Dépendance : un enjeu sociétal

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1 Mars 2014 Dossier de presse Dépendance : un enjeu sociétal Contacts presse CREDIT AGRICOLE ASSURANCES Françoise Bololanik + 33 (0) / Camille Langevin + 33 (0) service.presse@ca-assurances.fr -

2 SOMMAIRE Dépendance : un enjeu sociétal et individuel p Perte d autonomie et dépendance : des situations de plus en plus communes p Les Français très préoccupés par la dépendance p. 3 Accompagner la perte d autonomie dans sa globalité p L assurance pour apporter un soutien financier p S engager en faveur des aidants p i-dépendance.fr : l information pour tous accessible partout p Des réunions publiques locales pour une information de proximité p Soutenir les établissements de santé p. 11 Chiffres clés p. 13 2

3 Dépendance : un enjeu sociétal et individuel 1. Perte d autonomie et dépendance : des situations de plus en plus communes Pour l INSEE, «la dépendance est définie comme le besoin d aide des personnes de 60 ans ou plus pour accomplir certains actes essentiels de la vie quotidienne. Elle est liée non seulement à l état de santé de l individu, mais aussi à son environnement matériel : une personne âgée se déplaçant difficilement sera très dépendante, voire confinée chez elle, si elle habite en étage dans un immeuble sans ascenseur, mais plus autonome dans le cas contraire» (Michel Duée, Cyril Rebillard, «La dépendance des personnes âgées : une projection en 2040», Données sociales, Insee, 2006). Actuellement, près d un million de personnes seraient en situation de dépendance. D après les projections de l INSEE en 2060, 23,6 millions de personnes seraient âgées de 60 ans ou plus, soit une hausse de 80 % sur une cinquantaine d années. Le nombre des 75 ans ou plus passerait quasiment à 12 millions et celui des 85 ans ou plus à plus de 5 millions. Ce vieillissement de la population pourrait, à terme, multiplier par deux entre 2010 et 2060, le nombre de personnes âgées dépendantes en France métropolitaine passant de 1,1 million à 2,3 millions d individus. Cette évolution démographique représente un véritable défi social et économique pour les Pouvoirs Publics, les acteurs économiques et la population en général. 2. Les Français très préoccupés par la dépendance Interrogés sur différents risques, les Français expriment de fortes inquiétudes face à des situations d invalidité ou de perte d autonomie qui les toucheraient eux-mêmes ou un membre de leur foyer. RISQUES % des répondants se déclarant préoccupés par la survenue de chacun de ces risques Perte d autonomie Invalidité permanente Incapacité temporaire Pour soi Pour un proche Pour soi Pour un proche Pour soi Pour un proche 84% 83% 80% 82% 71% 78% % des répondants se déclarant protégés face à chacun de ces risques 57% 49% 59% 51% 59% 50% Dont % se déclarant couverts par une solution d assurance 44% 39% 46% 40% 45% 39% Extrait de l observatoire CAA de l attitude des Européens face aux risques Vague 2 : protection sociale et solidarité (2013). 3

4 Des moyens financiers estimés trop faibles pour y faire face En France, le coût moyen d un maintien à domicile est estimé à e/mois et e/mois pour un placement en institution. Une charge financière qui peut fragiliser les personnes en situation de dépendance et leurs familles qui, très souvent, doivent faire face au reste à charge. Or, parmi les Français non assurés, seuls 13% envisagent de souscrire un contrat dépendance. Les motivations à la souscription relèvent en effet de motivations différentes mais personnelles. Très souvent, il s agit de pouvoir rester le plus longtemps possible chez soi, de ne pas être une charge financière pour ses proches ou de pouvoir faire face financièrement. Etude Opinion Way pour Le Figaro Weber Shanwick (2013) A la fin 2011, 1,2 million de personnes âgées ont bénéficié de l APA (Allocation Personnalisée d Autonomie), pour un budget total de 5,4 milliards e En moyenne, cela a représenté par mois 392e pour les personnes résidant à domicile, 345e pour les personnes vivant en établissement. Source FFSA-Gema 4

5 Accompagner la perte d autonomie dans sa globalité La perte d autonomie suscite dans un premier temps beaucoup de questions : quelles seront les conséquences? Quelles ressources financières nécessaires pour y faire face? Maintien à domicile ou placement en établissement spécialisé? Que faire pour soulager mes proches? etc. C est une situation complexe qui ne touche pas qu une seule personne, c est tout un «écosystème» qui est mis à contribution : proches, personnel médical, aidants professionnels ou bénévoles Avant toute chose, il est conseillé d anticiper, de s y préparer au plus tôt afin de bénéficier, le moment venu, des solutions adaptées à sa situation, dans le respect de ses choix de vie. C est pourquoi Crédit Agricole Assurances a adopté une démarche globale pour accompagner ses assurés, qui associe à la fois, la prévention, le conseil, le soutien financier, l aide à l organisation dans le cadre d un maintien à domicile comme un hébergement en structure dédiée, et d autres services d assistance. 1. L assurance pour apporter un soutien financier Dès 2001, Predica est l un des premiers acteurs à proposer une offre dédiée à la dépendance. Alors que les garanties du marché couvrent uniquement la dépendance lourde, Predica propose la prise en charge de la dépendance légère et occupe rapidement la tête du marché avec plus de 19% de part de marché. En 2012, fort de plus de 10 ans d expérience, Predica refond son offre et lance Vers l Autonomie, un contrat d assurance dépendance complet en phase avec les nouveaux enjeux de société. Il couvre l ensemble des besoins clients : particuliers, clients patrimoniaux, agriculteurs et professionnels. Offre intergénérationnelle, elle répond à la fois aux préoccupations de l assuré, de ses parents, de ses enfants ou aidants. Vers l Autonomie propose : un complément de revenu (complément de revenu mensuel à vie) et un capital perte d autonomie. des prestations d assistance pour aider les assurés et leurs proches au quotidien. un site d information et un site de prévention. > Simplifier l évaluation de l état de dépendance Pour permettre une évaluation facile de l état de dépendance, Predica a adopté la grille AVQ selon les cinq Actes de la Vie Quotidienne : la toilette, l habillage, l alimentation, le déplacement, les transferts. Vers l Autonomie couvre l ensemble des besoins liés à la dépendance qu elle soit partielle (perte de 2 ou 3 AVQ) ou totale (perte de 4 ou 5 AVQ). 5

6 > Intervenir utilement L étendue des champs d intervention du contrat permet aux assurés d être couverts de plusieurs manières. Tout d abord grâce à la prise en charge de la dépendance partielle. Dès la perte de deux AVQ, le souscripteur peut faire appel à son contrat. Par ailleurs, s il est lui-même aidant d un proche, il pourra bénéficier des services proposés dans le cadre de son contrat. > Un complément de revenu à la hauteur des besoins Suite à la reconnaissance de l état de dépendance, l assuré reçoit à vie, un complément de revenu mensuel pour laquelle il a souscrit. Pour être véritablement utile et apporter un vrai apport financier, le complément de revenu minimum proposé à la souscription est de 500 e plafonnée à e (par tranche de 100 e). Il est exonéré d impôts et de cotisations sociales. > Une assurance à portée de tous Vers l Autonomie-Initial est une formule du contrat Vers l Autonomie dédiée spécifiquement au risque de dépendance lourde. Elle permet au plus grand nombre d accéder à une protection ciblée pour un montant de cotisation réduit. Dès la déclaration de l état de dépendance lourde, la formule Vers l Autonomie-Initial assure au souscripteur le versement d une rente mensuelle de 500 et l accès aux mêmes services que la formule complète : les services d écoute, d information et d orientation, le soutien psychologique, le bilan de vie, l audit de l habitat, l aide à la recherche d un établissement spécialisé pour personnes âgées. l orientation vers des services d assistance dédiés aux aidants, la formation pratique assurée par une infirmière, le «répit de l aidant». Le souscripteur garde la possibilité de faire évoluer sa formule en ajoutant la garantie dépendance partielle. Vers l Autonomie et Vers l Autonomie-Initial ont le label GAD Assurance dépendance de la FFSA La Fédération française des sociétés d assurances (FFSA) a lancé en 2013 le label GAD, pour «Garantie Assurance Dépendance». Les contrats d assurance labellisés GAD respectent neuf points clés, dont une définition commune de la dépendance lourde, un montant minimal de complément de revenu, et un vocabulaire commun pour plus de clarté dans l expression des garanties. Vers l Autonomie et Vers l Autonomie-Initial font partie des premiers contrats à avoir reçu ce label. > Etre aidé quelle que soit sa situation Dès la reconnaissance de la dépendance, un capital de e est versé en intégralité afin de permettre à l assuré de faire face aux premiers frais, comme des aménagements dans son habitat, pour faciliter son maintien à domicile. Grâce aux partenariats du groupe Crédit Agricole Assurances avec différents exploitants d établissements de santé (Korian, Orpéa, Icade) les assurés bénéficient d une priorité de traitement pour les demandes de séjours longs en maison de retraite. > Des services pour faciliter la coordination autour de la personne aidée Parce que la perte d autonomie est une situation complexe et sensible qui touche à la fois la personne dépendante et son entourage, 6

7 Vers l Autonomie propose de nombreux services destinés à l assuré, ses parents et ses aidants. Ils sont accessibles 24h/24, 7j/7 au N Vert : Grâce à son contrat, l assuré se protège pour sa propre perte d autonomie mais également pour celle de ses parents. Dans les deux cas, il bénéficie des mêmes services d assistance : des informations sur la situation de perte d autonomie, les points juridiques et sur des dispositions plus spécifiques comme la protection des biens, la fin de vie, le dossier médical, un soutien psychologique, une orientation vers des groupes de parole pour les aidants familiaux, l évaluation de la perte d autonomie du parent de l assuré par une assistante sociale, un bilan de vie pour évaluer la situation et proposer des solutions en adéquation avec les besoins (maintien ou non à domicile, obtention des aides disponibles, proposition des prestations d assistance), l audit de l habitat si des aménagements sont nécessaires, un service d écoute, d information et d orientation sur les problématiques à caractère social et accompagnement dans les démarches administratives et sociales, l aide à la recherche d un établissement spécialisé pour personnes âgées, un service d écoute active animé par une assistante sociale, une formation pratique, assurée par une infirmière, pour les aidants. Le répit de l aidant, une prestation dédiée à l assuré aidant Ce service d aide permet à l assuré aidant de «faire une pause», de se préserver et de préserver sa famille. Cette prise en charge est proposée une fois par an à hauteur de e de prestations. Les aidants familiaux ou bénévoles sont au cœur de l écosystème qui entoure les personnes en situation de dépendance. Il est impératif de les accompagner et de les soutenir afin d encourager cette chaine de solidarité. Concrètement Soutien financier Une assurée est victime d un traumatisme crânien grave suite à une chute dans des escaliers. Elle est hospitalisée et subit deux interventions chirurgicales avant d être placée dans un centre de rééducation. Une première expertise est réalisée. Elle révèle une dépendance partielle en raison de la perte définitive de deux actes de la vie quotidienne (AVQ) : la toilette et l habillage. L assurée souffre également de troubles cognitifs qui ont des conséquences sur son comportement. Une fois l état de l assurée consolidé, l expertise finale des médecins confirmera l état de dépendance partielle. Son assurance la couvrant à la fois en cas de dépendance partielle et lourde, le versement des prestations financières est alors déclenché, à savoir le complément de revenu à vie et le capital perte d autonomie. Contrat d assistance Parallèlement, grâce au contrat d assistance souscrit par l assurée, son frère, qui assume le rôle d aidant, s adressera au prestataire d assistance pour l aider. Il va alors être accompagné par une assistante sociale pour une évaluation globale de la situation de sa sœur. Il sera également assisté pour bénéficier des prestations financières disponibles et activer les services nécessaires pour les aider tous les deux à faire face à cette nouvelle situation. dès le premier diagnostic de dépendance, un bilan de vie est réalisé. Les pathologies de l assurée, les caractéristiques de son logement, son cadre de vie, ses revenus, son environnement familial vont être examinés. ce bilan permet de révéler les besoins. Dans le cas présent, l assurée doit bénéficier des services d une auxiliaire de vie pour sa toilette, de portages de repas, d une aide-ménagère et de l adaptation de sa salle de bain : remplacement de la baignoire par un receveur de douche. le prestataire d assistance va ensuite accompagner l assurée et son frère dans la mise en œuvre de ces recommandations et la recherche de financements. Il va faire le lien entre les différents acteurs : artisans, médecins et personnel médical, administration Par ailleurs, le capital perte d autonomie de e, prévu au contrat, permettra de financer les travaux. Le prestataire d assistance prendra ensuite régulièrement contact avec l assurée et son frère pour faire un point sur la situation et cela, jusqu à l aboutissement de toutes les actions en cours. 7

8 Vers l Autonomie Ses enfants (ou aidants) Assuré Ses parents Garantie financière - Complément de revenu + Capital perte d autonomie - Garantie assistance Assistance via un N Vert Unique Assistance via un N Vert Unique Assistance via un N Vert Unique Services i-dependance.fr Site internet d information et de prévention 2. S engager en faveur des aidants L aidant familial (ou bénévole) est «la personne non professionnelle qui vient en aide à titre principal, pour partie ou totalement, à une personne dépendante de son entourage, pour les activités de la vie quotidienne. Cette aide régulière peut être prodiguée de façon permanente ou non et peut prendre plusieurs formes, notamment : nursing, soins, accompagnement à l éducation et à la vie sociale, démarches administratives, coordination, vigilance permanente, soutien psychologique, communication, activités domestiques,».* * La Charte européenne de l aidant familial se place en référence aux grands textes internationaux, rédigés sous les auspices des Nations Unies, du Conseil de l Europe, de l Union européenne et du Forum européen des personnes handicapées, et ayant directement trait à la vie, à la dignité, aux droits et à la pleine citoyenneté des personnes handicapées et de leurs familles. Aujourd hui, on estime à 8,3 millions le nombre de personnes de 16 ans ou plus qui aident, de façon régulière et à domicile, un ou plusieurs de leurs proches pour des raisons de santé ou de handicap. Même si on observe une grande diversité de situations et de profils, ce sont majoritairement des membres de la famille et bien souvent des femmes qui tiennent ce rôle 1. Pour tous, cette prise de responsabilité pèse sur la vie quotidienne : souffrance psychologique liée au stress et à la culpabilité ressentie face à la personne dépendante, problèmes organisationnels pour concilier cet accompagnement avec une vie professionnelle et une vie personnelle. 1 Source : rapport d activité 2011 CNSA Conseil du 17 avril

9 Ainsi, l accompagnement des aidants familiaux ou bénévoles est un engagement nécessitant bien souvent un appui multidimensionnel : information (démarches administratives, informations médicales ), formation (pathologie de l aidé...), répit, soutien psychologique, coordination des intervenants professionnels et non professionnels, aide à la conciliation de la vie professionnelle et de la vie d aidant. Crédit Agricole Assurances mène depuis 2011 une politique de mécénat auprès des aidants. Elle se concrétise par le lancement d un appel à projets national en faveur des aidants familiaux. Objectif : financer chaque année entre 15 et 20 projets associatifs dans le cadre d une enveloppe annuelle de euros. En trois ans, Crédit Agricole Assurances a reçu plus de 400 dossiers grâce notamment au relais de l opération par les Caisses régionales de Crédit Agricole sur leur territoire. Depuis 2010, ce sont 60 projets locaux qui ont été financés. En parallèle, Crédit Agricole Assurances est partenaire de l Association Française des Aidants pour la consolidation et le développement d un réseau de 33 Cafés des Aidants. Ces cafés sont des espaces d information, de rencontre et d échange. Animés par un travailleur social, ils permettent aux aidants non professionnels qui accompagnent un proche malade, dépendant ou handicapé, d échanger conseils et expériences en présence d un psychologue ayant une expertise sur la question. Crédit Agricole Assurances a par ailleurs sponsorisé en 2011 et en 2012 un programme court «La Minute des aidants» diffusé sur France Télévisions. Outre la reconnaissance du rôle des aidants, ce programme a vocation à leur donner des conseils pratiques pour faciliter leur quotidien. Crédit Agricole Assurances a également lancé un site qui permet aux aidants de s informer sur les initiatives menées par les associations au travers de reportages vidéos. Avec le soutien financier et l accompagnement par les services, l accès à l information est le troisième besoin le plus exprimé par les personnes dépendantes et leurs aidants. Crédit Agricole Assurances y répond au travers de deux dispositifs destinés à toucher efficacement le plus grand nombre. 9

10 3. i-dépendance.fr : l information pour tous accessible partout Dans la continuité de son action en faveur des aidants familiaux ou bénévoles, Crédit Agricole Assurances a lancé le site internet i-dépendance.fr qui propose des contenus destinés à la fois aux aidants et aux aidés. Ce site bénéficie en majorité d avis d experts santé et social reconnus et en activité. Il s articule autour des thématiques suivantes : comprendre le vieillissement et informer aidants et aidés sur la dépendance, conseiller les aidants prenant en charge une personne âgée dépendante, faire face à la dépendance en se formant via un contenu adapté aux problématiques du quotidien sur la santé des seniors, les causes de la dépendance, le rôle et le métier d aidant, les aides aux aidants, les aides financières et les conseils pratiques d experts, détecter un état de dépendance en utilisant les services de prévention en ligne tels que des simulateurs pour les personnes âgées ou pour les aidants, valoriser les événements locaux privés et publics utiles aux aidants et aux personnes âgées dépendantes. 10

11 4. Des réunions publiques locales pour une information de proximité Crédit Agricole Assurances, avec les Caisses régionales de Crédit Agricole, organise, dans toute la France, des réunions d information. Véritables espaces d écoute et d échanges avec des experts de la perte d autonomie, l objectif est de proposer des informations claires et des solutions synthétiques sur un sujet complexe. Depuis leur lancement en 2012 dans le cadre de la nouvelle offre Vers l Autonomie, plus de 500 réunions ont eu lieu qui ont rassemblé plus de personnes. Ces réunions suscitent une véritable prise de conscience de la part des participants qui souhaitent très souvent, prendre un rendezvous avec un conseiller afin d effectuer un diagnostic personnalisé. L occasion de faire le point sur leur situation, avant d aborder les projets envisageables : solutions d épargne, d assurance etc. En tant qu assureur, Crédit Agricole Assurances a également des responsabilités économiques qu il a choisi d assumer en réalisant des investissements utiles pour ses assurés. 5. Soutenir les établissements de santé En finançant l économie, Crédit Agricole Assurances investit, via ses partenariats, dans de nombreux établissements de santé. Il est ainsi actionnaire de Foncière des Murs. Ce partenariat se traduit notamment par le financement de plus de 50 EHPAD (établissement d hébergement pour personnes âgées dépendantes) et environ lits dans des cliniques réparties sur l ensemble du territoire national et exploitées par le groupe Korian. Crédit Agricole Assurances est également actionnaire de la société Icade Santé spécialisée dans la détention de murs de cliniques en France. Avec ce partenariat, c est une cinquantaine de cliniques à ce jour, soit lits environ, réparties en région parisienne et régions Ouest et Sud-Ouest qui sont financées. Par ailleurs, depuis 2010, Predica, et Ramsay Health Care (opérateur dans le secteur de l hospitalisation privée) sont propriétaires du groupe Proclif, spécialisé dans l hospitalisation privée et qui gère des établissements pluridisciplinaires dans le domaine de la médecine, de la chirurgie et de l obstétrique (MCO). Avec environ lits, salariés, 400 médecins et chirurgiens et 133 millions d euros de chiffre d affaires, Proclif est l un des groupes de référence dans le secteur de l hospitalisation privée. 11

12 L analyse d Édouard Attamian, médecin rhumatologue «Souscrire le plus tôt possible» Le label GAD pose des règles communes pour la mise en œuvre des garanties prévues par les contrats. Cela dit, les médecins-conseils du Crédit Agricole qui ne sont pas salariés de l entreprise pratiquent de longue date une reconnaissance simplifiée de la dépendance à partir des Actes de la vie quotidienne (AVQ). La personne peut-elle s alimenter, se laver, s habiller, se déplacer seule? La perte d un ou plusieurs AVQ, évaluée avec le médecin traitant et les aidants, donne lieu à une prise en charge progressive. Ces indicateurs sont notre socle, même si une dépendance d ordre cognitif, provoquée par exemple par la maladie d Alzheimer, s avère bien plus complexe qu une dépendance fonctionnelle. En tout état de cause, le risque d accident ou de maladie pouvant entraîner une dépendance augmente fortement entre 50 et 65 ans. La meilleure conduite à tenir semble donc d anticiper pour faire face au moment voulu. J encourage aussi les aidants, dont le rôle est très éprouvant, à prendre soin d eux et à se faire aider, dans la mesure du possible. 12

13 Predica et le marché de la dépendance Chiffres clés à fin eren assurance dépendance (en cotisations) avec 19,3% de part de marché 2. 5,1 millions de contrats en portefeuille en prévoyance 71M de prestations versées depuis 2001, dont sur la seule année M en progression chaque année de 16% environ. L aide-ménagère et l accompagnement par les assistances sociales sont les prestations les plus consommées. Elles représentent plus de 60% des demandes. Plus de dossiers ont été traités en 2012 pour prestations délivrées. 2 Source : FFSA-Les contrat de prévoyance en

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