Le projet SyMO : Un outil informatisé de planification et de suivi de la clientèle
Contexte du projet en soins palliatifs nombre de personnes atteintes de cancer dans la population. nombre de demandes de suivis intensifs à domicile. Modulation de services complexes (souvent urgence de fin de vie). Création d une équipe dédiée à la clientèle d oncologie et de soins palliatifs. des besoins de la clientèle (ressources limitées). Projet de révision de la pratique infirmière en cours au CSSS, de façon à maximiser l utilisation des compétences infirmières, tout en améliorant la qualité des soins à la clientèle.
Constat des intervenants Beaucoup de temps était consacré aux soins indirects : Mise à jour des cardex; Planification des visites; Préparation des fournitures; Recherche de la route; Recherche des dossiers; Rédaction de la note.
Une petite équipe de soins palliatifs avec un très grand rêve Un projet d organisation d un CSSS, une équipe mobilisée, une chef de programme déterminée, une directrice de programme intéressée, une directrice de soins infirmiers impliquée, une directrice générale concernée et visionnaire, font qu un rêve si petit devient une grande réalisation. Projet pilote accompagné d un partenaire sérieux. PG Documex multiplie ce rêve suite à des ententes régionales.
Objectifs de la Direction des soins infirmiers Élaboration d un outil qui : Privilégie une approche globale pour l infirmière; Maintient ses connaissances à jour; S appuie sur les bonnes pratiques; Permet à l infirmière de développer et utiliser son jugement clinique. Objectifs du service onco-palliatif Amélioration de la qualité des services (continus et coordonnés) et de l accessibilité à l information en temps réel. Outil de communication pour l enseignement. Augmentation du temps d intervention direct à la clientèle et rationalisation des tâches administratives des infirmières. Projet exportable pour toute équipe du soutien à domicile local et autres régions.
Dictionnaire d interventions + de 780 interventions (code d acte, temps alloué et type d intervenant); + de 8000 notes associées à l intervention (formation continue et saisie rapide des notes); Interventions associées aux bonnes pratiques; Respect des professions (par des interventions d évaluation et des activités thérapeutiques et d enseignement.
Dictionnaire de problèmes en lien avec le PTI Interventions ciblées Aide l intervenant à résoudre le problème du client. PTI intégré à SyMO Démontre explicitement la démarche clinique de l infirmière.
Plans d interventions types structurés par diagnostic Le logiciel comprend : 16 plans d intervention en oncologie palliatif 35 plans d intervention autre diagnostic Possibilité d utiliser plusieurs plans d interventions respectant les multiples pathologies du client.
Soins onco-palliatifs informatisés en 2007
Amélioration de la pratique de soins Évaluation initiale structurée. Plan personnalisé à partir de plans types basés sur les bonnes pratiques. Qualité des interventions accompagnée de méthodes de soins. Plan d enseignement respectant l évolution du client. Contenu de la note et richesse de l information transmise aux autres intervenants. Évaluation des besoins biopsychosociaux. Continuum de soins. PTI de l OIIQ intégré au logiciel.
Constat des soins infirmiers Meilleure connaissance du client. Informations pertinentes du client et accessibles en temps réel. Continuum de services cliniques infirmiers. Harmonisation des processus de travail. Facilitation de l échange d information. Allègement et réduction de leurs tâches administratives. Diminution des pertes d information et de la transcription. Notes plus précises consignées directement au chevet du client.
Constat du CSSS Rehaussement des standards de qualité dans les interventions. Amélioration de la prestation de services. Maximisation du temps infirmier à des fonctions infirmières. Professionnalisation du travail de l infirmière.
Effet sur la productivité / Des résultats mesurés et tangibles (Février 2008) Optimisation des processus et des tâches administratives. 43 à 57 % de temps direct au client. 18 % de plus de visites par année, (représentant 750 visites par année).
Constat des clients Impacts positifs sur les éléments suivants : Informations données par l infirmière à la clientèle; Réponse aux besoins de la clientèle; Implication des clients dans les soins; sentiment de sécurité; confiance dans les soins reçus; Continuité des soins (infirmière-infirmière, infirmière- médecin); Urgence de fin de vie 24/7; Meilleure qualité de la présence infirmière auprès du client.
Projet appuyé par du financement En Montérégie (6 CSSS) : CSSS Champlain, CLSC Saint-Hubert CSSS Vaudreuil-Soulanges CSSS La Pommeraie CSSS Haut-Saint-Laurent CSSS du Suroît CSSS Haut-Richelieu-Rouville, CLSC Richelieu Au Bas-Saint-Laurent (2 CSSS) : CSSS de la Mitis CSSS Rivière-du-Loup À Québec (1 CSSS) : CSSS de Québec-Nord, CLSC La Source
Projets durables Mise en place de la solution au TCR16. Données sécurisées pour chacun des CSSS visés par le projet. Infrastructure commune permettant d utiliser dans les trois régions : Dictionnaire commun contenant toutes les interventions pour les soins à domicile : Répertoire normalisé de tous les plans de soins / plans d interventions modèles partageables; Normalisation de tous les formulaires cliniques et administratifs.
Projet de mobilisation des ressources humaines et réorganisation du processus Harmonisation des soins infirmiers. Visites générées automatiquement. Déplacement d une visite en un clin-d œil. Accès à l horaire des autres infirmières. Optimisation de la gestion du personnel. Maintien l intérêt au travail. Innovation pour la relève infirmière.
Prix reconnaissance GAGNANT du premier prix innovation technologique 3M ORIIM Catégorie : «Amélioration de la qualité des soins en Montérégie» Reportage réalisé le 18 septembre 2008 avec l équipe TVA GAGNANT du prix de l OIIQ - Novembre 2008 Annonce lors du congrès annuel de l Ordre les 3 et 4 novembre 2008 GAGNANT du prix AQESSS 2009 Catégorie : «Performance des services de soutien administratif» GAGNANT du prix d excellence du réseau de la santé et des services sociaux 2008-2009 Catégorie : «Accessibilité aux soins et aux services» FINALISTE pour le prix d excellence de l Administration publique du Québec 2009 Catégorie : «Santé et services sociaux»
Projets innovateurs pour la lutte au cancer Outil convivial : Réponse aux besoins des intervenants; Respect des rôles d évaluation et d enseignement; Maintien des bonnes pratiques; Développement des connaissances sur le cancer; Approche de santé globale.
SyMO permet quantité et la qualité des soins. Amélioration du continuum. l utilisation des ressources humaines. Maintien à jour les connaissances. Conservation de l intérêt au travail.