GCS e-santé ARCHIPEL Présentation du SI régional de télésurveillance 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 1
UNE SOLUTION GLOBALE la santé connectée aux services des patients 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 2
SERVICES CASE MANAGEMENT Parcours de soins Bénéfice pour les patients L améliorationdelapriseencharge: l augmentation de l efficacité et de l efficience des traitements par un suivi personnalisé; la prévention plus efficace en identifiant et en ciblant les personnes à risque; l optimisation du choix et du nombre des traitements L amélioration de la satisfaction du bénéficiaire de soins: une meilleure information/communication et de facto compréhension par les patients eux-mêmes de leur propre état de santé et des mesures spécifiques à prendre dans ce contexte; l implication des patients dans les décisions à prendre au niveau de leur prise en charge et leur parcours de soins individuel; l augmentation de la qualité de vie des patients (en préservant notamment le plus possible leur autonomie). L optimisation des coûts s effectue pour sa part grâce à l optimisation du nombre et de la durée des hospitalisations et institutionnalisations en prenant en compte les besoins spécifiques du patient surlemoyenetlongterme; Le «Case Management» pivot de la plate-forme Gestion des processus multi contexte intégré Communicant avec l ensemble des SI partenaires Coordination, des soins et les services requis pour les patients et leurs entourages 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 3
AGENDA Présentation de la plate-forme de télésurveillance Interopérabilité SIH Interopérabilité avec les services nationaux Démarche méthodologique de mise en œuvre 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 4
LE CASE MANAGEMENT AU SERVICE DE TLS Une plateforme de surveillance multi pathologie Hyper tension artérielle Insuffisance cardiaque Diabète Education thérapeutique Suivi de plaies Les principes clés des processus de télé surveillance Inclusion d une cohorte de patients dans un dispositif TLS Identification des patients et profils de risque Collecte des données de surveillance Alerte et suivi par l équipe de prise en charge 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 5
LES OBJECTIFS STRATÉGIQUES DE LA PLATE-FORME DE TÉLÉSURVEILLANCE La télésurveillance est un des services qui permet un meilleur suivi du patient après une hospitalisation, elle fait partie des outils du Case Management. Elle permet: D améliorer la qualité et la quantité d informations biométriques du patient mises à disposition des praticiens D anticiper les hospitalisations ou les consultations lorsque les indicateurs biométriques du patient dépassent des seuils de risques élevés De prévenir les hospitalisations inutiles, lorsque le praticien est en mesure de réaliser une première analyse à distance de la situation grâce aux informations remontées par la télésurveillance Faciliter la coordination entre professionnels, en leur permettant d échanger entre eux au cours des processus de soins 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 6
LA SURVEILLANCE DE L ÉTAT DU PATIENT À DOMICILE 1 Prise en charge A domicile du patient Prise en charge Prise en charge 2 médicale centre expert 3 soins 4 Suivi du patient Recueil de données clinique Dispense les soins Dispense les médicaments Réalise les prélèvements Consulte les résultats surveille les constantes Réalise les transmissions Réalise le résumé de soins Réalise le PPS Demande d expertise Demande d avis Envoi de photos Envoi des vidéos Remplir un questionnaire médical Poser une question Recueil de données clinique Observation clinique Réalise l examen clinique Visualise les constantes Rédige et signe le CR de la réponse au demande d avis Consulte les paramètres vitaux du patient Alerte le professionnel de l état du patient Consulte les CR des interventions Consulte le PPS du patient Alerte Notification Décision Identification Des patients Association Avec les objets connectés Interface mobilité Télé surveillance Surveillance Des constantes Routage Des données À la plateforme de surveillance Recueil de données Objet connecté Console de surveillance 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 7
VUE PROCESSUS DE LA SOLUTION Une solution Orientée processus Vue processus d un parcours de soins en télésurveillance Auto-inscription Recherche patient Prise de mesure par le patient via mobile Suivi des mesures Portail E&P professionnel Accès CPS OTP/mail/PWD Création du patient Consentement Inscription du patient dans le dispositif de surveillance Association De l objet Connecté Au patient Répondre aux différents questionnaires Collecte de données Routage vers la plateforme centrale Pancarte de suivi Alerte et notification Prise de décision Par l équipe de prise en charge Portail patient DMP, MSS SIH DPI 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 8
VUE D ARCHITECTURE Dispositif médicaux Domicile du patient Passerelles UIT-T H.810, Plate-forme de Télé surveillance Moteur de Notification Moteur de Règles Professionnel de santé Surveillance 3 Client COVOTEM Applications Mobiles HL7 Sécurité Collecte Agrégation Stockage 1 Entrepôt de variable publication 4 Web services Application de parcours Prise Intelligente 2 Validation des référentiels LOINC XDS-B Portail ville/hôpital Socle ENRS 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 9
LES FONCTIONNALITÉS DE LA SOLUTION TELESURVEILLANCE Plate-forme Télé surveillance Patient 1. collecte des données 2. envoi des données 3. Consultation des résultats Professionnel de santé Objets connecté transmission via Ethernet, WiFi GPRS,Satellite Tablette tactile, téléphone imagerie Photo et Vidéo via COVOTEM capteurs simples d utilisation transmission automatique vers Idéo Connet ou Web service Balance Tensiomètre Glucomètre ECG Synthèse paramétrable, liste de travail,.. Questionnaire paramétrable Version tablette et Mobile Visualisation des CR(s) Worklist, Widget, Module de correspondance Volet de notification pour les alertes Module de surveillance Courbes de surveillance Portail de télé surveillance : EXPERT 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 10
LES FONCTIONNALITÉS DE LA SOLUTION TELESURVEILLANCE Suivi des plaies 1 Suivi des plaies a domicile Tablette 4 Échange avec l entrepôt XDS 3 Suivi des plaies a domicile Smartphone 4 Plateforme de Télésurveillance 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 11
LES FONCTIONNALITÉS DE LA SOLUTION TELESURVEILLANCE Régulation SAMU 1 Acquisition des paramètres 2 Visualisation en temps réel dans COVOTEM 3 Transfert vers la plateforme de télé surveillance Télé expertise depuis le domicile ou l EHPAD vers la régulation SAMU Surveillance a domicile du patient avec un client COVOTEM Transfert des données vers la plateforme de télésurveillance 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 12
LES FONCTIONNALITÉS DE LA SOLUTION TELESURVEILLANCE Le catalogue des objets connectés Les types de dispositifs nécessaires en fonction de l ALD: Diabètes: balances-impédance mètres, glucomètres; Tumeurs malignes: pas de dispositif connu; Hypertension: balances, tensiomètres électroniques, glucomètres; Affections psychiatriques: pas de dispositif connu; Maladies coronaires: balances, tensiomètres électroniques, électrocardiographes; Insuffisances cardiaques: balances, tensiomètres électroniques, glucomètres; Insuffisances respiratoires: oxymètres, nébuliseurs portables ou ventilateurs de soin à domicile; Artériopathie: balances, glucomètres, électrocardiographes. 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 13
LES FONCTIONNALITÉS DE LA SOLUTION TELESURVEILLANCE Le catalogue des objets connectés ECG Stéthoscope Tensiomètre Caméra main à objectifs interchangeables Moniteur multiparamétrique Oxymètre Glucomètre Pèse personne (marquée CE) 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 14
LES FONCTIONNALITÉS DE LA SOLUTION TELESURVEILLANCE Le catalogue des objets connectés Les prix sont à titre indicatif D autres dispositifs peuvent être intégrées Norme CE considérées comme des DM Interopérabilité respectant dispositifs Continua IEEE 11073 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 15
AGENDA Présentation de la plate-forme de télésurveillance Interopérabilité SIH Interopérabilité avec les services nationaux Démarche méthodologique de mise en œuvre 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 16
INTEROPÉRABILITÉ SIH Schéma de principe Echange et partage entre un établissement de santé et la plateforme de télé surveillance Portail 5 Synchronisation Des accès Gestion du contexte DPI Plate forme TLS CR opératoire 1 2 3 Idéo Connect 3 Compte rendu Radio Labo Résultats D anapath Identité Identité régionale Annuaire SS0 Annuaire régional Plate-forme ENRS Entrepôt XDS-B 4 Envoi du CR TLS PPS vers le SIH par : Flux Direct MSS DMP 2 Synchronisation Des utilisateurs 1 Identité patient Annuaire Des professionnels 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 17 SIH GAM
SCHÉMA GÉNÉRAL DES FLUX Connéctabilité au socle de l ENRS N flux Emetteur Récepteur Description Profil est standard Transport 1 Idéo Identity IdéSurveillance Idéo Identity est maître pour l identité et le séjour Gestion des messages de fusion dans l application Le serveur d identité régional dit être alimenté par les établissements IHEPAM-ITI-30 IHEPAM-ITI-31 Transport MLLP 2 Idéo Directory IdéSurveillance Synchronisation des professionnels de santé et des comptes utilisateurs. Possibilité d interroger en LDAP l annuaire référentiel Voir document de connectabilité Idéo directory HL7-MFN HL7-PMU Client LDAP WS Idéo directory Transport MLLP http(s) 2 Idéo SSO IdéSurveillance L application doit être client CAS 3.0, voir document de connectabilité SSO Web service Transport https, SOAP 3 IdéSurveillance Entrepôt XDS Idéo XDS L application génère le CR de RCP une fois signé et l envoi à l entrepôt XDS pour la mise à disposition à l ensemble des participants, elle reçoit les CR de l établissement via Idéo Connect Web services Transport https, SOAP 4 Entrepôt XDS Idéo XDS SIH Envoi des CR de RCP pour une intégration au DPI des établissements Connecteur Idéo Connect Proxy MSS SMTP(S) Apycript MSS 5 DPI IdéSurveillance Accès depuis le DPI au SI télésurveillance Gestion De contexte Transport https, SOAP 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 18
PRINCIPE D ACCÈS À IDÉO TLS DEPUIS LE DPI Scénario 1 : Idéo Med sans synchronisation annuaire de sécurité et synchronisation des SS0 2 1 Connexion Idéo Med Cliquer sur le line Idéo Surveillance 3 Authentification sur l ENRS 4 CHU de Pointe à Pitre Plateforme ENRS Guadeloupe 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 19
PRINCIPE D ACCÈS À IDÉO RCP DEPUIS LE DPI Scénario 2 : Idéo Med avec synchronisation annuaire de sécurité et synchronisation des SS0 2 Cliquer sur le line Idéo RCP 1 Connexion Idéo Med 3 Accès au dossier CHU de Pointe à Pitre Plateforme ENRS Guadeloupe 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 20
AGENDA Présentation de la plate-forme de télésurveillance Interopérabilité SIH Interopérabilité avec les services nationaux Démarche méthodologique de mise en œuvre 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 21
INTEROPÉRABILITÉ AVEC LES SI NATIONAUX DMP.Envoidescompterendu,PPSauDMPdupatient Pré-requis: Calcul de l INS-C MSS: possibilité d envoyer le CR, PPS via le proxy MSS de la plate-forme Pré-requis: développement du module d envoi depuis IdéoSurveillance Le proxy MSS est opérationnel Recherche dans l annuaire de l adresse mail sécurisée des destinataires 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 22
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TRAJECTOIRE DU PROJET 0 0: Construction de la solution Ch 0.1 Validation des exigences fonctionnelles et du besoin du processus de gestion des plaies Ch 0.2 Analyse des écarts Ch 0.3 Construction par IDO-in Ch 0.4 Test et validation 1 2 1: Mise en œuvre technique Idéo TLS Ch 1.1 Installation de l application Idéo TLS sur la plateforme de pré-production Ch 1.2 Connexion au Socle de l ENRS Ch 1.3 Connexion à l entrepôt XDS-B Ch 1.4 Validation du Bon fonctionnement par le GCS 2: Validation du cas d usage gestion des plaies Ch 2.1 Validation des processus métiers suivi des plaies Ch 2.2 Présentation de l application aux différents Experts et validation 3 3 : Déploiement de la solution Ch 3.1 Présentation de la solution à l ensemble des utilisateurs Ch 3.2 Préparation du Kit de connexion ( Tablette, mobile ) Ch 4.4- Ouverture du service Ch 4.5 Mise en place des processus de support 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 24
PLANNING GÉNÉRAL 2015 2016 JUILLET Août Sep Oct Déc Janv Fév Mars Avril Pilotage du Projet Mobilisation Lancement de Projet T0 Pilotage du Projet T0 + 6 mois Plateforme V5 A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D J 0 Construction et tests 1 opérationnelle VSR Plateforme SI TLS Intégration à la plateforme ENRS 2 Validation des usages 3 Clef de lecture Gouvernance globale du Projet Chantiers Comité de Pilotage stratégique (mensuel) Comité de Suivi de Projet (bimensuel) Comité Opérationnel (selon besoins) Pilote Généralisation 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 25
0 1 2 3 MÉTHODOLOGIE DE MISE EN ŒUVRE 0 : Construction de la solution Description des travaux Chantier 0-1,2 : Validation des exigences du suivi des plaies Présentation de la solution Analyse des écarts Chiffrage Planification Chantier 0.3 : Construction de la solution Développements des exigences suite à l analyse des écarts en mode Agile Présentation d une version V0, V1 sur un cycle de deux mois Configurer l accès à l identité, l annuaire, le portail Réceptionner l application Idéo TLS dans l environnement d homologation Ido-in Valider le fonctionnement avec un cas d usage réel de production Définir et rédiger les procédures d installation Réaliser les tests fonctionnelles Réaliser les tests de performance Réaliser les tests de continuité Résultats et livrables Plan de configuration Dossier d installation Dossier d exploitation Acteurs GCS Archipel IDO-in N Boulet- Responsable sécurité et infrastructure J Sénéchal Project Manager B Guignard Chef de projet TLS Planning T0: 30/06/15 T1: 15/09/15: Env. de pré-production T2: 30/10/15: Fin installation env. de production Pré requis et contraintes Présentation du projet aux médecins Validation du devis Planification des Dev 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 26
MÉTHODOLOGIE DE MISE EN ŒUVRE 1: Mise en service de l application Idéo TLS 0 1 2 3 Description des travaux Chantier 1.1,2 Installation de l application Idéo TLS sur la plateforme de préproduction Packaging de l application Intégration à l identité régionale Intégration à l ENRS ( annuaire, SSO et portail ) Réceptionner l application Idéo TLS dans l environnement de pré-production Chantier 1.3 Connexion à l entrepôt XDS-B Validation de la connexion à l entrepôt Chantier 1.4 Test de bon fonctionnement Tests fonctionnelles Tests d interopérabilité Installation dans l environnement de production Résultats et livrables L application Idéo TLS opérationnel dans l environnement de pré-production Préparation de l installation en environnement de production Acteurs GCS Archipel IDO-in N Boulet- Responsable sécurité et infrastructure J Sénéchal Project Manager B Guignard Chef de projet TLS Planning T1: 15/09/15: Env. de pré-production T2: 30/09/15: Connexion à l entrepôt XDS T3: 30/09/15: Fin des tests Pré requis et contraintes Entrepôt XDS-B opérationnel en mode échange Information des modalités d accès 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 27
MÉTHODOLOGIE DE MISE EN ŒUVRE 2 : Validation du cas d usage gestion des plaies 0 1 Description des travaux Chantier 2.1 Validation des processus métiers suivi des plaies Présentation de l application à l expert Déroulement du processus Vérification de l application en mobilité Chantier 2.2 Présentation de l application aux différents Experts et validation Présentation de l application aux différents Experts Définition des modalités de formation Préparation du support de formation Préparation à la généralisation Acteurs GCS Archipel IDO-in N Boulet- Responsable sécurité et infrastructure J Sénéchal Project Manager Chef de projet service- Planning T1:01/10/2015: validation des processus métier T2: à partir du 15/10/15: Formation 2 3 Résultats et livrables Document de Formation Communication vers les experts Définition des modalités de logistique Pré requis et contraintes Planning des professionnels de santé 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 28
Merci 26/06/2015 Système d'information régional de télésurveillance 29