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1 INVITATION GRATUITE pour notre 16 ème édition Nombre de places limité, inscrivez-vous vite Cette invitation comprend : > Le catalogue des Fournisseurs pour faire vos choix de rendez-vous > Votre agenda de rendez-vous programmés à l avance > Le(s) déjeuner(s) des 4 et/ou 5 Février 2015 avec l ensemble des participants En Option, Forfait de prise en charge : > Votre billet de train A/R pour vous rendre à PROXIMA CITÉ 2015* > 1 nuit d hôtel, petits-déjeuners compris (sauf villes voisines)* *Participation aux frais : 150 TTC par personne Inscrivez-vous en ligne sur ou remplissez ce document Ville / Entité :... > Prénom & Nom du participant 1:... Fonction :... Tél.* :... Fax* :... Mobile*: > Prénom & Nom du participant 2 :... Fonction :... Tél.* :... Fax* :... Mobile*: Adresse :... Code Postal :... Ville :... Effectif du service :... Budget de fonctionnement (hors frais de personnel) :... Budget d investissement en Euros:... Nombre d habitants :... Classement «Villes et Villages fleuris»:... Superficie d Espaces Verts (en ha) :... Nombre d équipements sportifs : Répartition des équipements sportifs : *Information confidentielle qui ne figurera pas sur votre fiche de présentation Adresse postale d envoi du catalogue technique des fournisseurs (si différente de celle ci-dessus) : Description de vos projets et /ou centres d intérêts (par ordre de priorité) : IMPORTANT Cochez ci-après vos besoins dans toutes les rubriques qui vous intéressent, et détaillez-les IMPERATIVEMENT pour qu ils soient pris en compte.

2 ESPACES VERTS Aménagements et mobilier urbain Aires de jeux Clôtures / Barrières Embellissement de ronds-points Entourage d arbres Gestion des plans d eau Mobilier de fleurissement Propreté et protection de l environnement Passerelles bois Signalétique Matériel pour espaces verts Désherbage Elagage, dessouchage Irrigation et arrosage Outillage Protection et équipement de la personne Pulvérisation Souffleuse aspiratrice Terrassement, manutention Tonte Véhicules utilitaires Electriques Hybrides Thermiques EQUIPEMENTS SPORTIFS Végétaux Fertilisants, phytosanitaires, lutte biologique Fleurs à massifs, bulbes Gazons Pépiniéristes Plantes rares Supports de cultures, substrats Traitement des déchets verts Contrats de culture Cimetières et sites cinéraires Cimetière et sites cinéraires (aménagement, gestion) Cimetières et sites cinéraires (accessoires et ornements) Entretien Jardin du souvenir Autre :... Infrastructures et terrains de sport Conception et réalisation d un complexe sportif Golf, football, rugby Murs d escalade Parcours VTT Skate parcs et pistes de roulement Tennis Terrains multisports et de proximité Tribunes, podiums, tentes Patinoire Matériel Patinoire glace Patinoire synthétique Projet d achat Projet de location Matériels et Equipements sportifs Clôtures, pare ballons, mains courantes Filets de sport et de protection Jeux de plein air Petit Matériel de sport en salle Sols sportifs intérieurs Tapis de sport et d amortissement Vêtements et accessoires Equipements divers Affichage de scores, chronométrage Contrôle d accès, billetterie, monétique Eclairage, chauffage et sonorisation Evénementiel sportif Traçage des sols Vestiaires et équipements sanitaires Terrains engazonnés Arrosage automatique Entretien et rénovation Gazons naturels Gazons synthétiques Piscine Abri Analyse et traitement de l eau Création / Réfection Matériel Jeux aquatiques Autre :...

3 Aménagement des sols et chaussées Béton désactivé Pavage, dallage Réfection et traitement de surfaces Revêtement de sol Sols perméables et résines (joints) Aménagement et mobilier urbain Aires d accueil pour les gens du voyage Aires de jeux et de loisirs Bornes escamotables Coffrets urbains Contrôle d accès et vidéosurveillance Equipement et solution de sécurité routière Infrastructures pour marchés Mur végétalisable Signalisation Aménagement / Matériel de voirie Entretien des accotements Entretien, création et réfection des réseaux Equipement de protection individuelle Matériel de nettoiement de voirie Matériel de TP : Location, Vente Véhicules Aspirateur de déchets urbains Balayeuse / laveuse Véhicule/équipement de ramassage des déjections canines Véhicule électrique / hybride / thermique Véhicule utilitaire VOIRIE & BÂTIMENT Bâtiments durables et HQE AMO (assistance à maîtrise d ouvrage) Chauffage climatisation ventilation Conseil en exploitation et maintenance Contrôle et maintenance des installations Diagnostique du bâtiment et efficacité énergétique Eco Bâtiments Gestion Technique Centralisée des bâtiments Matériaux Matériel anti-graffiti Traitement et protection des murs Equipement spécifique lié à l accessibilité Conseil Equipement sportifs adaptés Mobiliers adaptés (chaises, tables, aires de repos ) Mobiliers Urbains adaptés (abris, main courante, gardes corps, etc.) Revêtement adapté (antiglissement ) Sanitaire Signalisation Sonore/Olfactive/tactile Signalisation Visuelle, lumineuse Autres Infrastructures accessibles Ascenseur Conception de bâtiment Diagnostic d accessibilité Escalators & Conseil Plan inclinés (fixe ou mobile) Rampes (fixes ou mobiles) Réhabilitation bâtiment & Entretien Eclairage public Appareils d éclairage à LED Eclairage architectural Eclairage public performant Eclairage urbain et routier Illuminations festives Installation et maintenance Maîtrise de l énergie Armoires, bornes et coffrets Distribution et gestion de l énergie Eco Véhicules Economies d énergie Maintenance Récupération de biogaz Récupération des eaux usées Traitement de l air Traitement de l eau Production d énergie Bois Eco Carburant Grand éolien, ZDE Petit et moyen éolien Solaire Photovoltaïque Solaire thermique Propreté et Traitement des déchets Assainissement Incinération des déchets avec récupération d énergie Méthanisation des déchets organiques Traitement des déchets Autre :... L inscription à la convention d affaires PROXIMA CITÉ 2015 ne sera définitive qu après son acceptation par PROXIMUM.

4 Pour toutes options sélectionnées, votre participation sera validée uniquement à réception de ce document et d un bon de commande émis par votre structure. Date limite le 16 janvier BORDEREAU DE COMMANDE Ville / Entité :... > Prénom & Nom du participant 1:... > Prénom & Nom du participant 2 :... Adresse de Facturation : Contact Facture ou Formation :... Tél. :... Fax : L invitation GRATUITE à PROXIMA Cité 2015 comprend : Le Catalogue Technique des Fournisseurs, un agenda de rendez-vous programmés à l avance, le(s) déjeuner(s) des 4 et/ou 5 Février 2015 avec l ensemble des participants, l accès aux pauses café et au cocktail du mercredi 4 Février. En Option : Forfait de prise en charge PROXIMA Cité PROXIMUM organise et prend en charge le déplacement, l hébergement et la restauration formule RDV TTC x participants Nuits (en Supplément du Forfait) Chambre single TTC x participants Chambre duo (en partage avec :...) 45 TTC x participants TOTAL Tout participant s engage à respecter les conditions générales de ventes décrites ci-dessous. À retourner à : PROXIMUM - 855, Avenue Roger Salengro Chaville - Tél. : / Fax : Le règlement peut être effectué par chèque à l ordre de PROXIMUM ou par virement.. RELEVE D IDENTITE BANCAIRE Code Banque Code Guichet Numéro de Compte Clé RIB IBAN (Identifiant International) Code BIC FR CCFRFRPP Domiciliation HSBC FR ISSY LES MOULINEAUX N TVA intracommunautaire : FR n SIRET : PROXIMUM Fait à : Le : / /20 Fait à : Le : / /20 Signature du participant Signature et cachet du directeur de service : (précédé de la mention «Bon pour accord») : (précédé de la mention «Bon pour accord») :

5 Conditions Générales de Vente : Art. 1. Forfait de prise en charge PROXIMA Cité : La prise en charge des frais de déplacement et d hébergement est assujettie au respect du planning de rendez-vous validé par le participant et à l émargement systématique des rendez-vous honorés. En l absence de présentation du planning de rendez-vous émargé, le signataire du présent bordereau s engage à rembourser les frais engagés par PROXIMUM pour son hébergement, son déplacement. Le comité technique se réserve la possibilité de refuser toute prise en charge de participant au regard de la pertinence de sa participation, de la fonction des participants et également de son planning de rendez-vous. Le comité technique se réserve la possibilité de limiter le nombre de bénéficiaires du forfait de participation, en fonction de la taille de la structure et du niveau de responsabilité des participants. Il sera alors proposé une participation «frais réels aux participants supplémentaires». L hébergement est à la discrétion de l organisateur, et comprend une nuitée et un petit déjeuner dans un établissement de classement ** au minimum. Le déplacement est à la discrétion de l organisateur et est établi sur la base du prix d un billet Aller/Retour en train en seconde classe. Art. 2. Journées de formation : L inscription aux formation comprend l accès aux conférences et ateliers par modules de ½ journées. Le comité technique se réserve la possibilité de restreindre ou d ouvrir l accès à ces journées. Art. 3. Option Nuits supplémentaires : L option Nuit supplémentaire correspond à toute nuitée d hôtel due par le participant, hors cadre du forfait de prise en charge de PROXIMA Cité. Cette option est limitée aux nuitées comprises entre le mardi 3 février 2015 et le jeudi 5 février 2015, soit pour une arrivée à Lyon au plus tôt le mardi 3 février 2015 et un départ au plus tard le vendredi 6 février Le tarif est unique et correspond à un montant forfaitaire. Art. 5. Annulation : Pour toute annulation (sauf cas de force majeure dûment justifié) survenant après le mercredi 28 janvier 2015, le signataire de la présente inscription s engage à rembourser les frais engagés par PROXIMUM pour son hébergement, son déplacement et sa restauration. Art. 6. Facturation et Règlement : Tout participant s engage à respecter les conditions générales de ventes décrites cidessus. La facture sera transmise à réception de votre bon de commande à l adresse indiquée par vos soins. Il est obligatoire de faire parvenir le bon de commande (ou ordre de mission), accompagné de ce bordereau avant le 16 janvier Le règlement peut être effectué par chèque à l ordre de PROXIMUM ou par virement (cf. RIB page 1). Art. 7. Droit à l image : Lors de la manifestation un dispositif de photos et vidéos couvrira l événement pour réaliser un film et un album photos qui pourront être utilisés à des fins promotionnelles (réalisation d un film, utilisation de photos dans la création des documents de communication, animation de site Internet,...) pour une durée de 3 ans après la manifestation. En conséquence, les participants de PROXIMA Cité 2015 autorisent, en s inscrivant à la manifestation, PROXIMUM Group à utiliser le cas échéant leur image dans le cadre strict de la promotion des événements de PROXIMUM Group. Art. 8. Utilisation des coordonnées : En s inscrivant à un évènement, tout participant autorise PROXIMUM Group à utiliser son/ses adresses s à des fins d envoi d informations concernant l évènement objet de l inscription d une part, et de promotion d autres évènements organisés par PROXIMUM Group en lien avec la manifestation objet de l inscription d autre part. Ces coordonnées pourront également être transmises aux partenaires organisateurs. Ces données permettront : d informer les participants des évènements à venir et de recevoir des informations par , de gérer le suivi de son dossier, de personnaliser la communication notamment par l envoi de newsletters, d offres spéciales et d s spéciaux dans le cadre de la communication sur l évènement. Par ailleurs, PROXIMUM Group, rappelle que si le participant venait à changer d avis et ne souhaitait plus recevoir que certaines catégories d s, il pourrait à tout moment nous contacter pour nous faire part de ses choix concernant ces envois d s. Art. 9. Assurances : tout participant devra justifier d une assurance garantissant sa responsabilité civile, ainsi que l ensemble des dommages dont il pourrait être tenu responsable et notamment : vol, incendie, dégradation, destruction de tout matériel ou installation. PROXIMUM et ses assureurs renoncent à tous recours contre les exposants et leurs assureurs. Réciproquement, les participants et leurs assureurs renoncent à tous recours contre PROXIMUM et ses assureurs. CONTACTS Pour toute information : Facturation : Tél : Monsieur Vincent LAROSE Tél : Un événement organisé par PROXIMUM Group PROXIMUM Group 855, Avenue Roger Salengro Chaville France Tél. : +33 (0) / Fax : +33 (0)

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