Programme préliminaire. Société Française de Dermatologie 25, rue La Boétie Paris jdp@sfdermato.com

Transcription

1 Programme préliminaire Société Française de Dermatologie 25, rue La Boétie Paris jdp@sfdermato.com

2 Devenez membre de la Société Française de Dermatologie Si vous n êtes pas membre de la Société Française de Dermatologie, faites votre demande d adhésion dès maintenant, vous bénéficierez ainsi d un tarif réduit pour votre inscription aux JDP La Société Française de Dermatologie et de Pathologie Sexuellement Transmissible a pour missions de promouvoir la recherche, favoriser le développement professionnel continu et élaborer des recommandations pour la pratique. Adhérer à la SFD, c'est participer activement à la vie de notre Société. Le statut de membre donne également droit à : - l accès à la version papier et en ligne des Annales de Dermatologie et Vénéréologie, organe d expression scientifique de la SFD, - l accès en ligne aux Archives of Dermatology, - l accès aux séances trimestrielles des Quatre Saisons de la Dermatologie, - l inscription aux Journées de Dermatologie Interventionnelle de Paris et aux manifestations des groupes thématiques de la SFD à un tarif préférentiel, - l information en continu sur la vie de la SFD et de ses groupes thématiques par la Newsletter de la SFD et le site web de la SFD Cette adhésion peut se faire en ligne sur la page d accueil du site de la SFD ou par courrier en envoyant le dossier suivant : Une lettre ou un courrier électronique de motivation, 2 lettres de parrainage de deux membres titulaires de la Société, Pour une aide au parrainage, contacter la SFD secretariat@sfdermato.com Un C.V. résumé d une page, Une photocopie du diplôme attestant de votre qualité de dermatologue Société Française de Dermatologie 25 rue la Boétie PARIS secretariat@sfdermato.com

3 Message du Président de la SFD Cher(e)s Collègues, Cher(e)s Ami(e)s, Les Journées Dermatologiques de Paris se tiendront au Palais des Congrès du : 11 au 15 décembre 2012 Le programme scientifique est établi pour satisfaire les attentes de tous, quels que soient leurs centres d intérêt et leurs modes d exercice. L offre de formation médicale continue a été soigneusement sélectionnée par le Comité de Formation Médicale Continue : elle sera riche et de qualité, grâce à l investissement collectif des organisateurs et des orateurs. Au total, ce sont 8 ateliers, 88 FMC, 18 forums et plus de 500 communications scientifiques orales ou affichées sur tous les aspects de la dermatologie qui vous seront proposés durant ces journées. Une innovation cette année : sans rien modifier de l espace posters, toujours très apprécié, vous pourrez aussi visionner les communications affichées sur des bornes informatiques disponibles près de l espace posters et sur l espace de la Maison de la Dermatologie. Le pré-programme vous sera adressé en juin et le programme final sera diffusé sur le site Comme vous le savez sans doute, un tarif préférentiel d inscription aux JDP est offert aux membres de la Société Française de Dermatologie. Vous pouvez faire acte de candidature directement en ligne en page d accueil du site de la Société Française de Dermatologie ( Le secrétariat de la Société Française de Dermatologie est également à votre disposition pour vous informer des modalités pratiques : SFD 25 Rue La Boétie Paris Tél : 33(0) secretariat@sfdermato.com Nous espérons que vous viendrez nombreux à ce rendez-vous annuel incontournable des dermatologues français et de langue française du monde entier. Très cordialement Professeur Jean-Philippe Lacour Président de la SFD 1

4 Sommaire Programme général Page 3 Synopsis Page 4 Tableau Thématique Page 5 Programme scientifique Page 11 Séances plénières Page 12 Ateliers Page 13 Formation Médicale Continue Page 18 Forums Page 63 Quoi de neuf? Page 73 Symposiums satellites Page 74 Remise des prix Page 75 Informations générales Page 77 Bulletin d inscription Fin de programme Comité d organisation Christophe BEDANE (Limoges) Florent GRANGE (Reims) Manuelle VIGUIER (Paris) Comité de formation médicale continue J.C. BEANI (Grenoble) Ph. CELERIER Président (Le Mans) M. COLOMB (Reims) P. COMBEMALE (Lyon) C. COMTE (Paris) F. HABIB (Avignon) B. LABEILLE (Saint-Etienne) F. SKOWRON (Valence) P.E. STOEBNER (Nîmes) Comité de sélection F. AUGEY (Lyon) T. BOYE (Toulon) O. DEREURE (Montpellier) M.C. FERRIER LE BOUEDEC (Clermont-Ferrand) S. HADJ-RABIA (Paris) L. MACHET Président (Tours) L. MORTIER (Lille) C. PAGES (Paris) T. PASSERON (Nice) G. QUEREUX (Nantes) A.M. ROGUEDAS-CONTIOS (Brest) P. SENET (Paris) Date Clef 9 novembre 2012 Date limite des préinscriptions et de règlement avant augmentation des droits 2

5 Programme Général Synopsis (page 4) Tableau Thématique (page 5) Séances plénières (page 12) Amphithéâtre bleu (niveau 2) Jeudi 13 décembre Vendredi 14 décembre 11h00 12h00 11h00 12h00 Ateliers (page 13) Mardi 11 et mercredi 12 décembre FmC (page 18) Du mercredi 12 au vendredi 14 décembre FORUmS (page 63) Du mercredi 12 au vendredi 14 décembre Présentation des communications libres (Dans le Programme Final) Du mercredi 12 au vendredi 14 décembre Discussion des posters (Dans le Programme Final) Vendredi 14 décembre Vendredi 14 décembre 14h00 15h30 16h00 17h30 Quoi de neuf? (page 73) Grand amphithéâtre (niveau 0 ½ ) Samedi 15 décembre 09h00 12h00 Symposiums satellites (page 74) Du mercredi 12 au vendredi 14 décembre Remise des prix (page 75) Du jeudi 13 au samedi 15 décembre 3

6 Synopsis Mardi 11 décembre Mercredi 12 décembre Jeudi 13 décembre Vendredi 14 décembre 08h30 ou 9h00-10h30 FMC 1 à FMC 7 FoRUM 1,2 FMC 34 à FMC 43 FoRUM 7, 8 Communications orales FMC 65 à FMC 72 FoRUM 14, 15 Communications orales 11h00-12h30 ou 13h00 Atelier 1 (groupe A-B) Ateliers 3, 4, 5, 6, 7 Atelier 8 FMC 5 (suite) FMC 8 à FMC 14 Communications orales FoRUM 3 Séance plénière Séance Plénière FoRUM 15 (suite) 12h30-13h30 Symposiums satellites Symposiums satellites Symposiums satellites 14h00 ou 14h15-15h30 ou 15h45 16h15-17h45 ou 18h00 Atelier 1 (groupe C-D) Atelier 2 (groupe A-B) Atelier 3 (suite), 7 (suite) Atelier 8 (suite) FMC 15 à FMC 23 FMC 24 à FMC 33 FoRUM 4, 5 FMC 4 (suite), 6 Communications orales FMC 44 à FMC 53 FMC 54 à FMC 64 FoRUM 9, 10, 11 FoRUM 12, 13 Communications orales FMC 73 à FMC 81 FMC 82 à FMC 88 FoRUM 15 (suite) FoRUM 16, 17 FoRUM 15 (suite) FoRUM 18 Discussion des Posters Session 1 Discussion des Posters Session 2 18h00-19h00 Symposiums satellites Symposiums satellites Samedi 15 décembre Quoi de neuf 4

7 TABLEAU THEMATIQUE Thérapeutique FMC 41 La prescription à risques en dermatologie : levons les obstacles! 38 FORUM 8 Ces acnés qui nous posent problème, en 2012! 66 FORUM 17 Education thérapeutique (ET) en pratique libérale : cas cliniques commentés 72 Infectiologie PLENIERE VIH/SIDA : succès scientifiques et défis du 21 ème siècle 12 FMC 29 Pathologie infectieuse bactérienne cutanée : confrontation clinico-microbiologique 32 FMC 35 Dermatologie Infectieuse pédiatrique : du nouveau-né à l adolescent 35 FMC 50 SoS arthropodes! 42 Chirurgie AT 1 Atelier de chirurgie 1 niveau débutant Initiation à la dermatologie chirurgicale 13 AT 2 Atelier de chirurgie 2 niveau confirmé 14 FMC 3 Pour une bonne gestion des marges profondes en dermatologie chirurgicale 19 FMC 11 Comment aborder la chirurgie unguéale sans appréhension? 23 FMC 37 Traitement chirurgical des cancers cutanés de la face : Choisir la meilleure réparation! 36 FMC 46 La chirurgie dermatologique tridimensionnelle en pratique : pourquoi, 40 comment et quelles perspectives? FMC 68 «Trucs et astuces» pour une pratique de la dermatologie chirurgicale sans stress 52 pour le patient et l opérateur. Suite. FORUM 4 Dermatologie interventionnelle globale de la région fronto-temporale 64 Pédiatrie Génétique FMC 2 Les dermatoses pustuleuses aseptiques de l enfant 18 FMC 9 Cas cliniques de dermatologie pédiatrique vus en FMC 16 Les génodermatoses en pratique courante : cas cliniques interactifs 25 FMC 25 Du gène à la clinique 30 FMC situations cliniques incontournables en dermatologie néonatale 30 FMC 35 Dermatologie Infectieuse pédiatrique : du nouveau-né à l adolescent 35 FMC 45 Dermatologie pédiatrique pratique 40 FMC 48 Gérer l échec thérapeutique au cours de la dermatite atopique (DA) 41 FMC 74 Les génodermatoses en période néonatale : quelles stratégies de prise en charge? 55 FMC 80 Les maladies rares de la peau en un coup d œil 58 FMC 83 Prurigo de l enfant : cherchez la petite bête 59 5

8 Cosmétique - Esthétique FMC 10 La cosmétologie de demain 22 FMC 17 Dynamique faciale : la prise en compte des expressions dans le rajeunissement facial 26 FMC 44 Produits cosmétiques, dispositifs médicaux, biocides : quelle sécurité? 39 FMC 75 Actualités en dermatologie esthétique et correctrice 55 - Le point sur les complications des injectables (toxine botulinique et produits de comblement) - L'évaluation des nouvelles techniques en Dermatologie esthétique et correctrice FORUM 1 ombres et volumes du visage ; comment les appréhender? 63 FORUM 4 Dermatologie interventionnelle globale de la région fronto-temporale 64 Cancérologie PLENIERE Le dermatologue et le mélanome : D où venons-nous? 12 où sommes-nous? où allons-nous? FMC 33 Les nouveaux traitements dans le mélanome : en quoi modifient-ils la prise 34 en charge de nos patients? FMC 39 Lymphomes cutanés, cas cliniques interactifs pratiques 37 FMC 61 Traitements des lésions cutanées précancéreuses et des cancers cutanés superficiels : 48 Cryothérapie, Topiques, Chirurgie? Quand? Comment? Jusqu où? FMC 62 Vous avez dit tumeurs «rares»? 49 FMC 71 Cas cliniques interactifs de cancérologie cutanée 53 FMC 78 Lymphomes cutanés primitifs : quoi de vraiment neuf pour le praticien? 57 FMC 86 Les thérapies ciblées en oncodermatologie : intérêt et perspectives 61 FORUM 3 Quand, comment, pourquoi adresser des patients en centre spécialisé 64 d'oncodermatologie? Réflexion pluridisciplinaire à partir de cas cliniques FORUM 7 Peau et greffe d organe : cas cliniques interactifs 66 Médecine interne angiologie PLENIERE Lymphocytes T régulateurs, interleukine-2 et traitement des maladies auto-immunes 12 AT 5 Des papules du visage : diagnostic et prise en charge 16 FMC 20 Dermatologie et Rhumatologie : expertises croisées 27 FMC 27 Manifestations dermatologiques inflammatoires révélatrices des hémopathies : 31 cas cliniques interactifs et éclairages physiopathologiques FMC 30 Comment ne pas passer à côté de diagnostics importants : imprégnation iconographique 32 FMC 32 Les neuropathies des petites fibres : une cause de sensations cutanées 33 anormales à ne pas méconnaître par un dermatologue FMC 42 Manifestations cutanées du lupus. Actualités. 38 FMC 43 Les dermatoses neutrophiliques, de 1964 (et avant) à 2012 (et après) 39 FMC 60 Testez-vous en médecine interne 48 FMC 64 Peau et poumon 50 FMC 70 Internistes? dites-vous! 53 FMC 87 Nos plus beaux échecs : quels enseignements pratiques tirer 61 de cas cliniques déconcertants? FMC 88 Eléments indispensables de la prise en charge des malformations vasculaires 62 FORUM 15 Journée des Infirmières et des Infirmiers : Prise en charge des plaies difficiles 70 6

9 Muqueuses Phanères FMC 4 Pathologie vulvaire : déjouer les pièges 19 FMC 22 Quoi de neuf en pathologie buccale? 28 FMC 38 QUIZZ interactifs MST 36 FMC 47 Les vulvodynies : que faire en pratique? 41 FMC 52 Cas cliniques de pathologie unguéale 43 FMC 57 Les troubles pigmentaires en question 46 FMC 76 Epidémiologie, évolutivité et prise en charge du vitiligo 56 FMC 77 Cas cliniques interactifs en pathologie muqueuse génito-anale, inflammatoire et tumorale 56 FORUM 6 Du cheveu et du poil 65 FORUM 14 Hyperchromies acquises à problème sur les peaux fortement pigmentées 69 Approche psycho-sociale de la dermatologie AT 6 Cas cliniques de psycho-dermatologie 16 FMC14 Cuir chevelu et psychisme 24 FMC 18 Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le retentissement sexologique 26 des affections dermatologiques sans jamais le demander FORUM 11 Place de la dermatologie au sein de l'action humanitaire 68 FORUM 16 Dans la peau du dévot : Regards dermatologiques sur la religion 71 Imagerie cutanée Histopathologie AT 4 Introduction à la microscopie confocale in vivo en dermatologie 15 AT 8 Auto-évaluation en histopathologie cutanée 17 FMC 5 Dermoscopie. Niveau avancé 20 FMC 21 Nouvelles techniques en dermatopathologie : mise au point et conséquences 28 pratiques dans la prise en charge des prélèvements pour le dermatologue au quotidien FMC 28 Auto-évaluation en dermoscopie 31 FMC 51 Quand la microscopie éclaire la clinique 43 FMC 58 Actualités en dermoscopie 47 FMC 63 Quand la clinique éclaire la microscopie 49 FMC 66 Dermoscopie pédiatrique : un jeu d'enfant? 51 FMC 72 Quiz en dermatologie clinique et en dermatopathologie : Pièges diagnostiques, 54 «perles» diagnostiques FORUM 2 Télédermatologie : une pratique quotidienne? 63 Education Santé Publique FMC 59 Pourquoi les patients ne suivent-ils pas nos prescriptions en dermatologie? 47 FMC 79 Prévention et gestion des risques liés à l'activité du dermatologue libéral, au cabinet 57 FORUM 17 Education thérapeutique (ET) en pratique libérale : cas cliniques commentés 72 7

10 Maladies inflammatoires Dermatoses bulleuses FMC 7 Stratégies thérapeutiques dans l hidradénite suppurée 21 FMC 12 Comment éviter les pièges diagnostiques des maladies bulleuses auto-immunes? 23 FMC 19 Dermatite atopique de l adulte : des anomalies structurales et fonctionnelles 27 la thérapeutique FMC 23 Prise en charge des mastocytoses chez l adulte : entre mythes et réalités 29 FMC 27 Manifestations dermatologiques inflammatoires révélatrices des hémopathies : 31 cas cliniques interactifs et éclairages physiopathologiques FMC 40 Les pustuloses palmo-plantaires, ce n est pas si difficile 37 FMC 43 Les dermatoses neutrophiliques, de 1964 (et avant) à 2012 (et après) 39 FMC 55 Maladies bulleuses auto-immunes : Problèmes pratiques de diagnostic et de traitement 45 Laser Photodermatologie AT 7 Atelier de photo-dermatologie 17 FMC 36 Prise en charge laser et technologies apparentées de la rosacée 35 FMC 53 Polémiques sur la protection solaire : prend-on des risques avec les «crèmes solaires» 44 ou les pilules antioxydantes? Quel est le risque d hypovitaminose D? Que dire à nos patients? FMC 56 Peau et lasers : les nouvelles questions réponses 46 FMC 67 Photothérapie dynamique : aspects pratiques 51 FMC 84 Lasers et techniques apparentées : ce qu'il faut au moins savoir 60 FORUM 9 Laser et technologies apparentées 67 Psoriasis FMC 6 Prise en charge du psoriasis en pratique de ville : les dix questions 20 que nous nous posons le plus souvent FMC 49 Actualités thérapeutiques dans le psoriasis 42 Toxidermies, Allergologie et environnement FMC 1 Ces plantes qui veulent notre peau 18 FMC 8 Urticaire allergique ou pas? Actualités dans la prise en charge, 21 les mécanismes et l éducation thérapeutique FMC 15 Allergies de contact : vous aussi vous saurez tester les produits apportés par les patients 25 FMC 24 Toxidermies : dans ces cas qu auriez- vous fait? 29 FMC 34 Toxidermies graves en Afrique Noire 34 FMC 44 Produits cosmétiques, dispositifs médicaux, biocides : quelle sécurité? 39 FMC 54 Allergologie pratique au cabinet du dermatologue 44 FMC 65 Toxidermie sévère : les points clés en pratique 50 FMC 69 Eczéma professionnel : l essentiel à connaître en FMC 73 Comment repérer et prendre en charge les dermatoses d origine professionnelle? 54 FMC 81 Urticaire chronique : Comment éviter une escalade thérapeutique? 58 FMC 82 Effets secondaires cutanés des phytothérapies africaines 59 8

11 Ethique, Histoire de la médecine FMC 13 Le devoir d information envers les patients 24 FMC 31 Les soins palliatifs en dermatologie 33 FORUM 5 Mentir 65 FORUM 13 Histoire de la dermatologie : «Rares histoires de dermatoses fréquentes» 69 Divers FMC 30 Comment ne pas passer à côté de diagnostics importants : imprégnation iconographique 32 FORUM 10 Tribune libre 67 FORUM 12 Forum de l Association des Dermatologistes Francophones 68 FORUM 18 Forum des boursiers 2010 de l'association Recommandations en Dermatologie (ared) 72 Médecine factuelle AT 3 Lecture critique d article 15 9

12 NOUVEAUTES 2012 > L ATELIER DE PHOTODERMATOLOGIE Mardi 11 décembre 09h00-17h00 Ce nouvel atelier fera le point des avancées récentes dans le domaine des interactions peau et UV, et l utilisation actuelle des photothérapies d un point de vue pratique. Il est destiné aux dermatologues et aux internes en formation désireux de parfaire leurs connaissances sur le risque solaire, en photoprotection et photothérapie. Des cas cliniques didactiques illustreront les principales photodermatoses. > TOP 12 DES JUNIORS 2 ème édition Mercredi 12 décembre - 16h15 Cette session de communications orales vise à intéresser un large public de dermatologues hospitaliers et libéraux. Elle regroupera 12 cas cliniques remarquables, présentés par des internes, et sélectionnés au cours des épreuves orales du DES de dermatologie dans les régions pour leur intérêt didactique autant que pour leur originalité. Au terme de cette session, les congressistes seront invités, au moyen de digicodes, à voter pour les 2 meilleures présentations qui recevront un prix de > FORUM DE DERMATOLOGIE HUMANITAIRE Jeudi 13 décembre - 14h15 15h45 Ce forum vise à faire connaître les actions humanitaires et hors frontière en dermatologie, à en rassembler les acteurs, et à susciter un échange enrichissant d'expériences. ouvert à tous. > E-POSTERS Cette année, pour la première fois, les posters affichés seront également disponibles en ligne, sur écrans dans différentes zones de l exposition et ils seront visualisables à partir du site Web des JDP pendant le congrès. et... toujours un grand choix de FMC, largement renouvelé! Avec cette année, des supports en ligne accessibles aux inscrits pour toutes les FMC. 10

13 Programme Scientifique

14 Séances Plénières Jeudi 13 décembre Amphithéâtre Bleu (niveau 2) 11h00 12h00 Lymphocytes T régulateurs, interleukine-2 et traitement des maladies auto-immunes David Klatzmann (Paris) Le dermatologue et le mélanome : D où venons-nous? Où sommes-nous? Où allons-nous? Jean-Jacques Grob (Marseille) Vendredi 14 décembre Amphithéâtre Bleu (niveau 2) 11h00 11h45 VIH/SIDA : succès scientifiques et défis du 21 ème siècle Françoise Barré-Sinoussi (Paris) 12

15 Mardi 11 décembre ateliers atelier 1 Atelier de chirurgie 1 niveau débutant Initiation à la dermatologie chirurgicale Sous l égide du Groupe Dermatochirurgical de la Société Française de Dermatologie F. CORGIBET : Coordinateur des Ateliers de Dermatologie Chirurgicale Mardi 11 décembre 09h00-18h00 PRESENTATION GENERALE : 1 heure d exposés théoriques avec vidéos sera consacrée aux bases de la dermatologie chirurgicale : équipement, matériel, gestion des déchets, stérilisation anesthésie locale lignes d incision points et fils de sutures corrections des excès tissulaires - marges d exérèse complications post-opératoires. 2 heures seront consacrées à la pratique de la gestuelle chirurgicale sur pieds de porc. Le maniement des instruments, l orientation des lignes d incision, la correction des excès tissulaires, les différents types de sutures seront particulièrement expliqués. L heure restante sera dédiée à l étude pratique et interactive de cas cliniques concrets et couramment rencontrés. Un fascicule détaillé sera disponible en ligne pour les participants et complètera les exposés théoriques volontairement concis pour privilégier les travaux pratiques. Donner les bases élémentaires indispensables à la pratique quotidienne de la partie chirurgicale de notre spécialité. Les participants auront acquis la technique des différents points utilisables, les notions permettant d améliorer les cicatrices d exérèses de lésions dermatologiques et les éléments pour gérer la prise en charge chirurgicale des lésions courantes comme les naevus et certains carcinomes basocellulaires. Responsable de l atelier Moniteurs Mardi 11 décembre 9h00-13h00 ATELIER 1 A Eric Wetterwald Jean-Noël Dauendorffer Valérie Doffoel-Hantz Isabelle Egasse Charlotte Fite Sylvie Lagrange Alexandre Ostojic ATELIER 1 B Marie-Laurence Dordain-Bigot Florence Corgibet Thierry Le Guyadec Jacques Lulin Arnaud Ly Jean-François Sei Caroline Thuny Mardi 11 décembre 14h00 18h00 ATELIER 1 C Nathalie Gral Pierre Brécheteau Philippe Desprez Christian Frick Isabelle Héliot-Hosten Philippe Launay Jean-Loïc Michel ATELIER 1 D Georges Reuter Damien Baconnier Alice Barrel Christine Fritsch Serge Goldberg Gauthier Haberstroh Philippe Tranchand Cet atelier bénéficie du soutien de LABODERM 13

16 Mardi 11 décembre ateliers atelier 2 Atelier de chirurgie 2 niveau confirmé Sous l égide du Groupe Dermatochirurgical de la Société Française de Dermatologie F. CORGIBET : Coordinateur des Ateliers de Dermatologie Chirurgicale Participation au niveau 1 souhaitée au préalable ou niveau de technicité suffisant Mardi 11 décembre 14h00-18h00 Une partie initiale d 1 heure d exposés avec supports vidéo abordera la technique des greffes de peau et une introduction à la pratique des lambeaux. Les possibilités de modification du fuseau classique seront expliquées permettant de comprendre la gestion des excès tissulaires, la réalisation des fuseaux oblique et en S, puis celle des plasties en T, L, M, VY qui en dérivent directement. 2 heures seront consacrées à la mise en réalisation sur matériel hydrocellulaire, pieds et têtes de porc pour comprendre les mouvements tissulaires et intégrer les différents gestes techniques. Une étude pratique et interactive de cas cliniques concrets et couramment rencontrés sera proposée dans la dernière heure restante. Un fascicule détaillé sera disponible en ligne pour les participants, les exposés oraux étant volontairement concis pour privilégier la technique. Dépasser le stade du fuseau simple en insistant sur la correction des excès tissulaires par une plastie ou un fuseau oblique ou en S. Aborder les reconstructions plus complexes comme les greffes cutanées de peau totale. Les participants auront compris l intérêt de s éloigner du schéma du fuseau simple et grâce à quelques modifications adaptées à la région anatomique considérée sauront effectuer une correction chirurgicale la plus discrète possible. La maîtrise de la technique de la greffe de peau totale doit leur permettre de résoudre simplement bon nombre de situations courantes en chirurgie dermatologique en respectant les règles de bonne pratique. Responsable de l atelier Moniteurs Mardi 11 décembre 14h00-18h00 ATELIER 2 A François Will Pierre Allard Michèle Henry Jacques Legroux Véronique Pistorius Jean Pouaha Jack Smadja ATELIER 2 B François Habib Dominique Egasse Sylvie Lagrange Laurent Parmentier Thierry Secchi Myrto Trakatelli Thierry Wiart Cet atelier bénéficie du soutien de LABODERM 14

17 atelier 3 Mardi 11 décembre Mardi 11 décembre 2012 ateliers 09h00 17h00 Lecture critique d article Atelier de l ared (Association pour les Recommandations en Dermatologie). A. DUPUY, S. BASTUJI-GARIN, G. FANELLI, B. GUILLOT, G. LORETTE, L. LE CLEACH, L. MARTIN Pour qui se pose une question médicale, rechercher les articles pertinents dans une base de donnée bibliographique telle que Medline, et évaluer la qualité des articles sélectionnés, sont des étapes indispensables, qui nécessitent un apprentissage. 1. Apprentissage et utilisation des outils de base permettant le maniement de Medline (interface Pubmed). Travail en petits groupes sur ordinateur, animé par une documentaliste professionnelle. 2. Apprentissage et utilisation d une méthode de lecture des articles de thérapeutique. Série de cours exposés théoriques immédiatement suivis d exercices pratiques sur des articles publiés : quelles informations rechercher sur les patients, l intervention, les comparateurs, les critères de jugement, l expression des résultats, et l analyse des biais? NB : Les articles étudiés sont rédigés en anglais. Les participants auront acquis des outils de recherche et d évaluation de la littérature dans le domaine thérapeutique, directement utilisables dans une pratique quotidienne. NB : Pour faciliter la recherche bibliographique individuelle, les participants sont invités à apporter, dans la mesure du possible, leur ordinateur personnel tout en sachant qu une couverture wifi sera disponible sur les JDP. A défaut, ils disposeront d un équipement informatique sur place. Nombre de participants limité à 40 atelier 4 Mardi 11 décembre h00 13h00 Introduction à la microscopie confocale in vivo en dermatologie Ph. BAHADORAN, R. BRAUN, V. CHAUSSADE, S. DEBARBIEUX, J. KANITAKIS, B. LABEILLE, J.L. PERROT Pour le Groupe Imagerie Cutanée Non Invasive de la Société Française de Dermatologie La microscopie confocale in vivo (MCIV) est une technique d imagerie non invasive qui permet de visualiser en temps réel les structures cutanées superficielles, de la couche cornée au derme papillaire, avec un niveau de résolution cellulaire. Cette technique est validée pour le diagnostic des tumeurs cutanées superficielles, en particulier des lésions pigmentées, où elle fait le lien entre la dermoscopie et l'histologie. Au cours des dernières années, de nombreuses publications ont montré un potentiel diagnostique dans les pathologies inflammatoires, et d autres champs se développent actuellement (infections, dermo-cosmétique ). Le but de cet atelier est d'expliquer aux participants la technique elle-même, puis de présenter les grandes lignes de la sémiologie et les correspondances avec l histologie standard dans le domaine des lésions pigmentées, des tumeurs épithéliales et des pathologies inflammatoires. Une démonstration pratique permettra aux participants de se rendre compte de la manipulation de la machine et des modalités d acquisition des images. Enfin, l intérêt de cette technique dans la pratique quotidienne sera illustré par des cas cliniques. A la fin de la séance, le participant devra connaître les principes de la MCIV, en avoir compris les possibilités et limites techniques, les bases sémiologiques, et être capable d envisager le potentiel de cette technique dans sa propre pratique. 15

18 Mardi 11 décembre ateliers atelier 5 Mardi 11 décembre 2012 Nombre de participants limité à 30 09h00 11h30 Des papules du visage : diagnostic et prise en charge A. SPARSA, V. DOFFOEL HANTZ, J.M. BONNETBLANC Les papules du visage sont fréquentes et ne se résument pas à l acné et la rosacée. Ce diagnostic séméiologique et topographique s appuie sur le caractère unique ou multiple des papules, la couleur, la texture, les signes subjectifs. La topographie est parfois spécifique (oreille, paupière, ). Les papules s intègrent aussi dans des maladies systémiques ou des génodermatoses. Autoévaluer ses connaissances à partir d une présentation interactive (photo et contexte) d une quinzaine de cas. Utiliser une approche diagnostique en fonction de la clinique et éventuellement de l anatomopathologie. Comparer ses hypothèses diagnostiques aux hypothèses des ateliers précédents. Demander les examens complémentaires déterminants. Discuter certaines indications thérapeutiques. A la fin de la séance, les participants sont capables d identifier un grand nombre de maladies caractérisées par des papules du visage et de choisir les examens complémentaires pertinents. Nombre de participants limité à 30 atelier 6 Mardi 11 décembre h00 12h00 Cas cliniques de psychodermatologie M. CHASTAING, S. CONSOLI, M. SCHOLLHAMMER Pour le Groupe Psycho- Dermatologie de la Société Française de Dermatologie Les dermatologues sont souvent confrontés à des situations où des problèmes psychologiques ou psychiatriques sont associés à des lésions cutanées. Ils sont alors souvent assez désemparés car ils manquent de formation en psychologie ou psychiatrie ou bien n osent pas utiliser leurs connaissances. Pourtant, ils ne peuvent souvent pas adresser à un «psy» et doivent donc définir leur propre conduite à tenir. A partir de cas cliniques illustratifs, l objectif de cet atelier est de faire émerger de la discussion une attitude en pratique courante, et d en discuter les avantages et les inconvénients, sans aucun dogmatisme. Discuter les interactions psycho-dermatologiques et savoir définir son propre champ d intervention possible ou bien les indications de l adressage au psychiatre ou au psychologue. 16

19 atelier 7 Atelier de photodermatologie H. ADAMSKI, F. AUBIN, M. AVENEL-AUDRAN, J.C. BEANI, C. BOULITROP, M. JEANMOUGIN, M.C. MARGUERY, L. MEUNIER, J.L. SCHMUTZ, P. THOMAS Coordonné par C. BEDANE Mardi 11 décembre NOUVEAUTE 2012 Mardi 11 décembre 2012 ateliers Nombre de participants limité à 60 09h00 17h00 L atelier se déroulera sur une journée. Il comprend des mises au point en photodermatologie, photo climatologie, photoprotection et les moyens diagnostiques des principales photodermatoses et leur prise en charge. PROGRAMME : 1 - Photoclimatologie et photoprotection naturelle 2 - Effets biologiques des UV 3 - UV et cancers 4 - Photoprotection du sujet sain 5 - Exploration photobiologique 6 - Lucites idiopathiques en cas cliniques 7 - Porphyries en cas cliniques 8 - Photosensibilisations exogènes 9 - Photothérapies : Matériel, méthodes et modes d action 10 - Indications et protocoles de photothérapie 11 - Effets secondaires des photothérapies 12 - Photothérapie dynamique L auto-évaluation des participants sur leurs connaissances en photodermatologie, photoprotection et les grands principes des photothérapies. Connaissance du risque solaire, des principales photodermatoses, savoir prescrire une photoprotection adaptée. Connaissance des principes et de la réalisation pratiques des photothérapies. Mercredi 12 décembre Nombre de participants limité à 80 atelier 8 Mercredi 12 décembre h00 17h30 Auto-évaluation en histopathologie cutanée B. CRIBIER avec l aide technique de G. SPRINGINSFELD L atelier se déroule en deux parties : Pendant toute la journée de 9h à 15h30, 50 cas difficiles, remarquables ou intéressants sont disponibles pour une lecture au microscope. Il s agit de 50 nouveaux cas de l année 2012 et il n y aura aucun doublon par rapport aux ateliers des années précédentes. A partir de 15h30, projection des cas et discussion des diagnostics. Le but de cet atelier est une auto-évaluation mais aussi la confrontation avec des pièges et des diagnostics rares en dermatopathologie. A la fin de la séance, chaque participant doit emporter avec lui une ou deux idées fortes sur des lésions qu il ne connaissait pas ou des situations délicates en dermatopathologie. Cet atelier bénéficie du soutien du LABORATOIRE BIODERMA 17

20 Mercredi 12 décembre fmc fmc 1 Mercredi 12 décembre h00 10h30 Ces plantes qui veulent notre peau M. AVENEL AUDRAN, J.L. PEYRON, J.C. RZEZNIK Avec la vague du bio et du retour à la nature, les plantes sont de plus en plus présentes dans notre environnement. Nombre d'entre elles provoquent des lésions cutanées lorsqu'elles sont en contact avec la peau que se soit directement ou lorsqu'elles sont utilisées sous formes d'extraits à visée thérapeutique ou cosmétique. Quelles sont ces plantes qui agressent notre peau? Comment les identifier? Comment agissent-elles? Quelles sont les lésions cutanées qu'elles provoquent? Cette FMC sera l'occasion d'avoir des réponses à ces questions et aussi de revoir ou d'apprendre quelques notions de botanique. - Attirer l'attention des dermatologues à l'aide de cas cliniques sur les aspects cliniques et les circonstances amenant à évoquer une phytodermatose. - Appréhender les différents mécanismes en cause et les substances, irritants ou allergènes responsables. - Préciser la place et le déroulement de l enquête visant à identifier la plante coupable en s appuyant sur un site Internet dédié à cette démarche. Savoir évoquer une phytodermatose devant des lésions cutanées. Connaître les principaux mécanismes à l'origine d'une phytodermatose. Connaître les principales familles de plantes responsables et les principes de leur indentification. fmc 2 Mercredi 12 décembre h00 10h30 Les dermatoses pustuleuses aseptiques de l enfant C. BODEMER, B. BADER-MEUNIER, M. FERNEINY Les dermatoses pustuleuses, non infectieuses, de l enfant sont globalement non exceptionnelles et correspondent à des cadres étiologiques variables, importants à caractériser et comprendre pour la meilleure prise en charge de l enfant et de sa famille. Les premières classifications tenaient compte de l âge de survenue, mais aussi de la cellule impliquée prioritairement, retrouvée au cytodiagnostic (polynucléaire neutrophiles ou éosinophiles). Les avancées actuelles mettent au centre de la réflexion des mécanismes physiopathologiques mieux démembrés conduisant à de nouvelles perspectives thérapeutiques. A partir de cas cliniques, illustrer les classiques étiologies des pustules aseptiques de l enfant, (ex. : pustuloses transitoires, acné fulminans ), mais aussi des étiologies plus récemment décrites (ex. maladies autoinflammatoires) avec proposition d un algorithme de diagnostic et de prise en charge. - Maitriser la démarche diagnostique et de prise en charge des principales dermatoses pustuleuses aseptiques de l enfant. - Connaître et savoir reconnaître des maladies auto-inflammatoires récemment décrites et leurs étapes diagnostiques. - Maitriser la prescription et l interprétation des examens complémentaires nécessaires au diagnostic : biologiques, anatomo-pathologiques. 18

21 Mercredi 12 décembre fmc fmc 3 Mercredi 12 décembre h00 10h30 Pour une bonne gestion des marges profondes en dermatologie chirurgicale V. CHAUSSADE, J.Y. BAILLY, F. HABIB Modérateur : D. EGASSE Pour le Groupe Chirurgical de la Société Française de Dermatologie Les exérèses chirurgicales font partie de la pratique courante de la dermatologie. L abord chirurgical souscutané peut être «stressant» et de ce fait source d exérèse carcinologique incomplète ou de complications. Ces exérèses doivent être réalisées en s adaptant à l anatomie et en évitant les pièges de chaque région. En partant de l anatomie «chirurgicale», seront recommandés les plans de dissection en profondeur. En fonction de chaque zone, les marges oncologiques profondes seront décrites en ayant donc rappelé les risques anatomiques et ces plans de dissection préférentiels. Ces données seront illustrées par des vidéos. Le dermatologue devra pouvoir trouver les plans de dissection en profondeur et pratiquer si nécessaire des marges oncologiques profondes adaptées, sans aucune appréhension. La bonne connaissance des plans et des structures anatomiques profondes en fonction des différentes zones lui permettra d anticiper les difficultés, de prévenir les complications et d expliquer au patient un éventuel risque de lésion anatomique pouvant entrainer une gêne fonctionnelle. fmc 4 Mercredi 12 décembre h00 10h30 Pathologie vulvaire : déjouer les pièges M. MOYAL BARRACO, J. WENDLING, F. PLANTIER La plupart des dermatologues ne sont qu occasionnellement confrontés à des problèmes de pathologie vulvaire. Cette FMC les familiarisera avec les maladies les plus fréquentes et avec celles, plus rares, qu il ne faut pas manquer en raison de leur gravité potentielle (cancers et leurs précurseurs). Ce parcours pédagogique interactif mettra en lumière les pièges cliniques et histologiques dans lesquels il ne faut pas tomber. Interroger les participants sur des situations anatomo- cliniques à l aide de questions à choix multiples, commenter pour chaque cas les diverses réponses proposées puis délivrer un message simple en un ou deux volets : à faire, à ne pas faire. Reconnaître et traiter les maladies vulvaires les plus fréquentes. Dépister les cancers de la vulve et leurs précurseurs. Séance interactive avec digicodes 19

22 Mercredi 12 décembre fmc fmc 5 Mercredi 12 décembre h00 12h00 Dermoscopie. Niveau avancé S. DALLE, R.P. BRAUN, L. THOMAS, A. PHAN, I. TROMME, N. POULALHON Nous recommandons aux participants d'avoir déjà participé à un atelier niveau débutant et d'avoir une expérience personnelle en dermoscopie (la séméiologie de base ne sera pas enseignée dans cette FMC). Enseignement sur la classification des naevus dysplasiques, le naevus de Reed-Spitz, les formes difficiles des kératoses séborrhéiques, les lésions pigmentées unguéales, les formes atypiques des lésions acrales, les tumeurs achromiques et les patrons vasculaires, la dermoscopie numérique et la surveillance vidéo dermoscopique numérique. L'enseignement se fera pour moitié sous forme d'exposés thématiques brefs illustrant notamment les développements récents de la dermoscopie et pour moitié au travers de cas cliniques interactifs. Confirmation des acquis de base par des connaissances plus approfondies et actualisées. Mise en situation à partir de cas cliniques. Principaux éléments de la séméiologie dermoscopique dans des domaines plus spécifiques. Lecture conseillé : R.P. Braun et al. «Atlas de dermoscopie» Masson Paris fmc 6 Mercredi 12 décembre h00 10h30 Prise en charge du psoriasis en pratique de ville : les dix questions que nous nous posons le plus souvent M. KEMULA, B. HALIOUA, E. BEGON Le psoriasis est une dermatose fréquente en pratique de ville dont la prise en charge pose parfois des problèmes sur le plan diagnostique ou thérapeutique justifiant une actualisation permanente des connaissances. Gaston Bachelard a dit " toute connaissance est une réponse à une question". Cette citation a donné l'idée à deux dermatologues libéraux et à un dermatologue hospitalier de cette FMC originale qui sera l occasion d une discussion avec l ensemble des participants. Les réponses aux 10 questions qui se sont posées en pratique de ville seront l'occasion d'approfondir sur un mode ludique les connaissances dans le domaine du psoriasis : Comment traiter certaines localisations (région ano-génitale, axillaire)? Quel est le traitement à proposer en cas de désir de grossesse ou de grossesse? Comment gérer un psoriasis du cuir chevelu résistant à tous les traitements locaux? Parmi ces médicaments lequel est susceptible d avoir exacerbé son psoriasis? Comment reconnaître un rhumatisme psoriasique? Pour quel patient et comment débuter un traitement par methotrexate? Comment évaluer la sévérité du psoriasis? Comment reconnaître les patients psoriasiques non observants? Quand faut-il proposer un traitement systémique? Suis-je autorisé à suivre un patient sous biothérapie? Optimiser la prise en charge du psoriasis en ville et souligner l importance de la collaboration étroite entre les dermatologues libéraux et hospitaliers. 20

23 Mercredi 12 décembre fmc fmc 7 Mercredi 12 décembre h00 10h30 Stratégies thérapeutiques dans l hidradénite suppurée J. REVUZ, F. POLI, F. CANOUI-POITRINE L hidradénite suppurée, maladie chronique, est extrêmement variée dans sa gravité et son mode évolutif ; il n y a donc pas un traitement valable pour tous mais une approche adaptée à chaque type de tableau clinique : formes intermittentes, formes continues, formes localisées ou diffuses, formes localement graves ou modérées, importance des douleurs et/ou de la suppuration. Les armes thérapeutiques dont nous disposons sont : les antibiotiques dont une utilisation rationnelle est possible aujourd hui ; les rétinoïdes ; les anti-tnf ; la chirurgie large ou ciblée incontournable ; les laser CO2 et surtout NdYag. Aucune n est l arme absolue, toutes sont utiles. Les participants doivent y acquérir une bonne connaissance des diverses armes thérapeutiques et des divers tableaux réalisés par l HS de façon à pouvoir donner une réponse adaptée à chaque situation. Une maitrise de la prise en charge de l hidradénite suppurée dans ses tableaux les plus courants. fmc 8 Mercredi 12 décembre h00 12h30 Urticaire allergique ou pas? Actualités dans la prise en charge, les mécanismes et l éducation thérapeutique A. NOSBAUM, A. SORIA, A. DU-THANH L urticaire est une pathologie fréquente pour laquelle les patients consultent le dermatologue, souvent à la recherche d une «allergie» sous-jacente. Si cette cause allergique reste rare, elle reste néanmoins redoutée par le praticien qui doit savoir la reconnaître et la prendre en charge. La session développera également l aspect pratique de cette prise en charge, issue de l expérience des consultations dédiées à l urticaire. Il sera expliqué les petites formules et les exemples parlants utilisés dans une démarche éducative, pour que le patient comprenne les mécanismes de l'urticaire et qu il oublie ses idées reçues. A partir de cas cliniques et des résultats d études cliniques et thérapeutiques en cours, la session favorisera en premier lieu les échanges et les questions avec le public. A la fin de cette séance, le dermatologue doit avoir acquis des connaissances pratiques, hiérarchisées et orientées, pour la prise en charge de ces patients. 21

24 Mercredi 12 décembre fmc fmc 9 Mercredi 12 décembre h00 12h30 Cas cliniques de dermatologie pédiatrique vus en 2012 G. LORETTE, N. BENETON, A. MARUANI Il s agit d observations de dermatologie-pédiatrique recueillies en 2012 à Tours et au Mans. Il peut s agir d affections fréquentes pour lesquelles existent des problèmes thérapeutiques, de cas qui éclairent un aspect physiopathologique particulier, il peut s agir aussi de cas plus rares à situer dans un ensemble plus vaste. La présentation sera interactive. Les participants seront invités à poser des questions et à commenter chacune des observations. - Réfléchir à la compréhension et à la prise en charge des affections rencontrées en dermatologie pédiatrique. - Mieux connaître la dermatologie pédiatrique. - Elargir la réflexion à partir de cas cliniques démonstratifs. - Améliorer les connaissances d entités posant des problèmes diagnostiques ou thérapeutiques. - Prendre en compte les particularités de la dermatologie chez le nourrisson, l enfant et l adolescent. Séance interactive avec digicodes fmc 10 Mercredi 12 décembre h00 12h30 La cosmétologie de demain B. DRENO, Ph. HUMBERT, M. VIGAN Modérateur : A. COHEN-LETESSIER Pour le Groupe de Dermatologie Esthétique et Correctrice (gdec) de la Société Française de Dermatologie La cosmétologie emprunte au monde de la biologie, de la chronobiologie, de la médecine de régénération et de prévention, de la dermatologie interventionnelle de nombreux axes de recherche. Les cellules souches adultes, les cellules mésenchymateuses, les cellules i PS sont autant de cibles aujourd hui de la recherche sur le vieillissement cutané. Les mécanismes de stimulation ont un rôle essentiel dans la prévention du vieillissement de la peau. La cosmétologie met sa pendule à l heure : on parle de chronocosmétologie. La peau favorise ses fonctions de protection dans la journée et ses fonctions de renouvellement et son métabolisme dans la soirée et la nuit. Hydratation, effet drainant, action apaisante et adoucissante, anticellulite, élimination des toxines pourront être assurés par les cosméto-textiles ou textiles intelligents. Quels sont les nouveaux allergènes? Quels sont les allergènes en voie de disparition? Malgré tout le soin apporté à l élaboration des produits, les déclarations de cas d eczéma de contact en cosmétovigilance à l Afssaps sont en constante augmentation. L objectif sera de présenter une actualité dans ces domaines : où en sont les travaux de recherche? Quels délais pour voir arriver chez l homme cette cosmétique du futur? La chronocosmétique et les cosméto-textiles déjà présents sur le marché ont-ils un avenir? Quels risques potentiels des actifs actuels et futurs et quels nouveaux allergènes a-t-on déjà identifiés? Que les idées innovantes et intéressantes pour le présent et le futur de la cosmétologie soient acquises, et discutées en fonction de la faisabilité, de l efficacité et de l innocuité des actifs et des techniques. Optimiser l efficacité des cosmétiques en fonction de l heure d application. Connaître les nouveaux allergènes, savoir les rechercher lors de la prise en charge du patient. Savoir comment et pourquoi participer à la cosmétovigilance. 22

25 Mercredi 12 décembre fmc fmc 11 Mercredi 12 décembre h00 12h30 Comment aborder la chirurgie unguéale sans appréhension? M. HENRY, J. POUAHA, G. REUTER Il existe une demande de soins en chirurgie unguéale et une demande de formation de la part des dermatologues. Nous avons identifié chez les dermatologues des «freins», une certaine «réticence» à l abord de cette chirurgie. Des gestes simples réalisables au cabinet, peuvent rendre de grands services aux patients. Permettre de dépasser les freins et réticences à l abord de la chirurgie unguéale. Aborder d une manière didactique, le choix du matériel spécifique à la chirurgie unguéale, les techniques d anesthésie locale, le traitement des pathologies fréquentes (ongle incarné), la biopsie unguéale, le traitement chirurgical de tumeurs unguéales simples (fibrokératome digital acquis ) Savoir choisir le matériel spécifique à la chirurgie unguéale. Avoir la maitrise de l anesthésie locale en chirurgie unguéale. Etre capable de poser les indications et de réaliser une biopsie unguéale. Savoir réaliser une matricectomie chimique dans l ongle incarné et traiter des lésions élémentaires (fibrokératome digital acquis ) fmc 12 Mercredi 12 décembre h00 12h30 Comment éviter les pièges diagnostiques des maladies bulleuses auto-immunes? M. ALEXANDRE, F. PASCAL, C. PROST-SQUARCIONI Modérateurs : F. CAUX, L. LAROCHE Les maladies bulleuses auto-immunes de la jonction dermo-épidermique peuvent toucher la peau et/ou les muqueuses. Elles sont caractérisées par des dépôts d immunoglobulines sur la membrane basale et constituent un groupe hétérogène comportant plusieurs maladies : pemphigoïde bulleuse, pemphigoïde cicatricelle, épidermolyse bulleuse acquise, dermatose à IgA linéaire et dermatite herpétiforme. Si la pemphigoïde bulleuse est aisément diagnostiquée, les autres maladies sont souvent méconnues et leur diagnostic est tardif, ignoré ou suspecté uniquement en cas de résistance thérapeutique à la corticothérapie. Ces erreurs diagnostiques sont préjudiciables au malade car la prise en charge clinique et thérapeutique est propre à chacune de ces maladies. Le but de cette FMC est de montrer, à partir d observations de notre Centre de Référence, pourquoi le diagnostic adéquat n a pas été porté et expliquer sur quels arguments cliniques la maladie aurait pu être évoquée. Les manifestations de chacune de ces maladies, ainsi que les différentes méthodes diagnostiques et leurs limites seront rappelées. Après cette séance, le dermatologue saura déjouer les pièges cliniques et paracliniques des maladies bulleuses auto-immunes. Il aura assimilé la démarche diagnostique à adopter et aura compris en quoi un diagnostic précis de la maladie en cause conditionne le mode de surveillance et le traitement de ces patients. Séance interactive avec digicodes 23

26 Mercredi 12 décembre fmc fmc 13 Mercredi 12 décembre h00 12h30 Le devoir d information envers les patients L. MARTIN, J.P. CLAUDEL, J.M. DEBARRE L information du patient par le médecin est obligatoire avant toute investigation, traitement ou action de prévention. Une information loyale et appropriée délivrée au patient doit renforcer le lien de confiance patient médecin, permettre une meilleure compréhension et observance des soins, prévenir les situations conflictuelles. L absence ou l insuffisance d information de la part du médecin peut être constitutive d une faute. Dessiner les contours juridiques de cette information préalable au consentement du patient. - Comment délivrer une information médicale loyale et adaptée en exercice hospitalier public, établir les moyens de preuve de la délivrance de l information, avec la spécificité de l information délivrée par une équipe de soins, la consultation ou dispositif d annonce d une maladie grave. Exemples abordés : cancer, maladie génétique - Comment délivrer une information médicale loyale et adaptée en exercice libéral, établir les moyens de preuve de la délivrance de l information. Exemples abordés : information avant acte technique, information renforcée pour les actes esthétiques, information délivrée au mineur ou patient sous protection juridique. A l issue de cette formation, les participants disposeront d éléments juridiques et pratiques pour améliorer au quotidien la délivrance de l information due au patient. fmc 14 Mercredi 12 décembre h00 12h30 Cuir chevelu et psychisme S. BERTOLUS, L. MISERY, P. REYGAGNE Pour le Groupe Psychodermatologique de la Société Française de Dermatologie Le cuir chevelu est le siège d interactions très diverses avec le psychisme. Des lésions du cuir chevelu sont clairement induites par des troubles psychiques (trichotillomanie, trichophagie ). Certaines maladies seraient aggravées par le stress (pelade, alopécie androgénétique ). Enfin, les cheveux ont une telle valeur symbolique que traiter des maladies du cuir chevelu revient souvent à «faire de la psychosomatique» sans le savoir. A l aide de quelques cas cliniques illustratifs, l objectif de cette FMC est de faire émerger de la discussion une attitude en pratique courante, et d en discuter les avantages et les inconvénients, sans aucun dogmatisme. Les dernières données scientifiques sur les liens réels ou supposés entre maladies du cuir chevelu et stress seront abordées. - Comprendre comment la valeur symbolique des cheveux, ethnique, culturelle et personnelle, induit un vécu subjectif chez le patient qui perd ses cheveux (AAG Pelade ETC). Comment en tenir compte lorsque ce vécu subjectif devient envahissant : angoisse, phobie ou dépression. - Comprendre les mécanismes qui peuvent conduire à des comportements auto-agressifs vis-à-vis du cuir chevelu et des cheveux, - Avoir des éléments pour discuter des liens éventuels entre stress et maladies du cuir chevelu, - Avoir une conduite à tenir des situations les plus simples aux plus complexes. 24