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1 I.R.D.P.Q. Institut de réadaptation en déficience physique de Québec Institut universitaire Programme encephalopathies Stratégies et aides techniques... pour pallier les principales difficultés rencontrées chez une personne n'ayant l'usage que d'un membre supérieur WE aoï S77Ï 20CL J

2 Préface INSTITUT NATIONALDE SANTÉ PUBLIQUEDU QUÉBEC CENTRE DE DOCUMENTATION hmmi Ce guide a été conçu dans le but de suggérer aux personnes hémiplégiques ne pouvant utiliser qu'un seul membre supérieur des stratégies et des aides techniques pour pallier aux difficultés qui surviennent dans le quotidien. Nous nous attardons plus spécifiquement aux sphères de l'alimentation-, des soins personnels, de l'habillement, de l'entretien ménager et des loisirs. D'autres activités usuelles de la vie quotidienne pouvant occasionner des difficultés seront également abordées. Par contre, il est à noter que la liste d'aides techniques et de stratégies qui suit n'est pas exhaustive. De plus, chaque individu étant différent et ayant ses propres habitudes et habiletés, il est du ressort de chacun de développer ses propres techniques selon ses besoins et sa personnalité. Quoiqu'il en soit, les techniques unimanuelles sont utilisées en deuxième recours. La pratique et la patience seront donc des pré-requis au succès de chacun. Bonne chance! Nous tenons à remercier toutes les personnes qui ont contribué à l'élaboration de ce guide, plus particulièrement : Isabelle Frechette, stg.erg. (mai 1998) Johanne Beaulieu, stg.erg., et Martine Papillon, int.erg. (décembre 1998) Maxime Râthé, stg.erg. (octobre 2000) Annie Couturier, stg.erg. (octobre 2002) Nous remercions également tous les ergothérapeutes et moniteurs ayant travaillé et travaillant actuellement au programme encéphalopathies depuis 1998, plus spécialement Mme Nicole Bilodeau, ergothérapeute.

3 2 Table des matières 1- Alimentation a) Approvisionnement 3 b) Préparation des aliments 4 c) Prise des repas 13 d) Nettoyage et rangement suite à l'alimentation Soins personnels a) Hygiène 17 b) Soins d'apparence Habillement Entretien ménager Loisirs Autres activités Références 33

4 3 1- Alimentation a) Approvisionnement Payer à la caisse à l'épicerie Stratégies: Utiliser une carte de débit. Utiliser un portefeuille avec séparation pour la monnaie. Utiliser une pochette ventrale à plusieurs sections pour remiser l'argent. Transporter les sacs Carrosse ou panier sur roulettes S.P. # 3239 Stratégies: Faire livrer à domicile. Utiliser un sac à dos. Ranger l'épicerie Stratégies: Réorganiser les endroits de rangement. Installer des tablettes rétractables. Installer des tablettes sur billes.

5 4 b) Préparation des aliments Couper des aliments Couteau à pizza Couteau à bascule Couteau fixé à une planche à légumes S.P. # 1405 S.P. # 3338 Robot culinaire Disponible dans les magasins à rayons Planche avec étau Couteau à bascule en T S..< S S.P. #3022 S.P. # 1411

6 5 Planche à clous avec ventouses en polyéthylène S.P. # 3099 Planche à couper avec séparateur et couteau-scie (pain) Planche à clous S.P. # 3352 S.P. # 3351 guide couteau S.P. # 3046 S.P. # 3037 érable formica Stratégies: Pour couper un sandwich, il suffit de piquer ce dernier avec des cure-dents et si nécessaire, utiliser une planche avec coin pour un appui supplémentaire. Pour trancher le pain baguette, vous pouvez le piquer sur une planche avec clous et le couper. Tartiner une tranche de pain Planche avec coin

7 6 Stratégies: Si votre table est ronde ou ovale, utilisez une planche à ventouses avec coin pour table ronde ou ovale. Si le beurre est dur lorsque vous tartinez, mettez-le au micro-ondes quelques secondes. Peler et éplucher fruits et légumes Éplucheurs à légumes fixés à une base S.P. #3313 S.P. #3313 Il est également possible d'éplucher ou de peler les fruits et les légumes en les fixant sur une planche avec clous (vue antérieurement). Boire avec une paille Aide technique permettant de tenir la paille (si vous désirez tenir le verre dans une main et que la paille soit stable) F.V.

8 7 Râper du fromage Porte-râpe j,' j,/jp > S.P. # 3294 Vous pouvez fixer une râpe sur une table ou un comptoir à l'aide d'une pince ou d'un serre-joint A.Q. 2 p. 131 Transverser un liquide (lorsque le contenant qui contient le liquide est chaud ou volumineux) Utiliser une poire à jus ou une louche, disponibles dans les magasins à rayons. Vider le contenu d'un bol Stabilisateur de bol avec bol S.P. # 3009

9 8 Mettre du café instantané dans une tasse Utiliser un distributeur de café instantané ou une cuillère à angle (petite louche), disponibles dans les magasins à rayons. Laver les aliments S.P. # 6047 Vous pouvez également mettre les aliments dans Tégouttoir après les avoir passés à l'eau. Mettre et retirer les aliments du fourneau Support à pommes de terre pour les mettre au four Disponible dans les magasins à rayon Mettre au four des plats de cuisson plus petits et moins lourds, pouvant être soulevés d'une seule main.

10 Brasser le contenu des récipients sur la cuisinière Stabilisateur de chaudron (permettent de bloquer la poignée) S.P. # 3010 S.P. #3011 Égoutter les aliments Différents types d'égouttoirs A.Q. 1 p. 105 Marguerite disponible dans les magasins rayons Pour le spaghetti, utiliser une cuillère à pâtes alimentaires Disponibles dans les magasins à rayons

11 10 Pour les pommes de terre ou autres légumes, il suffit de les égoutter un à un à l'aide d'une cuillère perforée ou encore de placer un tamis pour pâtes alimentaires dans l'évier et d'y verser les légumes. Ouvrir les bocaux Ouvre-bouteille ou ouvre-pot fixé sous une armoire de cuisine ou sur un mur S.P. # 3088 S.P.# 3086 (mural) S.P. # (sous l'armoire) Coquille ou feuille en matériel antidérapant (dvcem) 0013 S.P. #6613 feuille bleue S.P. # feuille rouge S.P. #6622 coquille bleue S.P. # coquille jaune S.P. # coquille vert forêt Placer la coquille ou la feuille sur le couvercle, après avoir mis le bocal à ouvrir sur un tapis antidérapant. Exercer une poussée en tournant sur la coquille ou la feuille.

12 11 Compartiment à pot S.P. # 3080 Stabilisateur de bocal A.Q. 2 p. 143 Ouvrir une conserve Ouvre-boîte électrique unimanuel S.P. # 3047 S.P. # 3052 Stratégies: Si vous utilisez un perceur pour ouvrir vos conserves, vous pouvez fixer la boîte de conserve dans un étau pour la stabiliser. Vous pouvez fixer un perceur sous une armoire. Utiliser un tire-bouchon Fixer la bouteille dans un étau.

13 12 Casser un œuf Stratégies: Casser l'œuf sur un coin stable dans le sens de la longueur ou le craqueler avec un couteau sur un linge humide. Casser l'œuf dans un bol ou un plat et enlever avec une cuillère les écailles. Séparer le jaune du blanc d'un oeuf Stratégies: Utiliser un séparateur de blanc (ou de jaune) d'oeuf disponible dans les magasins à rayons. Utiliser un petit entonnoir déposé sur un verre pour dissocier le jaune du blanc d'oeuf. Utiliser un rouleau à pâte A.Q. 2 p. 135 Disponible dans les magasins à rayons Déposer le contenant sur un linge humide ou sur un morceau de tissu antidérapant (dycem vu précédemment).

14 Prise des repas Assiettes à rebord Plusieurs modèles sont diponibles: r S.P. # 1544 S.P. # 1429 S.P. # " S.P. # /2 " S.P.# 1540 Assiette à ventouses S.P. # 1387 (ci-haut) S.P. # 1434 (aussi disponible)

15 14 Rebord pour assiette ajustable en plastique ou en métal S.P. # 1476 rouge S.P. # 1477 bleu S.P. # 1478 blanc S.P. # "-7 1/2" S.P. # l/2"-10" S.P. # 1105 S.P, # 1119 Tapis antidérapants (dycem) S.P. # rectangle S.P. # rectangle S.P. # cercle S.P. #6614 cercle

16 15 Rangement et nettoyage suite à l'alimentation Dresser et débarrasser la table Desserte P S.P. # 3320 Mettre et plier la nappe Favoriser l'utilisation de napperons pour faciliter l'entretien. Laver la vaisselle Brosse avec ventouses pour laver et récurer la vaisselle A.Q. 1 p. 97 Placer le morceau de vaisselle sur un linge humide et utiliser un tampon à récurer. Essuyer la vaisselle Déposer la pièce de vaisselle humide sur un linge et essuyer le morceau avec un autre linge à l'aide du membre sain.

17 16 Tordre un chiffon Stratégies: Placer le chiffon humide contre la paroi de l'évier et exercer une pression. Utiliser un chiffon de plus petite dimension pour faciliter l'essorage. Mettre le chiffon dans la laveuse au cycle essorage. Emballer de la nourriture Plutôt que d'emballer la nourriture, la placer dans des contenants hermétiques (tupperware). Attacher le sac à poubelle Utiliser des sacs à poubelle avec cordon intégré à la bordure du sac que l'on peut tirer d'une seule main. Utiliser des attaches spéciales en "V" manipulates unimanuellement.

18 17 Soins personnels Hygiène Utiliser le savon et le linge de toilette il.ill(îu Gant de toilette avec ou sans pochette pour savon. HJ^HiM Tilii ftirici S.P. # 6335 sans pochette S.P. # avec pochette Utiliser un éponge avec du savon liquide. Fixer une pompe à savon liquide au mur. Se laver la haut du corps (lavabo/bain/douche) Brosse à long manche S.P. #6299, #6298 Plusieurs autres modèles sont disponibles Pour l'hygiène du bras sain, déposez une débarbouillette savonnée entre les 2 genoux ou entre les 2 cuisses et frotter les régions du bras sain ne pouvant être rejointes avec la main. Une éponge savonnée peut également être utilisée.

19 18 Se laver le bas du corps (lavabo/bain/douche) Banc ou chaise de bain F" v / i a S.P. # 6505 chaise S.P. # 6506 banc Planche de bain ou de douche S.P. #6519 S'essuyer à la sortie du bain/douche Stratégies: Utiliser une robe de chambre en ratine ou en flanelle de coton. Pour essuyer le dos, placer une serviette sur le dossier d'une chaise et s'y asseoir pour se frotter doucement le dos. Pour essuyer le bras sain, placer une serviette sur ou entre les cuisses et y frotter le bras. Se laver les cheveux Douche téléphone S.P. # 6234

20 19 Stratégies: Utiliser une pompe distributrice de shampooing, disponible dans les épiceries, pharmacies et magasins à rayons. Se laver les cheveux à l'évier avec une douche à légumes. Soins d'apparence Brosser les prothèses dentaires Brosse à dents à 2 ou 3 ventouses, de fabrication maison ou commerciale (3 ventouses = plus stable) S.P. #6338 Utiliser le tube de pâte à dents "Tube squeezer" S.P.# 3348 Acheter un tube n'ayant pas un bouchon qui se visse (exemple: une pompe). Vous pouvez stabiliser le tube de pâte à dents avec une surface antidérapante (dycem vu antérieurement). Utiliser la soie dentaire Soie dentaire sur un arc en plastique ou boîte de soie dentaire fixée sur un montant en plastique Disponible dans les magasins à rayons

21 20 Soins des ongles Lime à ongles fixée sur une planchette à ventouses (pour le membre supérieur sain) Brosse à ongles (pour le membre supérieur sain) S.P. # 6047 Pour les membre supérieur et inférieur atteints, utiliser une lime et un coupeongles réguliers. Se sécher les cheveux Support pour séchoir à cheveux fixé au mur et pouvant être incliné dans toutes les directions. S.P. #6483 5tlAnd Holds drytr mur sjrfr IU oitc-handed rftylln* Support pour séchoir à cheveux mobile en plastique S.P. #6475

22 21 Se coiffer Utiliser de petites pinces pour tenir les mèches de cheveux. Ouvrir/fermer les contenants de cosmétiques Utiliser une surface antidérapante pour stabiliser le pot (dycem). Se raser Utiliser un rasoir électrique manipulable d'une seule main. Nettoyer les lunettes ou les lentilles cornéennes Stratégies: Pour les lunettes, les asperger de liquide nettoyant et les essuyer avec un linge Déballer une serviette ou un mouchoir sanitaire déposé ou un sur tampon la table. Utiliser Stabiliser des la lentilles serviette cornéennes sanitaire jetables ou tampon ne nécessitant avec le aucun membre nettoyage. atteint ou le coincer entre les genoux et ouvrir le sachet avec le membre sain. Prendre l'insuline quotidienne S.P. # 6008 (tenant sur une table) S.P. # 6009 (fixé au mur)

23 22 3- Habillement Stratégie générale: Favoriser l'utilisation de vêtements amples avec élastiques, boutonspression, velcro ou attaches à l'avant (pour chemises, blouses, chandails, pantalons). Mettre le vêtement Enfiler le membre atteint d'abord puis le membre sain. Enlever le vêtement Dégager le membre sain d'abord et ensuite le membre atteint. Mettre ou enlever les vêtements suivants: Soutien-gorge Adaptation avec anneau pour rabattre l'attache de velcro à l'avant ou à l'arrière F.V. Acheter des soutiens-gorge de type camisole. Gants Stratégies: Ajouter une ganse pour faciliter la mise en place. Tirer avec un crochet ou avec la bouche pour le membre supérieur sain. Privilégier les mitaines. Nouer une cravate Stratégies: Fixer le nœud à l'avance. Acheter des cravates avec un nœud déjà complété.

24 23 Mettre et enlever des souliers avec lacets Voici différentes méthodes (tirées de F.V.): Première méthode: Lorsqu'on s'y exerce, on peut arriver à faire une boucle d'une seule main. Voici comment: Une fois les lacets bien tirés, placez-les à plat sur la chaussure en direction des orteils; Prenez le lacet droit, passez-le par-dessus le lacet gauche, puis en dessous de celui-ci en remontant vers le haut pour faire le 1 er nœud; Tirez ce noeud vers le haut de la chaussure et serrez-le bien; Placez à nouveau les deux lacets à plat sur la chaussure en direction des orteils; Pliez le lacet droit en deux pour faire une boucle et répétez la première opération- passez-le tout d'abord par-dessus le lacet gauche puis en dessous; Serrez la boucle et immobilisez les bouts. Deuxième méthode: Faites un nœud à une extrémité de votre lacet; En commençant en haut, passez le lacet à travers chacun des œillets de votre chaussure d'abord pardessus, puis en dessous, jusqu'en bas; Tirez le bout le plus long de votre lacet sous le laçage (le long de la languette) et sortez-le en haut de la chaussure; Serrez comme vous le désirez; Placez le bout long du lacet à l'intérieur de votre chaussure; Aucun nœud n'est requis et votre lacet restera en place; Pour enlever votre chaussure, desserrez le lacet à partir du bas vers le haut.

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26 25 H y a aussi possibilité de modifier la chaussure ou d'ajouter des structures favorisant l'attache du soulier: Modifier l'attache en posant du velcro (fabrication maison) Ajouter des oeillets, des crochets ou des pinces à lacets S.P. #6099 S.P.# 6102 Lacets "Spvrolaces" S.P. # blanc S.P. # noir S.P. # sarcelle S.P. # rose S.P # bain Lacets élastiques S.P. # blanc S.P. # noir S.P. # brun riarar lun Hni(nue* Enlever les souliers 'Shoe remover" ou tire-bottes Disponible dans les magasins à rayons

27 26 Attacher des boutons Enfile-boutons S.P. #2008 S.P. #2021 S.P. #2009 S.P. #2022 S.P. #2001 S.P. #2036 S.P. #2014 S.P. #2038 S.P #2017 Remplacer par de plus gros boutons pour faciliter la manœuvre à une main. Attacher une fermeture éclair Ajouter un anneau pour faciliter la manipulation à une main > WBr M S.P. #2137 (petites glissières) l É ^ l l S.P. #2139 Stratégies: Si possible, coudre le bas de la fermeture éclair et enfiler le vêtement tête première Remplacer par de gros boutons. Mettre un vêtement sur un cintre Étendre le vêtement sur une surface plane et glisser le cintre. Enlever et mettre une montre Stratégies: Choisir un bracelet à velcro ou extensible facile à enfiler sur la main atteinte Toujours mettre la montre au poignet du bras atteint.

28 Entretien ménager Balayer le plancher et utiliser le porte-poussière Stratégies: Favoriser l'utilisation d'un aspirateur ou d'un balai électrique. Utiliser un chiffon statique avec ou sans manche pour ramasser la poussière. Passer la vadrouille Utiliser un sceau dans lequel il y a un dispositif pour essorer la vadrouille. Transporter des vêtements pour les laver Utiliser un panier sur roulettes ou une desserte montrée précédemment. Utiliser le savon à lessive Stratégies: Utiliser un objet tranchant pour ouvrir le contenant de carton. Favoriser l'utilisation de savon à lessive liquide. Acheter des boîtes de savon avec languette à tirer facile à ouvrir. Plier les vêtements Stratégies: Étendre les vêtements sur une surface plane Placer les vêtements sur des cintres lorsque c'est possible. Repasser les vêtements Stratégies: Utiliser un fer à repasser à vapeur. Favoriser l'achat de vêtements peu froissables.

29 à Loisirs Couture Enfiler l'aiguille à l'aide d'un enfile-aiguil le Cartes Supports à cartes S.P. # 9431 S.P. # 9430 Brasseur électrique de cartes S.P.# 9424 Magasinage Poussette ou chariot de transport S.P. #3239

30 29 Lecture Support à livre S.P. # 4058 S.P. # 6043 Autres modèles: S.P. # 4065, 4064, 4061, 4042, 6042 Harmonica Utiliser un support à harmonica en vente dans les magasins d'instruments de musique. Tricot Support à broches à tricoter A.Q 2 p 303

31 30 Broderie F.V.

32 31 6- Autres activités Aiguiser un crayon Stratégies: Utiliser un crayon à mine. Fixer le taille-crayon manuel au mur ou à une table. Utiliser un taille-crayon électrique fixé au mur ou à une table. Écrire Faciliter l'écriture en fixant la feuille à l'aide d'une tablette à pinces S.P. # 4068 droitier S.P. # 4070 gaucher Effacer Stratégies: Stabiliser la feuille en la déposant sur une surface antidérapante ou sur une tablette avec pinces. Fixer la feuille avec du papier collant. Utiliser des ciseaux

33 32 Ouvrir une lettre S.P. # Couper à l'aide de ciseaux le côté latéral de l'enveloppe. Envelopper un cadeau Utiliser des sac décoratifs dans lesquels vous n'aurez qu'à insérer les cadeaux. Faire des nœuds Utiliser la technique unimanulle. Allumer une chandelle ou autre Utiliser un briquet ou un allume-feu. Utiliser un parapluie Se procurer un parapluie à ouverture automatique. Pour refermer le parapluie, l'appuyer sur une surface plane et stable. Faire le lit Fixer les draps sous le matelas.

34 33 7- Références A.Q. 1: Bélanger, F. et al. (1988) Tome 1 Apprivoiser le quotidien. Guide pour le choix d'une aide technique, Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus. A.Q. 2: Bélanger, F. et al. (1988) Tome 2 Apprivoiser le quotidien. Guide pour la fabrication d'une aide technique. Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus. F.V.: Pour vous faciliter la vie. Publication des ressources humaines du Canada, SDDP F. S.P.: Sammons Preston, édition 2002

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