Prévention des risques de contamination Colloque 25 ans AOI

Prévention des risques de contamination Colloque 25 ans AOI Guillemette CLAPEAU Pharmacien Centre Hospitalier de LONGJUMEAU (91)

Vietnam Niger Depuis 1995 Burkina Faso Cambodge Laos AOI/GC Colloque 25 ans AOI 2

Au travers des pays Différents types de centres Dispensaires Cabinets dentaires Facultés Différents acteurs Chirurgien dentistes Enseignants Assistants dentaires Infirmiers Personnel d entretien AOI/GC Colloque 25 ans AOI 3

Au travers des pays Différents moyens Locaux Equipements (maintenance) Qualité des instruments Constatation générale Pratique des soins dentaires avec risques de contamination croisée élevée AOI/GC Colloque 25 ans AOI 4

Actions menées par l AOI Aménagement de cabinets dentaires Investissement en matériel FORMATIONS Prévention bucco-dentaire Soins bucco - dentaires Lutte contre la contamination croisée AOI/GC Colloque 25 ans AOI 5

Hygiène au cabinet dentaire Rappel de microbiologie Terminologie Origine du risque infectieux Transmission des infections source, véhicule, voies Prévention contre la contamination croisée AOI/GC Colloque 25 ans AOI 6

Prévention de la contamination croisée Evaluation du patient Protection individuelle Traitement de l'instrumentation Traitement des sols et des surfaces Asepsie des soins Etablissement de protocoles AOI/GC Colloque 25 ans AOI 7

Problèmes rencontrés Électricité Présence d eau Qualité de l eau Différents niveaux d équipements Ex : Cocotte minute, Poupinel, autoclave Lavage des mains Motivation AOI/GC Colloque 25 ans AOI 8

Niger Vietnam AOI Burkina Faso Cambodge Laos AOI/GC Colloque 25 ans AOI 9

AOI Cambodge Laos AOI/GC Colloque 25 ans AOI 10

Faculté Odontostomatologique - Phnom Penh AOI/GC Colloque 25 ans AOI 11

Janvier 2002 : demande du doyen Evaluation des procédures de prévention des contaminations croisées dans les services => 52 % du niveau optimal Analyse avec les enseignants des points forts et des points faibles => Volonté de faire évoluer la faculté AOI/GC Colloque 25 ans AOI 12

Evolution de la faculté Création d une stérilisation centrale Réorganisation des soins 1 set = 1 soin hygiène des locaux Hygiène des soins Formations Des enseignants Des étudiants De tout le personnel AOI/GC Colloque 25 ans AOI 13

AOI/GC Colloque 25 ans AOI 14

de juillet 2003 à mai 2004 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 15

STERILISATION CENTRALE : CIRCUIT DU PERSONNEL ZONE DE CONDITIONNEMENT ZONE DE LAVAGE ZONE STERILISATION SAS ZONE STOCKAGE

STERILISATION CENTRALE : CIRCUIT DU MATERIEL ZONE DE CONDITIONNEMENT ZONE DE LAVAGE ZONE STERILISATION SAS ZONE STOCKAGE

Sas AOI/GC Colloque 25 ans AOI 18

Zone lavage instruments AOI/GC Colloque 25 ans AOI 19

Zone lavage linge AOI/GC Colloque 25 ans AOI 20

Zone de conditionnement AOI/GC Colloque 25 ans AOI 21

Fiches de fabrication Set ANESTHESIE n 2 12 /5 / 2004 1 seringue AOI/GC Colloque 25 ans AOI 22

Set SCREENNING n 1 12 /5 / 2004 1 miroir 1 sonde 1 précelle AOI/GC Colloque 25 ans AOI 23

Conditionnement des sets et pliage du champ pour le conditionnement AOI/GC Colloque 25 ans AOI 25

Chariot de transfert des sets conditionnés AOI/GC Colloque 25 ans AOI 30

Résultats 2005 Points positifs : - meilleure confiance des patients - meilleure hygiène - changement des comportements des soignants - augmentation de l activité AOI/GC Colloque 25 ans AOI 35

Résultats 2005 Points négatifs : - manque de matériel - rupture d approvisionnement en consommables - arrivée trop tardive des sets dans les services - pas de tri des déchets - manque de formation des étudiants - manque de personnel (activité) AOI/GC Colloque 25 ans AOI 36

Evaluation en 2007 La qualité de la Stérilisation centrale se situe à 83 % du niveau optimal l asepsie des soins dans les Services se situe en moyenne à 61% du niveau optimal (contre 52 % en 2002) AOI/GC Colloque 25 ans AOI 37

PROPOSITIONS Enseignants / Chefs de service - Formation des étudiants - Augmentation du nombre de sets (instruments) - Tri des déchets - Rédaction de protocoles - Développement d un module d hygiène dans l enseignement théorique et pratique - Création de vestiaires dans chaque département - Fourniture de blouses par la faculté - Blouses lavées par la stérilisation centrale - Etude pour un nouvel autoclave AOI/GC Colloque 25 ans AOI 38

PROPOSITIONS Etudiants - Développer un module hygiène dans l enseignement universitaire (Internet) - Faire une formation pratique avant d entrer en clinique (vidéo) - Faire un stage en stérilisation centrale pour apprendre le circuit du matériel AOI/GC Colloque 25 ans AOI 39

PROPOSITIONS Infirmières / Assistantes - Doublement de la quantité d instruments pour les sets - Augmentation du personnel et aménagement du temps de travail - Formation supplémentaire en hygiène AOI/GC Colloque 25 ans AOI 40

Conclusion : Hygiène au cabinet dentaire Avant toute formation : faire un état des lieux Mettre en place des formations Former des formateurs Pratiquer des évaluations Audits internes réguliers Audits externes AOI/GC Colloque 25 ans AOI 41

Adaptation des formations Interlocuteurs Centres Niveaux d hygiène requis AOI/GC Colloque 25 ans AOI 42

L AOI a grandi!!! Ministère de la Santé Faculté dentaire Cabinets AOI/GC Colloque 25 ans AOI 43