BIOLOGIE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE EN STERILITE

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1 BIOLOGIE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE EN STERILITE (Diplôme d Université de) Objectif : La médecine de la reproduction est un des pôles fondamentaux aujourd hui en Gynécologie-Obstétrique. Elle demande des connaissances théoriques en biologie, une pratique clinique indispensable à la bonne prise en charge des couples demandeurs. Les pathologies en cause amènent souvent à une concertation pluridisciplinaire mettant en cause généticiens, endocrinologues, urologues, chirurgiens, biologistes et psychologues. La volonté d améliorer les techniques et les résultats en procréation médicalement assistée a engendré une activité de recherche fondamentale. Petit à petit, celle-ci atteint son but et permet même d aller au-delà du cadre de la reproduction. La formation des médecins tous les jours confrontés à de nouvelles demandes de prise en charge en stérilité parait indispensable. Ce sont des techniques coûteuses, spécialisées qui doivent être utilisées à bon escient. Il s agit de créer un enseignement complet comportant bases fondamentales, cliniques et thérapeutiques. Il a pour but premier de donner aux praticiens les moyens d un suivi et d un traitement adapté à des couples avec une certaine autonomie. Les travaux dirigés permettraient aux étudiants d apprendre à gérer un couple demandeur, d orienter en fonction de la pathologie sur telle ou telle indication de prise en charge et leur donner un traitement adapté. L enseignement permettrait également l apprentissage du suivi des stimulations de l ovulation qui nécessitent une certaine expérience. Durée : 1 an Nombre de places : 30 places (minimum : 5 inscrits) Droits à payer : - Si inscription à ce seul diplôme pour ou comme 1 er DU (si plusieurs DU en ) : En 1 ère année : Tarif A (55,10 ) + droit principal D (206 ) + Droit spécifique (550 ou 0 *) Si seul mémoire final : Tarif A (55,10 ) + droit spécial G (134 ) + Droit spécifique réduit (184 ) - Si inscription comme 2 ème ou énième DU (car plusieurs DU en ) : En 1 ère année : Tarif A (exempté) + droit réduit E (168 ) + Droit spécifique (550 ou 0 *) Si seul mémoire final : Tarif A (exempté) + droit spécial réduit J (122 ) + Droit spécifique réduit (184 ) * 0 pour les Internes * 550 pour les autres candidats Enseignants responsables : Pr. I. NISAND Service de Gynécologie Obstétrique Hôpital de Hautepierre BP STRASBOURG CEDEX Mèl : israel.nisand@chru-strasbourg.fr Dre. C. RONGIERES Service de Gynécologie Obstétrique - CMCO 19 rue Louis Pasteur BP SCHILTIGHEIM Mèl : catherine.rongieres@chru-strasbourg.fr Objectifs Acquérir des connaissances et un savoir permettant l'adaptation du professionnel à la prise en charge de couple ayant des troubles de la reproduction. L'enseignement reprend les sujets de façon exhaustive, de tous les aspects de l AMP de la physiologie aux nouvelles techniques de pointe en passant par les questions éthiques et psychologiques. 60% de l'enseignement, sous forme de cours et exposés qui se veut interactif, permettra la mise à jour des connaissances, 20% de l'enseignement sera constitué d'études de cas et enfin 20% de l'enseignement sera constitué de la pratique quotidienne en temps réel : suivi du monitorage de l ovulation, échographie de monitorage. Les étudiants qui le souhaitent pourront postuler pour un stage de deux semaines dans le service. Savoir-faire et compétences Meilleure prise en charge du couple dans le cadre d'un projet parental. Conditions d'accès Les candidats devront faire une demande auprès du responsable (Dr Catherine RONGIERES catherine.rongieres@chrustrasbourg.fr) faire parvenir un CV et une lettre de motivation Public cible Formation initiale - Etudiants en cours de DES ou ayant une DES en Gynécologie-Obstétrique, Gynécologie Médicale, Endocrinologie, Urologie Biologie Médicale (Pharmacien, Médecin). Formation continue : Médecins spécialistes en Gynécologie-obstétrique, Gynécologie médicale, Endocrinologie, Urologie, Andrologie, Biologie. Pharmaciens spécialisés en Biologie Médicale ou Scientifiques ayant au minimum un Master 2 ou équivalent impliqués en Biologie de la Reproduction. L'enseignement ouvert aux professionnels impliqués dans les centres d'amp (techniciens, sages-femmes, infirmières) qui représenteront un projet professionnel.

2 Contrôle des connaissances 2 sessions d une semaine de cours et TD : Présence obligatoire à 80 % de l'enseignement Examen écrit - 2 heures Mémoire Pour être reçu une note minimale de 10 est exigée pour la moyenne des 2 épreuves. Organisation de la formation Enseignement : 80 heures dont 25 heures de Travaux Dirigés Programme détaillé : cf enseignant responsable Production d'un mémoire bibliographique ou l'étude de cas à la lumière de la bibliographie sera rédigé. Examens : L examen écrit aura lieu le 27/05/2015 de 14h30 à 16h30 au CMCO. Il est composé de 5 questions sur une durée de 2h00 (20 mn/question). Chaque question est notée sur 20. Il faut être admissible à l écrit (avoir obtenu au moins 10/20 de moyenne) pour pouvoir être admis à présenter l oral en vue de l obtention définitive du diplôme. Mémoire : Le mémoire est à rendre pour le 31 juillet 2015 en deux exemplaires aux responsables du diplôme et sera présenté à l oral le 16/09/2015 à partir de 14h00. Aucune dérogation de retard de remise de mémoire ne sera accordée.

3 Cours commence le 5 janvier 2015 Salle 078 CMCO Schiltigheim Examen écrit de 2 heures le 27/05/2015 de 14h30 à 16h30 au CMCO Date limite des dépôts de mémoire : 31/07/2015 Présentation orale du mémoire le 16 septembre 2015 à 14h00 Renseignements et Dossier à retirer à Faculté de Médecine de Strasbourg 4 rue Kirschleger Strasbourg Bureau des DU, DIU et Capacités Tél : +33 (0) mioduszewska@unistra.fr ou med-du-diu@unistra.fr UNIVERSITE DE STRASBOURG FACULTE DE MEDECINE Programme du Diplôme Universitaire de Biologie, Clinique et Thérapeutique en Stérilité Année POLE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE CMCO HUS Secrétariat CMCO Mme Sylvie DUPRE sylvie.carriere@chru-strasbourg.fr Tel + 33 (0) Fax : +33 (0) RESPONSABLES D ENSEIGNEMENT C. RONGIERES, K. BETTAHAR, D.JACQMIN, N.JEANDIDIER, I.NISAND J. OHL, O.PIRRELLO, Coordonnateur: Dr Catherine Rongières catherine.rongieres@chru-strasbourg.fr Service de Gynécologie-Obstétrique - C.M.C.O SCHILTIGHEIM Formation initiale : étudiants en cours de DES ou ayant un DES en gynécologieobstétrique, gynécologie médicale, endocrinologie, urologie, biologie médicale (pharmacien ou médecin). Formation continue : médecins spécialistes en gynécologie-obstétrique, gynécologie médicale, endocrinologie, urologie, andrologie, biologie.pharmaciens spécialisés en biologie médicale ou scientifiques ayant au minimum un master 2 ou équivalent et impliqués en biologie de la reproduction. L enseignement est également ouvert aux professionnels impliqués dans les centres d AMP (techniciens de laboratoire, sages-femmes, infirmières) qui présenteront un projet professionnel. Afin de favoriser l interactivité, les inscriptions sont limitées à 25 participants Directeur : Pr I.NISAND Coordonateurs :Dr C.RONGIERES, Dr K.BETTAHAR, Dr J.OHL

4 MERCREDI 11 février 2015 (Complications, grossesses) 9h00 Syndrôme d hyperstimulation ovarienne : diagnostic, prise en charge et prévention K.Bettahar 9h30 Bilan des échecs en FIV J.Ohl 10h45 Stratégies thérapeuthiques de la GEU et fertilité ultérieure A.Host 11h15 Devenir des enfants après AMP C.Scheib 12h 00 TP Stimulation 14h00 Les fausses couches spontanées à répétition 15h00 Grossesses multiples :Risques, pathologies obstétricales et prévention Déroulement obstétrical B.Langer 16h00 Réduction embryonnaire : Indications, risques et résultats 17h00 TP Indications en AMP JEUDI 12 Février 2015 (Don de gamètes) 9h00 Don de sperme : indications en IIU et FIV L.Ladureau-Fritsch Législation des dons de gamètes 10h15 Insuffisance ovarienne prématurée J.Ohl Don D ovocytes : Indications et résultats 11h30 Accueil d embryons K.Bettahar 14h30 Vécu du don de gamètes Mme I.Galland, Vécu des couples en AMP. Mme P. Gante Vécu des couples en stérilité masculine Discussion, études de cas cliniques ANNEE UNIVERSITAIRE Lieu des cours : Salle E78 CMCO 1ere semaine, E78 2eme semaine 19 rue Louis Pasteur Schiltigheim Cedex STRASBOURG TD d échographie pour le suivi des stimulations le matin de 8h00 à 9h00 à partir du mardi Horaires cours : 9h00-13h00 et 14h00-18h00 tous les jours sauf le vendredi 16h30 TD de monitorage de l ovulation tous les jours de 12h30 à 13h00 Pauses café prévues en milieu de matinée et d après-midi. SEMAINE du 5 au 9 Janvier 2015 LUNDI 5 Janvier 2015 (Aspects fondamentaux) 9h00 Nouvelles lois de bioéthique et obligations légales B.Feger 9h30 Cycle menstruel et folliculogénèse 10h30 Fécondation et développement embryonnaire précoce M.Mark Implantation et endomètre 12h30 A propos du mémoire 14h00 Développement et architecture du testicule, Epithélium séminifère. Cellule de Sertoli Spermiogénèse et structure du spermatozoïde M.Mark 15h00 Conseil génétique, médecine prénatale après AMP E.Flori Etiologies génétiques des infertilités de l homme et de la femme 16h30 Epidémiologie de la fertilité F.Binder 17h15 Qualité en AMP Certification C.Rongieres MARDI 6 Janvier 2015 (Bilan féminin, Induction ovulation, IIU ) VENDREDI 13 Février 2015 (Cas particuliers) 9h00 Les femmes transplantées B.Langer 9h45 HIV, Hépatite C et B ML.Partisani 10h30 Diagnostic pré-implantatoire C.Moutou 11h30 Empreinte génomique P.Gosset 14h00 Cancérologie et traitement de stimulation C.Maugard 14h45 Traitement anticancéreux : Prise en charge avant et après traitement F.Maloisel 15h30 Cryoconservation ovarienne O.Pirrello 9h00 Exploration de la réserve ovarienne L.Moreau 9h45 Agonistes et Antagonistes de la GnRH C.Rongieres 11h00 Citrate de Clomiphene et gonadotrophines L.Moreau 12h00 Stimulation monofolliculaire E.Lamarca TP de stimulation douce E.Lamarca 14h15 IIU : Indications, techniques et résultats F.Schmitt 15h15 Déclenchement de l ovulation et phase lutéale S.Bonne 16h30 Indications de la FIV M.Seibert 17h15 TP indications en AMP M.Seibert, P.Weber

5 MERCREDI 7 Janvier 2015 (monitorage de l ovulation : Echographie) 9h00 Physique des ultrasons et applications pratique 10h00 L endomètre normal et pathologique M.Kohler 11h00 L ovaire normal et pathologique M.Kohler 14h00 TD d échographies gynécologiques sur deux salles 16h30 Protocole en stimulation en IIU et FIV C.Rongieres 17h15 Politique de transfert embryonnaire TD JEUDI 8 Janvier 2015 (Biologie, Stérilité masculine) 9h00 FIV classique, ICSI, IMSI, Hatching, Culture prolongée et leurs indications, Embryons congelés C.Celebi 11h30 MIV, intérêts des prélèvements bactériologiques O.Pirrello 12h15 TP Stimulation 14h00 Consultation de l homme infertile I.Koscinski 15h15 Explorations fonctionnelles du sperme M.Teletin Préparation du sperme en vue d une IIU 16h15 Indications et résultats d une ICSI et TESA. Cas cliniques A.Guillaume 17h30 TP Indications en AMP DIPLOME DE BIOLOGIE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE EN STERILITE Semaine du 9 au 13 Février 2015 LUNDI 9 Février 2015 (Endocrinologie) 9h00 Les insuffisances hypothalamo-hypophysaires G.Chabrier Le syndrome des ovaires polykystiques 10h45 Pathologie surrénalienne et hypofertilité D.Reiss 14h00 Les hyperprolactinémies F.Vignon Endocrinologie masculine et infertilité 16h00 Pathologies endocriniennes et stérilité (Thyroide, diabète) N.Jeandidier 17h15 TP indications en AMP N.Jeandidier MARDI 10 Février 2015 (Chirurgie et infertilité) VENDREDI 9 Janvier 2015 (Efficience/Ethique) 9h00 Imagerie dans l infertilité féminine J. Ohl 10h15Explorations endoscopiques R.Kutnahorsky 11h30 Hyperstimulation ovarienne contrôlée en FIV/ICSI M.Spizzo 12h15 TP Stimulation 14h00 La stérilité comme symptôme D.Lemler 15h15 Aspects éthiques, psychologiques et sociologiques I.Nisand Discussion 9h00 Plasties tubaires et prise en charge des hydrosalpinx M.Hummel 9h45 Prise en charge des kystes ovariens, OPK ventre chirurgical et malformations utérines O.Garbin 11h00 Fibromes, lésions intra-cavitaires, 11h45 Endométriose et stérilité V.Thoma 14h00 Evaluation clinique d un homme stérile Indications et intérêts des examens complémentaires Les hypogonadismes et le traitement médical des OATS Varicocèle : chirurgie ou embolisation. Indications et résultats Chirurgie des voies excrétrices. Pathologies associées (Kystes, tumeurs ) Prélèvements épididymaires et testiculaires D.Jacqmin 17h15 TD Indications TESA D.Jacqmin Arrêt de la première semaine 16h30