20 JANVIER 2014 RETOUR D EXPERIENCE EQUIPE MOBILE D HYGIENE EHPAD VILLEFRANCHE SUR SAONE H. Meunier, N. Taccard, F. Ruban-Agniel
LES DEBUTS 2 Arrivée en septembre 2011 sur l équipe mobile d hygiène inter EHPAD (EMH EHPAD) Plans quinquennaux et autoévaluations déjà existant sur 8 EHPAD Participée à 1 état des lieux et 1 autoévaluation
ORGANISATION 1 réunion mensuelle entre l infirmière +/- praticien EMH 3 Et la cadre de santé, l infirmière coordinatrice ou groupe de travail (quand existant sur l établissement) et +/- médecin coordonnateur Demi journée Journée complète trop lourde Prise de rendez vous d un mois sur l autre Compte rendu de chaque réunion et formation Affiche pour annoncer à l ensemble du personnel de l établissement la venue de l EMH
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TRAVAIL Travail sur un ou plusieurs thèmes prévus en fonction du plan quinquennal de chaque établissement. Parfois modification du plan pour travailler en même temps sur plusieurs établissements, mais également en fonction de la demande de l EHPAD, de l actualité et des nouvelles recommandations (GEA, IRA, PCH ) Mise en page des documents (protocoles, affiche ) que nous adaptons pour chaque EHPAD Organisation de formations (au sein des EHPAD ou sur CH Villefranche) Organisation et participation à des audits Réponses aux questions et problèmes de chaque établissement 5
Année Actions Responsable de suivi 2010 2011 1 er semestre 2012 1 er semestre Protocole : Réajustement protocole AES Protocole : Ajustement FT / Hygiène des locaux Gestion documentaire : centralisation, sommaire, procédure des procédures, méthodologie d élaboration des protocoles Guide de bon usage des ATB Guide de bon usage des ATB : TTT des IU Carnet sanitaire Protocole : Circuits du linge Protocole : Circuit des déchets Gestion des épidémies Formation : Hygiène des locaux PLAN QUINQUENNAL Protocole : Actualisation précautions standard précautions complémentaires Protocole : Cathéters sous cutanés Protocole : Antiseptique + FICHE PRODUITS Evaluation : Hygiène des mains (observance et pratiques) Protocole : hygiène des mains Protocoles : oxygénothérapie, aérosolthérapie, aspiration buccale, équipements de protection individuelle FRA MFP MFP FRA NT FRA FRA MFP / FRA /NT MFP / FRA Avec qui CS et médecin CO CS, AS, ASD CS Médecin CO Médecin CO Directeur, service technique CS, Lingère, ST, ASD Médecin CO, ASD et ASH correspondants CS, IDE, Médecin CO IDE Correspondante IDE et Médecin CO CS et IDE correspondante CS et ASD Correspondante CS et IDE correspondante Remarques En cours en 2014 En cours en 2014 (à tenir à jour) en 2012 en 2012 s 6 Protocole : CAT si légionellose, identification des résidents à risque NT Médecin CO 2013 1 er semestre 2014 1 er semestre Protocole : Toilette et changes (ajustements) Formation Information / atelier : Hygiène des mains, précautions standard et prévention des AES Evaluation : Soins de toilette (avant protocoles) Protocoles : Entretien du matériel et des dispositifs médicaux Protocoles : Règles de tenue dans règlement intérieur + AFFICHE Formation : Formation toilette Protocole : clostridium difficile, GEA, Protocole : Conduite à tenir en cas de gale Protocole : Hygiène de la restauration / secteurs hébergement Protocole : Prélèvement veineux, CVP, injections Evaluation : Précautions standard Protocole : Sondage vésical Protocole : Réactualisation protocole pansement FRA / FRA / /NT /NT FRA / CS et IDE, AS CO Correspondants soignants X 3 Correspondants soignants X 3 CS et IDE, AS CO CS CS et IDE, AS CO CS CS/MED CO CS et prestataire ext IDE correspondante CS IDE correspondante IDE correspondante En cours en 2014 en 2011 en 2012 s En cours en 2014 en 2012 Formation Information / atelier : Hygiène des mains, précautions standard et prévention des AES FRA / IDE correspondante Correspondants soignants X 3
OBJECTIFS Créer dans chaque EHPAD un CLIN ou cellule de gestion du risque infectieux ou groupe hygiène 7 2 EHPAD sur les 9 ont créé ce groupe Présentation chaque année du bilan et des projets à ce groupe ainsi qu au conseil d administration Proposition de le présenter également au conseil de vie sociale Organiser des réunions communes Sur un thème commun aux EHPAD Proposition de mutualiser certaines actions ou certaines formations (ex : «remplaçants d été»)
LIMITES Moyens humains des EHPAD Difficulté de dégager du temps pour les correspondants en hygiène et de créer ainsi des groupes de travail Difficulté d envoyer le personnel en formation Absence de médecin coordonnateur dans certains EHPAD Moyens matériel des EHPAD Équipements et matériels qui ne répondent pas toujours aux recommandations Disparité des établissements par rapport aux moyens, aux locaux et à l implication de l établissement dans la gestion du risque infectieux 8
MERCI DE VOTRE ATTENTION 9