Maison de santé pluriprofessionnelle du pays de Lapalisse Le projet de télémédecine
Le pays de Lapalisse Le contexte territorial
Le contexte territorial:
Les priorités sanitaires Réflexion des professionnels de santé
Les priorités sanitaires :
Les actions prioritaires:
Le projet de télémédecine Le moyen adapté au MSP
La télémédecine : Souhait de l ensemble des professionnels de santé du pays de Lapalisse Moyen pour réduire les distances et maintenir une communication entre :
La télémédecine : «Faire voyager les informations plutôt que les patients» 5 actes officiels ( P. SIMON et D. ACKER 2008), décret loi HPST sept 2010 : La Téléconsultation (Consultation médicale à distance) : Télé-Psychiatrie La Télé-Expertise (Echange d informations médicales à distance) : Télé-Staff, Télé-Radiologie, Télé-Biologie La Télésurveillance ou Télé-monitorage (Surveillance de données cliniques à distance) La Télé-Régulation médicale (Télé-prescription) La Téléassistance médicale (Aide à la réalisation d un acte médico-chirurgical à distance) Téléformation (e-learning), Télé-Education : formation, enseignement médical et éducation thérapeutique à distance
Les moyens envisagés: Une «valise de télémédecine» comprenant (appareil photo, webcam, un appareil de monitoring relié à un ordinateur ou à une tablette, 3G, satellite ou ADSL): Transmissions de données cliniques (constantes vitales, tracé électrocardiographique, contre rendus de consultation ) pouvant être interprétées en direct ou en différé. Une base de donnée et un logiciel administratif communs avec des logiciels médicaux DMP compatible ( Dossier Médical Personnel), transportables, une messagerie et un réseau sécurisés et intégrés. Un système de visioconférence Un système spécifique de télémédecine à domicile (exemple lecteur glycémique 3G, auto mesure tensionnelle télétransmise, balance connectée )
Application dans le domaine de la Télé-Expertise Les applications envisagées : «La valise de Télémédecine» Application dans le domaine de la Télé-régulation Dans la salle d urgence de la MSP. EHPAD Photographie de plaie MSP Avis spécialisé immédiat ou différé... CAT adaptée pour une PEC ambulatoire. Au médecin régulateur du SAMU et/ou à l urgentiste. Domicile Adaptation des moyens de transport. Aides au diagnostic et partage de l information avec les autres professionnels. (Dentistes ) Télétransmission de données par messagerie sécurisée.? CH La PEC hospitalière n est pas nécessaire.
Les applications envisagées : En + du DMP MSP Amélioration de la coordination des soins CH Pour certains patients Envoie du courrier de sortie d hospitalisation.. Transfert du dossier médical et échanges pluridisciplinaires. Transfert anticipé de l ordonnance à la Les médicaments peuvent être livrés à domicile par le professionnel de santé et/ou par une personne de confiance pharmacie choisie par le patient. Faciliter la remise du traitement. Domicile
Les applications envisagées : La visioconférence Applications dans les domaines de la Télé-Coopération, de la Télé-Education et de la Téléconsultation MSP Lien direct et échange entre des MSP, associations et groupement de professionnels Nouveaux moyens éducatifs Rétroprojection de Powerpoint interactifs (ex POWERVOTE) Utilisation de programmes collectifs de FMC Intervenants extérieurs Médecins spécialistes Paramédicaux Psychiatres Psychologues Coopération des soins sur le territoire (Groupement d étude pour la santé du pays de VICHY). Réalisation de consultations spécialisées actuellement non disponibles à LAPALISSE Réalisation d une éducation thérapeutique individuelle ou de groupe. Faciliter l accès aux FMC spécifiques et pluri-professionnelles.
Les applications envisagées : Au domicile Application dans le domaine de la Télésurveillance Mesurer et contrôler à distance des paramètres essentiels pour le diagnostic de la bonne santé physique ou mentale (Monitoring) Participe au développement de l hospitalisation à domicile et renforce la surveillance des maladies chroniques L objectif est de maintenir le patient à domicile en prévenant les complications
Les applications envisagées : Exemple Application dans le domaine de la Télésurveillance
En conclusion Une évolution nécessaire Les réseaux de télémédecine représentent une opportunité permettant : d améliorer l organisation des soins de faciliter l accès à des soins de proximité (Augmentation de l offre de soins dans des zones sous dotées médicalement) de contribuer à la maîtrise des dépenses de santé en facilitant le maintien à domicile de participer à la formation des professionnels de santé de s intégrer à la mondialisation des pratiques médicales La MSP, étant au centre du système de soins, facilite l accès à la télémédecine en fournissant une infrastructure adaptée
En conclusion mais couteuse. Une télémédecine ne peut-être mise en place sans soutien financier On distingue 4 types de coûts : Le coût de l infrastructure (mise à disposition d un réseau sécurisé et les dispositifs de stockage) Le coût de l équipement Le coût du fonctionnement ( Rémunération de l acte médical, dépenses de maintenance, frais de coordination ) Le coût de la formation ( Formations aux nouvelles technologies des professionnels de santé) La couverture réseau 3G est également insuffisante pour permettre une télémédecine optimale au domicile et contribue indirectement à la limitation de l offre de soins
Merci