LES JEUNES ET LE TABAC : RECOMMANDATIONS DE PRATIQUES PROFESSIONNELLES CONCERNANT LA PRÉVENTION, LE REPÉRAGE ET LA PRISE EN CHARGE
L origine du projet DEPUIS 2011, UNE DYNAMIQUE DE REMOBILISATION DES CONSULTATIONS JEUNES CONSOMMATEURS SOUTENUE PAR LA DGS ET LA MILDECA UN PARTENARIAT AVEC LE RESPADD : DES ACTIONS ET DES PRODUCTIONS EN COMMUN
Une hypothèse : IL EXISTE UNE MARGE DE PROGRESSION DANS LA PRISE EN COMPTE DU TABAC PAR LES PROFESSIONNELS DES CJC ET PAR LES PROFESSIONNELS DE PREMIER RECOURS De la «consultation cannabis» à la consultation «toutes addictions», donc «tabac» Un dispositif d intervention précoce qui a un rôle à jouer dans la prévention, la réduction des risques et l aide à l arrêt.. du tabac Une ressource sur les territoires en lien avec la communauté adulte qui entoure le jeunes (éducation nationale, centre de formations, dispositifs de droits commun, justice etc.) et un enjeu de santé publique Usage précoce à la préadolescence - 40% de fumeurs réguliers parmi les 16-25 ans Porte d entrée fréquente avec d autres produits (cannabis et l alcool) Les spécificités du produit tabac : état de conscience non altéré donc pas perçu comme inquiétant, accessible et banalisé, médiation entre soi et son intériorité et soi et les autres, une réponse à portée de main face à l angoisse et au manque
Une démarche participative UNE Co-construction avec les acteurs concernés pour : Produire des supports adaptés aux réalités de terrain Favoriser leur appropriation Les intervenants spécialisés en addictologie LE PILOTAGE les jeunes usagers Les intervenants de premier recours UN GROUPE PROJET : professionnels des CJC et professionnels membres du RESPADD A VENIR : UN GROUPE CONSULTATIF composé de jeunes usagers pour adapter les outils qui leurs sont destinés
Finalité et objectifs CONTRIBUER À LA DIMINUTION DE LA CONSOMMATION DE TABAC CHEZ LES JEUNES EN AUGMENTANT L IMPLICATION DES PROFESSIONNELS DES CJC SUR LES USAGES DE TABAC EN RENFORÇANT LE LIEN AVEC LE PREMIER RECOURS Phase I : Recenser et capitaliser les actions conduites dans les CJC Phase II : Adapter et Modéliser des pratiques professionnelles (principes d actions et outils d aide à la pratique) pour les intervenants spécialisés en addictologie et les professionnels de premier recours Phase III : Diffuser, accompagner ces recommandations et Evaluer l action
Résultats de l enquête par questionnaire auprès des professionnels de CJC (87 répondants)
Un niveau d évaluation qui commence dans le sous groupe des répondants Le tabac, demande rare en première intention (6,9% de assez souvent à très souvent) Mais abordé par 8 professionnels répondants sur 10 Lorsque repéré, usage évalué dans près de 7 cas sur 10 (N=85)
mais une prise en charge jugée insatisfaisante par 61,5% Des professionnels démunis? Qu est-ce que devrait être une prise en charge du tabac «satisfaisante»? Comment améliorer le niveau de satisfaction des professionnels?
Evaluation-accompagnementtraitement Principaux outils d évaluation utilisés (N = 71) 1. Questionnaire de Fagerstöm (46% des répondants) 2. CO testeur (20,7%) 3. Outil spécifique à la structure (12,6%) Principales propositions d accompagnement thérapeutique (N = 83) 1. Entretien motivationnel (55,2%) 2. Réduction des risques (46%) 3. Approche psychodynamique (30%) Principaux traitements proposés (N=39) 1. Substituts nicotiniques (39,1%)
Marges de progression suggérées par les répondants Meilleure visibilité de la CJC sur la question du tabac Formation spécifique à la prise en charge du tabac chez les jeunes Elaboration de supports à destination des jeunes et des familles
Le tabagisme : pénalisé d être perçu comme une addiction «pas comme les autres»? Pas une priorité pour les familles pas de demandes Pour les addictologues des CJC : une affaire de «spécialiste» de la «filière» tabac
Quelques enjeux qui se dégagent Faire que la problématique tabac soit intégrée dans la CJC comme une évidence Rassurer les professionnels : ils sont aptes à agir sur le fonctionnement addictif Clarifier l intention du repérage et de l évaluation Informer sur la palette d outils d évaluation et les options thérapeutiques, leurs avantages et leurs limites Focus nécessaire sur la réduction des risques : la RDR tabac, c est quoi?
Autre enjeu à prendre en compte : impliquer les acteurs de 1 ère ligne et les pairs Ils sont les mieux placés pour le repérages La prise en compte du tabac chez les jeunes est une responsabilité collective
Prochaines étapes 1. Des entretiens qualitatifs pour identifier freins, leviers et principes d actions utiles à la pratique professionnelle 2. 3 journées interrégionales pour mettre en débat les éléments issus de la phase de recueil 3. Publication d un guide pratique à destination des professionnels et acteurs de 1 er recours 4. Journée nationale de restitution (fin 2015)
Merci de votre attention