Proposition d une séquence d enseignement :

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1 Proposition d une séquence d enseignement : Dans la logique de l articulation entre le stage en entreprise et la proposition d un projet de formation qui s y rapporte, je vous présente ici une séquence de techniques professionnelles sanitaires et je détaille une séance concernant l apprentissage de la toilette du visage et le rasage. Description de la situation n 3 Des vacances d hiver aux vacances de printemps (6 semaines). Document élève n 1 Vous êtes auxiliaire de vie stagiaire à la maison de retraite «Jeanne Calmant». On vous demande d installer pour le petit déjeuner M. Lejeune (à table) et Mme Bonenfant (au lit). M. Lejeune (87 ans) est malvoyant et hémiplégique du côté droit. Mme Bonenfant (91 ans) est sénile et présente des troubles mentaux et moteurs. Après le petit déjeuner, vous installerez M. Lejeune au lavabo pour un lavage des dents, une toilette du visage et un rasage. Vous effectuerez également la toilette du visage et du dentier de Mme Bonenfant. Evénements complémentaires M. Lejeune se renverse du café sur la main. Dans l après-midi, M. Lejeune demande un shampoing. Au cours du petit déjeuner, Mme Bonnefant avale de travers un morceau de pain. Dans l après-midi, Mme Bonenfant doit avoir la visite de son pédicure. Savoir faire C 3126 C 3624 Assurer la prise des repas Donner le repas Aider à la prise des repas Assurer le service C Effectuer la toilette du visage. C Effectuer la toilette (mains, ongles, pieds). C Effectuer la toilette des cheveux. C 3113 Effectuer le rasage du visage, le maquillage. C Prévenir l accident. C c Dégager les voies respiratoires. C e Savoir agir devant une brûlure. C 343 Repérer, signaler les parasites. Traiter les poux en respectant les consignes. C d Aider au maintient de la mémoire. Savoirs associés Techniques professionnelles : Sanitaires TP 11 Toilette du visage, des cheveux et de la prothèse dentaire. TP 12 Rasage TP 13 Maquillage. TP 18 Aide à la prise des repas TP 82 Modes de distribution avec déplacement du consommateur (service à table) et sans déplacement du consommateur (service au lit). Secourisme TP 42.c Techniques de secourisme en cas de brûlures. TP 42.i Techniques de secourisme en cas d introduction de corps étrangers. Animation TP 321 Techniques de jeux et de loisirs (indication de jeux ou d activités favorisant le développement et le maintient de l activité mentale, des relations sociales).

2 Les TP sanitaires font l objet de la constitution d un classeur élève, qui regroupe les situations, les ressources documentaires, les analyses de séance et les traces écrites. A ce titre, le document élève n 1 prend place en page de garde d un nouveau chapitre consacré à la situation 3. Il s agit là d une forme de contrat de formation entre le professeur et l élève. De plus, le lien illustré entre toutes les matières enseignées au lycée dans le cadre du BEP, et la réalité des milieux professionnels, assure une fonction de motivation et suscite l intérêt de l élève. Pour information, déclinaison possible de la situation dans les autres matières : Technologie des équipements TDE 511 Matériels de soins d hygiène. TDE 513 Aides techniques à l alimentation. Technologie des produits TDP 21 Produits d hygiène et de soins courants. Sciences médico-sociales SMS 1122 Vieillissement biologique Indication des modifications morphologiques Définition et illustration par des exemples du vieillissement différentiel. SMS 1124 Accidents, pathologies, facteurs sociaux générateurs de la perte d autonomie. SMS 1313 Affections de la peau et des muqueuses. SMS 2324 Politique sociale et médico-sociale pour les personnes âgées. SMS 2452 Structures médicalisées (établissements d accueil pour les personnes âgées). Microbiologie : M 11 Diversité du monde microbien. M 121 Critères morphologiques de classification des bactéries. M 122 Structure et ultra structure des bactéries. M 123 Conditions de vie et multiplication des bactéries. Biologie : B 1221 Les tissus (définition et énoncé des différents types de tissus) B 2 La peau et ses fonctions. 21 Structure. 22 Rôles. 23 Altérations de la peau Plaies, brûlures Escarres. B 3131 La vision, anatomie de l œil, perception et transmission des images. B 3142 Altérations de la fonction sensorielle (la vision). 2

3 Elaboration de la séquence : Document professeur n 1 GRILLE D OBJECTIFS DE LA SEQUENCE : TECHNIQUES DE SOINS D HYGIENE CORPORELLE ET DE CONFORT ( ) Classe de seconde BEP Carrières Sanitaires et Sociales Savoir associé : Techniques professionnelles. Deux heures par semaine en ½ classe (15 élèves). 6 semaines s inscrivant dans le cadre de la situation 3. Fonctions Compétence globale Compétences terminales Objectif général de la séquence Fonctions d exécution et de communication. Assurer l accueil, les soins d hygiène corporelle, l alimentation, le confort et la sécurité des usagers. C 14 Identifier les besoins des personnes. C 31 Assurer les soins d hygiène corporelle, le confort, l aide aux activités motrices. C 42 Accueillir, dialoguer, sécuriser. Objectifs intermédiaires de la séquence Découverte et compréhension des objectifs généraux de réalisation d une toilette. Compréhension de l importance d un comportement relationnel adapté tout au long des opérations. Découverte des postes de travail, des produits et des matériels. Réalisation de la technique du pédiluve ainsi que des soins des ongles. Construction d une fiche technique. Réalisation de la technique du capiluve ainsi que du séchage et du coiffage au lavabo. Construction d une fiche technique. Réalisation de la technique de toilette du visage (oreilles, yeux, nez, dents). Techniques d entretien des appareils dentaires. Construction d une fiche technique. Réalisation des techniques de rasage (jetable et électrique) et de maquillage. Construction d une fiche technique. Evaluation de l acquisition des techniques. Elaboration d un document de synthèse sur les soins d hygiène et de confort. A l issue de la séquence, pour la toilette du visage, des cheveux, l entretien des prothèses dentaires, le rasage et le maquillage, l élève doit être capable : - d énoncer le principe de chaque technique. - justifier le choix de chaque technique. - Indiquer leur durée moyenne. - Justifier des positions à adopter pour assurer le confort et la sécurité des personnes. - Maîtriser ces techniques Séances Séance n 1 Séance n 2 Séance n 3 Séance n 4 Séance n 5 Séance n 6

4 Construction de la séance n 4: A l intérieur de la séquence que je viens de présenter, je choisi de détailler la quatrième séance. Ce choix me permet de montrer comment j imagine le déroulement d une séance de TP, l organisation du groupe et les supports utilisés. Le document suivant a été distribué et étudié lors de la séance n 1. Il servira aux élèves de référence commune à toutes les techniques de toilette. Document élève n 2 Les soins corporels quotidiens sont assurés en fonction du degré de dépendance de la personne soignée. Ils sont nécessaires à l'entretien du besoin de protection cutanée et à l'élimination d'excrétions telle que la sueur, les poussières... ou de formations épidermiques, durillons LA TOILETTE est un soin d'hygiène quotidienne, facteur de bien-être physique et moral de la personne soignée, il se révèle un moment de relation et d'observation. Elle a pour OBJECTIFS de : - Maintenir une propreté corporelle optimale de la personne soignée, favorisant le rôle protecteur et sécréteur de la peau - Recueillir des informations utiles pour juger l'état général de la personne. - Tenter de donner de bonnes habitudes d'hygiène corporelle pour la personne et sa famille. - Établir une relation privilégiée permettant une meilleure connaissance de la personne et son environnement. Notions préliminaire indispensables (notions générales, valables pour toutes les opérations de soins d hygiène et de confort que nous étudierons) Respecter la pudeur et l'intimité de la personne. Dans la chambre : - Mettre des paravents. Tirer rideau de séparation. - Porte fermée. - Ne pas interrompre la toilette sans motif grave. - Proposer la salle de bains à chaque fois que cela est possible. Au niveau du soin de la personne. - Lui proposer d'effectuer seule la toilette des organes génitaux, en l'aidant si besoin dans le rinçage du gant. - Ne jamais la laisser nue sur son lit. Déterminer l'horaire et la durée de la toilette. - Avec la personne soignée toutes les fois que cela est possible, en fonction de la planification des soins du groupe de personnes dont l'infirmière a la charge. - Moduler la durée de la toilette avec le degré de fatigue et de dépendance de la personne.

5 Réunir tout le matériel Indispensable au soin. Matériel personnel complété par le matériel hospitalier si nécessaire : Le linge : Linge de toilette - deux gants de toilette dont un à l envers. - deux serviettes de toilette. Linge pour le change de la personne - chemise de nuit, pyjama. - vêtements de ville si besoin. Linge pour le change du lit. Le matériel de toilette : - Savon : normal, spécial dermatologique... - Cuvette. - Glace. - Rasoir : électrique, mécanique, plus mousse à raser, after-shave. - Produits beauté : crème, poudre, rouge à lèvres... - Eau de Cologne. - Brosse, peigne. - Verre à dents, brosse à dents, dentifrice, haricot, produit d'entretien prothèse dentaire. - Coupe-ongles. - Coton-tige. Matériel environnant : - Poubelle chambre. - Sac à linge. - Paravent. - Plan de travail. Prévoir l'eau. - Cuvette remplie d'eau, à la température voulue par la personne. Veiller à ce que l'eau demeure chaude. - Changer aussi souvent que nécessaire. Après chaque région corporelle lavée. Effectuer la toilette. Avec logique. De façon naturelle. D'une main ferme, mais sans brusquerie. Savonner. Rincer abondamment. Sécher. Insister au niveau des plis naturels : aisselles, dessous des seins, aines, ombilic ; siège de transpiration, d'irritation. Proscrire le talc et les pommades favorisant la macération. 5

6 Le document suivant indique à l élève les étapes du soin. Les élèves sont répartis deux par deux et réalisent la technique à tour de rôle pendant que l autre observe les conditions de l exécution et le respect des étapes. La colonne «observations» est prévue à cet effet. Document élève n 3 Protocole de la toilette du visage ETAPES DU SOIN OBSERVATIONS Se laver les mains. Préparer le matériel et le linge. Installer confortablement la personne. Protéger ses vêtements avec une serviette de confort. Préparer un récipient d eau à la température souhaitée par la personne. Avec un gant, savonner la face et le front, terminer par le nez. Savonner le cou et les oreilles (intérieur et derrière). Rincer le gant. Changer l eau. Avec le gant, nettoyer délicatement les yeux puis essuyer le visage en terminant par le nez. Rincer le gant. Essuyer le cou puis les oreilles. Sécher avec une serviette en tamponnant sans frotter. Proposer une crème, un parfum. Proposer à la personne de la coiffer. Accompagner la personne où elle souhaite s installer. Nettoyer le matériel et l espace de travail. Mettre le linge au sale. Se laver les mains. Effectuer la transmission. 6

7 Document élève n 4 Protocole du lavage de la prothèse dentaire ETAPES DU LAVAGE OBSERVATIONS Se laver les mains. Préparer le matériel et le plan de travail. Mettre des gants. Donner à la personne une serviette en papier et lui demander de retirer sa prothèse. Rincer la prothèse à l eau froide courante. La laver à l eau chaude courante en la brossant à l aide d une brosse à dents et de dentifrice. Rincer en vérifiant que tous les dépôts alimentaires ont été éliminés. Enlever les gants. Laisser tremper dans une solution désinfectante en respectant la durée prescrite par le fabricant. Rincer. Essuyer avec une serviette propre. Rendre la prothèse à la personne en la présentant correctement. Lui proposer de s essuyer les mains. Lui proposer un verre d eau. Nettoyer le matériel et le plan de travail. Se laver les mains. Effectuer la transmission. 7

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9 Développement de la séance : Document professeur n 2 FICHE DIDACTIQUE SEANCE N 4 Classe de seconde BEP CSS ½ classe (15 élèves). TECHNIQUES PROFESSIONNELLES SANITAIRES Intitulé de la séance : Réalisation de la technique de toilette du Durée : 2 heures. visage et technique d entretien des prothèses dentaires amovibles. Etapes et contenus Activité du professeur Activité des élèves Support Durée Habillage en tenue professionnelle. 5 Préambule. Présente la séance du jour. Rappelle la situation. Distribue le document élève n 5. C est la trame de la fiche technique que les élèves devront construire. Ecoutent. Document élève n ère partie. Travail sur table individuel. Correction. 2 ème partie. Protocole et démonstration. Donne la consigne. Vérifie l exécution du travail et soutien les élèves en difficulté. Interroge des élèves à tour de rôle. Infirme, valide et complète les réponses. Distribue les protocoles de la toilette du visage et du lavage de la prothèse dentaire. Remplissent la fiche technique de la toilette du visage en s appuyant sur le document élève n 2. Interviennent à tour de rôle. Prennent note des corrections. Prennent connaissance du document par une lecture à voix haute à tour de rôle. Documents élèves n 2 et n idem 10 Documents élèves n 3 et n ème partie. TP Réalisation par les élèves. Réalise rapidement une toilette du visage devant tout le groupe. Répartit les élèves par groupes de trois et par postes de travail (4 groupes pour chaque technique, inversion au bout d une demi-heure). Regardent. Mise en place du poste de travail. Mannequin. Documents élèves n 3 et n 4. Mannequins. Prothèses. Linge. Produits 5 60

10 3 ème partie (suite) Tourne sur les différents groupes, apporte son conseil, répond au questions, veille aux conditions de réalisme du jeu de rôle, remontre les gestes adéquats si nécessaire. Régule le déroulement des activités. A tour de rôle, chaque élève réalise la technique en essayant de se souvenir du protocole. Si nécessaire, son binôme lui rappelle les étapes au fur et à mesure de l exécution. Il note ses observations sur les conditions de déroulement du soin (difficultés rencontrées, initiatives ). 4 ème partie. Synthèse. Fin de la séance Tourne sur les différents groupes pour corriger, valider ou compléter les remarques de l élève «observateur». Interroge les élèves sur leurs observations et remarques. Réalise la synthèse au tableau en complétant éventuellement. Rappelle ce qui a été vu et le resitue dans le contexte professionnel. Présente ce qui sera fait lors de la séance suivante. Après chaque réalisation, l élève «observateur» fait part de ses remarques. Font part de leurs observations et échangent. Prennent note de la synthèse. Ecoutent. Document élève n 5. Tableau. Rangent leurs affaires. 5 Enlèvent leur tenue professionnelle

11 Document élève n 5 Ce document est vierge lorsqu il est remis aux élèves. En bleu, figurent en exemple, les éléments qui sont attendus lors du travail sur table et lors de la synthèse. Il est complété à partir du document élève n 2 (Notions préliminaires indispensables). Le protocole correspondant est joint à cette fiche. FICHE TECHNIQUE Intitulé du TP : La toilette du visage Objectifs : Maintenir une propreté corporelle optimale de la personne. Etablir une relation privilégiée avec la personne. Respect de l intimité : Proposer la salle de bains. Au niveau du soin : Proposer à la personne d effectuer sa toilette seule avec de l aide. Durée : Modulée en fonction du degré de dépendance de la personne. Soin rapide mais qu il ne faut pas bâcler. Matériel : Un gant de toilette. Deux serviettes de toilette. Savon. Cuvette ou lavabo. Glace. Produits de beauté. Brosse ou peigne Observations : Il faut faire attention à la température de l eau. Attention de ne pas mouiller les habits. En fonction des pathologies éventuelles de la personne, il peut être utile de porter des gants de protection à usage unique. Il faut soutenir la tête de la personne en passant une main derrière sa nuque. Faire très attention à ne pas mettre ou laisser couler du savon dans les yeux. Il faut veiller au respect des étapes du lavage (pour ne pas contaminer les yeux avec les sécrétions nasales par exemple). Conclusion : La toilette du visage est généralement appréciée par les personnes. Elle réveille, détend, rafraîchit. Elle doit être exécutée rapidement mais sans empressement. C est un moment privilégié de contact et de relation qu il faut vivre avec bonne humeur.