1 34 èmes Journées Nationales d Etudes sur la Stérilisation Lyon 04 avril 2012 Rôle en stérilisation de l IBODE et du préparateur Valérie PAGES Marie-Pierre FIZE Cadre Préparatrice Stérilisation CHU TOULOUSE Cadre IBODE Directrice CHIR-EXPERT FORMATION
2 Plan I. Missions et rôles de la stérilisation II. III. IV. Le personnel et sa formation Rôles partagés Conclusion
3 I. MISSIONS ET ROLES DE LA STERILISATION
4 Missions de la stérilisation o Travailler dans le respect des textes réglementaires en vigueur et de la normalisation européenne o Attester d un niveau de sécurité optimal o S adapter aux évolutions techniques
5 Rôles de la stérilisation Texte de référence : Les Bonnes Pratiques en Pharmacie Hospitalières (Juin 2001) Produire un produit stérile, conforme, stockable, disponible, délivrable, identifiable, contrôlé et traçable (Rôle de l IBODE en stérilisation UNAIBODE Décembre 2001)
6 II. LE PERSONNEL ET SA FORMATION
La formation des préparateurs en pharmacie hospitalière 7 Spécialité : La formation au diplôme de préparateur en pharmacie hospitalière est accessible aux seuls candidats titulaires du brevet professionnel de préparateur en pharmacie prévu par les articles L.4241-13 et suivants du CSP. 10 mois Programme décliné en 8 modules théoriques (=660h) et 20 semaines de stages (=640h) Module 6 «Organiser, conduire et mettre en œuvre des procédés de stérilisation des DM». 110h théoriques et 3 semaines de stage en stérilisation
8 La formation des IBODE Spécialité réalisable 2 ans après le DE Infirmier 18 mois 22 octobre 2001: Programme actuel - 4 modules Programme décliné en 8 compétences (document de travail de la DHOS ) code de la santé publique au Livre 3 auxiliaire médicaux Article R4311-11 : «L infirmier ou l infirmière titulaire du diplôme d Etat de bloc opératoire ou en cours de formation préparant à ce diplôme, exerce en priorité les activités suivantes : Participation à l élaboration, à l application et au contrôle des procédures de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables visant à la prévention des infections nosocomiales au bloc opératoire et en secteurs associés.
9 Les métiers Préparateurs PH Référentiel d activités Référentiel de compétences. Travaille sous «l autorité technique du pharmacien chargé de la gérance de la PUI» (art.l.5126-5 du CSP) IBODE Référentiel métier Référentiel d activités A un rôle propre Travaille sur prescription médicale Rattaché hiérarchiquement au Cadre de Santé de l unité
10 III. RÔLE PARTAGES
11 La base du projet missions La vision globale des différentes missions permet de créer des repères partagés, de mieux piloter les relations et apports humains, ainsi que les progressions. Outil de rationalisation et de transparence dans les rapports sociaux qui peuvent être tendus, la fiche de mission est un investissement économique et social.
12 Fiche de mission : processus de réflexion collective La fiche de mission est un descriptif des missions confiées pour une catégorie professionnelle Elle délimite les secteurs d activités des professionnels concernés Elle est la déclinaison de la fonction Elle clarifie le fonctionnement collectif
Définir l architecture du poste 13
14 Les atouts Outil de communication Détenir ensemble les informations permettant d appréhender toutes les dimensions des missions Outil de clarification du mode d organisation Outil facilitant le bilan de l activité et la définition d objectifs
15 Comment rédiger la fiche? 1. Renseignements relatifs au poste 2. Renseignements relatifs au service 3. Renseignements aux missions du poste Décline les missions globales, les missions et les activités Précise les contraintes et difficultés des activités
16 Repérage de méthodes d élaboration Mise en place d un groupe mixte de travail Créer un dynamique d échange implique le personnel Mise en place d un groupe de travail par fonction dépend de la taille de la structure Rédaction par l encadrement Risque de non appropriation
17 Les éléments de la fiche de mission 1. Missions globales renseignements relatifs au poste(cf fiche de poste) Renseignements relatifs aux agents (identifier les personnes concernées par la fiche) 2. Missions 6 missions sont recensées et déclinée en indicateurs 3. Activités Elles sont déclinées pour chaque mission
18 Les Missions en stérilisation Préparateurs PH 1. Délivrer de dispositifs médicaux 2. Réaliser des opérations d approvisionnement au sein des services de soins 3. Conduire des opérations de préparation des DMS 4. Maintenir et contrôler des équipements de préparation, de conditionnement, de stérilisation, de stockage, de production d eau 5. Traiter l information, et contrôler la traçabilité 6. Conseil encadrement et formation IBODE 1. Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la stérilisation 2. Analyser la conformité de l ensemble des DM à Stériliser durant le processus de stérilisation 3. Analyser la qualité et la sécurité en stérilisation et définir les mesures adaptées 4. Développer la collaboration avec les équipes des autres unités 5. Accompagner la formation des professionnels et des stagiaires. 6. Actualiser ses connaissances, évaluer sa pratique professionnelle
19 Les missions en stérilisation du PPH EXEMPLE/Mission 1 : Délivrer des dispositifs médicaux indicateurs Vérification technique et réglementaire de la demande d un DM Vérification technique et réglementaire des dotations de service Collecte des DMS Contrôle de l intégrité des conditionnements des DMS Enregistrement manuel ou informatisé des informations de traçabilité, de facturation et/ou imputation Délivrance des DM en fonction des stocks, des urgences Gestion des échantillons Suivi des DM avant leur choix Gestion des alertes sanitaires, vigilances Gestion de retours de produits Méthode outils, ressources utilisés (réglementation, logiciels, Système qualité)
20 Les missions en stérilisation du PPH EXEMPLE /Mission 2 : Réaliser des opérations d approvisionnement au sein des services de soins Indicateurs Tenue des stocks et organisation des flux Suivi des commandes Recueil et enregistrement de données pour l élaboration du budget et le suivi budgétaire. Recueil des éléments quantitatifs pour l élaboration des marchés et appels d offre Enregistrement et traçabilité des opérations
21 Les missions en stérilisation du PPH EXEMPLE /Mission 3 : Conduite des opérations de préparation des DMS Indicateurs Réception et contrôle des DM à stériliser Vérification des étapes et paramètres Organisation et contrôle de la distribution et du stockage
22 Les missions en stérilisation du PPH EXEMPLE /Mission 4 : Maintenir et contrôler des équipements de préparation de conditionnement, de stérilisation, de stockage, de production d eau Indicateurs Contrôle des équipements de stérilisation Vérification de l installation des équipements destinés à production d eau Suivi des maintenances des équipements
23 Les missions en stérilisation du PPH EXEMPLE /Mission 5 : Traiter l information et contrôler la traçabilité Indicateurs Classement et archivages des dossiers de stérilisation Contrôle de la traçabilité Recueil et transmission des informations de pharmacovigilance et matériovigilance Recueil des déclarations d incidents Détection et enregistrement et signalement des non conformités
24 Les missions en stérilisation du PPH EXEMPLE /Mission 6 : Conseil encadrement et formation Indicateurs Suivi ou intervention dans les actions de formation continues Information et conseil sur les DMS Encadrement des préparateurs en formation Accompagnement des stagiaires Contribution à l intégration des nouveaux arrivants
25 Les missions en stérilisation de l IBODE EXEMPLE/Mission 1 : Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la stérilisation indicateurs Organiser et coordonner le parcours de l instrument, Appliquer les protocoles d hygiène Etablir un suivi de la pré-désinfection Adapter ses pratiques aux situations rencontrées Gérer les événements indésirables
26 Les missions en stérilisation de l IBODE EXEMPLE/Mission 2 : Analyser la conformité de l ensemble des DM à Stériliser durant le processus de stérilisation Indicateurs Contrôler l opérationnalité, la fiabilité et la qualité d un DM Vérification de la conformité des étapes et paramètres Prendre des mesures correctives Ajuster les inventaires des plateaux opératoires Repérer les non conformités Réaliser les opérations de traçabilité
27 Les missions en stérilisation de l IBODE EXEMPLE/Mission 3 : Analyser la qualité et la sécurité en stérilisation et définir les mesures adaptées indicateurs S impliquer et mettre en œuvre le système qualité Optimiser et organiser les rangements Contrôler l état des stocks Etablir un suivi des maintenances préventives et curatives
28 Les missions en stérilisation de l IBODE EXEMPLE/Mission 4 : Développer la collaboration avec les équipes, les autres unités indicateurs Coordonner, organiser l activité Transmission d informations Elaboration et utilisation d informations
29 Les missions en stérilisation de l IBODE EXEMPLE/Mission 5 : Accompagner la formation des professionnels et des stagiaires indicateurs Accueil des stagiaires ou de nouveau personnel Encadrement d équipes pluri professionnelles Exploiter le projet d encadrement Etre tuteur Evaluer
30 Les missions en stérilisation de l IBODE EXEMPLE/Mission 6 : Actualiser ses connaissances évaluer sa pratique professionnelle Indicateurs Appliquer les recommandations, les bonnes pratiques Formation continue Evaluation S informer des évolution réglementaires
31 Les activités Elles sont à définir en fonction de l organisation, de la répartition des tâches dans une stérilisation Elles dépendent des contraintes architecturales, des ressources humaines, de l histoire du service et des collaborations mise en place
32 Ses finalités Pour l agent, elle permet de : Communiquer avec son supérieur hiérarchique, sur son poste et faire connaître l ensemble des activités qu il effectue, ses contraintes et ses limites Avoir avec lui une discussion sur les évolutions souhaitables de son poste Améliorer la connaissance du service et l appartenance à celui-ci
33 Ses finalités Pour le service, elle favorise : La formalisation des situations de travail de chaque catégorie professionnelle, Une meilleure connaissance des contributions de chacun, L amélioration de l organisation du travail, La reconnaissance de l importance de l encadrement
34 La suite à donner? Un référentiel de missions, d activités? Un référentiel de compétences? Le maintien, l association, la mutualisation de nos compétences en stérilisation Eviter les glissements de fonction avec l émergence de nouveau métier