DE CHAUDIÈRE-APPALACHES Planification stratégique 2012-2015 Reprendre du pouvoir sur sa vie. 23681_CRDCA_Planification 2012.indd 1
Description de la démarche La démarche de planification stratégique du Centre de réadaptation en dépendance de Chaudière-Appalaches (CRDCA) a débuté à l été 2010. Des rencontres de consultation ont eu lieu avec les membres du personnel de l Association des centres de réadaptation en dépendance du Québec, de l Agence de la santé et des services sociaux de Chaudière-Appalaches, de l équipe de recherche du CRUV / CRDCA, des cinq centres de santé et de services sociaux du territoire, des partenaires communautaires ayant des ententes de service et de collaboration avec l établissement, ainsi que des membres du personnel d encadrement et des membres du conseil d administration du CRDCA. 1 23681_CRDCA_Planification 2012.indd 2-3
La mission de l établissement Le Centre de réadaptation en dépendance de Chaudière-Appalaches est un centre de réadaptation pour personnes dépendantes à l alcool, à la drogue et au jeu. La Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSSS) définit la mission d un centre de réadaptation de la façon suivante : La mission d un centre de réadaptation est d offrir des services d adaptation ou de réadaptation et d intégration sociale à des personnes qui, en raison de leurs déficiences physiques ou intellectuelles, de leurs difficultés d ordre comportemental, psychosocial ou familial ou à cause de leur alcoolisme ou autre toxicomanie, requièrent de tels services de même que des services d accompagnement et de support à l entourage de ces personnes. À cette fin, l établissement qui exploite un tel centre reçoit, sur référence, les jeunes en difficulté d adaptation et les personnes présentant une déficience et, principalement sur référence, les personnes alcooliques ou les autres personnes toxicomanes et les mères en difficulté d adaptation; il s assure que leurs besoins soient évalués et que les services requis leur soient offerts à l intérieur de ses installations ou dans leur milieu de vie, à l école, au travail ou à domicile ou, si nécessaire, s assure qu ils soient dirigés le plus tôt possible vers les centres, les organismes ou les personnes les plus aptes à leur venir en aide. (LSSSS, art. 84). Le CRDCA ne fait pas partie d un réseau local de services de santé et de services sociaux. Il offre plutôt des services spécialisés de deuxième ligne en étroite collaboration avec les centres de santé et de services sociaux. De plus l établissement offre, comme service accessoire, l évaluation de la conduite des conducteurs arrêtés avec les facultés affaiblies, et ce, en vertu d une entente entre la Société de l assurance automobile du Québec (SAAQ) et l Association des centres de réadaptation en dépendance du Québec (ACRDQ). Notre conception de la réadaptation La réadaptation est abordée comme un processus d évolution personnelle qui permet à la personne dépendante qui le désire de reprendre progressivement du pouvoir sur sa vie et de se reconstruire ainsi un équilibre physique, psychologique et social. Notre vision de la réadaptation s inscrit dans l approche de réduction des méfaits qui vise à rejoindre la personne qui souhaite amorcer un changement là où elle est, même si celle-ci ne cesse pas totalement tous ses comportements dépendants. Nos valeurs éthiques Elles nous guident quotidiennement, dans l action. L accessibilité Les services du CRDCA sont gratuits, universels et disponibles dans l ensemble de la région de la Chaudière-Appalaches. Ceux-ci reposent sur une réponse rapide et humaine et des mécanismes d accès clairs, simples, efficaces et convenus avec les partenaires. La responsabilité La personne est la première responsable de ce qui lui arrive autant face à ses comportements de dépendance que face à sa démarche de traitement. Dans ce contexte, le CRDCA est responsable de guider et de soutenir la personne tout au long de son processus de changement. La qualité L évaluation et l amélioration des pratiques sont au cœur de nos préoccupations. Les services dispensés à la clientèle s inspirent des meilleures pratiques scientifiquement reconnues dans le secteur de la dépendance, et ce, à tous les niveaux du processus d intervention. La continuité Le CRDCA inscrit ses actions au sein du réseau de la santé et des services sociaux, et ce, dans une optique de services intégrés en dépendance. La complexification grandissante des problématiques présentées par la clientèle oblige les établissements et partenaires à collaborer entre eux. 2 3 23681_CRDCA_Planification 2012.indd 4-5
Les enjeux Nos valeurs identitaires Elles nous guident dans l organisation des services. L unicité de la personne Le centre conçoit que chaque personne est unique et, dans la mesure des ressources disponibles, l intervention du CRDCA s adaptera à la réalité de chacune d elles pour répondre à ses besoins. L amélioration continue et la recherche d efficience Le CRDCA veille au maintien et à l amélioration de la qualité de ses services. Il a donc recours à du personnel professionnel, multidisciplinaire et spécialisé en dépendance, de même qu il s associe aux milieux de recherche. Au fil des ans et à mesure que des changements s opèrent au cœur de la société québécoise, le profil de la clientèle des centres de réadaptation en dépendance évolue et se modifie constamment. La capacité d autodétermination de la personne Le plan d Intervention et le plan de service individualisé s appuient sur la conviction que la personne qui demande des soins et services a la capacité de réfléchir sur elle, de faire des choix et donc, de changer. L environnement social de la personne L environnement social et le milieu de vie de la personne qui consulte au CRDCA sont pris en compte et nous nous efforçons d en tirer le plein potentiel pour favoriser la réadaptation. Nos valeurs identitaires nous guident dans l organisation des services. Enjeux conceptuels Il est clair que l efficacité du traitement de la dépendance repose entre autres sur la compréhension et la conceptualisation de la problématique. De récentes recherches dans le domaine arrivent à la conclusion que la toxicomanie, quelle que soit sa forme, n est pas toujours un problème transitoire relié à des facteurs externes. Pour un certain pourcentage de personnes, la toxicomanie serait un problème chronique. Cette nouvelle conception de la dépendance aura un impact certain sur la planification et l organisation des services mais également au niveau social, de telle sorte que l opinion publique et les attentes envers les personnes dépendantes sont susceptibles de se modifier. Enjeux clientèles En plus de composer avec des clients présentant une dépendance à une ou plusieurs substances psychotropes, le CRDCA doit maintenant composer avec des personnes qui présentent des dépendances dites sans substance. Par ailleurs, une partie importante de la clientèle présente des problèmes associés, tels que la déficience physique ou intellectuelle, la comorbidité santé mentale/dépendance, l itinérance, des problématiques judiciaires, etc. Autant de défis et d enjeux auxquels doivent s adapter l établissement et les intervenants qui y œuvrent. Ainsi, un établissement tel que le CRDCA doit pouvoir s ajuster aux nouvelles réalités et moduler ses services en conséquence. Ainsi, le CRDCA doit d une part adapter ses services au caractère transitoire ou chronique que peut prendre la toxicomanie et, d autre part, sensibiliser et conscientiser la population à ce sujet. Pour faire face à ces nouveaux défis, l établissement choisit donc de concentrer ses efforts sur les quatre grandes orientations suivantes. 4 5 23681_CRDCA_Planification 2012.indd 6-7
Les grandes orientations La spécialisation La dépendance prend de multiples visages et les services doivent être adaptés à chaque réalité. Les situations sont de plus en plus complexes et les cas de comorbidité se multiplient. Ainsi, pour assurer une réponse adéquate, le CRDCA s engage à raffiner constamment ses approches cliniques en s inspirant des meilleures pratiques et des données probantes émanant de la recherche. Les doubles problématiques entraînent un degré de complexité tel que l établissement ne peut plus dispenser seul les services auprès d une partie de sa clientèle. Comme centre spécialisé en dépendance, le CRDCA a le souci de contribuer à la mise en place d un réseau intégré de services en dépendance pour la région de la Chaudière-Appalaches. Concrètement, nous nous engageons : À poursuivre l entente sur le service de recherche conjoint entre le CRDCA et le Centre de réadaptation en dépendance Ubald-Villeneuve. À offrir des programmes de formation et des mises à jour des connaissances pour toute problématique en émergence (nouvelles drogues, dépendance et santé mentale, jeux de hasard et d argent, cyberdépendance, etc.), et ce, autant au personnel qu à nos partenaires. À intégrer dans l offre de service les meilleures pratiques cliniques et les approches qualifiées de prometteuses issues de la littérature. À participer à la table régionale en dépendance visant la mise en place en Chaudière-Appalaches d un réseau intégré de services en dépendance. À soutenir le comité régional 1 re ligne en dépendance visant à consolider l offre de service de 1 re ligne en CSSS. L accessibilité Enjeu ministériel de premier plan, le CRDCA reconnaît l importance de se rapprocher des personnes qui présentent des dépendances. Pour nous, l accessibilité se définit en termes de géographie et de délai d attente. Ainsi, loin de se résoudre à attendre le client, le CRDCA s engage à multiplier les façons d accéder à ses soins et services et à trouver des voies nouvelles pour aller à la rencontre de la personne dépendante et de ses proches, là où ils se trouvent. De plus, notre capacité à répondre rapidement et à offrir des services adaptés aux besoins des personnes qui demandent notre accompagnement sont des critères d évaluation en termes de qualité et de services. Concrètement, nous nous engageons : À maintenir et/ou développer l offre de service individuelle, conjugale, familiale ou de groupe, dans chaque territoire de CSSS. À s assurer que, d ici 2015, plus de 80 % de nos clients soient évalués par un professionnel dans un délai n excédant pas 15 jours. À déployer des équipes de liaison pour chacun des hôpitaux de la région de la Chaudière-Appalaches. À décloisonner les services et à identifier des opportunités de partenariat qui mèneront à de nouvelles ententes formelles de collaboration. La main-d œuvre À l instar de l ensemble du réseau de la santé et des services sociaux, le CRDCA doit relever le défi de l attraction et de la rétention de la main-d œuvre, qu il s agisse d éducateurs spécialisés, de travailleurs sociaux, de psychologues, d infirmières ou de médecins. Un autre défi est de développer les compétences reliées à la spécialisation en dépendance afin de répondre adéquatement aux besoins de la clientèle. Cela obligera à identifier les compétences de base et spécifiques rattachées à nos différents groupes d employés. L accueil de stagiaires demeure une activité essentielle pour relever ce défi. Ainsi, l établissement entend redoubler d effort afin d attirer des hommes et des femmes talentueux et faire en sorte qu ils trouvent au CRDCA un milieu qui favorise leur plein épanouissement, tant personnel que professionnel. Pour ce faire, nous nous inspirerons de la recherche et des guides de pratique reconnus. Concrètement, nous nous engageons : À obtenir l accréditation «Entreprise en santé» dans le but de favoriser un climat organisationnel sain et stimulant et de positionner le centre comme employeur de choix. À élaborer et à actualiser un plan de développement des ressources humaines basé sur le développement des compétences afin de bien remplir notre mission. À développer une structure d encadrement clinique pour mieux accompagner nos nouveaux employés et encourager le maintien et le développement des compétences des professionnels du CRDCA. À bonifier nos stratégies d attraction et de rétention, et ce, particulièrement pour le personnel infirmier et les techniciens en éducation spécialisée, notamment par l accueil de stagiaires. 6 7 23681_CRDCA_Planification 2012.indd 8-9
La communication Le Centre de réadaptation en dépendance de Chaudière-Appalaches est un jeune établissement qui doit promouvoir ses services et la façon d y accéder en plus de faire valoir son expertise. Régionalement, le CRDCA doit occuper la place de spécialiste qui lui revient et devenir la référence en matière de dépendance. Concrètement, nous nous engageons: À faire connaître les services du CRDCA, les mécanismes d accès ainsi que le réseau intégré de services en dépendance à l ensemble des partenaires de la région de la Chaudière-Appalaches. À démontrer notre efficience à nos partenaires pour que le centre soit reconnu en sa qualité de spécialiste en réadaptation en dépendance. À positionner le CRDCA comme leader régional en dépendance auprès des médias et de la population. À profiter de notre expertise pour mieux faire connaître la dépendance, ses facteurs précurseurs et ses conséquences dans une perspective de responsabilisation collective et de prévention. À développer un site Web. À organiser des rencontres régionales pour mieux faire connaître notre offre de service (ex. : journée dépendance). Faire la promotion en précisant l offre de service, les mécanismes d accès et en faisant valoir son expertise. Promouvoir ses services et la façon d y accéder en plus de faire valoir son expertise. 8 23681_CRDCA_Planification 2012.indd 10-11
DE CHAUDIÈRE-APPALACHES Toi aussi 253, route 108 Beauceville (Québec) G5X 2Z3 Tél. : 418.774.3329 Sans frais : 1.888.774.3329 Téléc. : 418.774.4423 Points de service à Beauceville et Lévis www.acrdq.qc.ca Nous pouvons t aider. Mars 2012 23681_CRDCA_Planification 2012.indd 12