PRÉPARATION ACCUEIL PRINCIPES GÉNÉRAUX. Cadenas. Argent. Souliers. Prise en charge par monitrice clinique ou sa substitut

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1 UNIVERSITÉ LAVAL Faculté de médecine PRÉPARATION Toutes les données de cette présentation sont celles en vigueur dans le C.H.U.Q. Il faudra donc vous adapter à celles utilisées dans le centre hospitalier où vous serez en stage. Cadenas Argent Souliers Utilisation d un casier En avoir à bout fermé : protection Pas de sandales Porter uniquement dans le centre hospitalier ACCUEIL PRINCIPES GÉNÉRAUX Prise en charge par monitrice clinique ou sa substitut Visite des lieux et mise à jour des enseignements reçus Ongles courts Hygiène plus facile à maintenir Réduit le risque de percer les gants Réduit le risque de blesser le malade Ongles sans vernis et sans faux ongles Réduit le risque de prolifération bactérienne 1

2 PRINCIPES GÉNÉRAUX PRINCIPES GÉNÉRAUX Bijoux discrets Éviter les boucles d oreilles pendantes, les gros anneaux etc. Peau des mains et avant-bras intacte Réduit le risque de contamination Une hygiène impeccable des mains est de rigueur en milieu hospitalier Toujours avoir les mains propres avant de mettre des gants d examen ou chirurgicaux, puisque les gants peuvent percer TENUE VESTIMENTAIRE TENUE VESTIMENTAIRE Porter un pantalon et une blouse suffisamment ajustés pour éviter les bris de stérilité Porter la blouse ainsi que les cordons à l intérieur du pantalon Pas de t-shirt ou tout autre vêtement de ville qui dépasserait de la blouse ou du pantalon : réduire le risque d infection Le bonnet doit couvrir tous les cheveux Si barbe importante : port d un bonnet dit «cagoule» Le cache-bouche doit couvrir le nez, la bouche, le menton et les côtés du visage Dans le C.H.U.Q. celui-ci se porte depuis l ouverture du matériel stérile jusqu après la pose du pansement et lors d une technique stérile en anesthésie Port de lunettes protectrices fort recommandé et même obligatoire à certains endroits Elles sont fournies par le centre hospitalier Couvre-chaussures s il y a lieu La blouse et pantalon sont la propriété du centre hospitalier et leur port se limite à l intérieur du centre 2

3 ÉLÉMENTS À CONSIDÉRER LORS DU LAVAGE CHIRURGICAL Tenue vestimentaire S assurer d avoir les cheveux cachés et le cachebouche bien en place. Pas de bijoux aux mains et avant-bras. Tourner les manches de la blouse si elles sont trop longues pour ne pas contaminer une partie de la région désinfectée NON OUI S assurer de la présence des accessoires nécessaires pour le lavage chirurgical des mains selon la technique utilisée LES AGENTS ANTISEPTIQUES Choix en fonction de son spectre d action et de son activité immédiate et résiduelle Chlorhexidine 4% durée de brossage 3 minutes Povidone Iode durée de brossage 5 minutes Savon sans eau (méthode la plus répandue) BUT DU LAVAGE CHIRURGICAL DES MAINS Enlever les débris épithéliaux sous les ongles et sur les doigts, les mains et les avant-bras Réduire au maximum le décompte microbien Retarder la recroissance des microorganismes : humidité sous les gants 3

4 AVANT PREMIER LAVAGE CHIRURGICAL DE LA JOURNÉE Le brossage des mains avec Chlorhexidine ou Povidone Iode vous sera enseigné au centre hospitalier car peu utilisé 1. Se laver les mains et avant-bras avec eau et savon Néoderm 2. Se curer les ongles 3. Se rincer 4. S assécher complètement Avant les lavages chirurgicaux subséquents, refaire cette technique sans utiliser le cure ongles Lavage des mains 4

5 LAVAGE CHIRURGICAL DES MAINS (BROSSAGE) Pendant le lavage chirurgical et tant que la blouse stérile n est pas enfilée, il faut garder les coudes loin du corps et les mains plus hautes que les coudes Voir vidéo ENFILER LA BLOUSE STÉRILE ET LES GANTS Voir vidéo COMMENT «SE TOURNER» Voir vidéo 5

6 LA ZONE STÉRILE Ligne des aisselles De chaque côté du corps Taille Bout des doigts jusqu à 5 cm en haut des coudes Positionnement à la table d opération Le dos est toujours considéré comme étant contaminé À la table d opération, c est la hauteur de celle-ci qui détermine le niveau inférieur de la zone de stérilité À NE PAS FAIRE 30 cm Infirmière en service interne Infirmière en service externe Main trop basse Toucher objet non stérile 6

7 À NE PAS FAIRE Trop près Dos à la table 7