Imagerie ultrasonore Quelques principes de base

Transcription

1 Imagerie ultrasonore Quelques principes de base Gestion d un appareil d échographie Thierry Puttemans Clinique Saint Pierre Ottignies

2 Prise en main d un appareil d échographie 1. mise sous tension (! Switch de sécurité) Siemens S2000 Philips IU22

3 Prise en main d un appareil d échographie 1. mise sous tension (! Switch de sécurité) 2. sélection patient dans liste de travail

4 Prise en main d un appareil d échographie 1. mise sous tension (! Switch de sécurité) 2. sélection patient dans liste de travail 3. choix de la sonde

5 transducteurs électroniques multiéléments caractérisés par : 1. surface d émission spécifique Sondes linéaires Sondes sectorielles

6 Sondes linéaires (linear array) barrette d éléments (jusqu à 512) fonctionne par groupes d éléments balayage électronique obtenu par décalage progressif image rectangulaire (barrette droite) sectorielle (barrette convexe)

7 Sondes sectorielles (phased array) petite barrette d éléments disposés en réseau de phase balayage angulaire obtenu par excitation retardée image sectorielle

8 transducteurs électroniques multiéléments caractérisés par : 2. design spécifique sonde sectorielle (abdomen, coeur) barettes droites ou courbes (abdomen, superficiel) sonde endoluminale (endovaginale, endorectale) sonde endooesophagienne sonde endovasculaire sonde peropératoire.. «choix en fonction de l indication»

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10 transducteurs électroniques multiéléments caractérisés par : 3. fréquence centrale + fréquences latérales «sondes multi-fréquence «

11 Fréquence d'émission choix de la fréquence en fonction de 1. la profondeur d exploration 2. la résolution

12 1. profondeur d exploration Le coefficient d atténuation augmente avec la fréquence d émission Plus la fréquence d émission est élevée, plus l atténuation en profondeur est importante, moins la profondeur de pénétration est importante et inversément

13 1. profondeur d exploration la profondeur d exploration diminue avec la fréquence Pour voir en profondeur :? 2.5 MHz 9 MHz

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15 1. profondeur d exploration cas particulier : la graisse quand elle infiltre un tissu, augmente fortement l absorption augmente l atténuation en profondeur Fréquence?

16 4 MHz 2.5 MHz

17 9 MHz 4 MHz

18 2. résolution spatiale axiale La résolution spatiale axiale augmente avec la fréquence (longueur d'onde petite) 0.3 mm à 5 MHz 75 μm à 20 MHz

19 4 MHz 15 MHz 9 MHz 12 MHz

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21 Prise en main d un appareil d échographie 1. mise sous tension (! Switch de sécurité) 2. sélection patient dans liste de travail 3. choix de la sonde 4 choix du programme d investigation (préréglages)

22 Prise en main d un appareil d échographie 1. mise sous tension (! Switch de sécurité) 2. sélection patient dans liste de travail 3. choix de la sonde 4 choix du programme d investigation (préréglages)

23 Prise en main d un appareil d échographie 1. mise sous tension (! Switch de sécurité) 2. sélection patient dans liste de travail 3. choix de la sonde 4 choix du programme d investigation (préréglages) 5 corrections des réglages de base

24 Principaux réglages en cours d examen 1. Gain général haut de l image = contact avec la sonde côté droit du tissu = à gauche de l image

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26 2. Gain étagé

27 atténuation L énergie ultrasonore décroît exponentiellement avec la profondeur de pénétration 1 db/mz/cm Mécanismes multiples : réflexion, diffusion, absorption énergie acoustique convertie en chaleur l énergie du signal de retour diminue avec la profondeur le signal doit être amplifié en fct de la profondeur

28 Courbe de compensation de gain profondeur gain

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33 3. Réglages spécifiques Pre-processing gamme dynamique ( db) taille de l image lissage spatial lissage temporel sonoct imagerie harmonique imagerie panoramique Focalisation

34 Focalisation résolution spatiale latérale dépend de la largeur ou épaisseur du faisceau d US convergence et divergence naturelle du faisceau résolution maximale où le faisceau est le plus étroit

35 Focalisation : permet de réduire l épaisseur du faisceau lentilles acoustiques convergentes pastilles piézoélectriques électronique numérique (digital beam forming)

36 Focalisation Le principe : toujours placer le point de focalisation (la zone de focalisation maximale) en regard de la structure étudiée Augmenter le nombre de points de focalisation = - augmenter la résolution de l image - ralentir la cadence d images

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39 Merci pour votre attention