge-toi sur le dos, les jambes tendues. Comment je fais? Scoliose lombaire gauche : ramène la pointe de pied gauche vers toi sans plier la jambe. Essaye de grandir cette jambe en poussant le talon le plus loin possible et en soufflant lentement. En même temps, essaye de raccourcir la jambe droite en la gardant tendue. Quand tu reprends de l air ne pousse plus, puis recommence quand tu souffles. 34

35 Tu dois avoir l impression que tout ton côté gauche du corps s allonge et que le côté droit se raccourcit. Lorsque l on te regarde de côté Lorsque l on te regarde de dessus Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes puis recommence 5 fois. 35

36 Scoliose lombaire droite : ramène la pointe de pied droite vers toi sans plier la jambe. Essaye de grandir cette jambe en poussant le talon le plus loin possible et en soufflant lentement. En même temps, essaye de raccourcir la jambe gauche en la gardant tendue. Quand tu reprends de l air ne pousse plus puis recommence quand tu souffles. Tu dois avoir l impression que tout ton côté droit du corps s allonge et que le côté gauche se raccourcit. Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 à 2 minutes, puis recommence 5 fois. Le dessin représente la façon de réaliser l exercice quand la scoliose est gauche mais il te suffit de changer la jambe à tendre lorsque ta scoliose est droite! 36

37 EXERCICE n 5 (Correction dans le corset) A quoi ça sert? Ton corset permet à ton dos d être placé dans une bonne position. L exercice que je te propose va augmenter la correction de ton dos à l intérieur du corset. Comment je m installe? Debout ou assis(e) sur un siège haut, dans ton corset, dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Scoliose lombaire gauche : En gardant les 2 pieds au sol et sans que ton bassin ne bouge, échappe à l appui lombaire gauche du corset en déplaçant le bas de ton dos vers la droite. essaye de mettre au même niveau tes 2 épaules. Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 minute, recommence 5 fois, fais une nouvelle pause puis recommence 5 fois. 37

38 Scoliose lombaire droite : En gardant les 2 pieds au sol et sans que ton bassin ne bouge, échappe à l appui lombaire droit du corset en déplaçant le bas de ton dos vers la gauche. essaye de mettre au même niveau tes 2 épaules. Combien de fois? Fais-le 5 fois, repose toi 1 minute, recommence 5 fois, fais une nouvelle pause puis recommence 5 fois. 38 Le dessin représente la façon de réaliser l exercice quand la scoliose est gauche. Lorsque ta scoliose est droite, l épaule à élever sera la droite, celle à descendre sera la gauche

39 EXERCICE n 6 (Proprioception) A quoi ça sert? A faire travailler ton équilibre et ton agilité dans une position où ton dos est corrigé. Comment je m installe? Debout avec ton corset, dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Je te propose 3 exercices différents, du plus facile au plus difficile : Les 2 pieds au sol, garde la position du dos et l équilibre, au début les yeux ouverts puis, pour augmenter la difficulté, en fermant yeux. Mets toi sur un seul pied, toujours en position corrigée, et essaye de tenir l équilibre : les yeux ouverts puis les yeux fermés ; fais-le en gardant le pied à plat au sol. Fais le même exercice en te mettant sur la pointe du pied pour augmenter la difficulté! Puis recommence l exercice en changeant de pied. 39

40 Pour t amuser, essaye de garder la position du dos en jonglant avec 2 balles. Astuce : fixe un point loin devant toi pour t aider à garder l équilibre! Combien de fois? Fais l exercice pendant 5 minutes. Si tu fatigues, fais une pause puis recommence. 40

41 EXERCICE n 7 (Correction sans corset devant le miroir : exercice à réaliser en fin de traitement) A quoi ça sert? En te plaçant devant un miroir, sans ton corset, tu as pu te rendre compte que ton corps n est pas tout à fait identique de chaque côté : tu as peut-être une épaule plus haute que l autre, une hanche qui ressort plus d un côté, tes épaules ne sont pas alignées avec ton bassin Je te propose un exercice pour essayer de redonner une bonne position à ton corps. Comment je m installe? Debout sans ton corset devant un miroir, Dans la position corrigée : arrondis légèrement le haut de ton dos et creuse légèrement le bas du dos (voir page 10). Comment je fais? Scoliose lombaire gauche : En gardant les 2 pieds au sol et sans que ton bassin ne bouge, essaye de déplacer le bas de ton dos vers la droite pour que ta hanche à droite ne ressorte pas plus que la gauche, essaye de mettre au même niveau tes 2 épaules. Fais cela 5 fois, puis relâche la position. 41

42 Ferme les yeux et essaye de retrouver la position sans te regarder. Quand tu penses être bien droit(e), ouvre les yeux pour vérifier dans le miroir. Fais cela 5 fois. Combien de fois? Répète l exercice 5 fois. 42

43 Scoliose lombaire droite : En gardant les 2 pieds au sol et sans que ton bassin ne bouge, essaye de déplacer le bas de ton dos vers la gauche pour que ta hanche à gauche ne ressorte pas plus que la droite, essaye de mettre au même niveau tes 2 épaules. Fais cela 5 fois, puis relâche la position. Ferme les yeux et essaye de retrouver la position sans te regarder. Quand tu penses être bien droit(e), ouvre les yeux pour vérifier dans le miroir. Fais cela 5 fois. Combien de fois? Répète l exercice 5 fois. Le dessin représente la façon de réaliser l exercice quand la scoliose est gauche. Lorsque ta scoliose est droite, l épaule à élever sera la droite, celle à descendre sera la gauche 43

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48 Ce livret a été réalisé par MICHEL Audrey, étudiante en masso-kinésithérapie 48 à l IFMK de Nancy. Référent technique : G. CHATELAIN, CMPRE de Flavigny-sur-Moselle, IRR.