Prestations de service de PKRück Gestion et prévention des cas de prestations

Transcription

1 Prestations de service de PKRück Gestion et prévention des cas de prestations

2 PKRück votre centre de compétences pour les cas de prestations PKRück veut éviter les cas de prestations Le traitement des cas de prestations est de plus en plus complexe et suppose de grandes connaissances spécialisées dans différents secteurs. PKRück propose donc aux institutions de prévoyance non seulement la couverture des risques en elle-même, mais aussi la gestion intégrale des cas de prestations. Pour nous, une gestion intégrale signifie traiter les cas d incapacité de travail, d invalidité et de décès dans leur globalité. Nous soutenons nos clients également dans la détection précoce de cas d invalidité potentiels ainsi que dans la gestion des rentes. Eviter les sinistres baisser les coûts Nous travaillons de manière résolue et à tous les niveaux pour que nos clients ne soient pas confrontés à des cas d invalidité qui auraient pu être évités. Ils peuvent ainsi maintenir leurs coûts à un bas niveau. Leurs cas de prestations sont traités par un centre de compétences professionnel chez PKRück. Nous employons des spécialistes des assurances sociales et du Case Management ainsi que des experts juridiques et médicaux. En ce qui concerne la réinsertion professionnelle, nous travaillons avec des entreprises spécialisées en Case Management. En cas de besoin, nous pouvons à tout moment faire appel à un réseau de médecins, de juristes et de conseillers. Les spécialistes sont d accord: 20 à 30 % des cas d invalidité peuvent être évités grâce à l intervention précoce.

3 et soutenir la réinsertion professionnelle proactif Eviter le cas de prestations par: la prévention l examen de santé actif Gérer le cas de prestations par: la détection précoce le tri des cas le Case Management la coordination avec les assurances Réintégration dans le processus de travail réactif Administrer le cas de prestations par: le traitement technique et administratif du cas l examen de la compétence/du recours l examen des décisions d assurance sociale la gestion des rentes Notre gestion des cas de prestations plus qu une gestion administrative La gestion des cas de prestations de PKRück ne se limite pas aux simples tâches administratives: nous nous engageons activement en faveur de la prévention et de la minimisation des cas de prestations. Dès l entrée d une personne à assurer dans l institution de prévoyance, nous examinons son état de santé selon les critères de la médecine d assurance. Nous collectons à cet effet les documents médicaux et établissons la déclaration de couverture. Tri pour une utilisation judicieuse des ressources Chaque cas d incapacité de travail signalé est analysé et évalué par nos spécialistes du point de vue de son potentiel de réintégration (tri). Les cas prometteurs sont transmis à un partenaire spécialisé en Case Management, qui assure un soutien efficace en vue d une réintégration professionnelle et sociale. Gestion des prestations Lors de la gestion administrative des cas d incapacité de travail, d invalidité et de décès, nous sommes en contact permanent avec l institution de prévoyance, les employeurs et les assurés ainsi qu avec les autres parties prenantes. Dès que l appréciation des cas est terminée, nous déterminons les éventuelles obligations de prestations. Si une rente AI est accordée, nous examinons la décision et débutons la gestion des rentes. Tous les cas de prestations font en outre l objet d une coordination étroite avec l assurance invalidité et indemnités journalières maladie. Cela permet d éviter les doublons, et les coûts engendrés peuvent être répartis de manière adéquate. Examen de la compétence et des possibilités de recours Nos spécialistes en recours examinent la compétence de l institution de prévoyance pour tous les cas de prestations. Par ailleurs, ils clarifient, pour un cas de prestations suite à un accident, si le remboursement de prestations peut être demandé à d'autres assureurs et déterminent quelles sont ces prestations, puis procèdent au recours sur demande. 6,2 % de la population entre 20 ans et l âge de la retraite perçoit une rente d invalidité.

4 avec une gestion intégrale des cas de prestations. Des avantages financiers pour votre institution de prévoyance Avec la gestion active des cas de prestations de PKRück, vous garantissez des avantages décisifs en termes de coûts à votre institution de pré - voyance: En déléguant votre gestion des cas de prestation à notre équipe de spécialistes, vous réduisez vos frais d administration. L examen de santé garantit que vos primes sont en adéquation avec les éventuelles prestations futures. En complément de la gestion des cas de prestations, nous proposons des prestations de service dans les domaines de la prévention et de la gestion des rentes. Prévention sur le lieu de travail La prévention dans les entreprises constitue le premier pas pour éviter les cas d invalidité. Nous offrons aux institutions de prévoyance un produit de prévention innovant. Il s adresse aux PME et comprend une hotline de conseil ainsi qu un large choix de séminaires axés sur la pratique. Les fondations collectives ont la possibilité de mettre le produit à la disposition de leurs entreprises affiliées et de renforcer ainsi durablement la fidélisation des clients. Un Case Management réussi permet de diminuer, voire d éviter les rentes d invalidité. Grâce à un examen des compétences et des recours, des cas de prestations peuvent être évités, sans que le droit de l assuré ne soit amputé. En association avec notre assurance des risques, le principe suivant s applique: si l évolution des sinistres est meilleure que prévue, PKRück crédite les primes versées en trop au client. Gestion des rentes fiable PKRück prend en charge la gestion des rentes d invalidité et de survivants en cours. La gestion des dossiers de rentes et des comptes d avoirs de vieillesse, la collecte des documents et l accompagnement lors la demande de décision de révision de l AI font entre autres partie de cette gestion. Nous examinons les prestations régulièrement et réalisons de nouveaux calculs de surindemnisation. Les ordres de paiement des rentes et l établissement de confirmations de rentes complètent l offre. Neuf cas d invalidité sur dix résultent d une maladie.

5 Vos avantages en un coup d œil 1. Vous réduisez vos frais d administration en externalisant le traitement des cas de prestations. 2. Vous avez la certitude que vos cas de prestations bénéficient d un suivi optimal sur le plan administratif, juridique et social. 3. Nos spécialistes vous déchargent de la coordination et des clarifications avec l assurance invalidité et indemnités journalières maladie. 4. Nous nous engageons activement en faveur de la diminution des rentes d invalidité. 5. Vous profitez directement d une évolution favorable des sinistres. 6. Vous êtes régulièrement informé de l avancement du traitement des cas de prestations. 7. Votre conseiller personnel se tient à votre entière disposition pour répondre à toute question.

6 En tant que compagnie d assurance vie pour les caisses de pension et fondations collectives, PKRück propose aux institutions de prévoyance une solution d assurance innovante pour la réassurance des risques d invalidité et de décès. En complément à l assurance des risques, PKRück garantit une gestion intégrale des cas de prestations. Vous souhaitez un conseil personnel ou une offre individuelle? Nous sommes là pour vous: Téléphone PKRück Compagnie d assurance vie pour la prévoyance professionnelle SA