I/ La prévention du mal de dos et des TMS I.1 notions d anatomie I.2 notions de biomécanique I.3 les grands principes I.

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2 Introduction I/ La prévention du mal de dos et des TMS I.1 notions d anatomie I.2 notions de biomécanique I.3 les grands principes I.4 Applications II/ La réglementation III/ Les autres risques liés à la manutention et les mesures de prévention

3 «Le bossu, c est mieux en film»

4 «Nous ne sommes pas des champions de force basque»

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6 LA COLONNE VERTÉBRALE Elle se compose de : 7 vertèbres cervicales (C1 à C7 ou C8) 12 vertèbres dorsales (D1 à D12) 5 vertèbres lombaires (L1 à L5) 5 vertèbres sacrées soudées qui forment le sacrum. 3 à 5 vertèbres atrophiées formant le coccyx. PROFIL DROIT PROFIL GAUCHE 7 cervicales 12 dorsales 5 lombaires

7 RÔLE DE PROTECTION DE LA COLONNE Système nerveux

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9 noyau Disque intervertébral

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11 DISQUE INTERVERTEBRAL Moelle épinière Nerf sciatique Ligament vertébral commun antérieur Corps vertébral Anneaux fibreux Ligament vertébral commun postérieur Nerfs sensitifs

12 Extrait film INRS «Vues de dos» Chapitre 1 comment fonctionne le dos 1 40

13 Mécanisme simple de la lombalgie

14 MÉCANISME DE LA SCIATIQUE PAR HERNIE DISCALE

15 DIFFÉRENTES PATHOLOGIES LUMBAGO AIGU SCIATIQUE HERNIE DISCALE TASSEMENT DISCAL

16 Extrait film INRS «vues de dos» Chapitre 2 les problèmes de dos

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18 *Code du travail (R ) > limiter les charges en fonction du sexe et de l âge Hommes Femmes A partir de 18 ans : 55 kg A partir de 18 ans: 25 kg le personnel ne peut être admis à porter de façon habituelle des charges supérieures à 55 kg qu à condition d avoir été reconnu apte par le médecin de prévention, sans que ces charges puissent être supérieures à 105 kg *Arrêté du 24 juillet 1995 relatif aux prescriptions minimales de sécurité et de santé concernant la manutention manuelle de charges *Arrêté du 29 janvier 1993 portant application de l'article R du code du travail relatif aux éléments de référence et aux autres facteurs de risque à prendre en compte pour l'évaluation préalable des risques et l'organisation des postes de travail lors des manutentions manuelles de charges comportant des risques, notamment dorso-lombaires

19 *La norme AFNOR NFX Plus restrictive que la réglementation en ce qui concerne les limites acceptables de port manuel de charge. Elle tient compte des critères de masse transportée, du soulèvement, de la fréquence du transport, de la distance parcourue, de l âge et du sexe. Charges maximales définies pour une manutention occasionnelle 30 Kg pour les hommes (de 18 à 45 ans) 25 Kg pour les hommes (de 45 à 65 ans) 15 Kg pour les femmes (de 18 à 45 ans) 12 Kg pour les femmes (de 45 à 65 ans) Quand celle ci est répétitive, les charges sont allégées selon la fréquence et la distance de déplacement.

20 La liste des travaux est limitative. En dehors des formes de lombalgies Inscrites au tableau et des cas reconnus comme suites d un accident du travail, les cas de lombalgies particulièrement invalidantes douleur importante et chronique, «instabilité» vertébrale sans atteinte radiculaire, mais pour lesquels l IPP (incapacité permanente partielle) atteint 66,66%, peuvent être soumis au comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles. Pour des travaux qui ne figureraient pas dans les listes limitatives la demande de reconnaissance peut être également soumise à ce comité (alinéa 3 De l article L461.1 du code de la sécurité sociale).

21 Evaluation des risques Article R à R : en application des principes généraux de prévention définis à l article L , l employeur évalue, si possible préalablement, les risques que font encourir les opérations de manutention pour la sécurité et la santé des travailleurs ; un arrêté du 29 janvier 1993 établit une liste non exhaustive des éléments de référence et des autres facteurs de risque à prendre en compte pour l évaluation préalable des risques et l organisation des postes de travail. Les résultats de l analyse de ces risques sont intégrés dans le document unique.

22 Déplacement de charges. mécanique manuelle Elle désigne toute opération de transport ou de soutien d une charge dont le levage, la pose, la poussée, la traction, le port ou le déplacement Le levage La traction La poussée + Le port La pose

23 Organisation (temps, personnels Disponibles..) accessoire Personnel : caractéristique physique, rapport dimension objet/taille Caractéristiques de l objet (dimension, poids, matière, surface, régularité, fragilité, position de transport, valeur) Environnement : luminosité, encombrement, dénivellation, nature du sol, chaleur, humidité, accessibilité, hauteur

24 Les facteurs environnementaux influencent les risques de blessure et de bien-être général des travailleurs. Les conditions optimales sont: -température : entre 19 et 21 C -Humidité : entre 30 et 50 %e -Eclairage : supérieur à 200 lux Solutions: Augmenter l intensité de l éclairage afin d améliorer la visibilité du travailleur; Porter les vêtements appropriés au temps qu il fait; Garder les planchers et les plans de travail bien rangés; Bien entretenir l espace de travail et ses environs; Identifier les zones de trafic intense et la direction de la circulation en utilisant des marqueurs pour plancher, de la peinture ou de la signalisation suspendue; Utiliser des miroirs et des aides visuelles pour aider les travailleurs à manœuvrer en sécurité aux intersections.

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27 individu Objet milieu organisation - Préparation musculaire (échauffement) - Formation aides à la manutention à ma disposition (personnel, matériel) Manutention «au pied levé» - reconnaissance du circuit Manutention à venir de manutention (départ, arrivée) -détermination des différents chemins possibles Manutention (le chemin le répétitive plus direct n est pas forcément le meilleur chemin) - division de charges - regroupement de charges - protection (mousse,..)

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29 écrasement lombalgie coupure chute intoxication brûlure

30 Pathologie du pied : Voir karine Moyens de prévention: Chaussures de sécurité, chaussures de travail aie

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33 Objet métallique avec angles ou rouillé Objet en bois avec échardes Objet en verre, en carrelage (coins, bordures)

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37 La réglementation fixe : Des obligations à la charge de l employeur 1 éviter, réduire les risques dors-lombaires liés à la manutention. 2 ne recourir à la manutention manuelle que si elle est inévitable, notamment si l utilisation d aides mécaniques ne peut être mise en œuvre.

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43 Portepanneaux Pour lever et transporter, sans risque de blessure plaques de plâtres ou panneaux d aggloméré. Léger et résistant. Forme ergonomique pour une préhension optimale. Blocage efficace du panneau. Manipulation de la charge aisée : forme et encoche de maintien étudiées pour un blocage efficace du panneau. S utilise seul ou en duo. Fabrication en matière synthétique ne détériorant pas le panneau transporté.

44 Le poids, la dimension, la forme et le matériau de fabrication d un objet influencent les risques de blessure. L utilisation de poignées adéquates peut augmenter la capacité de manipuler de plus de 10 pour cent. Les poignées doivent être conçues de façon à garder les poignets en position neutre, à fournir une prise de force et à réduire au minimum les stress mécaniques locaux

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48 L utilisation des appareils de levage sont soumis à plusieurs contraintes réglementaires > les différentes vérifications nécessaires : à la mise en service, périodiques, de conformité, après une interruption > les formations obligatoires, préalables à toute utilisation et réactualisées chaque fois que nécessaire > l obligation pour l employeur de délivrer une autorisation de conduite pour certains de ces appareils (chariots automoteurs, plateforme élévatrice, ponts roulants )

49 Grue en porte-à-faux force 500 kg avec pompe manuelle tournante à simple effet. Rayon d'action 360. Roues Vulkollan. Sécurité hydraulique en cas de surcharge avec clapets de sécurité. Charge du contrepoids (kg) : 450 à 500 Bras à 4 positions pour charges de 150 à 500 kg Potences déplaçables rotation Forces 125 à 500 kg Cette potence permet l aménagement d un poste de travail non définitif. Elle ne nécessite pas de massif de fondation, le contrepoids est intégré dans le socle. La rotation est de 360. L ensemble est déplaçable à l aide d un pont roulant, d un chariot élévateur ou en option, un timon et un système de roulettes. La masse de contrepoids est fournie. Système de translation par timon et roues

50 Palan manuel Palan électrique Palan pneumatique Tripode

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53 Adapté quand chargement-déchargement de camion, stockage en rack, transport fréquent de charges sur de longue distance

54 Manutention manuelle = Evaluation des risques Formation aux bons gestes et postures Port des EPI Aide à la manutention Anticipation

55 DVD «Vues de dos» INRS CD-rom Ergonomie/la manutention manuelle AGE VHS INRS «prévention des risques liés à l activité physique»