Bilan d Activité du Don de Plaquettes par cytaphérèse Sur une Période d une année au Service Hématologie EHS ELCC Blida.
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- Nadine Rivard
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1 Bilan d Activité du Don de Plaquettes par cytaphérèse Sur une Période d une année au Service Hématologie EHS ELCC Blida. L.Aribi, F.Kaouane, S.Oukid, C.Boucherit, M.K.Benlabiod, Y.M.Bouchakor, M.T.Abad Service d Hématologie, CAC Blida
2 Introduction La prise en charge des patients présentant une hémopathie maligne est basée sur une chimiothérapie de plus en plus aplasiante et sur un traitement symptomatique rigoureux et efficace basé sur les transfusions surtout de culots plaquettaires.
3 But Effectuer un bilan sur le rendement de la cytaphérèse dans un service d hématologie sur une période d une année.
4 Matériels et méthodes Le don de plaquettes par cytaphérèse permet de recueillir une unité de plaquettes correspondant à 5 à 10 fois la quantité de plaquettes obtenues à partir d une poche de sang total. Il dure en moyenne une heure selon le taux des plaquettes du donneur et selon la quantité de plaquettes a prélever.
5 Matériels et méthodes Le don de plaquettes est possible de 18 à 65 ans a raison de 12 dons /an maximum, en respectant normalement un délai minimum de 4 semaines avec un autre don de plaquettes ou de sang total. Le don de plaquettes est effectué au sein du service d hématologie, après une sélection rigoureuse des donneurs.
6 Bilan du donneur Examen clinique (toxique, Tare, Antécédents ) Capital veineux TA, Poids, Taille Hémogramme Bilan rénal ( urée sanguine- Créatinine) Glycémie Hépatique (Bilirubine, Transaminases ) Sérologie : Hépatite B C H.I.V Hémostase: TP TCK Fg Calcémie N.B : Hémogramme est refait le jour du don (Plaquette)
7 Matériels et méthodes Appareil Automate de cytaphérèse Équipes : - Médecin - Paramédical - Laborantin Technique de prélèvement
8 Matériels et méthodes Le don est effectué, soit sur un appareil de type Haemonetics un appareil de type TRIMA accel.
9 Technique de prélèvement Donneur choisi Prise de tension artérielle Poids et taille Une formule numération sanguine Mise en marche de l appareil Plateau d urgence (toujours à côté du donneur) Prise d une voie d urgence en cas d effet secondaire Branchement du donneur à l appareil Mettre le donneur sous calcium Surveillance du donneur
10 Résultats Sur une période d une année (11/ /2013): Nous avons effectué 580 (46,6%) prélèvements sur 1250 volontaires. Sexe : 575 hommes 05 femmes Age moyen de 30 ans (19-58).
11 d'age 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% % 58,30% 28,90% 9,70% 2,90%
12 Le rendement moyen des dons est de 3,5X (0.9-9) x x x x x x x x x x x10 11
13 Résultats Dans 490 cas (84,5%) les dons se sont déroulés sans incident et dans 90 cas (15,5%), nous avons arrêté la procédure de collecte à cause des effets secondaires a type de : Un malaise : 43 cas (47,7%) Un hématome ou éclatement de la veine de ponction au cours de la procédure : 27 cas (30%). Un choc vagal : 07 cas (7,7%). Une pression de prélèvement basse : 06 cas (6,7%). Problème lié à l appareil : 06 cas (6,7%) (Comme le passage de l air). Une éruption cutanée : 01 cas (1,1%).
14 Effets Secondaires Problème lié a l appareil; 6 (6,7%) Une éruption cutanée ; 1 (1.1%) Pression de prélèvement basse; 6 (6,7%) malaise Choc vagal; 7 (7,7%) hématome ou éclatement de la veine choc vagal Hématome ou éclatement de la veine; 27 (30%) Malaise; 43 (47,8%) pression de prélèvement basse Problème lié a l appareil Une éruption cutanée
15 Commentaire Le don de plaquettes par cytaphérèse permet de recueillir une unité de plaquettes correspondant de 5-10 fois la quantité de plaquettes obtenues à partir d une poche totale. Il dure en moyen une heure selon le taux de plaquettes du donneur et selon la quantité de plaquettes à prélever. Le don des plaquettes est possible de 18 à 65 ans à raison de 12 dons au maximum, en respectant normalement un délai minimum de 4 semaines avec un autre don de plaquettes ou de sang total.
16 Problèmes rencontré au cours des dons : Lies au prélèvement des donneurs Résultat des sérologies plus souvent tardif en général. Donneur fatigué (Long trajet). Plusieurs donneurs vus et prélevés pour sélectionner un ou deux donneurs. Bilan sérologique et biologique doit être refait a chaque don. Lies a l appareil Disponibilité des kits, anticoagulant Actuellement un seul appareil est fonctionnel selon les fournisseurs; il ne faut pas dépasser 3 a 4 prélèvements par appareilles Problèmes d assurer de façon régulière et adéquate une collation correcte pour le donneur. Il faut insister sur une bonne Réhydratation la veille du don pour le donneur.
17 Merci pour votre Attention
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