Formulaire de candidature

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1 Formulaire de candidature Recrutement de Formateur(trice)s dans la spécialité (002739) Gestionnaire : Marie-Line LAUS Par quel moyen de communication avez-vous d abord été informé(e) de l appel à candidatures? (citez uniquement le premier moyen) vlan site contact conseiller Forem alterjob actiris contact Recrutement et sélection références autres : Ce formulaire doit être impérativement rempli. Le curriculum vitae ne le remplace pas. N oubliez pas de signer ce document (à la dernière page). Nom : Prénom : N registre national : (à compléter le plus lisiblement possible) Adresse : Code postal : Localité : Téléphone : GSM : Date de naissance : Sexe : Nationalité : Permis de conduire : A B C D E Véhicule personnel : OUI NON En possession du permis CE : OUI NON En ordre de sélection médicale jusqu au : (jour/mois/année) RH - R&S - 11/2010 Réservé aux personnes occupées au Forem Date d'entrée au Forem : Fonction actuelle et service : Grade - statut - type de contrat :

2 1. Conditions d accès pour la fonction de Formateur Le/La candidat(e), d expression française, doit satisfaire simultanément aux conditions suivantes : être âgé(e) de 25 ans au moins au moment de l engagement ; ne pas avoir été condamné(e) pour des faits en relation avec la conduite de tous véhicules (professionnel et personnel) repris à la rubrique «roulage» de l extrait du casier judiciaire modèle 1 ; jouir des droits civils et politiques ; être porteur(euse) du permis de conduire CE en ordre de sélection médicale au moment de l épreuve pratique sur route ; disposer d une expérience professionnelle utile en lien avec la spécialité ; la durée de l expérience requise dépend du niveau du diplôme (voir tableau cidessous). Diplôme ou certificat de l enseignement supérieur de type court ou long Diplôme ou certificat de l enseignement secondaire supérieur Certificat de formation professionnelle délivré par un des organismes publics de Formation professionnelle d un état membre de l Union européenne À défaut des diplômes, certificats ou brevets requis 3 ans dont au moins 2 ans 5 ans entre le : 5 ans 10 ans 01/06/2008 et le 31/05/2013 Quant à l expérience professionnelle utile dont il est fait mention, elle se réfère à une expérience professionnelle exclusivement dans le transport de marchandises. En ce qui concerne cette expérience professionnelle, ne sont pas pris en considération dans le calcul de la durée de l expérience : - les stages réalisés durant les études ; - les expériences acquises sous contrat d apprentissage ; - les expériences acquises sous contrat d étudiant ; - les expériences acquises sous contrat «Plan Formation Insertion» pour la partie relative à la formation proprement dite (par contre les activités couvertes par un contrat de travail à l issue de la formation sont prises en considération) ; - les activités bénévoles. L expérience requise est calculée sur base de la durée d occupation professionnelle indépendamment du régime horaire. La comptabilisation de l expérience est arrêtée au 31/05/

3 L expérience professionnelle à faire valoir doit être mentionnée dans ce formulaire de candidature. Elle devra être prouvée à notre demande à l issue de la dernière épreuve au moyen d attestations précises. En ce qui concerne les certificats de formation professionnelle, sont pris en considération UNIQUEMENT les certificats délivrés soit par le Forem, par Bruxelles Formation ou par le VDAB (Office flamand de l emploi et de la formation professionnelle), soit par un partenaire extérieur reconnu officiellement comme tel par le Forem, soit par un des organismes publics de formation professionnelle d un Etat membre de l Union Européenne. 2. Etudes Les études réussies doivent être sanctionnées par des diplômes reconnus par une des Communautés du pays. Pour les diplômes étrangers, seuls sont pris en considération les titres reconnus par les autorités compétentes (équivalence de diplôme). N'oubliez pas de cocher la réussite ou non du niveau d étude. NIVEAU Année de début Année de fin Intitulé des études avec l orientation et/ou la spécialisation Etablissements (+ lieu) Réussite Enseignement secondaire inférieur oui non Enseignement secondaire supérieur oui non Enseignement supérieur de type court (baccalauréat) oui non Enseignement universitaire ou supérieur de type long (master) oui non 3

4 3. Formation(s) professionnelle(s) Durée effective de la formation : jours/mois (entourez la période qui convient) Date de début :.. Date de fin :... Organisme dispensateur (+lieu) :..... Titre obtenu + objet de la formation :.. ******** Durée effective de la formation : jours/mois (entourez la période qui convient) Date de début :.. Date de fin :... Organisme dispensateur (+lieu) :..... Titre obtenu + objet de la formation :.. ******** Durée effective de la formation : jours/mois (entourez la période qui convient) Date de début :.. Date de fin :... Organisme dispensateur (+lieu) :..... Titre obtenu + objet de la formation :.. 4

5 4. Expérience(s) professionnelle(s) Complétez toutes les rubriques pour chaque expérience et décrivez vos activités de façon détaillée. Commencez par votre expérience la plus récente (de l année 2013 à ) ; employez des feuillets supplémentaires si c est nécessaire. Seules les expériences détaillées seront prises en considération. Entreprise :.. Secteur d activités :. Lieu de travail : Intitulé de la fonction : Date d entrée :... /.. /.. Rubrique réservée au Forem Expérience prise en considération : OUI/NON Service :.. Date de sortie : /..../.. Contrat : CDI CDD indépendant autre :... Description détaillée de la fonction : Motif du départ/du changement de fonction :. 5

6 Entreprise :.. Secteur d activités :. Lieu de travail : Intitulé de la fonction : Date d entrée :... /.. /.. Rubrique réservée au Forem Expérience prise en considération : OUI/NON Service :.. Date de sortie : /..../.. Contrat : CDI CDD indépendant autre :... Description détaillée de la fonction : Motif du départ/du changement de fonction :. 6

7 Entreprise :.. Secteur d activités :. Lieu de travail : Intitulé de la fonction : Date d entrée :... /.. /.. Rubrique réservée au Forem Expérience prise en considération : OUI/NON Service :.. Date de sortie : /..../.. Contrat : CDI CDD indépendant autre :... Description détaillée de la fonction : Motif du départ/du changement de fonction :. 7

8 Entreprise :.. Secteur d activités :. Lieu de travail : Intitulé de la fonction : Date d entrée :... /.. /.. Rubrique réservée au Forem Expérience prise en considération : OUI/NON Service :.. Date de sortie : /..../.. Contrat : CDI CDD indépendant autre :... Description détaillée de la fonction : Motif du départ/du changement de fonction :. 8

9 Je déclare sur l honneur que les renseignements mentionnés dans ce formulaire sont sincères et véritables. Je m engage à pouvoir en fournir les preuves, dans les délais fixés, en cas de réussite finale à l ensemble de la procédure. Date et signature Précédé de la mention «lu et approuvé» Ce formulaire doit être joint à la lettre de motivation, au curriculum vitae, à une copie du permis de conduire recto-verso ainsi qu à la copie du diplôme. Le dossier complet est à envoyer à l adresse suivante : Le Forem - Direction recrutement et sélection - à l'attention de Madame Marie-Line LAUS (référence 13/002739/LML/038) boulevard Joseph Tirou, 104, à 6000 CHARLEROI 9