DÉPARTEMENT RÉGIONAL DE MÉDECINE GÉNÉRALE Région de Montréal RAPPORT ANNUEL

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1 DÉPARTEMENT RÉGIONAL DE MÉDECINE GÉNÉRALE Région de Montréal RAPPORT ANNUEL Présenté par le comité de direction du DRMG Le 19 mai 2016

2 1. Nos valeurs Améliorer l accessibilité, la continuité et l efficience; Développer une approche populationnelle; Centrer nos efforts sur l implication et l organisation de la main-d œuvre médicale et professionnelle; Prendre soin des membres pour être de meilleurs soignants. Les responsabilités du DRMG sont exercées par un comité de direction (COMDIR) composé de 12 médecins de famille et d un mandataire qui ont un profil de pratique différent et qui sont issus des différents réseaux locaux de services montréalais (RLS). De plus, il comprend un membre nommé par le doyen de chaque faculté de médecine du territoire et un résident d une des facultés à titre d observateur ainsi que le PDG du CIUSSS du Centre-Sud-de-l Île-de-Montréal ou son médecin désigné. Le DRMG représente plus de médecins de famille exerçant sur le territoire montréalais. Dre Marie-Pierre Laflamme, chef du DRMG, assume ses responsabilités sous l autorité du PDG du CIUSSS du Centre-Sud-de-l Île-de-Montréal, porteur du mandat régional pour Montréal. Dre Marie-Pierre Laflamme Chef du DRMG Les membres du comité de direction (COMDIR) Dr Benoît Brodeur RLS Ahuntsic et Montréal-Nord Dr Charles Pless RLS Jeanne-Mance Dr Élias Ackaoui RLS Pointe-de-l Île Dr Claude Savard RLS Sud-Ouest-Verdun Dr Carl Fournier RLS Lucille-Teasdale Dr Ronald Ludman RLS Cavendish Dr Christian Lauriston RLS St-Léonard et St-Michel Dr Didier Serero RLS De la Montagne Dre Andrée Robillard RLS Bordeaux-Cartierville-St-Laurent Dre Marie-France Giron RLS Ouest-de-l Île Dre Sara Parniani RLS Cœur-de-l Île Dre Hélène Daniel RLS Dorval-Lachine-LaSalle Dre Julie Lajeunesse DSP, médecin désigné par la PDG Dre Lise Cusson Département de médecine familiale Université de Montréal Dr Louis Couturier Résident en médecine familiale, Département de médecine familiale Dr Allan Pavilanis observateur Université McGill Au cours de l année , le comité de direction s est réuni à sept (7) reprises. 2

3 2. Équipe du DRMG en Le DRMG, antérieurement sous la direction de l Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, a été transféré sous la responsabilité du CIUSSS du Centre-Sud-de-l Île-de-Montréal en avril Une équipe a travaillé durant 6 mois avec des effectifs réduits : Chef du DRMG : 2 jours/semaine 1 Médecin conseil : 1 jour/semaine 1 Médecin conseil : 1 jour/mois 1 Agente administrative : 5 jours/semaine Durant les derniers 6 mois de cette période, 2 personnes se sont ajoutées : 1 APPR (agente de planification, de programmation et de recherche) : 5 jours/semaine 1 technicienne en administration : 5 jours/semaine 3. Les réalisations Le DRMG a traversé cette période de changements et d ajustements avec une équipe en évolution et avec le comité de direction, en respectant les objectifs et les délais prescrits. Cette année en fut une de reconstruction du DRMG tant par l organisation des travaux que par les nouveaux dossiers qui lui sont transférés. Deux comités permanents, issus du comité de direction, ont siégé durant cette période : Le comité PAN (PREM, AMP, Nomination) Le comité CAR (comité d analyse et de recommandation) Des comités ad hoc ont fait des travaux : Le comité préparatoire à l Assemblée générale annuelle du DRMG, prévue le 19 mai Le comité des règlements généraux en préparation du dépôt des règlements à l Assemblée annuelle du 19 mai Le comité de réflexion sur les mandats des chefs de table locale et des coordonnateurs médicaux locaux. Le comité sur le PROS (Plan régional d organisation des services médicaux de 1 re ligne) est en cours et doit terminer ses travaux en octobre

4 4. Les principaux dossiers abordés en Activités médicales particulières (AMP). Plan régional des effectifs médicaux (PREM) : Coordination des effectifs médicaux sur le territoire; Confirmation des avis de conformité; Gestion des changements dus à des directives du MSSS. Organisation des services du DRMG dans la période de changement vécu depuis la disparition des agences. Repositionnement de la gouvernance du DRMG dans ses rôles et priorités par des travaux de réflexion. Dossiers des GMF : analyse et recommandation des GMF adhérant au Programme de financement et de soutien professionnel. Reprise du mandat de soutien des coordonnateurs médicaux locaux (en cours). 5. Gouvernance du DRMG 4

5 6. PREM Besoins prioritaires Pour la majorité des réseaux locaux de services de Montréal (RLS), les besoins prioritaires concernent les activités suivantes : La prise en charge Le soutien à domicile Les soins en CHSLD Pour certains RLS des besoins ont été exprimés pour les activités suivantes : Le sans rendez-vous Les soins palliatifs Les services en santé mentale La gériatrie 6.2 Répartition des effectifs Les PREM 2016 ont été soumis à des règles particulières et au cours de cette période, nous avons vécu deux moratoires, ce qui a rendu la tâche difficile. La région montréalaise a attribué 105 PREM, comprenant 66 PREM pour les nouveaux facturants, 8 PEMU (PREM en milieu universitaire) et 31 MIR (mobilité interrégionale). 6.3 Nouvelle entente sur les PREM Le 11 janvier 2016, le MSSS annonçait de nouvelles dispositions sur l Entente particulière relative au respect des PREM. Certaines dispositions s appliquaient à tous les médecins : Révision du calcul de la première année de pratique du médecin. Annulation de l avis de conformité au PREM pour le médecin non participant à la RAMQ. Limitation possible du nombre de médecins en dépannage exclusif. D autres dispositions étaient nouvelles selon la situation du médecin : Le médecin qui débute sa pratique au Québec ou qui change de région principale de pratique après le 30 juin Le médecin qui a débuté sa pratique avant le 1 er juillet 2016 et qui détient un avis de conformité au PREM. 5

6 Le médecin détenteur d un permis d exercice du CMQ depuis plus de 20 ans. Le médecin de retour d une région éloignée après 3 ans de pratique principale continue. Le rapport du Comité PAN nous donne les résultats des dossiers traités. 7. Dossier des tables locales Cette année, les tables locales ont tenu des rencontres dans leur RLS respectif. Ces rencontres se veulent un lieu de rassemblement des médecins du réseau local afin d améliorer l accessibilité, la continuité et l organisation de la 1 re ligne médicale. Ils ont porté également sur les activités médicales prioritaires et les effectifs médicaux de leur réseau local. Mentionnons la participation et l implication des CIUSSS à ces tables pour atteindre les objectifs reliés à l organisation des services médicaux de 1 re ligne. 8. Dossier PROS (Plan régional d organisation des services médicaux de 1 re ligne) Les travaux du PROS ont été retardés à cause de l organisation de l Assemblée générale annuelle 2016 et à cause de la prolongation des travaux sur les PREM toutefois, un comité sera mis en place en mai 2016 afin de faire les travaux et déposer un plan de travail pour les 3 prochaines années, en octobre Dossier des GMF Ce dossier a été confié au comité CAR afin de faire des recommandations sur l adhésion des GMF au nouveau Programme de financement et de soutien professionnel pour les groupes de médecine familiale (GMF). Le DRMG est responsable de faire des recommandations pour les GMF existant devant adhérer au nouveau programme, pour les nouveaux GMF et GMF-R, ainsi que pour les ajouts et retraits de sites, et ce, en lien avec les travaux du PROS (Plan régional d organisation des services médicaux de 1 re ligne). C est en étroite collaboration avec les CIUSSS de Montréal et les différentes cliniques impliquées que nous traitons ces dossiers ainsi qu avec le soutien de l équipe du MSSS. Le rapport du Comité CAR nous donne les résultats des dossiers traités. 6

7 Conclusion et perspective L année en fut une de transition et de reconstruction; malgré cette période d apprentissage et d ajustement, nous sommes satisfaits des travaux réalisés. Les nouveaux mandats qui nous sont assignés demanderont encore des ajustements tant au niveau de l organisation des services médicaux de 1 re ligne que dans l équipe de soutien. Les travaux de clarification des mandats des chefs de table locale et des coordonnateurs médicaux locaux nous permettront une plus grande concertation des équipes de médecins de famille dans les différents réseaux locaux de services à Montréal. Enfin, nous vous informons que des élections se tiendront au printemps 2017 pour les différents postes du comité de direction, tel qu indiqué dans les règlements généraux. Nous tenons à remercier tous les membres du DRMG ainsi que tout le personnel qui travaille avec nous sur l organisation des soins médicaux de première ligne et je vous souhaite à tous, une bonne année Dre Marie-Pierre Laflamme Chef du Département régional de médecine générale Le 19 mai