Organisation de la cardiologie interventionnelle: En France Réunion GRCI 4-5 décembre 2010
Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
Nombre de centres Nombre de centres en France: 204 centres de cardiologie interventionnelle Structures publiques et privées 90 centres privés 114 centres publics Moyenne de 3 opérateurs par centre Environ 1070 cardiologues interventionnels
Nombre de centres Région parisienne 11,7 millions d habitants sur 62 (19%) 16% des centres
Décret de cardiologie interventionnelle Elaboration d un décret sous la demande des autorités de tutelle Experts: rythmologues, cardiopédiatres, angioplasticiens Publié en 2009
Décret de cardiologie interventionnelle
Décret de cardiologie interventionnelle Soins intensifs de cardiologie obligatoires Angioplastie 2 médecins le cardiologue interventionnel un médecin capable de réaliser une réanimation 2 personnels paramédicaux (infirmière (ier), manipulatrice(eur)) Astreinte 24h/24h pour chaque centre Seuil de 350 ATC par an et par centre
Décret de cardiologie interventionnelle Frise chronologique des échéances MINIMALES de mise en œuvre
Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
Activité 300000 Activité diagnostique 250000 236111 247917 247000 256000 265000 269000 272000 261000 256000 253440 214833 222173 200000 190574 199893 167916 177102 150000 131636 145087 157561 100000 50000 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Didier Blanchard Hightech 2010
Activité 140000 Angioplasties 120000 100000 2006-2009: - 6% 91901 99253 105553 110104 116000 118000 121000 117000 115000 113800 80000 70309 77741 83593 60000 54785 63207 48793 40000 30885 34862 41958 20000 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Activité 50% 45% Ratio angioplasties/coronarographies 43% 43% 44% 44% 44% 45% 45% 45% 40% 35% 30% 27% 29% 31% 33% 35% 36% 38% 39% 40% 25% 23% 24% 20% 15% 10% 5% 0% 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Activité Stents 200000 180000 176000 191600 189304 186660 185000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 131800 147500 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Activité Ratio stent/patients 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,6 1,6 1,6 1,6 1,4 1,3 1,2 1,2 1,3 1,1 1 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Activité % de DES 60% 50% 40% 41% 50% 49% 42% 45% 50% 30% 20% 22% 10% 0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Activité % de DES
Activité % activité de resténose
Activité Valves Aortiques Percutanées 33 centres
Activité Valves Aortiques Percutanées Nombre d implantations 1400 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 657 305 99 2007 2008 2009 2010
Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
Formation DIU de cardiologie interventionnelle DIU national sur 2 ans Inscriptions: septembre à novembre Cours 1ère année: 2 séminaires de 3 jours à Paris 2ème année: 2 séminaires de 3 jours à Paris Stages pratiques: validation de 500 coronarographies 300 en premier validation de 300 ATC 150 en premier www. sfcardio.fr
Formation Le conseil pédagogique est élu pour 2 ans Les différents responsables : Directeur : Pr Emmanuel Teiger (Créteil) Co-directeur : Dr Patrick Dupouy (Antony) Coordonnateur 1 année : Pr Didier Carrie (Toulouse) Coordonnateur 2 année : Dr Pierre Aubry (Paris) Toutes les différentes informations concernant le DIU, sur le site de la SFC www. sfcardio.fr
Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
GACI Groupe Athérome coronaire et Cardiologie Interventionnelle: Groupe de travail de la SFC Inscription: faire partie de la SFC (inscription simple, en ligne) Bureau élu par ses membres tous les 2 ans Alternance privé et public Inscrits: 1 100 cardiologues privés et publics www. sfcardio.fr
GACI Missions: Formation:coopération avec le DIU, radioprotection Innovation et évaluation:tavi, stents, TTT médicamenteux Partenaire des autorités de tutelle Lettres d information pour les actes de cardiologie interventionnelle (diagnostiques et thérapeutiques) Dépôts de dossiers: TAVI, IVUS, FFR Congrès: Présent dans tous les congrès Français Présent à l ACC en 2011 Journée du GACI le 8 avril 2011 www. sfcardio.fr
GACI Président: Thierry Lefèvre (Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy) Président sortant: Martine Gilard (CHU Brest) Secteur public Secteur libéral Herve Le Breton (CHU Rennes) Michel Pansieri (CH Avignon) Emmanuel Teiger (CHU Henri Mondor, Creteil) Philippe Brunel (Nouvelles cliniques, Nantes) Philippe Commeau ( Polyclinique Les Fleurs, Ollioules) Gabriel Robert (Clinique Saint Pierre, Perpignan) Représentant du Groupe des Jeunes Cardiologues Emmanuel Sorbets
GACI Dernières études terminées Registre FAR Registre FRIEND Registre STENTICO Registre FAR Xience
GACI Dernières études terminées Registre FRIEND: EuroInterv 2009;4:443-448
GACI Dernières études terminées Registre STENTICO Am J Cardiol 2009;104:338-342
GACI Etude randomisée ITALIC: début novembre 2008 60 centres 3600 patients Inclusion: 9 mois Suivi: 3 ans Etude randomisée OPTIDUAL: PHRC national, PI Gérard Helft
Futur
Formation DES de cardiologie: passage de 4 à 5 ans d internat DESC DESC de cardiologie interventionnelle DESC d électrophysiologie DESC de cardiologie pédiatrique
EAPCI
Europe: EAPCI European Association of Percutaneous Cardiovascular Intervention Augmenter la représentation française www.escardio.org
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