Vie affective et sexuelle des persoes hadicapées metales Particularités et spécificités Les émotios De ombreuses PDM éprouvet des difficultés à compredre les émotios qu elles ressetet, à les exprimer de faço socialisée, à les affirmer face aux autres Le corps Mo corps, espace d itimité Certaies PDM coaisset globalemet leur corps, d autres e ceret que les parties que l o omme courammet, d autres ecore le coaisset à peie Le foctioemet global du corps est pas toujours bie compris càd ce qui se passe das so corps lorsque l o respire, mage, bouge, etc. Certaies maifestatios peuvet être vécues de faço axieuse : «pourquoi est-ce que je perds du sag tous les mois?» Ou se voir attribuer des sigificatios ou fatasmes particuliers par ex. percevoir ses saigemets mestruels comme ue puitio Jacques, Valérie et Adrée subisset régulièremet l exhibitioisme de Paul, les embrassades exubérates de Stépha et Emilie, la mai de Fraçois sur la cuisse de Laurece Paul e sait pas qu il e doit pas imposer aux autres sa udité Fraçois e sait pas qu il doit respecter le corps de l autre, so itimité Valérie aime pas être surprise e trai de predre sa douche. Elle voudrait qu o frappe avat d etrer das sa salle de bai Laurece sait qu elle a le droit de rester seule das sa chambre si elle e a evie. Jacques a appris qu o e s arrête pas e plei milieu du parc où joue u groupe d efats pour soulager u besoi pressat Fraçois a appris qu o e touche pas à la poitrie de sa detiste même si o e a très evie Mo corps, espace d itimité Mes relatios La pudeur, l itimité, le respect de so corps, de celui de l autre, les relatios corporelles e société sot parfois peu développées, voire iexistats chez les PDM cosciece que leur corps leur appartiet, qu elles ot des droits vis-à-vis de ce corps différece etre les bos et les mauvais touchers Certaies ot peu acquis le savoir-vivre, le savoir-être liés au corps des us et des autres, le ses de l itimité (exhibitioismes, embrassades exubérates, mai sur la cuisse, etc.) cosciece qu elles ot des devoirs vis-à-vis du corps des autres différece etre public et privé Alexadre tombe presque systématiquemet amoureux de toute ouvelle éducatrice ou ouvelle stagiaire et compred difficilemet l impossibilité d ue telle relatio. Il lui offre des cadeaux, la pred par le bras, par le cou. Mario a depuis 6 mois u petit ami, Charles, et pourtat o la surpred à embrasser sur la bouche u autre garço. Iterpellée par u éducateur, Mario affirme que c est bie Charles so amoureux et que l autre garço est qu u copai. Dès que Nathalie etre das ue pièce, Araud la suit de très près, Nathalie est excédée et fiit e gééral par l isulter. Frédéric semble amoureux de Michelie, elle aussi semble l apprécier mais aucu ose aborder l autre Nadège e supporte pas de voir Emilie et Michel esemble, elle fait tout pour essayer de les séparer et de casser leur relatio amoureuse 1
Moi et les autres Amitié ou amour Les PDM recotret souvet des difficultés particulières das le domaie des relatios iterpersoelles Difficultés: à idetifier les différets types de relatios iterpersoelles (étragers, coaissaces, professioels, famille, amis, amoureux, soimême) commet se comporter e foctio du type de relatio existat etre soi et l autre à situer les persoes coues selo les rapports de proximité et de distace relatioelle Certaies PDM éprouvet des difficultés à différecier clairemet les relatios amicales et amoureuses O observe aussi, parmi les PDM, des difficultés à ouer des relatios d amitié ou des relatios amoureuses Certais sot e recherche de relatio forte, passioée, et sot déçus lorsque la relatio y correspod plus La relatio de couple Il arrive que certaies persoes désiret ue relatio de couple sas pour autat ressetir des setimets particuliers D autres PDM se setet amoureuses et désiret d emblée vivre ue relatio de couple sas savoir si leur parteaire partage les mêmes setimets réciprocité des setimets respect mutuel évolutios possibles d ue relatio de couple: officialisatio, disputes, récociliatio, séparatio, etc. La persoe hadicapée est-elle préoccupée par le mariage? Réposes affirmatives Educateurs 92% Parets, e gééral 66% Parets, à propos de leur efat 23% Le plaisir sexuel à deux et la masturbatio U éducateur est etré das la chambre de Fraçoise croyat que celle-ci était absete et l a surprise e trai de se masturber. Depuis, chaque fois que Fraçoise le croise, elle répète: je e le ferai plus.» Jacques et Igrid adoret s embrasser même si d autres persoes sot présetes das la pièce. Ils se collet et se frottet l u cotre l autre avec u plaisir évidet Jeue femme trisomique, Marie se masturbe partout et e tous lieux. O ose plus sortir avec elle. O set aussi u certai malaise das l équipe lorsque l o prooce le mot masturbatio Jeae et Robert s aimet beaucoup et le soir, au salo, se caresset sas reteue. Les autres résidats se plaiget à l éducateur qui, quad il iterviet, s eted dire «oh, mais tu exagères parce que moi, à la TV, j e vois qui le fot alors?!!» Le rapport sexuel Faire l amour, avoir ue relatio sexuelle est u désir resseti par des PDM Mais appretissage de certais aspects relatioels: Le écessaire cosetemet des deux parteaires L écoute de ce que le parteaire aime ou aime pas Le respect du rythme de l autre Les lieux où cela peut se dérouler, etc. Pour certaies PDM, avoir evie de faire l amour sigifie vouloir u momet d itimité, pouvoir s embrasser, se caresser, dormir esemble, etc. 2
La persoe hadicapée est-elle préoccupée par la sexualité? Réposes affirmatives Educateurs 100% Parets, e gééral 82% Parets, à propos de leur efat 47% Portelace et Marieau (1995) Avis des parets et iterveats 11,7% échaget des baisers prologés 28,7% sot présumés avoir des activités de masturbatio solitaire 8,5% sot présumés avoir des relatios sexuelles complètes Desauliers, Boutet, Coderre, 1995 Avis des persoes présetat des icapacités itellectuelles Peu d activités sociales et souvet e compagie de leurs parets ou iterveats Peu d occasios de cotact itime 65% diset avoir déjà eu u parteaire sexuel 62,5% ot eu des comportemets affectueux 40,6% des comportemets érotiques o géitaux (caresses des seis par ex) 21,9% des caresses géitales 25% des relatios sexuelles avec coït La relatio sexuelle Certaies PDM peuvet éprouver u setimet de culpabilité lié au plaisir sexuel déculpabiliser ceux qui pourraiet vivre ces momets de plaisir comme des iterdits socialiser cet acte, différecier les lieux publics des lieux privés Certais hommes arrivet pas à accéder au plaisir fial lié à l éjaculatio Il faut pouvoir les etedre aussi, voire iterveir directemet e cas de blessure physique Les orietatios sexuelles Fraçois, éducateur de uit, alerté par du bruit à l étage, a surpris Atoie et Edouard us das le lit d Atoie. Des comportemets homosexuels s observet das les cetres qui accueillet des PDM Toutefois, quelle est sa sigificatio réelle? S agit-il d ue homosexualité de circostace? Il y a que des persoes de même sexe das l istitutio S agit-il d ue homosexualité «miroir»? U moye de se découvrir elles-mêmes S agit-il d ue homosexualité «expériece»? Par evie de découvrir la sexualité S agit-il d ue orietatio homosexuelle stable? L homosexualité peut se recotrer parmi les PDM L homosexualité est-elle plus ou mois fréquete que das la populatio ormale? Parets e gééral Educateurs Plus fréquete 0% 62% Egalemet fréquete 61% 32% Mois fréquete 39% 5% 3
Hygièe Damie reste ue heure sous la douche, se lave les bras et les jambes mais oublie le reste de so corps. Aabelle a fréquemmet des ifectios vagiales car elle e s essuie pas correctemet après avoir été aux toilettes Les coduites d hygièe e sot pas toujours bie mises e œuvre par les PDM L importace de se setir bie das so corps, de se setir beau, belle, a pas toujours été itégrée Par rapport à l hygièe des orgaes sexuels Certaies e peset pas d emblée à laver les edroits itimes de leur corps ou les parties que l o e voit pas D autres se lavet les orgaes géitaux avec trop de vigueur ou utiliset des savos agressifs et peuvet aisi développer des ifectios géitales Usage correct des serviettes hygiéiques ou des tampos Se laver das u lieu privé Les maladies sexuellemet trasmissibles et le SIDA Beaucoup de PDM ot etedu parler du SIDA mais toutes e coaisset pas la sigificatio et des idées fausses circulet ecore quat aux facteurs de cotamiatio Samuel a etedu parler du SIDA à la télévisio. Il pesait qu e se doat la mai, o pouvait se trasmettre le SIDA. Du jour au ledemai, il a laissé tomber sa petite amie, par peur de deveir malade La loi La déficiece metale red l appretissage des règles et des iterdits (otammet les iterdits majeurs liés à la sexualité) plus lets. La loi, les iterdits sot souvet mois facilemet itériorisés. L appretissage est égalemet plus let e ce qui cocere la faculté à dire o, à recoaître les dagers, à savoir qui préveir D où la écessité d ue protectio accrue de la persoe et ue plus grade vulérabilité La loi et le cosetemet mutuel José m a demadé de me déshabiller, j ai elevé mo pull, il a voulu que j elève aussi mo soutie-gorge et il a touché mes seis. Je aimais pas mais je l ai fait parce qu il me l a demadé. Das le domaie affectif et sexuel, beaucoup igoret leurs droits et leurs devoirs, otammet leur droit de dire NON Beaucoup de PDM ot l habitude de faire cofiace à autrui et d obéir cosetemet mutuel Il est toujours permis de dire NON et commet dire NON Aborder les devoirs de chacu: par ex. accepter que so parteaire refuse ue relatio que l o désire Aborder aussi les valeurs morales Germaie est très jolie et sait user de so charme. Elle aime séduire l u, puis séduire l autre, pour reveir esuite au premier. Lorsque l éducateur l iterpelle à ce propos, elle répod: «ce est pas iterdit» Les comportemets sexuels iterdits par la loi Les PDM sot plus vulérables que les autres vis-à-vis des abus sexuels. Certaies PDM accordet facilemet leur cofiace à autrui sas se méfier des dagers évetuels D autres se laisset toucher certaies parties itimes de leur corps mais oset pas dire o e croyat que l autre a le droit de toucher leur corps Il y a aussi des PDM qui commettet certais abus de type sexuel, e sachat pas toujours que c est iterdit ou que leur «parteaire» doit être cosetat(e) Vouloir u efat, vouloir être paret Sadra se promèe depuis ue semaie avec u coussi e dessous de sa robe et dit qu elle va bietôt avoir u bébé Claudie berce sa poupée et l emmèe partout avec elle. Elle parle souvet du bébé qu elle aura plus tard Philippe est le petit ami de Fabiee, il voudrait lui doer u efat pour pouvoir être père Christie vit chaque mois de grosses crises d agoisse. Cela correspod à la période mestruelle où elle exprime das de profods saglots «à quoi cela sert-il que je sois réglée? Je aurai jamais d efats» 4
Vouloir u efat, vouloir être paret Tout comme pour la vie de couple, avoir u efat peut être perçu comme u idéal pour certaies persoes. Or, la réalité du hadicap e le permet pas toujours. Toutefois, il est importat de mettre des mots sur leur evie de materité ou de paterité Désir d efat Les motivatios possibles Désir d avoir u objet d amour Désir de compeser ses maques Désir d être u véritable adulte Désir de briser la solitude Désir de suivre les mêmes étapes que tout le mode Désir d avoir u statut social Coceptio, grossesse, aissace La cotraceptio Pour les parets et professioels: peur de doer evie d avoir u efat Pourtat, iformer peut soulager certaies persoes e recherche de savoir Iformer peut aussi mettre fi aux fatasmes créés par certais Cécilia croyait qu e embrassat u garço, o pouvait être eceite, elle avait jamais de petit ami car chaque fois qu il voulait l embrasser, elle s ecourait Atoy imagiait que les bébés sortaiet du vetre par le ombril Gilles et Murielle pesaiet que pour être eceite, il fallait être mariés, ils avaiet doc des relatios sexuelles o protégées sas craite d ue grossesse puisqu ils étaiet pas mariés Depuis qu elle vit e istitutio, Yvoe a plus ses règles parce qu elle reçoit ue piqûre cotraceptive tous les trois mois. Avoir u tel moye de cotraceptio était ue coditio pour qu elle puisse être accueillie das l istitutio. Mais Yvoe demade souvet pourquoi elle a plus de règle et l équipe éducative ose pas réellemet lui expliquer que c est pour e pas avoir de bébé. «Dès que ce sera possible, j emmèerai ma fille l hôpital pour ue ligature des trompes. Comme ça, je serai traquille, il e pourra rie lui arriver.» Beoît a toujours u préservatif e poche, il pesait que le simple fait d e posséder u sur lui suffisait pour avoir ue relatio sexuelle sas risque L exame gyécologique, l exame urologique Les PDM cosultet raremet de leur propre chef pour u exame gyécologique ou urologique Toutes les structures d accueil e prévoiet pas écessairemet d exame gyéco La cosultatio d u gyécologue peut être appréhedée par les femmes, de même que la cosultatio urologique pour les hommes 5