m-santé : Où investir pour tirer parti du mobile?
Avant propos : le mobile, un outil du quotidien États des lieux du mobile et de ses usages
En 2012 Une population équipée mais pas forcément connectée 65 millions : Population Française 55 millions : Détenteurs de mobile 25 millions : Détenteurs de Smartphones 19 millions : Mobinautes Médiamétrie, L'audience de l'internet mobile en France - Décembre 2012 3
Mais qui le devient de plus en plus en 2013 65 millions : Population Française 57 millions : Détenteurs de mobile 30 millions : Détenteurs de Smartphones 24 millions : Mobinautes Médiamétrie, L'audience de l'internet mobile en France - 2013 4
Des usages majoritairement tournés vers le ludique Photos/Vidéos 84% Naviguer sur le web 78% Mails 77% Applications 67% Musique 66% Itinéraire 61% Réseaux sociaux 60% Jeux 50% Site de partage de vidéos 44% Actus 41% Our mobile planet - 2011 5
Le mobile, un outil omnicanal Domicile 99% En déplacement 82% Travail 82% Restaurant 68% Magasin 82% Des devices de plus en plus présents tout au long de la journée Our mobile planet - 2011 6
Une population de plus en plus connectée et consommatrice d applications, et cela quels que soient le lieu et l heure. 7
La m-santé, un marché porteur à très forte croissance
Composante de la e-santé, la m-santé regroupe tous les services touchant de près où de loin à la santé et ayant pour support un appareil mobile connecté. 9
LA M-SANTÉ, UN MARCHÉ PORTEUR À TRÈS FORTE CROISSANCE Un marché porteur pour l ensemble de ses parties prenantes (Organismes de paiement, médecins, patients) A chaque partie prenante, des attentes, des besoins et réserves spécifiques Un développement à deux vitesses Quand les usages dépassent les réalités sur le terrain 10
UN MARCHÉ PORTEUR POUR L ENSEMBLE DE SES PARTIES PRENANTES Des bénéfices financiers et humains Un bénéfice pour l Etat : Plus de 11 Mds d économies potentielles à réaliser en France à l horizon 2017 (97Mds en Europe). Soit 2/3 du déficit 2013 de la Sécurité Sociale. Un bénéfice pour patients et médecins: Un dégagement de temps médical permettant de soigner 24,5 millions d européens supplémentaires sans surcoût. Socio-economic impact of mhealth - PwC 11
Au final, le marché de la m-santé est évalué à 10,2 Mds$ à l horizon 2018 (Contre 1,3 Md$ en 2012). L enjeu : Poser des bases au développement de ce marché à fort potentiel 12
Un marché porteur pour l ensemble de ses parties prenantes (Organismes de paiement, médecins, patients) A chaque partie prenante, des attentes, des besoins et réserves spécifiques Un développement à deux vitesses Quand les usages dépassent les réalités sur le terrain 13
A CHAQUE PARTIE PRENANTE, DES ATTENTES, DES BESOINS ET RÉSERVES SPÉCIFIQUES Grand public : des attentes pragmatiques 50% des patients estiment que d ici 3 ans, la m-santé améliorera la commodité, le coût et la qualité des soins. 68% considèrent comme fondamentaux les services leurs permettant de ne pas avancer les frais (Tiers payants). Emerging mhealth: Paths for Growth - PwC 14
A CHAQUE PARTIE PRENANTE, DES ATTENTES, DES BESOINS ET RÉSERVES SPÉCIFIQUES Organismes de paiement : Des attentes en termes de ROI Des leviers d adoption d ordre principalement financier Pour 30% d entre eux le principal motif d adoption de la m- Santé est une réduction de leurs charges administratives. Pour 28% d entre eux, ce motif serait la perspective d une diminution du coût de chaque patient. Ces organismes supportant la majorité des enjeux financiers du système actuel, le recours à la m-santé est plus qu opportun. Organisme de paiement : Sécurité Sociale, Mutuelle, complémentaire santé... Emerging mhealth: Paths for Growth - PwC 15
A CHAQUE PARTIE PRENANTE, DES ATTENTES, DES BESOINS ET RÉSERVES SPÉCIFIQUES Médecins : Des appréhensions face à l adoption de cette technologie Les médecins indécis: 27% d entre eux encouragent leurs patients à recourir à des applications m-santé. 13% les découragent. Soit 60% d incertains. Une indécision due à plusieurs freins. Un frein culturel (Aversion au changement et crainte d une perte de légitimité) Un frein organisationnel (Absence de formation) Un frein économique (Un déploiement et un équipement onéreux). Emerging mhealth: Paths for Growth - PwC 16
A CHAQUE PARTIE PRENANTE, DES ATTENTES, DES BESOINS ET RÉSERVES SPÉCIFIQUES Médecins : Des appréhensions face à l adoption de cette technologie Des leviers à accentuer pour les convaincre : Positionner l usage de la m-santé comme un levier d économies, notamment dans le suivi des patients après la consultation. Et la positionner comme facilitant l accès aux soins. 17
Un vrai enjeu de communication pour la m-santé : Pédagogie : Faire comprendre ses bénéfices aux yeux de tous Réassurance : Apporter des éléments de réponse aux problématiques de sécurité des données personnelles 18
Un marché porteur pour l ensemble de ses parties prenantes (Organismes de paiement, médecins, patients) A chaque partie prenante, des attentes, des besoins et réserves spécifiques Un développement à deux vitesses Quand les usages dépassent les réalités sur le terrain 19
UN DÉVELOPPEMENT À DEUX VITESSES QUAND LES USAGES DÉPASSENT LES RÉALITÉS SUR LE TERRAIN Une croissance exponentielle des usagers. On estime de plus à 500 millions le nombre d utilisateurs d applis m- Santé à l horizon 2015 (Contre 103 en 2013). Aujourd hui, on dénombre plus de 100 000 applications de m-santé (Contre 6000 en 2010). Face à cette croissance, le risque d inadéquation avec la réglementation existante augmente chaque jour. ProximaMobile Quelle régulation pour les applications mobiles médicales? 20
UN DÉVELOPPEMENT À DEUX VITESSES QUAND LES USAGES DÉPASSENT LES RÉALITÉS SUR LE TERRAIN Nécessité d un cadre légal : Pour garantir la sécurité des patients face à ces applications dont la qualité n est pas toujours démontrée. Pour acter la protection de leurs données personnelles. Afin de poser les bases pour un développement optimal du marché. 21
UN DÉVELOPPEMENT À DEUX VITESSES QUAND LES USAGES DÉPASSENT LES RÉALITÉS SUR LE TERRAIN Des initiatives publiques Préparation d un Livre Vert de la Commission Européenne pour 2014. Son plan d action: Clarifier les domaines où le flou juridique subsiste Optimiser l interopérabilité entre les systèmes Sensibiliser les patients et professionnels de la santé et consolider leurs compétences. Mettre le patient au centre du marché en encourageant la gestion personnelle de la santé. 22
UN DÉVELOPPEMENT À DEUX VITESSES QUAND LES USAGES DÉPASSENT LES RÉALITÉS SUR LE TERRAIN En France : Des initiatives de la profession Lancement d un groupe de réflexion «Numérique et Santé» par l Académie Nationale de Médecine. Création par des professionnels d un «GPS de la m- Santé» : Dmd Santé Une plateforme d évaluation des applications m-santé faite par des professionnels pour mieux choisir dans le paysage applicatif 23
Au final, une multiplicité non coordonnée d initiatives publiques et privées pour réguler ce marché L enjeu : d un chef d orchestre pour clarifier le paysage de la m-santé auprès des usagers 24
Où investir?
Panorama des solutions m-santé Des mobinautes face à une offre désorganisée Des applications majoritairement axées sur l accompagnement au quotidien (stress & relaxation, régime, sevrage tabacologique, sommeil, entretien physique ) Mobile health news 2012 26
Focus sur les applications «bien être» Mobile health news 2012 27
Une offre qui peu être segmentée en 4 typologies Applications d accompagnement Applications de sensibilisation Application d informations générales Applications de simplification 28
Etude de cas des différents types d applications 29
4 TYPOLOGIES À LA LOUPE Accompagner Sensibiliser Informer Simplifier 30
4 TYPOLOGIES À LA LOUPE Accompagner : des applications permettant de suivre et/ou de guider leurs utilisateurs au quotidien sur des sujets bien-être (perte de poids, fitness, sommeil méditation, grossesse, outils de mesure et de contrôle). Sensibiliser Informer Simplifier 31
Suivre et gérer son alimentation Weight watchers : une application coaching donnant accès à une série complète d'outils d'aide à l'amaigrissement. Légitimité : produite par un acteur incontournable de l alimentation. Accessibilité : Possibilité d accéder a des contenus sans être inscrit a un programme weight watcher Pertinence : Une application avec un haut niveau de personnalisation Des outils qui redirigent l utilisateur sur un site mobile au détriment de l application 32
Suivre et gérer sa tension Automesure tensionnelle : Une application permettant aux patients sujets à de l hypertension artérielle de prendre leur tension chez eux et de partager les résultats avec leur médecin traitant. Légitimité : création avec le comité de lutte contre l hypertension artérielle. Pertinence : Une application avec un haut niveau de personnalisation Viralité : «le partage de résultat» est possible via un export par mail Seul un médecin est habilité à définir l objectif tensionnel 33
Au delà, une typologie très investie par de nombreux acteurs Kcalme Kelmed Fitness Kwit ibody Calorie counter isommeil Calories minute ihealth Mal de dos Wi scale Cardiographie Sleep circle alarm Noom Stop cholestérol iyoga Lose it! Alimentation grossesse 34
Le marché des applications d accompagnement est le plus saturé Il ne demande pas d expertise et permet de s ancrer dans le quotidien de ses utilisateurs 35
4 TYPOLOGIES À LA LOUPE Accompagner Sensibiliser : des applications permettant de rendre leurs utilisateurs réceptifs à des problématiques médicales généralistes (SwissLife, GMF, Maaf, MMA ) Informer Simplifier 36
Gérer Les risques d allergies Alerte pollen : L application recense les différents niveaux d'alertes des différents pollens. Légitimité : créée par SwissLife en collaboration avec Le Réseau National de Surveillance Aérobiologique La géolocalisation n est pas gérée par l application 37
Prévenir des dangers de la conduite sous médicaments PharmAuto de SwissLife : une application qui permet de contrôler les effets du médicament que vous venez de prendre ou que vous apprêtez à prendre, sur votre conduite. Légitimité : s'appuie sur la banque de données médicamenteuse faisant référence auprès des professionnels de la santé (RESIP). Pertinence : Mises à jour régulières L application ne prévoit pas les effets combinés des médicaments 38
Le marché des applications sensibilisation est majoritairement préempté par les marques qui se sont pour la plupart appropriées des sujet sur lesquels ils sont légitime de par leurs offres 39
4 TYPOLOGIES À LA LOUPE Accompagner Sensibiliser Informer : Des applications apportant des renseignements médicaux sur des symptômes, traitements Simplifier 40
Offrir une information encyclopédique Vidal mobile : Un portail d informations sur les médicaments Légitimité : Le Vidal est le dictionnaire français référent des spécialités pharmaceutiques Richesse : plus de 11 000 médicaments et de 4 000 produits de parapharmacie référencés Payant : Un abonnement a renouveler tout les ans (29,99 /an) Complexe : des contenus indigestes non vulgarisés 41
Informer sur les symptômes et les traitements BCB Dexther : Une application qui permet l accès à un guide médical complet pour les praticiens Légitime : première base de données électronique sur les médicaments agréée par la HAS (Haute Autorité de Santé) Pertinent : De nombreuses mises a jour Payant : 29,99 Complexe : des contenus indigestes non vulgarisés 42
Le marché des applications informatives est de manière générale trop professionnel de par la richesse et la complexité des données traitées. Il n existe pas de juste milieu entre les applications de sensibilisation et les applications d informations aux contenus professionnels. 43
4 TYPOLOGIES À LA LOUPE Accompagner Sensibiliser Informer Simplifier : Des applications créatrices de lien entre les principaux acteurs médicaux et ayant pour but de décomplexifier les pratiques et les étapes du parcours de santé. 44
Simplifier mon rapport à la santé Ma santé : Conçue pour les clients SwissLife, cette application permet de consulter l historique de ses remboursements santé et de trouver les professionnels de santé partenaires. Une application complète regroupant de nombreux services et offrant un très haut degré de personnalisation Praticité : Gain de temps et d argent Simplification du processus médical Sans lien avec les remboursements de la sécurité sociale 45
Réaliser un pré-diagnostic Skin doc : Permet de réaliser un pré-diagnostic basé sur des photos envoyées à des spécialistes. Légitime : un service pris en charge par l assurance maladie de base (en Suisse) Fiable : L avis de spécialistes Rapide : un diagnostic sous 24h Une app-service pouvant être faussée par la qualité des photos 46
Le marché des applications de simplification est le plus innovant mais reste malgré tout encore sous-représenté face à la demande. Un marché en pleine croissance ou l investissement est le plus préconisé 47
Des axes de réflexion pour demain
Et si la m-santé facilitait l accès aux soins aux plus démunis? 49
La m-santé pour faciliter l accès aux soins aux plus démunis Les pays émergents ont un faible taux de médecins par habitant. 5 pour 100 000 au Burkina Faso Contre 338 pour 100 000 en France Toutefois, le taux d équipement en smartphones de ces pays connaît une croissance exponentielle. L achat de smartphones y est priorisé par rapport à l achat d ordinateurs. Rapport annuel 2013 sur les statistiques sanitaires mondiales - OMS 50
Un levier pour la m-santé: Le développement d applications permettant de réaliser des diagnostics à distance. L application «The Peek Vision» permet d effectuer via mobile un examen complet de la vue du patient. 51
Et si la m-santé accélérait la dématérialisation? 52
La m-santé comme accélérateur de la dématérialisation Il existe une multiplicité de pièces à posséder pour effectuer son suivi médical. L usage des apps mobiles existantes pourrait marquer un premier pas vers la mise en place d une plateforme de soins unique. Ex : L usage de l application PassBook comme support pour la carte vitale. Ma carte Vitale. 53
D ores et déjà, des initiatives ambitieuses En France: Docapy Aux USA : L application DR Chrono destinée aux médecins permet : Une plateforme guidant le patient lors des premières étapes de son parcours de soin, depuis son rendez-vous chez le médecin, jusqu à son achat en pharmacie. Le tout par l intermédiaire de son médecin. De gérer les rendez-vous avec les patients De facturer directement auprès des organismes de paiement De soumettre les ordonnances directement aux pharmacies. L objectif : Un abandon du dossier médical papier (80 Mds$ d économies /an) 54
Simplifier les démarches pour le patient en se connectant à ses outils santé du quotidien 55
La m-santé connectée aux objets du quotidien La tendance naissante du «Quantified Self» Collecte et échanges de ses données personnelles via des capteurs connectés. Une tendance utilisée pour des applications bien-être. Nike FuelBand 56
La M-santé connectée aux objets du quotidien Mais aussi dans un but de suivi médical des patients. Sanofi propose ibgstar, un lecteur de glycémie à destination des diabétiques se connectant au smartphone de l utilisateur et communiquant directement avec son médecin traitant. 57
L avenir commence ici.