PROJET DE CENTRE BUCCO DENTAIRE CENTRE HOSPITALIER JANZE en partenariat avec la Résidence Albert Aubry du THEIL DE BRETAGNE Journée départementale FHF 5 JUIN 2015
OUVERTURE D UN CENTRE BUCCO DENTAIRE LE PROJET LE PARCOURS DE SOIN LES COOPERATIONS
Le PROJET APPELAPROJETARSNOVEMBRE2013: - objectif du Plan Régional de Santé de mise en place d une organisation hospitalière permettant les prises en charge lourdes en odontologie - problématique de santé publique à destination d une population en grande dépendance, personnes âgées ou handicapées lechdejanzéetl EHPADduTheilavaientdéjàidentifiécetteproblématique: dépôt d un dossier de candidature afin de faciliter l'acheminement des résidents vers le centre de soins aujourd'hui facteur majeur d'exclusion des soins dentaires des patients âgés et dépendants le projet propose l aménagement d un processus de transport dédié permettant l acheminement des résidents de leurs structure d accueil vers le CBD
Le PROJET Ce projet répond à deux problématiques: La prévention de l infection dentaire chez la personne en grande dépendance, Lemaintiendela mastication,premiertempsdeladigestion,avecune assimilation alimentaire correcte, Cette prise en charge permet ainsi le maintien ou l amélioration de l imagedesoidelapersonneâgée ethandicapéequi sontégalementdes aspects très importants.
Le CHAMP DU PROJET Le champ du projet : couvre un territoire allant de Bain à Vitré et de Noyal-Chatillon à Martigné Ferchaud, soit: 2881 places d EHPAD réparties sur 25 établissements, 302 places hébergement structures handicap
Les MISSIONS du PROJET Il assurera cinq missions essentielles : - Une mission de contrôle et de bilan systématique lors de l'admission du résident en EHPAD conventionné, comprenant une visite de contrôle avec une radio panoramique. - Une mission de soin et d'hygiène buccodentaire lors des consultations planifiées. - Une mission de traitement prothétique lorsque c'est nécessaire. Ce point précis fera l'objet d'une approche particulière infra. - Une mission de réponse aux urgences signalées dans les établissements conventionnés. - Enfin, une mission de formation à destination des personnels soignants.
L état d avancemnet du PROJET - travaux début depuis le 11 mai, Fin de travaux : 15 juillet - Ouverture : mi septembre - Recrutements : chirurgien dentiste, assistante dentaire, accompagnatrices transport, agent en service civique - Programme de formation : formation chirurgien dentiste PC PA et PH(CHU et Faculté d odontologie) Formation assistante dentaire à partir de septembre Formations spécifiques PC des handicapées pour toute l équipe (PC autistes, approche Emmi Pickler, troubles cognitifs des PH, échelle douleur spécifique EDAAP )
Le financement du PROJET Le COUT du PROJET : Exploitation : 127 000 euros Financements : autofinancement ARS, CPAM Investissement : 328 384 euros financements : autofinancement Conseil Général (décisions en juin 2015) structures associatives dossiers déposés auprès de fondations
Le plan du projet
Le parcours de soin Une organisation assurée par le processus administratif planifiera les déplacements d'un mini bus aménagé vers les établissements conventionnés permettant de prendre en charge au moins quatre patients pour une demi-journée. Les consultations seront assurées dans des créneaux horaires compatibles avec l'organisation des établissements. Les résidents arrivant au centre de soins seront pris en charge par le centre hospitalier. Le premier résident en rendez-vous sera conduit au centre de soins alors que les autres seront pris en charge soit par l accompagnateur (ou l équipe animation) où une prise en charge adaptée aux personnes âgées dépendantes ou présentant des pathologies démentielles type Alzheimer sera proposée. Après la session de soins, les quatre patients seront reconduits à leur établissement.
Le parcours de soin Définition du parcours de santé bucco dentaire: Différents niveaux de prise en soins : - En terme de prévention : hygiène dentaire, hygiène buccale, repérage des caries, lésions et prothèses inadaptées, formation des soignants - Au niveau du centre bucco dentaire : pour toute admission(libre choix du résident), il est prévu un bilan initial systématique consultation + panoramique + détartrage éventuel - Suivi médical avec dossier informatisé et fiche navette avec l établissement d accueil
Le parcours de soin DéfinitionduparcoursdesoinauniveauduCBD: - compte tenu le la nature invasive des actes bucco dentaires chez des personnes en grade dépendance - Définira la prise en soin du résident du départ de sa structure jusqu à son retour, couvrant: - Le transport, - Le temps d accompagnement durant l attente, - Le soin, - Le post soin. En tenant compte du profil de chaque résident, en sécurisant sa prise en soin à chaque niveau (identitovigilance, transport.), en prenant en compte les pathologies ou comportements spécifiques de chaque résident Une procédure de signalement de tout évènement indésirable sera mise en œuvre Protocoles de soins actes de soins, de radiologie, et de stérilisation
Les coopérations Un partenariat avec les EHPAD et structures pour personnes handicapées Conventionsignéedèsseptembreavec5EHPAD,puisaufildel eau Un partenariat est envisagé avec le CHU de RENNES L accès au plateau technique du CHU de RENNES est prévu pour les patients nécessitant une prise en charge lourde en raison d'une situation diagnostiquée par le chirurgien-dentiste du centre de soins.(convention en cours de rédaction) Un partenariat avec l université de Rennes (faculté dentaire) Terrain de stage pour les étudiants (faculté d odontologie et future école d assistantes dentaires)
CONCLUSION Un projet très attendu par les structures hébergeant des personnes âgées et handicapées Projet permettant un maillage territorial avec les structures médico sociales du sud du territoire 5 Création de nouveaux métiers en gériatrie : assistante dentaire, accompagnateurs transport, (en plus des assistantes télémédecine). Un projet qui devra être évalué au terme de quelques mois de fonctionnement en terme d activité, d organisation, de parcours