Comment les Canadiens classent-ils leur système de soins de santé?

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1 Novembre Les sois de saté au Caada, c est capital bulleti o 4 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Résultats du sodage iteratioal du Fods du Commowealth sur les politiques de saté

2 Le Coseil caadie de la saté voudrait remercier Saté Caada pour so soutie fiacier. Cette publicatio e reflète pas écessairemet les opiios de Saté Caada. Pour joidre le Coseil caadie de la saté : 9, aveue Eglito Est, bureau 9 Toroto (Otario) M4P 2Y3 Téléphoe : Télécopieur : iformatio@coseilcaadiedelasate.ca Coseil caadie de la saté (). Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Résultats du sodage iteratioal du Fods du Commowealth sur les politiques de saté. Les sois de saté au Caada, c est capital, bulleti o 4 Novembre ISBN Versio PDF ISBN Versio papier Commet citer cette publicatio : Coseil caadie de la saté (). Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Résultats du sodage iteratioal du Fods du Commowealth sur les politiques de saté. Les sois de saté au Caada, c est capital, bulleti o 4. Toroto : Coseil caadie de la saté. Coseil caadie de la saté This publicatio is also available i Eglish.

3 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? 1 Table des matières Avat-propos....2 Sommaire....3 Méthodologie...6 Exame détaillé des questios du sodage 1. Opiios géérales sur les sois Poit de vue gééral sur le système de sois de saté Qualité des sois médicaux Certitude d avoir accès au traitemet le plus efficace Accessibilité des sois Accès aux sois après les heures d ouverture Utilisatio des services des urgeces au cours des deux derières aées Utilisatio du service des urgeces au lieu de l edroit habituel de sois Coûts abordables Certitude quat à l accessibilité écoomique des sois Icideces des coûts : Cosultatio médicale Icideces des coûts : Médicamets d ordoace Icideces des coûts : Exames médicaux,. traitemets et visite de suivi Prestatio opportue U redez-vous le jour même ou le ledemai, quad c est écessaire Attete d u diagostic Attete pour cosulter u spécialiste Coordiatio Temps perdu e raiso de sois mal orgaisés ou mal coordoés Les dossiers médicaux au momet du redez-vous Iformatio trasmise par le médeci au spécialiste Iformatio trasmise par le spécialiste au médeci Iformatio trasmise par le service des urgeces au médeci... 27

4 2 Coseil caadie de la saté «..À la lumière de ses cosultatios approfodies meées auprès des Caadies et de so vaste programme de recherche, la Commissio [Romaow] a pu costater u élémet importat : les Caadies ot la ferme voloté d assurer la viabilité de leur système de saté, o seulemet pour eux-mêmes, mais pour les géératios futures. Ils veulet des chagemets, des chagemets qui soiet fodametaux et importats. Mais ils veulet égalemet que leur système perdure et qu il. atteige so plei potetiel.» Roy J. Romaow, QC, das Guidé par os valeurs : l aveir des sois de saté au Caada, 2 AVANT-PROPOS Le Coseil caadie de la saté a le plaisir de faire rapport de certais résultats du Commowealth Fud Iteratioal Health Policy Survey (sodage iteratioal du Fods du Commowealth sur les politiques de saté), qui permet de mieux coaître les positios du public e gééral sur les réalisatios du système de saté. Les résultats de ce sodage présetet u itérêt particulier parce qu ils permettet des comparaisos avec autres pays. Nous pouvos aussi comparer les résultats obteus pour certaies questios avec ceux des equêtes de 4 et de 7, ce qui ous permet de voir si, aux yeux du grad public, le Caada s améliore ou o das des domaies précis. Ce quatrième uméro de otre série Les sois de saté au Caada, c est capital, brosse le tableau des sois de saté au Caada du poit de vue du public. Le Pla déceal pour cosolider les sois de saté de 4 chargeait le Coseil caadie de la saté de surveiller les résultats du reouvellemet des sois de saté et d e faire rapport. Ceci peut être difficile à mesurer, mais le degré de satisfactio des Caadies evers la qualité des sois, et evers le système des sois de saté das so esemble, fourit u bo idicateur de réussite. Das quelle mesure, doc, les Caadies sot-ils satisfaits? Globalemet, le message qu evoiet les Caadies est toujours das la lige de ce qu ils ot dit à la commissio Romaow e 2. Ils diset que les sois sot excellets, mais ce qui les laisse isatisfaits, c est la difficulté d avoir accès e temps opportu à des sois dispesés d ue maière coordoée; sur ces poits, le classemet du Caada est peu brillat, e comparaiso d autres pays. Les Caadies sot trop ombreux à idiquer qu ils utiliset les services des urgeces pour recevoir des sois que les prestateurs de sois de saté primaires pourraiet, et devraiet, assurer. Ils fot aussi part de certaies préoccupatios quat aux coûts, e particulier ceux des médicamets d ordoace. Alors que les orgaisatios d élaboratio des politiques, de recherche et de prestatio commecet à accorder ue plus grade importace à l egagemet des patiets, ous ivitos tous les Caadies à se pecher sur ces résultats et à ous faire savoir si ceux-ci trouvet u écho chez eux. Nous avos créé des comptes sur Facebook et sur Twitter, aisi qu u blogue sur otre site Web, pour y recevoir vos commetaires et ameer d autres iterlocuteurs à se joidre à la discussio. Joh G. Abbott, chef de la directio Coseil caadie de la saté

5 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? 3 SOMMAIRE Les doées de l equête ititulée Commowealth Fud. Iteratioal Health Policy Survey de ous permettet. de costater que la perceptio des Caadies a pas beaucoup chagé au fil du temps. Si ous comparos les résultats du Caada avec ceux des autres pays qui ot participé au. sodage, il est évidet que ous avos beaucoup à appredre de ces pays pour améliorer otre système. Notre approche Das ce bulleti, ous ciblos les questios de l accessibilité, des coûts abordables, de la prestatio opportue et de la coordiatio des sois parce qu elles costituet le fodemet du système public de sois de saté du Caada et étaiet au cœur de l Accord des premiers miistres sur le reouvellemet des sois de saté de 3 et du Pla déceal pour cosolider les sois de saté de 4. E outre, comme l idiquet os rapports atérieurs, ous savos que ces élémets obtieet u ordre de priorité élevé tat de la part des prestateurs de sois primaires que de l esemble des Caadies. L u des avatages de la participatio du Caada au projet du Commowealth Fud Iteratioal Health Policy Survey de est que cela ous permet de comparer le bila de otre système de saté avec celui d autres pays. Les systèmes des sois de saté sot structurés et fiacés de diverses faços das ces pays, il e demeure pas mois que leurs expérieces peuvet ous ispirer. E ous fodat sur les résultats de ce sodage, complétés par d autres exames et d autres recherches, ous espéros idetifier les pays utilisat des pratiques de poite vers lesquels ous pouvos ous tourer pour e tirer des eseigemets. Nos résultats Le système uiversel de sois de saté caadie, fiacé par les pouvoirs publics, est u élémet importat de otre idetité atioale et ue source de fierté pour bie des Caadies. Gééralemet, e plus de se setir e sécurité, les Caadies sot satisfaits et cofiats à l égard du système de sois de saté, des sois médicaux qu ils reçoivet et du fait qu ils peuvet se permettre de se faire soiger s ils e ot besoi. De fait, il ressort des coclusios de l equête que les ges accordet au système ue plus grade cofiace. Mais elles révèlet aussi des lacues das des secteurs importats. Parmi les pays visés par l equête, c est au Caada qu il est le plus difficile d avoir accès aux sois e soirée, pedat la fi de semaie et les jours fériés à mois de s adresser à u service d urgece. Il e découle que les Caadies sot les plus grads utilisateurs des urgeces, par rapport aux autres pays. E outre, près de la moitié des Caadies qui ot utilisé u service des urgeces au cours des deux derières aées, tout e ayat leur propre médeci, ot déclaré qu ils auraiet pu être traités par leur prestateur de sois attitré, s il avait été dispoible. Alors que les Caadies bééficiet de sois de saté fiacés par l État, das le cadre de services couverts par l assurace maladie, les résultats du sodage motret que le coût peut être u obstacle à l accessibilité et au traitemet, e particulier pour les médicamets d ordoace. Ue persoe iterrogée sur dix assure e pas avoir pris certais médicamets à cause de leur coût, et % des répodats ot, pour la même raiso, reocé à u exame médical, à u traitemet ou à u suivi qu o leur avait prescrit. Ceci doe à etedre que le seul coût des sois est pas l uique aspect à predre e cosidératio e matière d accessibilité. D autres

6 4 Coseil caadie de la saté Travaux coexes du Coseil Das os travaux précédets sur la perceptio qu ot les patiets du système des sois de saté, ous avos aussi fait appel à des doées fouries par eux-mêmes das le cadre de sodages et d equêtes. Quel que soit le sodage ou l equête, c est toujours le même message qui ous viet des Caadies : la qualité des sois est excellete, obteir des sois ou des iformatios e temps opportu est u défi. Les poits de vue qu ot les patiets et les prestateurs sur le système de saté fot l objet d autres rapports du Coseil caadie de la saté, dot : La série des bulletis «Les sois de saté au Caada, c est capital», avec Sois plus sûrs pour les Caadies «plus malades» : Comparaisos iteratioales de la qualité et de la sécurité des sois de saté Aider les patiets à gérer leur saté : Les Caadies atteits de maladies chroiques obtieet-ils le soutie écessaire? Faire plus que le simple écessaire : L importace de l iteractio patietprestateur das les sois pour maladies chroiques Au poit de rupture : Les chefs de file de la saté échaget des idées pour accélérer la réforme des sois de saté primaires Le système de saté : Perceptios des Caadies occasios de frais s ajoutet, dot les trasports aux redez-vous médicaux et les services requis pour cofirmer le diagostic ou fourir le traitemet, qui peuvet e pas être couverts par l assurace maladie proviciale. Lorsque l o scrute plus attetivemet les doées, o observe que les Caadies qui ot des reveus plus élevés et qui bééficiet d ue assurace privée les couvrat au-delà de ce qu offre le fiacemet provicial avaiet mois tedace à maquer u redez-vous médical ou à e pas faire exécuter ue ordoace pour des raisos se rapportat au coût. Le Caada a pas o plus u bo classemet e termes de prestatio opportue des sois. Le Caada est à la derière place e ce qui cocere la possibilité qu ue persoe a d obteir u redez-vous le jour même ou le ledemai, quad elle est malade ou écessite des sois médicaux. Les Caadies ot des résultats médiocres, e comparaiso des citoyes des autres pays, relativemet au temps d attete pour voir u spécialiste ou pour obteir u diagostic. U Caadie sur ciq affirme avoir perdu du temps à cause de sois mal orgaisés ou mal coordoés. Plus d u Caadie sur dix idique que so dossier médical était pas dispoible pour u redez-vous prévu. La commuicatio d iformatios etre les médecis et les spécialistes reçoit aussi ue mauvaise ote. Plus d u Caadie sur dix rapporte que le spécialiste avait pas e sa possessio les reseigemets importats qu aurait dû fourir so médeci attitré. U quart de ceux qui avaiet recotré u spécialiste préciset que leur médeci habituel e paraissait pas être iformé, ou à jour, au sujet des sois que leur avait doés le spécialiste.

7 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Coclusios Les résultats de ce sodage mettet e lumière des lacues das le système des sois de saté. Alors que la cofiace des Caadies das le système semble augmeter globalemet au fil du temps, il existe des déficieces das la couverture des sois, et des problèmes das la faço de commuiquer l iformatio. Ceci se traduit par des résultats peu brillats e matière d accessibilité, de coûts abordables, de prestatio opportue et de coordiatio. Des mesures sot écessaires pour combler ces lacues : L accès e temps opportu, tat aux prestateurs de sois primaires qu aux spécialistes, doit s améliorer, afi d éviter u recours idu au service des urgeces. Il faut implater ue meilleure couverture des médicamets, das le cadre de la Stratégie atioale relative aux produits pharmaceutiques afi d assurer qu aucu Caadie e devra se passer d ue dose de médicamet, ou l ajuster, e raiso des coûts. La commuicatio des iformatios et la coordiatio etre médecis et spécialistes doivet s améliorer par exemple, par l utilisatio de dossiers de saté électroiques pour garatir que des résultats d exame et des documets médicaux exacts et à jour sot dispoibles où et quad il le faut. Les Caadies cotiuet de faire savoir que leur système de sois de saté est pas parfait. Théoriquemet, l aalyse et la discussio de résultats de sodage tels que ceux-ci devraiet à la fois apporter des iformatios et chager les choses avoir u effet sur les secteurs qui causet le plus de préoccupatios. La stratégie atioale relative aux produits pharmaceutiques (SNPP) La SNPP a été établie e 4 pour élaborer des solutios à l échelle atioale devat répodre à certaies préoccupatios sur l iocuité et sur l accessibilité écoomique des médicamets d ordoace au Caada. Cette stratégie costituait u élémet du Pla déceal pour cosolider les sois de saté de 4, das le cadre duquel les gouveremets participats avaiet décidé d apporter diverses amélioratios à leurs systèmes de sois de saté respectifs, fiacés e partie par le gouveremet fédéral. Das so rapport de 9, La stratégie atioale relative aux produits pharmaceutiques : Ue ordoace o remplie, le Coseil examiait les progrès de la SNPP et cocluait qu elle paraissait être au poit mort. E, les réformes du domaie pharmaceutique ot progressé das certais secteurs de compétece, et o a aocé ue alliace pacaadiee e matière d achats. E septembre, à la coférece des miistres de la Saté proviciaux et territoriaux, les miistres ot décidé d u commu accord d établir ue alliace pacaadiee e matière d achats, qui permettrait aux gouveremets de viser à établir ue formule d approvisioemet cojoit e médicamets d ordoace aisi qu e fouritures et e équipemets médicaux, espérat aisi optimiser leurs ressources das le cadre des dépeses des sois de saté.

8 6 Coseil caadie de la saté MÉTHODOLOGIE Tous les as, le Fods du Commowealth effectue u. sodage iteratioal sur les politiques de saté, afi de. predre la mesure des progrès des systèmes de saté. Les études de 4, 7 et ciblaiet l opiio du grad public sur le foctioemet des systèmes de saté. À propos du sodage Cette equête, le Commowealth Fud Iteratioal Health Policy Survey, révèle les opiios d u échatillo aléatoire d eviro adultes, das 11 pays : Allemage,, Caada, États-Uis, Frace,, Nouvelle- Zélade,, Royaume-Ui, et. Les etrevues avec les participats ot été effectuées par téléphoe etre mars et jui. L étude de base était fiacée par le Fods du Commowealth. Le Coseil caadie de la saté, avec le Coseil otarie de la qualité des services de saté et le Commissaire à la saté et au bie-être du Québec ot subvetioé ue partie du projet. Pour plus de reseigemets sur ce sodage aisi que sur d autres equêtes du Fods du Commowealth, veuillez cosulter le site : À propos des doées et des aalyses Les persoes iterrogées das le cadre de ce sodage devaiet répodre à eviro questios. Le préset bulleti résume à peu près u tiers des réposes aux questios du sodage. Les doées de chaque pays sot podérées afi de représeter avec plus d exactitude les populatios qui e fot partie. Par exemple, les doées caadiees sot podérées par âge, sexe, éducatio et autres élémets permettat de refléter la compositio démographique du pays, e foctio des doées du Recesemet de 6. Cet échatillo compreait 3 9 Caadies. À cause du petit ombre de participats de certaies provices et de certais territoires, il a pas été possible de vetiler les résultats par régios admiistratives. Das le cadre de l aalyse, ous avos fait u zoom avat des résultats de l equête pour vérifier si des facteurs comme l âge du répodat, le sexe, le reveu, l accès à ue assurace privée, le lieu de résidece ou le iveau d éducatio avaiet des répercussios sur les résultats globaux du sodage. Nous avos costaté qu e gééral, ces facteurs avaiet pas d effets marqués sur les résultats, à part quelques exceptios liées au reveu, à l accès à ue assurace privée et à la possibilité d obteir des sois e temps utile. Pour détermier si les différeces sot sigificatives, ous avos comparé les résultats globaux du Caada avec la moyee de l esemble des pays (icluat le Caada), à u iveau de sigificatio de p,1 (la probabilité qu il y ait pas de différece est iférieure ou égale à u sur ). Les résultats du Caada présetet des différeces sigificatives par rapport à la moyee pour toutes les questios, à l exceptio de celles qui sot illustrées par les graphiques 3.1,.2,.3,.4, et.. La sigificatio statistique à p,1 de l évolutio des réposes des Caadies das le temps a aussi fait l objet d ue évaluatio, et les différeces sot idiquées sur les graphiques. Pour obteir u rapport techique, commuiquez avec : iformatio@coseilcaadiedelasate.ca.

9 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? 7 À propos des graphiques Pour permettre u exame approfodi des résultats du sodage, les questios sot regroupées sous ciq thèmes : perceptio géérale des sois, accessibilité des sois, coûts abordables, prestatio opportue et coordiatio des sois. Pour chacu de ces thèmes, ous avos préparé u résumé des résultats et ue série de graphiques illustrat les réposes à chaque questio. Selo la questio du sodage, il peut y avoir jusqu à trois graphiques par page pour illustrer les poits suivats : Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Les barres vot du pays ayat les meilleurs résultats, à gauche, à celui ayat les mois bos résultats, à droite. Réposes des Caadies par catégorie Ue vetilatio des réposes est fourie pour les questios où les réposes des participats étaiet pas limitées à oui ou o. Les chiffres ayat été arrodis, leur somme est pas écessairemet égale à. Évolutio des réposes des Caadies das le temps Ce graphique est fouri si la même questio a été posée aux sodages de 4, 7 et. Das tous les cas, les chiffres idiqués das les graphiques ot été arrodis au ombre etier le plus proche.

10 8 Coseil caadie de la saté 1. OPINIONS GÉNÉRALES SUR LES SOINS La cofiace des Caadies das leur système de sois de saté tiet à ue série de facteurs complexes, otammet leurs expérieces persoelles avec le système, les récits d amis et de coaissaces, et les articles des jouraux.. Cette cofiace augmete régulièremet depuis 4.. Toutefois, elle est ecore iférieure à la moyee, e. comparaiso des autres pays participats au sodage;. presque deux tiers des Caadies peset que le système. a besoi de chagemets fodametaux pour l améliorer. Plus du tiers des Caadies (38 %) estimet que le système est assez efficace et qu il suffirait de quelques petits chagemets pour l améliorer. Par cotre, u peu plus de la moitié (2 %) répodet qu il faut des chagemets fodametaux pour que le système deviee plus efficace, et % peset qu il doit être etièremet rebâti. Les trois quarts eviro des Caadies (76 %) cosidèret que la qualité des sois qu ils ot reçus est excellete ou très boe; ceci est supérieur à la moyee iteratioale. Seulemet 2 % des Caadies cosidèret que la qualité des sois médicaux est médiocre. Quels sot les résultats des autres pays? Les répodats origiaires du Royaume-Ui démotret le plus haut iveau de cofiace e ce qui cocere leur possibilité d avoir accès au traitemet, aux médicamets et aux tests de diagostic efficaces, et doet u classemet très élevé à la qualité des sois reçus. Près des deux tiers (63 %) des répodats du Royaume-Ui cosidèret que leur système de sois de saté est assez efficace, et qu il suffirait de quelques petits chagemets pour le redre plus efficace. Les trois quarts eviro des Caadies (77 %) sot totalemet covaicus ou covaicus qu ils obtiedrot le traitemet le plus efficace, y compris médicamets et tests de diagostic, s ils sot gravemet malades. Cepedat, il demeure qu à peu près u Caadie sur quatre e est pas covaicu.

11 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Poit de vue gééral sur le système de sois de saté La questio suivate était posée aux répodats : «Lequel des éocés suivats décrit le mieux votre poit de vue gééral sur le système de sois de saté de ce pays?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Das l esemble, le système est assez efficace, et seuls quelques petits chagemets sot écessaires pour le redre plus efficace Royaume-Ui Frace Caada Allemage Nouvelle- Zélade États-Uis Réposes des Caadies par catégorie Moyee = % 2 % % Das l esemble, le système est assez efficace, et seuls quelques petits chagemets sot écessaires pour le redre plus efficace. Notre système de saté a ses bos côtés, mais il a besoi de chagemets fodametaux pour le redre plus efficace. Notre système de saté est tellemet iefficace qu il a besoi d être etièremet rebâti. Évolutio des réposes des Caadies das le temps Das l esemble, le système est assez efficace, et seuls quelques petits chagemets sot écessaires pour le redre plus efficace Ce chagemet das le temps est sigificatif.

12 Coseil caadie de la saté 1.2 Qualité des sois médicaux La questio suivate était posée aux répodats : «Das l esemble, commet qualifieriez-vous la qualité des sois médicaux que vous avez reçus das votre cabiet médical ou cliique habituel(le) au cours des 12 deriers mois?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays La qualité des sois médicaux reçus est excellete ou très boe Nouvelle-Zélade Royaume-Ui Caada États-Uis Frace Réposes des Caadies par catégorie Opiios sur la qualité des sois médicaux 1 Allemage Moyee = 69 Excellete % Très boe 36 % Boe 17 % Acceptable % Médiocre 2 %

13 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Certitude d avoir accès au traitemet le plus efficace La questio suivate était posée aux répodats : «Das quelle mesure êtes-vous covaicu(e) que si vous tombez gravemet malade, vous recevrez le traitemet le plus efficace, aussi bie e ce qui cocere les médicamets que les tests de diagostic?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Totalemet covaicu(e) ou covaicu(e) de recevoir le traitemet le plus efficace e cas de maladie grave Royaume-Ui Nouvelle-Zélade Frace Allemage Caada États-Uis Moyee = 81 Réposes des Caadies par catégorie Degré de certitude quat à l efficacité des sois reçus e cas de maladie grave Totalemet covaicu(e) 2 % Covaicu(e) 2 % Pas très covaicu(e) 19 % Pas du tout covaicu(e) %

14 12 Coseil caadie de la saté 2. ACCESSIBILITÉ DES SOINS U meilleur accès aux sois e dehors des heures ormales d ouverture des bureaux était u élémet prioritaire de l Accord. des premiers miistres sur le reouvellemet des sois de saté. de 3 et du Pla déceal pour cosolider les sois de saté. de 4, et il costitue u aspect importat du reouvellemet. des sois de saté au Caada. Commet le Caada soutiet-il la. comparaiso? Pas particulièremet bie. La plupart des Caadies ot des difficultés à avoir accès aux sois e dehors des heures. ormales d ouverture des bureaux. Ceci fait que, de tous les. pays examiés, c est au Caada que l o trouve les plus grads. utilisateurs de services des urgeces. De tous les Caadies à. avoir utilisé u service des urgeces au cours des deux derières. aées, mais qui disposet d u lieu habituel de sois, près de la moitié déclaret qu ils auraiet pu se faire soiger à cet edroit,. s il avait été ouvert. E comparaiso des persoes iterrogées das les autres pays, les Caadies éprouvet plus de difficultés à avoir accès aux sois e soirée, pedat la fi de semaie et les jours fériés, à mois de se redre à u service des urgeces. Ue majorité de Caadies (6 %) assuret qu avoir accès aux sois médicaux e soirée, pedat la fi de semaie ou les jours fériés est assez difficile ou très difficile. Les Caadies utiliset les services des urgeces plus que les répodats de importe quel autre pays 44 % s état redus à u service des urgeces au cours des deux derières aées. Parmi ceux qui ot visité u service des urgeces bie qu ayat u lieu de sois habituel, près de la moitié (47 %) répodet que leur problème de saté aurait pu être soigé par l équipe médicale de leur source habituelle de sois, si elle avait été dispoible. Quels sot les résultats des autres pays? Les répodats origiaires des et du Royaume-Ui ot sigalé le mois de difficultés à avoir accès à des sois après les heures ormales d ouverture des bureaux. E ce qui cocere l utilisatio du service des urgeces, les répodats origiaires d Allemage étaiet les mois portés à utiliser ce service, et seulemet u quart de ceux qui s étaiet présetés à l urgece pesaiet qu ils auraiet pu être traités par leur prestataire habituel, s il avait été dispoible. L accès aux sois e dehors des heures d ouverture des bureaux associé à u classemet global élevé des sois Ue aalyse plus approfodie des doées caadiees fait apparaître ce qui suit : Les Caadies pour qui il était «très facile» d avoir accès à des sois e dehors des heures ormales de bureau étaiet plus eclis à affirmer qu ils étaiet «très covaicus» de recevoir le traitemet le plus efficace (47 %), et aussi plus portés à qualifier d «excellete» (63 %) la qualité des sois dispesés par leur médeci.

15 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Accès aux sois après les heures d ouverture La questio suivate était posée aux répodats : «Das quelle mesure trouvez-vous facile ou difficile d obteir des sois médicaux le soir, la fi de semaie, ou u jour férié, sas vous redre au service des urgeces?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Très difficile d obteir des sois médicaux le soir, la fi de semaie ou u jour férié sas se redre au service des urgeces Royaume-Ui Allemage Nouvelle-Zélade Frace États-Uis Caada Moyee = 21 Réposes des Caadies par catégorie Possibilité d obteir des sois médicaux le soir, la fi de semaie ou u jour férié sas se redre au service des urgeces Très difficile 37 % Assez difficile 28 % Assez facile 2 % % Très facile Évolutio des réposes des Caadies das le temps Très difficile d obteir des sois médicaux le soir, la fi de semaie ou u jour férié sas se redre au service des urgeces Ce chagemet das le temps est pas sigificatif.

16 14 Coseil caadie de la saté 2.2 Utilisatio des services des urgeces au cours des deux derières aées La questio suivate était posée aux répodats : «Combie de fois avez-vous persoellemet eu recours au service des urgeces d u hôpital au cours des deux derières aées?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Au mois ue visite au service des urgeces au cours des deux derières aées Allemage Royaume-Ui Frace Nouvelle-Zélade États-Uis Caada Moyee = 2.3 Utilisatio du service des urgeces au lieu de l edroit habituel de sois La questio suivate était posée aux répodats qui étaiet allés à u service des urgeces, mais qui avaiet u lieu habituel de sois : «La derière fois que vous avez visité le service des urgeces d u hôpital, était-ce pour ue affectio qui, selo vous, aurait pu être traitée par les médecis qui travaillet là où vous recevez habituellemet vos sois médicaux, si ces deriers avaiet été dispoibles?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Aurait pu être traité au lieu habituel de sois plutôt qu au service des urgeces Frace Allemage Nouvelle-Zélade Royaume-Ui Caada États-Uis Moyee = 37

17 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? 1 3. Coûts abordables Pour les Caadies, le coût peut être u obstacle à l accessibilité des sois. Tadis que l Assurace maladie. garatit aux Caadies l accès aux sois de saté grâce. à des régimes d assurace maladie fiacés par les. provices, il existe d autres coûts qu o e peut igorer :. par exemple, les coûts associés au trasport e vue des redez-vous, les équipemets et les services requis pour. u diagostic ou u traitemet et, das certais cas, les. médicamets d ordoace. Plus des deux tiers des Caadies affirmet qu ils sot covaicus ou totalemet covaicus qu ils seraiet e mesure de payer les sois écessaires s ils tombaiet malades. Le reste 29 % est pas très covaicu ou pas du tout covaicu. U très petit ombre de Caadies (4 %) sigale que, malgré u problème médical au cours de l aée passée, ils ot pas cosulté de médeci e raiso du coût ce taux est ettemet iférieur à la moyee de 8 % de tous les répodats, et très au-dessous des 22 % des persoes iterrogées aux États-Uis, qui ot pas cosulté de médeci à cause du coût. Eviro % des Caadies déclaret e pas avoir fait préparer ue ordoace ou avoir sauté ue dose de médicamet, e raiso du coût. % des Caadies idiquet e pas avoir subi ue aalyse ou u traitemet ou fait ue visite de cotrôle à cause du coût. Ceci représete ue réductio par rapport aux répodats de 4 (8 %). Quels sot les résultats des autres pays? Les répodats origiaires du Royaume-Ui exprimet le mois de préoccupatios cocerat l accessibilité écoomique et les coûts. Les assuraces privées et les reveus jouet u rôle das l accessibilité des sois Ue aalyse plus approfodie des doées caadiees fait apparaître ce qui suit : Plus de la moitié des Caadies (8 %) déclaret qu aux services de saté fiacés par le gouveremet s ajoute la couverture d ue assurace maladie privée, qu ils paiet eux-mêmes, ou que fourit u employeur ou ue associatio. E 7 et 4, ce taux était respectivemet de 6 % et de 64 %. Les Caadies qui ot ue assurace privée ot mois tedace à e pas faire exécuter ue ordoace à cause du coût (7 %, cotre 1 % chez ceux ayat pas d assurace privée). À mesure que leur reveu s élève, les Caadies sot mois portés à idiquer qu ils ot pas cosulté u médeci, ot pas suivi u traitemet, ou ot pas fait préparer ue ordoace à cause du coût. 9 % des Caadies qui ot les plus faibles reveus déclaret e pas avoir cosulté u médeci à cause du coût, cotre 1 % des Caadies qui ot les reveus les plus élevés. % des Caadies qui ot les plus faibles reveus affirmet e pas avoir effectué ue aalyse ou u traitemet à cause du coût, cotre seulemet 3 % de ceux qui ot les reveus les plus élevés. 21 % des Caadies qui ot les plus faibles reveus idiquet qu ils ot pas fait préparer ue ordoace à cause du coût, cotre seulemet 2 % de ceux qui ot les reveus les plus élevés.

18 16 Coseil caadie de la saté 3.1 Certitude quat à l accessibilité écoomique des sois La questio suivate était posée aux répodats : «Das quelle mesure êtes-vous covaicu(e)que, si vous tombez gravemet malade, vous serez e mesure de payer les sois dot vous avez besoi?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Totalemet covaicu(e) d être e mesure de payer les sois e cas de maladie grave 2 1 Royaume-Ui États-Uis Caada Nouvelle-Zélade Allemage 1 Frace 13 Moyee = 23 Réposes des Caadies par catégorie Degré de certitude d être e mesure de payer les sois e cas de maladie grave Totalemet covaicu(e) 2 % Covaicu(e) % Pas très covaicu(e) 21 % 8 % Pas du tout covaicu(e)

19 Commet les Caadies classet-ils leur système de sois de saté? Icideces des coûts : Cosultatio médicale La questio suivate était posée aux répodats : «Au cours des 12 deriers mois, vous est-il arrivé d avoir u problème médical, mais de e pas cosulter de médeci à cause du coût?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays Avait u problème médical, mais a pas cosulté de médeci e raiso du coût Royaume-Ui Caada Frace Nouvelle-Zélade Allemage États-Uis Moyee = 8 Évolutio des réposes des Caadies das le temps Avait u problème médical, mais a pas cosulté de médeci e raiso du coût Ce chagemet das le temps est pas sigificatif.

20 18 Coseil caadie de la saté 3.3 Icideces des coûts : Médicamets d ordoace La questio suivate était posée aux répodats : «Au cours des 12 deriers mois, vous est-il arrivé de e pas faire préparer ue ordoace pour u médicamet, ou de sauter des doses de votre médicamet e raiso du coût?» Réposes des Caadies comparées à celles des autres pays N a pas fait préparer ue ordoace pour u médicamet ou a sauté des doses de médicamet e raiso du coût 2 1 Royaume-Ui Allemage Frace Nouvelle-Zélade Caada États-Uis Moyee = 8 Évolutio des réposes des Caadies das le temps N a pas fait préparer ue ordoace pour u médicamet ou a sauté des doses de médicamet e raiso du coût Ce chagemet das le temps est pas sigificatif.