L Entretien Santé Travail (ESTI) Coralie Taisne, Infirmière Santé Travail

Transcription

1 L Entretien Santé Travail (ESTI) Coralie Taisne, Infirmière Santé Travail

2 Et en pratique? Les Entretiens Santé Travail Infirmiers (ESTI) Analyser et questionner le travail (réel/prescrit): «ce que je dois faire et comment je fais pour le faire» Recueillir les éléments de vécu au travail (sens, reconnaissance ) Recueillir les difficultés rencontrées et les pistes d amélioration Connaissance du milieu de travail Recueillir les données personnelles (évènements familiaux) Parcours professionnel Recueillir les données de santé (arrêts, pathologies, traitement) Rechercher les plaintes fonctionnelles Diagnostic Infirmier

3 L entretien Santé Travail à Pôle Santé Travail Entretiens "intercurrents" Point sanitaire paramédical en alternance avec le médecin du travail, sans avis d aptitude Recueil d informations sanitaires individuelles en lien avec les conditions de travail Sensibiliser aux conséquences de certaines conditions de travail et à leur prévention Apprécier les aspects collectifs du travail, permettant au médecin d entreprendre d éventuelles actions collectives Questionnaires validés portant sur le travail et la santé des salariés

4 L entretien Santé Travail à Pôle Santé Travail Entretiens "intercurrents" Surprescription médicale(indépendance du Médecin) AlternanceInfirmière/Médecin avec une périodicité fixée par l agrément donné au service Suivi d'un risque professionnel, d'un métier, d'une entreprise ou d'une branche professionnelle Trame d'entretien protocolisée et spécifique à chaque suivi Restitution au médecin: écrite/ contresignée, avec un temps d échange institué

5 L entretien Santé Travail à Pôle Santé Travail Entretiens «spécifiques" Objectif: suivi de salariés en difficultés/ maintien au poste +++ Sans relation de soin, centré sur la problématique santé au travail Prescription médicale, Restitution au médecin(orale+++)

6 L expérience L entretien Santé au Travail «centre à Pôle Massena» Santé Travail Quelques exemples d entretiens intercurrents/ d entretiens spécifiques: Par risque: écran, bruit, nuit Par métier: ambulancier, commerciaux, auxiliaire de vie, agent de sécurité, chargé d entretien et de maintenance Par branche professionnelle: Café-Hôtel-Restaurant- Discothèque Par entreprise: 1 maison de retraite: TMS/risque psychosocial 1 laboratoire d'analyses médicales: surveillance vaccinale/immunisation

7 IDEST /Un acteur de l équipe santé travail les actions de l IDEST en milieu de travail Interventions en CHSCT Etudes de postes en lien avec une problématique individuelle médico-professionnelle (handicap, MP...) participe aux enquêtes AT/MP Suivi des préconisations individuelles d adaptations de poste Enquêtes épidémiologiques

8 Un vrai + dans l équipe santé travail si Relation de confiance dans l équipe Un médecin moteur et pivot de l équipe Des entreprises qui adhèrent au projet Débriefings réguliers en équipe Possibilité d effectuer des actions en milieu de travail ( indissociables des ESTI)

9 3 cas concrets Un entretien intercurrent Mr A., auxiliaire ambulancier Un entretien intercurrent de Mr V., peintre en bâtiment,qui a occasionné une étude de poste à l issue de visite Un entretien spécifique de Mr G. technicien de maintenance

10 Mr A., auxiliaire ambulancier Occupe poste depuis 10 ans, 2ans dans la société, 1 er entretien intercurrent. Activité du salarié Hygiène alimentaire Vécu et appréciation au travail Réalisation examens complémentaires Contrôle du suivi vaccinal Point état santé(incidence sur le travail) débriefing / suivi médical

11 Mr G. technicien de maintenance vu en VRM en sept 2012 suite intervention canal carpien main droite. Auscultation: tremblements, dans contexte difficultés familiales, ATCD: dépression, sevrage alcoolique À l issue de l entretien médical: Mr G., ok pour prise en charge; courrier Méd. Traitant et CSAPA et orientation pour entretien avec IDEST

12 Entretien infirmier spécifique avec Mr G. Fais le point sur les démarches faites par Mr G. Quel suivi médical? abstinence ou non? Interroger sur ses angoisses, ses difficultés, aborder ses pbsde santé Fixer des objectifs jusqu à la prochaine visite avec le médecin du travail

13 Mr V., peintre Lors de l entretien intercurrent : Atcds: intervention coiffe des rotateurs épaule droite difficultés physiques: douleurs épaule droite, prise d antalgiques Défaut de matériel pour son chantier Poste isolé Difficultés de communication avec sa hiérarchie débriefing: le médecin souhaite connaitre ses conditions de travail, besoin d informations sur les conditions de travail pour poser d éventuelles restrictions

14 Etude de poste de Mr V. douleurs dans l épaule accentuées lors : travaux de peinture au dessus de l épaule même s il utilise une perche pour atteindre les surfaces les plus inaccessibles( plafonds, des murs à plus de 3m50, enduire ou ponçage manuel de ces mêmes surfaces) Le port de charges lourdes( pots de peinture de 15 litres, plaques de plâtre de plus de 3 m qu il manutentionne seul) Monsieur V. travaille à un poste isolé, ne peut solliciter de l aide de collègues

15 Étude de poste Mr V. Notre visite met en évidence un chantier dangereux, le risque d accident est important: matériel non sécuritaireet en mauvais état, un environnement à risque Pas d éclairage dans l escalier qui mène au chantier Irrégularités et dégradation des marches de l escalier

16 Carreau brisé qui risque de chuter Plaques d égouts ouvertes

17 Instabilité des échafaudages : cran d arrêt sur les roulettes n adhère plus Barreau de l échelle tordu

18 Conclusions: Débriefing avec le médecin pour informer du contenu du travail, sur les positions et gestuelles douloureuses pour Mr V. Le salarié revu par le médecin pour point médical. Compte-rendu et alerte transmis à l employeur et au secrétaire du CHSCT pour sécuriser le chantier et doter le salarié de moyens adaptés compte tenu des restrictions médicales.