Manuel de l utilisateur Portail client pour l enregistrement en ligne des dommages corporels dans les assurances-accidents obligatoire et complémentaire (LAA/LAA complémentaire) ainsi que dans l assurance indemnités journalières de maladie
Sommaire Chapitres Chapitre : informations générales sur le portail client - difficultés et questions - interfaces et boutons Chapitre : enregistrer un sinistre 4 Page Chapitre 3: traiter un sinistre 8 Chapitre 4: gérer des documents - remettre un document - établir un formulaire Chapitre 5: informations complémentaires sur le sinistre Chapitre 6: informations spécifiques sur les assurances-accidents obligatoire et complémentaire (LAA et LAA complémentaire) 3 9 6
Chapitre : informations générales sur le portail client. Difficultés et questions Problèmes techniques tels que: problèmes de connexion (login) oubli du mot de passe panne du système etc. Le help desk d Allianz se tient à votre disposition. Horaires: du lundi au vendredi, de 7 h à 8 h sans interruption Téléphone: 0800 8 77 77 Courriel: helpdesk@allianz-suisse.ch Questions techniques sur le contrat Veuillez vous adresser à votre conseiller à la clientèle ou à votre courtier. Questions techniques sur le sinistre Veuillez vous adresser à votre gestionnaire de sinistre ou à notre service des sinistres: 0800 33 44 Pour nous simplifier mutuellement la tâche, veuillez vous munir de votre numéro de police ou de sinistre avant de faire votre demande. 3
Chapitre : informations générales sur le portail client. Interfaces et boutons Symbole Fonction Le rond clignotant indique que le système est en cours de traitement. Aide: en cliquant sur ce symbole, vous obtiendrez des précisions sur les champs de données. Ces boutons vous permettent de feuilleter entre les différentes pages. Effacer les critères. Activer la fonction de recherche. Saisir de nouvelles données personnelles et coordonnées de paiement. Agenda Aller à la page suivante ou précédente. 4
Chapitre : enregistrer un sinistre Tous les contrats actifs de l assurance de personnes sont affichés sur la page d accueil. L élément du menu dans lequel vous vous trouvez s affiche en caractères gras. Vous pouvez rechercher le contrat au moyen du numéro de police, de la branche principale 3 ou du statut. 4 5 Vous pouvez à présent démarrer l enregistrement du sinistre via le lien du contrat correspondant. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich 4 3 5 5
Chapitre : enregistrer un sinistre Des informations complémentaires pour la saisie des données peuvent être consultées pour différents champs. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 3 Indiquez l événement qui a provoqué le sinistre. Si plusieurs cercles de personnes sont désignés dans le contrat, veuillez préciser à cet endroit à quel cercle la personne malade ou accidentée appartient. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 3 6
Chapitre : enregistrer un sinistre Vous pouvez rechercher à l aide de plusieurs critères si les données personnelles de la personne assurée sont déjà enregistrées. Si vous ne trouvez pas la personne dans la liste, vous devez enregistrer ses données personnelles. Celles-ci seront alors sauvegardées pour des éventuels futurs sinistres. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 7
Chapitre : enregistrer un sinistre Vous pouvez modifier certaines données personnelles si nécessaire. Veuillez toutefois vous assurer qu il s agit bien de la même personne avant de procéder aux mutations. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich 8
Chapitre : enregistrer un sinistre Si votre assureur LPP ne figure pas dans la liste, veuillez sélectionner «Übrige Zürich 0999». 9
Chapitre : enregistrer un sinistre Veuillez saisir la durée approximative (en semaines) de l incapacité de travail. Vous pouvez aviser le gestionnaire de sinistre qu un contrôle du patient ou un entretien à trois (employeur personne assurée assureur) serait judicieux pour diverses raisons. Attention: le contenu de ce champ apparaît également sur la déclaration de sinistre que vous imprimez pour la remettre à la personne assurée! Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich 0
Chapitre : enregistrer un sinistre La plupart des médecins ou hôpitaux devraient déjà figurer dans notre base de données. Si vous ne trouvez pas le médecin traitant ou l hôpital dans la liste, veuillez le saisir (voir page suivante).
Chapitre : enregistrer un sinistre Vous pouvez saisir le médecin ou l hôpital dans ce champ de texte. N oubliez pas de cliquer sur «Créer» une fois la saisie terminée.
Chapitre : enregistrer un sinistre Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 Veuillez saisir ici la pénibilité physique approximative du travail exercé par la personne assurée. Veuillez préciser le genre d allocations salariales si vous sélectionnez «Autres allocations salariales». 3
Chapitre : enregistrer un sinistre Veuillez indiquer ici à qui les prestations découlant du sinistre doivent être versées. Veuillez indiquer les coordonnées de paiement de la personne mentionnée sous. 3 Si les coordonnées de paiement ne figurent pas dans la liste, il faut les saisir. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 3 4
Chapitre : enregistrer un sinistre Vous pouvez transmettre des documents lors de l enregistrement du sinistre, p. ex. des certificats médicaux bleus, d autres documents importants, etc. concernant le sinistre. Pour ce faire, vous devez au préalable scanner les documents et les enregistrer au format PDF sur votre lecteur personnel. Cliquez ensuite sur «Durchsuchen» pour accéder à votre lecteur personnel. Lorsque vous avez trouvé le document sur votre lecteur, vous pouvez l ajouter par un double-clic. Confirmez ensuite avec le bouton «Upload». Le document est ajouté au transfert. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 C:\ Arztzeugnis Dr. Müller 3 Si vous n avez pas sélectionné le bon document, vous pouvez encore le supprimer à ce stade. 3 5
Chapitre : enregistrer un sinistre Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 Vous avez maintenant saisi toutes les données requises pour l enregistrement du sinistre. Une vue d ensemble des données saisies s affiche sur cette page. Vous pouvez vérifier en un coup d œil si tout est correct. Si vous souhaitez faire une correction, vous pouvez revenir au champ correspondant en cliquant sur «Retour» ou via la page de saisie. Dès que vous cliquez sur, les données sont transférées et ne peuvent plus être traitées ou modifiées! 6
Chapitre : enregistrer un sinistre Si le sinistre a été correctement transmis à Allianz, vous recevez la confirmation suivante. Avant de «Fermer» le sinistre, vous devez imprimer un dossier de sinistre pour votre salarié qui contient, entre autres, un premier certificat médical et une carte de maladie à l attention du médecin traitant ainsi qu une confirmation d envoi avec les principales informations. 3 Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vertrag: PV Kollektiv Kranken Police: T4634567 Sinistres: Maladie collective [03 / 700000] En cliquant sur «Fermer», vous clôturez l enregistrement du sinistre. Si vous cliquez sur «Imprimer», le dossier du sinistre est converti au format PDF pour être ensuite imprimé en autant d exemplaires que nécessaire. 3 À ce stade, le service des sinistres d Allianz dispose de tous les éléments requis pour le traitement du sinistre. En cas de questions ou de demandes d informations concernant le sinistre, vous pouvez dès à présent contacter le gestionnaire de sinistre concerné en indiquant le numéro de sinistre. 3 7
Chapitre 3: traiter un sinistre Si vous avez interrompu l enregistrement du sinistre (selon le chapitre ) en cours de route, vous trouverez le sinistre stocké temporairement dans la rubrique «Éditer le sinistre». Seuls les sinistres qui n ont pas encore été transmis de manière définitive à Allianz figurent sur cet aperçu. Une vue d ensemble des sinistres réglés ou en cours est disponible à la rubrique «Rechercher un sinistre» (voir chapitre 4). Veuillez supprimer 3 dans cette rubrique tous les sinistres qui ne doivent pas être traités. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich 3 8
Chapitre 4: gérer les documents Dans la rubrique «Gérer les documents», vous pouvez transférer électroniquement à Allianz toutes sortes de documents concernant un sinistre déjà saisi (en cours ou clôturé). Vous avez aussi la possibilité d éditer de nouveaux documents, p. ex. la carte de maladie, la fiche d d accident, la feuille de pharmacie, etc. Plusieurs possibilités de recherche sont proposées pour trouver le sinistre pour lequel vous souhaitez transmettre des documents ou établir de nouveaux formulaires. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich 9
Chapitre 4: gérer les documents. Remettre des documents Vous accédez à la rubrique suivante via le lien dans le sinistre correspondant. Vous pouvez consulter à tout moment des documents déjà transmis et les imprimer si nécessaire. 0
Chapitre 4: gérer les documents. Remettre des documents Via le bouton «Remettre les documents» à la fenêtre ci-contre:, vous accédez. Cliquez sur «Durchsuchen» pour insérer le document à transmettre enregistré dans votre lecteur personnel.. Cliquez sur «Upload» 3 pour sauvegarder le document en vue du transfert. 3. Le bouton «Transférer les documents» 4 permet de transférer le document dans le sinistre. Le gestionnaire de sinistre en est directement informé. 3 4
Chapitre 4: gérer les documents. Établir un formulaire Le lien dans le sinistre concerné vous amène à la rubrique suivante. Muster AG, Mustergasse, CH 8000 Zürich Vous pouvez réimprimer ici d autres formulaires intégralement remplis pour un sinistre déjà enregistré.
Chapitre 5: informations complémentaires sur le sinistre Vous trouverez ici des informations complémentaires sur les sinistres enregistrés: - données des sinistres - paiements - documents Recherchez d abord le sinistre concerné. Vous disposez pour ce faire de plusieurs critères: - numéro de police - numéro de sinistre - nom/prénom du salarié - etc. 3
Chapitre 5: informations complémentaires sur le sinistre Cliquez sur le numéro du sinistre pour lequel vous avez besoin d informations complémentaires. 4
Chapitre 5: informations complémentaires sur le sinistre Vous trouverez d autres informations sur le sinistre dans les onglets Données du sinistre, Paiements et Documents. En raison des dispositions relatives à la protection des données, nous ne pouvons vous fournir que des informations très sommaires sur des sinistres. 5
Chapitre 6: LAA et LAA complémentaire Les explications des chapitres à 5 s appliquent par analogie aux assurances-accidents obligatoire et complémentaire (LAA et LAA complémentaire) et ne se distinguent que pour la saisie des sinistres (menues différences spécifiques à la branche d assurance). Si, en plus de l assurance-accidents obligatoire (LAA), il existe aussi une assurance-accidents complémentaire (LAA complémentaire) chez Allianz qui prévoit des prestations pour le salarié concerné, vous pouvez, en cliquant sur «Créer sinistre», faire une déclaration d accident pour l assurance complémentaire (LAA complémentaire) sans saisir à nouveau toutes les données personnelles ou du sinistre. 6