FORMATION CONTINUE CERTIFIÉE EN LIGNE POUR INFIRMIÈRES : LA POMPE VOLUMÉTRIQUE! Par Ruth Eneida Molina, Inf., B. sc. Inf. Daniel Malouin, Inf., B. sc. Inf. Conseillers en soins infirmiers, CHUM XVII e Colloque des CII-CIR 2 mai 2012, Montréal
OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION Comprendre le contexte Expliquer le processus de collecte de données et d élaboration du contenu Présenter le contenu de la formation et de la certification Partager le processus de gestion mis en place CHUM, 2012 2
CONTEXTE Visite d Agrément Canada (avril 2010) Recommandation en lien avec une Pratique Organisationnelle Requise (POR) : «Fournir de la formation continue et efficace au sujet des pompes à perfusion» Secteurs ciblés par l Agrément : Oncologie, chirurgie, soins palliatifs, soins intensifs et urgence Secteurs ciblés par le CHUM : Élargir les secteurs en incluant tous les utilisateurs de la pompe des unités de soins (infirmières et inhalothérapeutes) 3
CONTEXTE (suite) Plan d action : Développer une formation en ligne sur le fonctionnement de la pompe à perfusion IV Construire un post-test Ajuster la formation selon la nature du matériel disponible Offrir la formation à tous les utilisateurs de la pompe des secteurs ciblés Répertorier les infirmières et les inhalothérapeutes qui ont suivi la formation 4
CONTEXTE (suite) Échéance à respecter pour l élaboration et la production : 6 mois Directions impliquées : Direction des soins infirmiers Direction des ressources humaines Direction des regroupements clientèles Firmes externes (son et multimédia) 5
CONTEXTE (suite) DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS Pourquoi la DSI? Responsabilité au niveau de la : Qualité de la pratique infirmière Qualité des soins infirmiers auprès de la clientèle Formation 6
CONTEXTE (suite) Implication dans le dossier : Chargée de projet : Chef du service de la formation Une conseillère en soins infirmiers ciblée dans chaque hôpital du CHUM Rôles des conseillères : Élaborer une formation interactive en ligne, basée sur la meilleure pratique Créer et maintenir à jour une certification en ligne 7
PROCESSUS DE COLLECTE DE DONNÉES Recension par des conseillères en soins spécialisés et des conseillères en soins infirmiers : Incidents/accidents (AH-223) liés à l utilisation Erreurs de programmation de la pompe (mode primaire/secondaire) Non-fermeture de la pince régulatrice de débit de la tubulure Erreurs de programmation du débit ou du volume Inversion entre le débit et le volume à perfuser Etc. 8
PROCESSUS DE COLLECTE DE DONNÉES (suite) Recension par des conseillères en soins spécialisés et des conseillères en soins infirmiers (suite) : Difficultés fréquemment rencontrées par les utilisateurs Montage des sacs de perfusion en mode secondaire Mise en attente Différence entre alertes et alarmes Etc. 9
PROCESSUS D ÉLABORATION : CONTENU DE LA FORMATION ET CERTIFICATION Ce projet a été élaboré en parallèle avec les autres tâches et mandats individuels déjà en cours Un comité sur la pompe volumétrique, composé de trois conseillères en soins infirmiers à la formation, a été créé 10
PROCESSUS D ÉLABORATION : CONTENU DE LA FORMATION ET CERTIFICATION (suite) Rencontres trihebdomadaires et plus du comité : Identification et consensus sur les éléments à intégrer dans le contenu Inspiration de la formation provenant de l Hôpital Douglas Travail en équipe et tâches individuelles Consultation des manuels d utilisation de la pompe simple et triple Rédaction des textes affichés et du texte de narration 11
PROCESSUS D ÉLABORATION : CONTENU DE LA FORMATION ET CERTIFICATION (suite) Rencontres trihebdomadaires et plus du comité (suite) : Création du «scénario détaillé» précisant le contenu de chaque diapositive des modules de formation Choix des photos devant être prises par le photographe Modification des photos pour les interactions en ajoutant, lorsque nécessaire, des icônes, flèches, chiffres, etc. Enregistrement de la voix de la narration 12
PROCESSUS D ÉLABORATION : CONTENU DE LA FORMATION ET CERTIFICATION (suite) Rencontres trihebdomadaires et plus du comité (suite) : Création d une structure pour l élaboration des questions Élaboration des questions de certification ainsi que les rétroactions Rencontres avec d autres partenaires (DSI, conseiller en développement informatique et firmes externes) 13
FORMATION EN LIGNE CHUM, 2012 14
FORMATION Obligatoire pour les CEPI et les nouveaux utilisateurs de la pompe au CHUM Optionnelle pour les autres utilisateurs Durée de 30 minutes Accessible sur le lieu de travail ou à partir de la maison Composée de 35 modules, regroupés en quatre sections Possibilité d accéder directement à un module spécifique 15
FORMATION Section 1 - Fonctions de base Anatomie de la pompe Module de la pompe Écran principal Etc. Section 2 Programmation de base Perfusion primaire Étiquette Perfusion secondaire Etc. CHUM, 2012 CHUM, 2012 16
FORMATION Section 3 Alertes et alarmes Différences entre alertes et alarmes Alarme air Maintenir veine ouverte (MVO) Etc. Section 4 Soins critiques et néonatalogie Soins critiques et néonatalogie Personnalité soins intensifs Personnalité néonatalogie CHUM, 2012 CHUM, 2012 17
FORMATION Tient compte des diverses «personnalités» de la pompe : Médecine-chirurgie Soins intensifs Néonatalogie Pompe simple et pompe triple intégrées au contenu Formation interactive Narration audio avec texte affichable à la demande 18
FORMATION Contenu : Basé sur les données recueillies et identifiées comme importantes Rappels visuels («Pop-ups») qui mettent l emphase sur les éléments à surveiller pour éviter des erreurs répertoriées Interactivité dans plusieurs modules Activités d apprentissage spécifiques aux modules Rétroaction après chaque activité interactive qui indique si la réponse est bonne ou non et qui donne des pistes de réflexion 19
EXEMPLE D INTERACTIVITÉ DE LA FORMATION CHUM, 2012
CERTIFICATION ANNUELLE CHUM, 2012 21
CERTIFICATION Certification annuelle Obligatoire pour tous les utilisateurs (À ce jour N>1687) Composée de 10 questions Questionnaire renouvelé à chaque année Note de réussite visée de 100 % Suivi et soutien clinique 22
CERTIFICATION En lien avec les erreurs plus fréquentes : Programmation d une perfusion primaire Mode volume-temps Alertes et alarmes Mise en attente de la pompe triple Etc. Chaque question réfère au contenu de la formation 23
CERTIFICATION Chaque réponse est accompagnée d une rétroaction : Si bonne réponse, nous donnons une piste de réflexion Si mauvaise réponse, nous les référons au module spécifique de la formation Avant leur diffusion, les questions ont été soumises à des groupes tests 24
TYPE DE QUESTIONS Type de questions élaborées : Choix multiples et à réponse unique Choix multiples et à réponses multiples Appariées Raisonnement Certaines questions sont accompagnées d une image afin de faciliter leur compréhension 25
TYPE DE QUESTIONS Choix multiples à réponse unique CHUM, 2012 26
EXEMPLE DE RÉTROACTION CHUM, 2012 27
GESTION ET CONCLUSION
GESTION Actuellement : La chef du service de la formation reçoit des statistiques détaillées : Temps total pour faire la formation Temps total pour faire la certification Temps total sur chaque question de la certification Taux de réussite de la certification Taux de réussite de chaque question Taux d échec Taux de participation 29
GESTION Actuellement : La chef du service de la formation produit mensuellement un bilan simplifié qu elle achemine aux ICU Il est composé de quatre indicateurs spécifiques à chaque utilisateur : Réussi À former À surveiller (un échec) Échec (deux échecs) 30
CERTIFICATION ANNUELLE STATISTIQUES - Mars 2012 Nombre d utilisateurs Pourcentage Réussi 1227 73% À former 336 20% À surveiller 77 5 % Échec 47 2% Nombre à ce jour * 1687 * Ce chiffre varie en fonction des embauches et départs 31
GESTION Prochainement : Création d une plateforme commune pour accéder aux statistiques en temps réel (ICU) Identification d un processus de gestion (statistiques) pour l amélioration de la pratique Retour sur le sondage (fin de la certification) pour compilation des commentaires 32
CONCLUSION Élaboration annuelle de nouvelles questions de certification en lien avec les erreurs recensées Formation/certification = nouveaux outils de maintien/ mise à jour de la pratique des utilisateurs Formation/certification permettent d uniformiser la terminologie à employer Suivi annuel réalisé afin de s assurer une diminution des erreurs dues à l utilisation de cet appareil Processus d amélioration continue 33
QUESTIONS? Microsoft online, 2012 daniel.malouin.chum@ssss.gouv.qc.ca ruth.eneida.molina.chum@ssss.gouv.qc.ca 34