LES PROBLEMES DE LA PROSTATE CHEZ TOUS LES HOMMES

Transcription

1 LES PROBLEMES DE LA PROSTATE CHEZ TOUS LES HOMMES Quel est le rôle de la prostate? La prostate est une glande du système reproducteur masculin qui fabrique le liquide séminal, l'un des composants du sperme avec les spermatozoïdes, qui eux sont fabriqués dans les testicules. C'est aussi la prostate qui, en se contractant, permet l'éjaculation. Prostate : les principales pathologies Adénome et cancer sont les deux principales pathologies qui touchent la prostate. L'adénome de la prostate est une augmentation du volume de la prostate qui survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans. Cela entraîne principalement des troubles urinaires (soit une difficulté pour uriner, soit une envie fréquente et urgente d'uriner). Le cancer de la prostate est un cancer qui n'entraîne aucun symptôme lorsqu'il est uniquement localisé à cet organe. C'est pourtant à ce stade, avant qu'il n'y ait des métastases, qu'on peut le guérir. D'où la nécessité d'un dépistage précoce.. Prostate : à quel âge doit-on commencer le dépistage? Le cancer de la prostate ne fait pas l objet d un dépistage organisé. Votre conjoint ne va donc pas recevoir de lettre de l Assurance Maladie lui rappelant que le moment est venu de se faire dépister! La démarche d aller faire un point avec le médecin généraliste doit donc venir de lui, dans l idéal à partir de 55 ans. L Association Française d Urologie a évoqué l intérêt d un dépistage systématique à partir de 50 ans mais, pour éviter toute polémique, les spécialistes s en tiennent généralement à la recommandation de la Haute Autorité de Santé qui préconise une surveillance annuelle de 55 à 69 ans. C est en effet dans cette tranche d âge que le dépistage semble avoir le plus d'intérêt : une étude européenne a montré qu'elle permettait de réduire la mortalité de 20%.

2 Toutefois si votre conjoint a, dans sa famille, des hommes qui ont eu un cancer de la prostate, il convient de faire pratiquer un examen de la prostate chaque année, dès 50 ans. Le cancer de la prostate est le plus fréquent des cancers masculins. Son risque de survenue augmente à partir de 50 ans, mais il passe encore trop souvent inaperçu. Troubles urinaires, sensation de brûlure... Les signes qui doivent vraiment vous alerter. Des difficultés à uriner Description du symptôme : lorsque vous urinez, le jet de miction semble manquer de pression. Très faible, il s interrompt et vous avez besoin de pousser pour vider votre vessie... Explication : «La prostate gonflée comprime en partie l urètre, le canal via lequel l urine est évacuée. D où une gêne, souvent plus nette le matin», selon les urologues. Ce symptôme, présent chez 90% des patients, est le plus fréquent d un problème prostatique, selon une étude scientifique sur 159 patients atteints d un cancer de la prostate. Il est aussi possible d avoir des difficultés à commencer ou à cesser d uriner. Quand s inquiéter? Lorsque ce trouble survient tous les jours. A noter : Ces signes peuvent aussi se manifester en cas d adénome de la prostate, maladie bénigne. Des envies d uriner fréquentes Description du symptôme : un problème de prostate peut entraîner des envies très fréquentes d uriner au point de perturber votre quotidien, vos nuits, vos trajets en voiture... Quand s inquiéter? si vous vous levez «plus de deux fois la nuit, et si vous devez uriner plus de cinq fois par jour, au quotidien. On considère alors cette «fausse incontinence» comme un signe», expliquent les mêmes urologues. Et d ajouter : «La prostate, qui se trouve sous la vessie, la comprime en grossissant. Ce gonflement peut être bénin ou traduire une tumeur cancéreuse. Le volume de stockage d urine de la vessie est donc très réduit. On parle alors de pollakiurie». A noter : Ces envies d uriner fréquentes existent aussi en cas d adénome de la prostate.

3 Des éjaculations douloureuses : Description du symptôme : des douleurs lors de l éjaculation, associées ou non à des troubles urinaires, peuvent cacher un cancer de la prostate. Le sperme passant par le même canal (urètre) que l urine, son évacuation peut être accompagnée de brûlures, si ce canal est irrité en raison d une hypertrophie (grossissement) de la prostate. Quand s inquiéter? Si la gêne arrive plus d une fois. Dans ce cas, consultez immédiatement un médecin. A noter : ce signe existe aussi en cas d adénome de la prostate. La sensation de vessie pleine Description du symptôme : vous avez l impression de ne pas avoir complètement vidé votre vessie après le passage aux toilettes... En fait, ce n est pas une impression. Explication : la paroi musculeuse de la vessie, appelée détrusor, se fatigue à force de lutter contre la pression de la prostate. Résultat : elle n arrive plus à rejeter toute l urine. Quand s inquiéter? si vous ressentez cette sensation «régulièrement et avez envie de retourner aux toilettes 30 minutes ou 1h après y avoir été», expliquent les urologues. A noter : Ce signe est aussi présent dans le cas d un adénome de la prostate. De plus, l augmentation du volume d urine stagnant dans la vessie alors que ses parois se distendent favorise les infections urinaires et les calculs vésicaux Sensations de brûlures lors de la miction Description du symptôme : vous ressentez une douleur ou une brûlure lorsque vous urinez. Ce symptôme peut être associé à une envie d aller aux toilettes très fréquente, voire à la présence de sang dans l urine, ou à de la fièvre.

4 Quand s inquiéter? «Il peut s agir d une simple infection urinaire, sans lien avec un problème de prostate. Mais cette brûlure peut aussi résulter de la compression de l urètre par la prostate. Le canal, irrité, devient alors douloureux», expliquent les urologues. En cas de douleur, il est conseillé de consulter son médecin pour une analyse d urine permettant de détecter la cause réelle. A noter : Ces brûlures peuvent aussi exister en cas d adénome de la prostate. Impossibilité d uriner Le symptôme : un problème de prostate peut se traduire par une sensation de vessie pleine... mais bloquée. Le bas du ventre est tendu et douloureux lorsque l on appuie dessus. Dans le jargon médical, il s agit d une «rétention aiguë d urines». Encore une fois, la prostate «enflée» compresse le reste du système urinaire et l empêche de fonctionner normalement. L urine n étant plus évacuée, la vessie la stocke... jusqu à plus d un litre! Quand s inquiéter? Si vous ne parvenez pas à uriner depuis 24 heures. «Rien ne sert de forcer ou d attendre, il faut consulter rapidement un médecin ou se rendre aux urgences», préviennent les urologues. «La vessie sera vidée grâce à une sonde glissée dans l urètre». A noter : Ce signe peut aussi traduire un adénome de la prostate. Du sang dans les urines Le symptôme : votre urine (ou votre sperme) se colorent de rouge ou de rose. Ce signe peut traduire différents maux : une hypertrophie de la prostate pouvant cacher un cancer, une infection urinaire, une tumeur de la vessie, ou encore un cancer du rein. Quand s inquiéter? ce signe doit être pris très au sérieux et faire l objet d une échographie. Sachez toutefois, que «s il arrive seul, l hypertrophie de la prostate est le dernier trouble qui est exploré, tant les autres diagnostics possibles sont nombreux et courants», notent les urologues. A noter : Des saignements dans les urines peuvent aussi cacher un adénome de la prostate Troubles érectiles, signe de cancer «Non, les problèmes d érections ne sont pas révélateurs d un cancer de la prostate. Ils n ont pas de lien, si ce n est qu ils arrivent tous les deux avec l âge», expliquent les mêmes urologues. Les urologues rappellent l origine de cette idée reçue : «Autrefois, on disait d un homme qu il était puni par où il avait péché, associant une vie sexuelle dissolue aux troubles de la prostate». A savoir : En revanche, l ablation totale de la prostate peut entraîner des troubles érectiles et

5 l infertilité. Perte de poids, d appétit et fatigue Des douleurs osseuses, une perte de poids, d appétit, une fatigue et une diminution du nombre de globules rouges dans le sang peuvent être des symptômes caractéristiques d un cancer généralisé de la prostate. Les métastases (cellules cancéreuses) ont déjà pénétré le sang, s attaquant à la moelle osseuse qui ne produit plus assez de globules rouges. «Il y a 20 ans, dans la grande majorité des cas, on détectait le cancer à ce moment-là seulement. Heureusement, aujourd'hui, les troubles qui lui sont liés et le toucher rectal nécessaire à son diagnostic sont moins tabous. Le dépistage est plus répandu. On parvient donc à traiter la maladie avant qu il ne soit trop tard», expliquent les urologues. Etes-vous à risque? Tous les hommes ne sont pas égaux devant le risque de développer un cancer de la prostate. Les facteurs de risque principaux sont l âge, les antécédents familiaux et l origine des personnes. Plus un homme est âgé, plus le risque de tumeur maligne de la prostate est grand. La majorité des cancers de la prostate sont découverts après 65 ans avec un pic autour de 75 ans. «Les antécédents sont aussi des facteurs de risque. Lorsqu un patient à un frère ou un parent qui a eu un cancer, on lui recommande un dépistage dès 45 ans», expliquent les urologues. Enfin, les populations d Afrique subsaharienne, des Antilles et d Europe sont les plus touchées. Les taux les plus faibles sont observés dans les pays asiatiques Pour plus de sécurité - Consultez votre médecin si des signes de prostatisme apparaissent ou s'aggravent car l'établissement d'un diagnostic précis est important. De même lorsque des signes plus sérieux apparaissent comme douleur ou brûlure en urinant, fièvre ou présence de sang dans l'urine. D'ailleurs, à partir de 50 ans, le contrôle médical régulier de la prostate est justifié. - Des médicaments pris en parallèle comme certains antidépresseurs, antipsychotiques, antiallergiques (présents aussi dans des préparations anti-refroidissements), anti-coliques ou gouttes oculaires peuvent compliquer la miction. - Dans tous les cas de doute, demandez l'avis de votre pharmacien ou de votre médecin: il peut juger utile de vous prescrire un traitement. Le but du traitement est de faire disparaître les troubles urinaires et de s'attaquer à l'augmentation du volume de la prostate. LE RESPECT DU TRAITEMENT PRESCRIT EST INDISPENSABLE À SA PLEINE RÉUSSITE. Signalez à votre médecin toute modification de vos urines, de votre façon d'uriner. M BEHIRI HERVE DIDIER Responsable communication Maphar / Copharm CEL 1 : CEL 2 :

6