Pr. Philippe PELISSIER Service de Chirurgie Plastique Centre F.X. Michelet CHU de Bordeaux www.e-plastic.fr
Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
Introduction Le moignon parfait est rare Le moignon évolue dans le temps Contraintes de l appareillage Irritations par activité physique Irritations par macération.
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Moignon défectueux
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Introduction Moignon défectueux - Lié à l étiologie ou circonstances d amputation - Défauts de la cicatrice Mal positionnée, invaginée, adhérente Attitudes vicieuses (flessum-abductum de hanche) Œdème (post-op, abcès, phlébite ) Bursite - Erreur initiale Segment osseux trop long Absence de couverture distale par le périoste = exostoses) Insuffisance du matelassage musculaire Moignon trop étoffé = oreilles Moignon douloureux
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Moignon douloureux
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Introduction Moignon défectueux Moignon douloureux - Troubles trophiques Irritation mécanique Hypersudation, macération Eczéma, allergie au matériel - Névrome d amputation - Syndrome algique du membre fantôme
Moignon douloureux
Moignon douloureux
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Conclusion La meilleure chirurgie reste la prévention