MEDICAMENTS OFFICINES ENTENTE PREALABLE_

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1 ADRIBLASTINE DOXORUBICINE ANTIMITOTIQUE PPC INAM 80% A = Assuré B/ S EP ALCER 40 PANTOPRAZOLE ANTI-ULCEREUX / ANTI-REFLUX Comprimé 40 B/ ,2 1171,3 1033,5 2204,8 G EP ALIROSA EXTRAITS D'AIL + GRAINS D'ONAGI TRAITEMENT DE LA MENOPAUSE capsules B/ G EP ANDROCURE CYPROTERONE ANTI-ANDROGENE Comprimé B/ S EP ANDROTARDYL TESTOSTERONE ANDROGENE ANTI-KALIUM POLYSTYRENE-CO-DIVINYLBENZENE + ACIDE SULFONIQUE + SEL SODIUM Solution 2 injectable 1ML B/ S EP HYPOKALIEMIANT Sachet 300 B/ G EP ANTIPLATT CLOPIDOGREL ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE Comprimé 75 B/ ,5 4017, G EP ASTYMIN-SN ACIDES AMINES ESSENTIELS ET NON ESSENTIELS A CRISTALLINS PURS AVEC DU XYLITOL NUTRITION PARENTERALE FL/ ,8 889, ,2 G EP ATORFIT ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20MG B/ G EP ATORFIT ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 10MG B/ G EP ATORLIP ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 40MG B/ G EP ATORLIP ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20MG B/ G EP BACQURE CILASTATINE + IMIPNEME ANTIBIOTIQUE BETA LACTAMINE BETASERC BETAHISTINE 500MG IV B/ S EP Comprimé 24MG B/ S EP BIFOSA 35 ALENDRONATE SODIQUE CARENCE CALCIQUE Comprimé 35 B/ G EP BIFOSA 70 ALENDRONATE SODIQUE CARENCE CALCIQUE Comprimé 70 B/ ,2 1171,3 1033,5 2204,8 G EP CAMPTO IRINOTECAN ANTIMITOTIQUE CAMPTO IRINOTECAN ANTIMITOTIQUE 100MG 40MG B/ S EP B/ S EP CARDULAR MESYLATE DE DOXAZOSINE ALPHA-BLOQUANT () Comprimé 2MG B/ S EP CARLIPO ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20MG B/ G EP CARLIPO ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 10MG B/ G EP CC-NEFRO CARBONATE DE CALCIUM CARENCE CALCIQUE Comprimé 500 B/ ,6 1376,2 1214,3 2590,4 G EP CHIBROPROSCAR FINASTERIDE Comprimé 5MG B/ S EP CHLORAMINOPHENE CHLORAMBUCIL ANTINEOPLASIQUE Gélule 2 B/ , ,4 S EP PPC: Prix Public de Cession : Prix Base Remboursement R: Remboursable EP: Entente Préalable TPC: Traitement des Pathologies Chroniques S: Spécialité G: Générique 1

2 PPC INAM 80% A = Assuré CIVASTINE SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20MG B/ S EP CIVASTINE SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 40MG B/ S EP CIVASTINE SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 10MG B/ S EP COLESTOP ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20MG B/ G EP COLESTOP ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 10MG B/ G EP CYCLOPHOSPHAMIDE (ENDOXAN) CYCLOPHOSPHAMIDE ANTIMITOTIQUE 500MG CYTOTEC MISOPROSTOL ANTI-ULCEREUX Comprimé 200MG B/ G EP 1/2 PL/ S EP DIACEREIN DIACERHEINE ANTI-RHUMATISMAL Comprimé 50 B/ ,4 1845, ,6 G EP DIOVENOR DIOSMINE VASCULOPROTECTEUR / VEINOTONIQUE DOLOSAL PETHIDINE ANALGESIQUE DOXORUBICINE (ADRIBLASTINE) DOXORUBICINE ANTIMITOTIQUE ENOXA 2000 ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE ENOXA 4000 ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE ENOXA 6000 ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE ENOXA 8000 ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE EPIRUBICINE (FARMORUBICINE) EPIRUBICINE ANTIMITOTIQUE Comprimé 600MG B/ S EP 100MG B/ S EP B/ G EP B/ G EP B/ ,4 1067, ,6 G EP B/ ,4 1424, ,6 G EP B/ ,3 1458, G EP B/ G EP ESOMED-40 ESOMEPRAZOLE ANTI-REFLUX / ANTI-ULCEREUX Comprimé 40 B/ ,2 1171,3 1033,5 2204,8 G EP FARMORUBICINE EPIRUBICINE ANTIMITOTIQUE B/ S EP FENO TG FENOFIBRATE MICRNISE SUPRABIODISPONIBLE HYPERTRIGLYCERIDEMIE Comprimé 160 B/ , ,3 2571,2 G EP FERMATHRON HYALURONATE DE SODIUM VISCOSUPPLEMENTS FERMATHRON HYALURONATE DE SODIUM VISCOSUPPLEMENTS FERMATHRON HYALURONATE DE SODIUM VISCOSUPPLEMENTS FERMED COMPLEXE D'HYDROXYDE FERRIQUE-SACCHAROSE CARENCE MINERALE 2,3% 69 /3ml 1,5% 30 /2ml 1% 20 /2ml 100 B/ S EP B/ S EP B/ S EP B/ G EP FIZO RABEPRAZOLE ANTI-REFLUX / ANTI-ULCEREUX Comprimé 20 B/ G EP PPC: Prix Public de Cession : Prix Base Remboursement R: Remboursable EP: Entente Préalable TPC: Traitement des Pathologies Chroniques S: Spécialité G: Générique 2

3 FLUANZOL LP FLUPENTIXOL DECANOATE NEUROLEPTIQUE / ANTIPSYCHOTIQUE FLURO-M FLURO URACILE ANTIMITOTIQUE FOLICAL-M ACIDE FOLINIQUE ANTI-ANEMIQUE FRAGMINE DALTEPARINE ANTICOAGULANT FRAGMINE DALTEPARINE ANTICOAGULANT 100MG/ML 30MU 5000UI 2500UI PPC INAM 80% A = Assuré B/ S EP B/ G EP B/ G EP B/ S EP B/ S EP FRAXIPARINE NADROPARINE CALCIQUE ANTICOAGULANT 0.6 B/ S EP FUCIDINE ACIDE FUSIDIQUE ANTIBIOTIQUE FUSIDANINES Comprimé 2 B/ S EP GEMZAR GEMCITABINE ANTIMITOTIQUE 1000MG B/ S EP GLEVO LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES Comprimé 500MG B/ G EP HEMAFER COMPLEXE D'HYDROXYDE DE POLYMALTOSE DE FER ANTI-ANEMIQUE B/ G EP HEMOTIN EPO ERYTHROPOIETINE ANTI-ANEMIQUE HEMOTIN EPO ERYTHROPOIETINE ANTI-ANEMIQUE HEMOTIN EPO ERYTHROPOIETINE ANTI-ANEMIQUE 10000UI/ml 4000UI/ml 2000UI/ml B/ G EP B/ G EP B/ G EP HYDREA HYDROXYCARBAMIDE ANTINEOPLASIQUE Gélule 50 B/ S EP IFICOSANOL POLICOSANOLS+ MALTODEXTRINE HYPOLIPEMIANT Gelule B/ G EP INEXIUM ESOMEPRAZOLE ANTI-REFLUX / ANTI-ULCEREUX Comprrimé 40MG B/ S EP INEXIUM ESOMEPRAZOLE ANTI-REFLUX / ANTI-ULCEREUX Comprimé 20MG B/ S EP INEXIUM ESOMEPRAZOLE ANTI-REFLUX / ANTI-ULCEREUX 40 IV B/ S EP INOCLIM ISOFLAVONES DE SOJA MENOPAUSE Capsule molle B/ S EP INSTACLOP CLOPIDOGREL ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE Comprimé 75 B/ S EP IPOZOLE OMEPRAZOLE ANTI-ULCEREUX / ANTI-REFLUX Gelule 20 B/ G EP IPPROTON OMEPRAZOLE ANTI-ULCEREUX / ANTIREFLUX IVEFERAN FER SUCROSE ANTI-ANEMIQUE JOUVENCE ABBE SOURY HAMAMELIS + VIBURNUM + CALAMUS + PISCIDIA VASCULOPROTECTEUR / VEINOTONIQUE /5 ml B/ G EP B/ G EP Comprimé B/ S EP PPC: Prix Public de Cession : Prix Base Remboursement R: Remboursable EP: Entente Préalable TPC: Traitement des Pathologies Chroniques S: Spécialité G: Générique 3

4 LA PIPERA 4,5 PIPERACILLINE+TAZOBACTAM ANTIBIOTIQUES/BETALACTAMINE S 400/500 PPC INAM 80% A = Assuré B/ , ,2 5195,2 G EP LAMISIL TERBINAFINE ANTIFONGIQUE Comprimé 2 B/ S EP LARGACTIL CHLORPROMAZINE NEUROLEPTIQUE Comprimé 100MG B/ S EP LASILIX SPECIAL FUROSEMIDE DIURETIQUE DE L'ANSE Comprimé 500MG B/ ,3 7468, S EP LESCOL LP FLUVASTATINE HYPOLIPEMIANT Gélule 80MG B/ S EP LESSTROL 10 ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 10 B/ G EP LESSTROL 20 ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20 B/ ,8 1076, G EP LEUCO 4 ADENINE ADENINE ANTI NEOPLASIQUES Comprimé 30MG B/ S EP LIPANTHYL FENOFIBRATE HYPOLIPEMIANT Comprimé 200MG B/ S EP LIVOZED HEMIHYDRATE DE LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES Comprimé 500 B/ ,2 1171,3 1033,5 2204,8 G EP L-MESITRAN ACIDE ASCORBIQUE+MEDICAL GRADE HONEY+MEDILAN+PEG+PEG VIT. E LOVENOX ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE LOVENOX ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE LOVENOX ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE LOVENOX ENOXAPARINE ANTITHROMBOTIQUE CICATRISANT Gel cutané T/50g ,2 1860, ,8 G EP 80MG 60MG 40MG 20MG B/ S EP B/ S EP B/ S EP B/ S EP LOXOF LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES Comprimé 500MG B/ G EP LOXOF LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES 5MG/ML F/100M L G EP MEPAFLOXIN LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES Comprimé 7 B/ G EP MEROCLASS MEROPENEME MEROCLASS MEROPENEME MERONIA MEROPENEME MERONIA MEROPENEME MINOLIP SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT MINOLIP SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT 1g B/ ,5 7062, G EP 500 B/ ,5 5312, G EP 1G B/ G EP 500MG Comprimés pelliculés sous blister 40 Comprimés pelliculés sous blister 20 B/ G EP B/ G EP B/ G EP PPC: Prix Public de Cession : Prix Base Remboursement R: Remboursable EP: Entente Préalable TPC: Traitement des Pathologies Chroniques S: Spécialité G: Générique 4

5 MINOLIP SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT MORPHINE SULFATE MORPHINE ANALGESIQUE NEFROCARNIT LEVOCARNITINE NEFROCARNIT LEVOCARNITINE Déficit en carnithine dans les dialyses Déficit en carnithine dans les dialyses NEUPOGEN FILGRASTIM ANTIMITOTIQUE Comprimés pelliculés sous blister 10 10MG PPC INAM 80% A = Assuré B/ G EP B/ S EP Ampoule 1g/3,3 ml B/ S EP Ampoule 1g/5 ml B/ ,2 1836, ,8 S EP B/ S EP NOLVADEX TAMOXIFENE ANTI- ESTROGENE Comprimé 20MG B/ S EP NOLVADEX TAMOXIFENE ANTI- ESTROGENE Comprimé 10MG B/ S EP PENTASA MESALAZINE ANTI-INFLAMMATOIRE INTESTINAL Comprimé 500 MG B/ S EP PENTASA MESALAZINE ANTI-INFLAMMATOIRE INTESTINAL Suppositoire 1G B/ S EP PENTASA MESALAZINE ANTI-INFLAMMATOIRE INTESTINAL Lavements 1G B/ S EP PERMIXON SERENOA REPENS Gélule 160MG B/ S EP PHOSPHONORM COMPLEXE D'HYDROXIDE DE CHLORURE D'ALUMINIUM CARENCE MINERALE Gelule 300 B/ G EP PRAZOL OMEPRAZOLE ANTI-ULCEREUX / ANTI-REFLUX Gélule 20MG B/ G EP PROSTAFIP PEPINS DE COURGE+FEUILLE D'ORPIE+ SELENIUM Comprimé B/ G EP RABETOK RABEPRAZOLE ANTI-REFLUX / ANTI-ULCEREUX Comprimé 20 B/ G EP RABETOK-D RABEPRAZOLE+DOMPERIDONE ANTI-REFLUX / ANTI-ULCEREUX Comprimé 20/30 B/ G EP RANIMAT RANITIDINE ANTI-ULCEREUX Comprimé 1 B/ G EP RENERVE PLUS RENERVE PLUS BT SELENIUM SERC BETAHISTINE METHYLECOBALAMINE+ACIDE ALPHALIPOIQUE + ACIDE FOLIQUE+ CHROME POLYNICOTINATE + INOSITOL + SELENO METHIONINE + BENFOTHIAMINE ZINC + METHYLECOBALAMINE + ACIDE ALPHA- LIPOIQUE+ACIDE FOLIQUE+ POLYNICOTINATE DE ZINC + INOSITOL + NEUROPATHIE Gelules souples B/ G EP NEUROPATHIES Gelules souples B/ G EP SERUM ANTI-D (RHOPHYLAC) IMMUNOGLOBULINE ANTI-D SERUM ANTI-D SERUM ANTI-D (IMMUNORHO) IMMUNOGLOBULINE ANTI-D SERUM ANTI-D SERUM ANTI-D (RHOCLONE) IMMUNOGLOBULINE ANTI-D SERUM ANTI-D SERUM ANTI-D (RHOGAM) IMMUNOGLOBULINE ANTI-D SERUM ANTI-D Comprimé 8MG B/ S EP B/ G EP B/ G EP B/ G EP B/ G EP PPC: Prix Public de Cession : Prix Base Remboursement R: Remboursable EP: Entente Préalable TPC: Traitement des Pathologies Chroniques S: Spécialité G: Générique 5

6 PPC INAM 80% A = Assuré SIMVA-DENK 20 SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20MG B/ G EP SIMVA-DENK 40 SIMVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 40MG B/ G EP SOMAZINA CITICOLINA ANTI-ISCHEMIQUE 1000MG B/ S EP SOMAZINA CITICOLINA ANTI-ISCHEMIQUE Solution 10%buvable B/30ML S EP SOMAZINA CITICOLINA ANTI-ISCHEMIQUE 500MG B/ S EP SOMAZINA CITICOLINA ANTI-ISCHEMIQUE Sachets 1000MG B/ S EP STRUCTUM CHONDROÏTINESULFATE SODIQUE ANTI-ARTHROSIQUE Gelule B/ ,4 1693, ,6 G EP TADENAN PRUNIER D'AFRIQUE Gélule B/ S EP TAHOR ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 40MG B/ S EP TAHOR ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 20MG B/ S EP TAHOR ATORVASTATINE HYPOLIPEMIANT Comprimé 10MG B/ S EP TAVANIC LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES 5MG/ML F/100M L S EP TAVANIC LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES Comprimé 500MG B/ S EP TEMGESIC BUPRENORPHINE ANALGESIQUE TEMGESIC BUPRENORPHINE ANALGESIQUE TESTO ENANT TESTOSTERONE ANDROGENE THIOTACID ACIDE TIOCTIQUE, ACIDE ALPHLIPOIQUE+ BENFOTIANUNE + CYANOCOBALAMINE ANTI-ANEMIQUE Comprimé sublingual 0,2MG 0,3MG Solution 2 injectable 1ML Gelule 300/40/250mcg B/ S EP B/ S EP B/ G EP B/ ,4 1110,1 979,5 2089,6 G EP TRAUSAN CITICOLINE ANTI-ISCHEMIQUE Goutte 10 g Fl/50 ml ,6 1878, ,4 G EP TRIAM-Denk TRIAMCINOLONE CORTICOIDE TRIMAREL TRIMETAZIDINE TRIMAREL TRIMETAZIDINE 40 B/ ,2 1836, ,8 G EP Comprimé 20MG B/ S EP Suspension buvable 20MG F/60ML S EP UPRADONE PANTOPRAZOLE + DOMPERIDONE ANTI-ULCEREUX / ANTIREFLUX Gélule 40MG/30MG B/ S EP VASCOR TRIMETAZIDINE VASTAREL TRIMETAZIDINE Comprimé 20MG B/ S EP Comprimé 35MG B/ S EP PPC: Prix Public de Cession : Prix Base Remboursement R: Remboursable EP: Entente Préalable TPC: Traitement des Pathologies Chroniques S: Spécialité G: Générique 6

7 PPC INAM 80% A = Assuré VINCRISTINE (ONCOVIN) VINCRISTINE ANTIMITOTIQUE 1MG B/ G EP XATRAL ALFUZOSINE XATRAL ALFUZOSINE XATRAL ALFUZOSINE Comprimé LP 5MG B/ S EP Comprimé LP 10MG B/ S EP Comprimé 2.5MG B/ S EP XOLFOVEL LEVOFLOXACINE ANTIBIOTIQUE QUINOLONES Comprimé 500 B/ ,8 1695, ,2 G EP PPC: Prix Public de Cession : Prix Base Remboursement R: Remboursable EP: Entente Préalable TPC: Traitement des Pathologies Chroniques S: Spécialité G: Générique 7