20/11/2014. Leslie Banzet InVS-Cire Languedoc-Roussillon / ARS-ORU LR Olivier Onde Coordonnateur ROR et ORU LR

Illustration des collaborations régionales entre partenaires fournisseurs, InVS-Cire et décideurs 20/11/2014 Leslie Banzet InVS-Cire Languedoc-Roussillon / ARS-ORU LR Olivier Onde Coordonnateur ROR et ORU LR

Illustration des collaborations régionales entre partenaires fournisseurs, InVS-Cire et décideurs Les partenaires fournisseurs de données en région Languedoc-Roussillon en 2014 : - 29 structures d urgences autorisées (taux de participation au réseau Oscour = 100%) dont 11 CH et 18 cliniques privées ; - 2 associations SOS Médecins (taux de participation au réseau SOS Médecins France / InVS = 67%, 1 seule association non raccordée sur les 3 existantes) ; - 103 communes informatisées pour l enregistrement des décès (Insee) ; - 6 établissements de santé ayant enregistré un certificat de décès par voie électronique au moins une fois. Un réseau de partenaires fournisseurs de données dense, répartis sur l ensemble du territoire régional et qui a beaucoup évolué ces dernières années. Un poste partagé entre l InVS-Cire et le GCS/ORU pour gérer les flux d informations, animer ce réseau, analyser les données et rétro-informer les partenaires.

Le réseau SOS Médecins : En 2013, plus de 52 000 appels/visites pour les 2 associations (environ 22 000 pour Nîmes et 31 000 pour Perpignan) Qualité des données : -Motifs d appels : proche de 100% -Diagnostics posés après consultation d un médecin de l association :

Mortalité : - 103 communes dématérialisées pour l enregistrement des décès, 34 communes depuis 2001 ou 2002 et 69 depuis 2010 ou 2011 ; partie administrative du certificat de décès pas d information sur la cause de décès. - Certification électronique des décès : accès aux causes médicales de décès, en temps réel. Seulement 3,8% des décès déclarés de manière électronique en 2011 en région LR. 95% de ces décès ont été certifiés par le CHU de Nîmes et 5% par le CH d Alès. 982 e-certificats en 2011, 1125 en 2012 et 1405 en 2013 (soit +43% entre 2011 et 2013)

Résumés de Passages aux Urgences (RPU) la refonte du système d informations dédié (SIU-LR) : - Un projet qui s inscrit dans la logique de création de l ORU et de création du ROR - Pourquoi une refonte du système existant? assurer la pérennité des flux d informations sécuriser les flux de données et le stockage de la base de données nécessité de développer la rétro-information vers les fournisseurs de données volonté d anticipation de l obligation de transmission des RPU - Un RPU enrichi revisité : qui et comment? directions métier de l ARS (DOSA, COSAD, DSPE, DQGR), InVS-Cire, GCS e-santé, coordonnateur ROR/ORU, ColRU-LR amélioration et simplification du contenu du format enrichi pour une meilleure exploitation des données : 44 items en 2007 34 items en 2013

- Création d une plateforme de collecte des RPU un suivi complet de l intégration des données, avec un appui technique d un ingénieur informaticien spécialisé en interfaçage des scénarii de stockage pour les 2 formats de données (2007 et 2013) pour ne pas interrompre les flux un accès à la base de données ligne à ligne pour le GCS et l ARS - Renforcement de l animation du réseau avec des rencontres entre ARS, GCS et SU avec pour objectifs : Présentation et promotion du ROR Actualisation du Format Enrichi 2007 vs 2013 Régularité des flux Exhaustivité (ES-SU et 1 RPU / passage) / SRVA Objectif de qualité des données (valeur renseignée / attendue, cohérence ) Retour d informations aux ES et aux urgentistes instantané et bilan annuel

- Conséquences sur la stabilité des flux et la qualité des données?

- Mise à disposition d un outil de rétro-information «en temps réel» : tableaux de bord Access Insight Données de l établissement VS données de la région pour tous les indicateurs Nombre de passages par jour Nombre de passage par semaine Taux d hospitalisation quotidien % de passages aux urgences concernant des personnes ne résidant habituellement pas en région Nombre de passages par heure

- Mise à disposition de fiches par établissement, envoyées tous les 3 mois

Un réseau de partenaires riche et répartis sur tout le territoire régional. Des sources de données qui évoluent de manière à favoriser l observation et la surveillance de l état de santé des populations. Des informations complémentaires donnant une vision globale à l hôpital et en ville. Une utilisation régulière des données et une rétro-information via différentes publications. Ex de la bronchiolite et de la grippe :

Bronchiolite (enfants de moins de 2 ans)

Grippe (tous âges confondus)

Conclusion : avantages et intérêts d un poste partagé ORU(GCS)/InVS-Cire? Une vision globale des besoins/utilisations des données par les différentes parties (DOSA, DSPE,ORU, InVS), renforcée par les liens étroits avec le GCS e-santé (pour la partie technique) et avec le coordonnateur ROR ORU (appui médical indispensable). Rôle important d animation du réseau : Lien renforcé avec les partenaires fournisseurs de données Stabilité des flux et qualité des données qui s améliorent grâce à l appui technique de l informaticien du GCS + rencontres avec les SU Mise en place de rétro-informations à différents niveaux (ORU-activité ; InVS - veille sanitaire) Acquisition de connaissances sur les différentes sources de données et leur historique Facilite l interprétation des tendances observées et des éventuelles situations inhabituelles

Merci pour votre attention