Samedi 17 & Dimanche 18 Octobre 2015 Circuit Paul Ricard

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1 Samedi 17 & Dimanche 18 Octobre 2015 Circuit Paul Ricard Pilote : Nom : Prénom :.. Adresse :.. Code Postal :.. Ville : Date de naissance :.. Téléphone : Voiture inscrite : Marque :.. Type :.. Puissance :.. Immatriculation :.... Type de pneus : Route Racing Niveaux des pilotes : NIVEAU 1 "Je découvre la piste du Castellet et le pilotage" NIVEAU 2 "Je découvre la piste du Castellet mais j'ai déjà piloté en circuit" NIVEAU 3 "J'ai déjà roulé au Castellet" ( Nombre de journées ) NIVEAU 4 "Je suis un pilote expérimenté" Nom du second pilote :. Niveau. "Je déclare avoir pris connaissance des informations générales relatives à l'organisation de cette journée Racetrack Days par Challenges & Events Organisation ( annexe jointe ). Je certifie notamment être en possession d'un permis de conduire en cours de validité et d'une assurance Responsabilité Civile conforme aux demandes du Circuit et de l'organisateur. Je signerai également une décharge de responsabilité sur document séparé au plus tard le jour de la manifestation. Par ailleurs, j'autorise la réalisation d'images (photos ou films réalisés par l'organisateur sur la journée ) de moi-même, de mon véhicule, et de mes invités et leur diffusion sur tout support ( papier, internet, mails ) " Signature du pilote / propriétaire : Signature du second pilote : Samedi 17 Octobre PACK : VOITURE + PILOTE ( Y COMPRIS BADGE ACCES OPEN BAR / RESTAURATION ) GT : 2h30 de roulage - 5 x 30 minutes (50 autos maxi ) 580 PRO RACE : 2H30 de roulage 5 x 30 minutes (35 autos maxi) 780 RACING : 3h00 de roulage - 4 x 45 minutes (35 autos maxi) 880 Dimanche GT : 2h30 de roulage - 5 x 30 minutes ( 50 autos maxi ) Octobre PRO RACE : 2H30 de roulage 2 x 30 minutes & 2 x 45 minutes (35 autos maxi) 780 GT 17/10 + GT 18/ PACKAGE 2 PRO RACE 17/10 + PRO RACE 18/ JOURS RACING 17/10 + PRO RACE 18/ OPTIONS TARIFS 17 Octobre 18 Octobre PASS INVITE OU SECOND PILOTE 70 par jour & par personne (2 maxi par jour svp) PLACE DE BOXE 370 par jour & par auto MONITEUR FORMULE SOLO : 1 session de 30 min 75 GT FORMULE DUO : 2 sessions de 30 min 120 MONITEUR RACING 1 session de 45 min 100 Pensez à réserver vos sessions instructeur, les places sont limitées! Toute personne voulant accéder au circuit doit être en possession d un pass (pilote, guest, second pilote ). Le pass n est pas payant pour les -12 ans. Le pass guest permet l accés au circuit et l open bar / restauration. CODE CLIENT TOTAL

2 Demande de facture : Nom : Prénom :... Adresse : Code Postal :. Ville :. Pays :..Téléphone : Intitulé facture : opération client opération incentive motivation collaborateur ) autre (précisez) :... Le paiement peut se faire par chèque ou par virement CHEQUE A l ordre de : Challenges & Events Organisation (C.E.O) 1209 bis chemin des Campelières MOUGINS SOCIETE MARSEILLAISE DE CREDIT VIREMENT CODE BANQUE GUICHET N COMPTE CLE RIB Domiciliation CANNES FOCH IBAN FR BIC/SWIFT SMCTFR2A Titulaire du compte : Challenges & Events Organisation - CEO 1209 bis Chemin des Campelières MOUGINS Fait à. Le Signature : Pour envoyer votre bulletin : Par courrier : Challenges & Events Organisation bis chemin des Campelières MOUGINS Par mail : Pensez à nous préciser votre adresse afin que nous puissions vous envoyer une confirmation une fois votre inscription prise en compte. A très bientôt «sur la piste»! L équipe des Racetrack Days

3 Hébergement : Les réservations d hôtel se font sur le bulletin qui suit, cependant vous réglerez l hôtel sur place. En garantie, nous vous demandons de bien vouloir nous communiquer vos coordonnées bancaires (aucun prélèvement ne sera effectué). J accepte les conditions de réservations OUI NON Nuit du vendredi 16 au Samedi 17 Octobre Nuit du Samedi 17 au Dimanche 18 Octobre Nuit du Dimanche 18 au Lundi 19 Octobre BEST WESTERN GRAND PRIX HOTEL 3*** CHAMBRE SINGLE (1 lit simple) ( x 125 ) CHAMBRE DOUBLE (1 lit double) ( X 135 ) CHAMBRE TWIN (2 lits séparés) ( X 135 ) TOTAL Coordonnées bancaires : TYPE DE CARTE NUMERO VISA CARTE BANCAIRE MASTERCARD AMERICAN EXPRESS VALIDITE CRYPTOGRAMME./ Je soussigné ( nom du titulaire de la carte )...., autorise Challenges & Events Organisation à communiquer mes coordonnées bancaires à l'hôtel. J'ai bien noté que je règlerai sur place l'hôtel, et qu'en cas d'annulation des frais pourront s'appliquer (nous consulter). Fait à..le Signature

4 Annexe au bulletin d inscription Racetrack Days des SAMEDI 17 & DIMANCHE 18 OCTOBRE 2015 Informations pratiques : # PERMIS DE CONDUIRE : Les pilotes doivent être titulaires d un permis B (ou équivalent international) en cours de validité le jour de la manifestation. # BRIEFING SECURITE : Tout pilote prenant le volant durant la journée devra obligatoirement assister au briefing sécurité avec le Directeur de Piste. Notre priorité restant votre sécurité, un rappel des règles de conduite en circuit et de l attitude à observer en toute circonstance sera effectué. # ASSURANCE R.C. : les véhicules inscrits doivent disposer d une assurance responsabilité civile couvrant tout dommage ( corporel, matériel ou immatériel ) causé à ses utilisateurs, aux tiers présents dans l enceinte du circuit ou aux installations du Circuit. Les possesseurs de véhicules équipés de pneus «racing», ou préparés pour la course, doivent notamment vérifier auprès de leur assureur qu ils sont couverts dans le cadre d une journée de pilotage en circuit, ou souscrire une assurance spécifique. Par ailleurs, une décharge de responsabilités sera signée par le propriétaire du véhicule et les autres éventuels pilotes au plus tard le jour de la manifestation. Pour ceux qui ont un doute quant à leur contrat d assurance, ou qui souhaitent un conseil sur le sujet, nous les invitons à contacter notre Assureur Conseil spécialiste de ce domaine : Cabinet Jean François Hesse 6 rue Chabannes Toulon Tel # CASQUE : le port du casque est obligatoire en piste. La présence d un passager ( maximum ) est possible. Les changements se feront dans la pitlane dans un box réservé à cet effet. Il est possible de louer ou d acheter des casques sur place. # CROCHET DE REMORQUAGE : pour les véhicules équipés d un crochet de remorquage amovible, celui-ci devra être installé avant l entrée en piste. # CARBURANT : une pompe à carburant et une station de contrôle des pressions de pneus sont disponibles dans l enceinte du Circuit. #ASSISTANCE TECHNIQUE : un partenaire technique sera présent pour vos besoins de petite mécanique : purge de freins, changements de pneus, changement de plaquettes (prestation payante) Dans tous les cas, nous vous invitons, avant cette journée, à faire vérifier sur votre voiture : - L état des pneus - L état des freins ( liquide, plaquettes, ) - La géométrie des trains Ceci constitue un minimum Dans tous les cas, nous vous recommandons de vous adresser à votre spécialiste habituel pour lui demander une vérification de votre véhicule!!! Nous vous suggérons aussi de vous munir d un jeu de plaquettes de freins que notre assistance technique pourra vous remplacer si nécessaire. Il n y a rien de plus frustrant que de devoir interrompre prématurément sa journée à cause d un problème mécanique simple à résoudre!!! # DROIT A L IMAGE : En vous inscrivant, vous acceptez de fait la publication d images ( photos, films ) vous concernant, vous-même, votre auto, vos invités ( qui doivent en être informés ). Vous vous engagez notamment à ne pas demander de contrepartie financière à l organisateur pour leur diffusion sur quelque support que ce soit ( web, papier ).Vous disposez toutefois selon la loi d un droit de retrait de ces images sur simple demande de votre part. Vous pouvez aussi nous signaler dès que possible votre souhait de ne pas paraître sur nos images.

5 # EQUIPE RACETRACK DAYS : Dans le paddock, nos équipes seront à tout moment à votre disposition pour vous apporter toute l aide nécessaire au déroulement d une journée agréable. Options : # INSTRUCTEURS : des instructeurs seront à votre disposition pour vous guider lors de vos sessions. Que vous découvriez le circuit ou que vous souhaitiez perfectionner votre pilotage, ils monteront à vos côtés pour vous faire progresser en toute sécurité Réservation conseillée pour 1 session en groupe GT: 75 uros. Possibilité de 2 sessions ( 1 le matin et 1 l après midi, formule «duo» ) : 120 uros.pour des coachings plus complets ou pour le groupe «Racing», nous consulter. # BOXES : les boxes type F1 disposent de 4 places et peuvent être loués en intégralité ou «à l emplacement» ( nous consulter ). Vous pouvez ainsi réserver un emplacement couvert pour travailler sur votre auto et disposer d un accès direct au paddock, d une salle technique permettant d entreposer vos affaires, le tout sur 170m2 : 1480 par box en exclusivité ou 370 par voiture. Conditions d annulation : # En cas d annulation de votre fait : - Avant le 17 août : remboursement des sommes versées diminuées d une retenue forfaitaire de 100 uros pour frais de dossier - A partir du 17 août et au plus tard le 17 septembre : remboursement des sommes versées à hauteur de 50 % pour l inscription et l intégralité des options (moniteurs, hôtels, box ) - Après le 17 septembre : paiement des prestations réservées intégralement dû. Dans tous les cas, nous vous proposerons un report sur une autre opération organisée par Challenges & Events Organisation. Jusqu à la date du 17 septembre, nous acceptons également le remplacement par un autre pilote / véhicule sous réserve d acceptation du dossier (type de véhicule ). # En cas d annulation du fait de l indisponibilité de la piste ( cas de force majeure), nous vous proposerons un report sur une autre date. # En cas d annulation du fait de Challenges & Events Organisation, nous vous proposerons un report sur une autre date ou un remboursement intégral des sommes versées. Tel : Mobile :

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