MINISTERE DE L INTERIEUR

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1 MINISTERE DE L INTERIEUR OFFICE FRANCAIS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES Service des ressources humaines 201 rue Carnot FONTENAY-SOUS-BOIS CEDEX Tél.: /18.65 Adresse électronique : Site Internet : DEMANDE D'ADMISSION A CONCOURIR CONCOURS POUR LE RECRUTEMENT D'OFFICIERS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES Vous souhaitez participer au concours pour le recrutement d officiers de protection. Ce formulaire vous permet de vous inscrire. Veuillez le remplir et réunir les pièces justificatives demandées, puis faire parvenir votre dossier à l adresse suivante : OFFICE FRANCAIS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES Service des ressources humaines Concours pour le recrutement d officiers de protection 201 rue Carnot FONTENAY-SOUS-BOIS CEDEX Date limite de retrait du dossier d inscription 12 mai 2016 Date limite d envoi du dossier d inscription, uniquement par voie postale, au service des ressources humaines de l Office français de protection des réfugiés et apatrides 18 mai 2016 Veuillez fournir toutes les informations demandées dans ce formulaire et veiller à n oublier aucune des pièces justificatives demandées. TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RENVOYE AU CANDIDAT. Les articles 34 et suivants de la loi n du 6 janvier 1978 modifiée relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés (publiée au Journal officiel du 7 janvier 1978) reconnaissent à toute personne qui figure dans un fichier le droit d obtenir communication et rectification des informations qui la concernent. -1-

2 Vous désirez concourir à titre : EXTERNE INTERNE IDENTIFICATION DU CANDIDAT : M Mme Cadre réservé à l'administration Accusé de réception Numéro de dossier : Votre nom de famille Votre nom d'usage Vos prénoms Votre date et lieu de naissance : date lieu département pays VOTRE NATIONALITE : Avez-vous la nationalité française? OUI NON Sinon, précisez votre nationalité Etes-vous en instance d acquisition de la nationalité française? OUI NON VOTRE ADRESSE : Code postal Localité N de tél. personnel N de tél. professionnel Adresse VOTRE SITUATION DE FAMILLE : célibataire concubin marié(e) PACS divorcé(e) ou séparé(e) judiciairement veuf(ve) autre (à préciser) VOTRE SITUATION MILITAIRE : Service national accompli en tant qu appelé en tant qu engagé service accompli du au Service national non accompli, précisez votre situation dispensé, réformé, exempté ou ajourné OUI NON obligation de recensement accomplie OUI NON obligation de la journée défense et citoyenneté accomplie OUI NON -2-

3 CHOIX DE L EPREUVE DE LANGUE L épreuve de langue vivante étrangère consiste en un entretien à partir d'un texte court rédigé dans l'une des langues ci-dessous : allemand, anglais, espagnol, italien et russe (durée : quinze minutes, précédée d'une préparation de quinze minutes ; coefficient 1), le choix du candidat étant exprimé au moment de son inscription au concours. L épreuve est obligatoire pour le concours externe et facultative pour le concours interne. Allemand Anglais Espagnol Italien Russe VOS DIPLOMES OU FORMATIONS : Le concours externe est ouvert aux candidats titulaires d une licence ou d un autre titre ou diplôme classé au moins au niveau II (joindre une photocopie du diplôme) Diplôme le plus élevé dont vous êtes titulaire Si vous préparez actuellement un diplôme, précisez Titre du diplôme Etablissement. Titre du diplôme Etablissement Date de délivrance (JJ/MM/AAAA) Date prévue d obtention (JJ/MM/AAAA) Si vous n êtes pas titulaire du titre ou diplôme requis, vous pouvez justifier d une qualification reconnue comme équivalente. Pour les candidats au concours externe autorisés à se présenter en raison de leur expérience professionnelle, vous devez joindre le descriptif détaillé de l emploi tenu, du domaine d activité, du positionnement de l emploi au sein de l organisme employeur, du niveau de qualification nécessaire ainsi que les principales fonctions attachées à cet emploi. Il vous revient en outre de produire une copie du contrat de travail et, pour les périodes d activité relevant du droit français, une copie du certificat de l employeur pour les périodes d activité, une copie du titre ou diplôme de niveau immédiatement inférieur à celui requis et tout document justificatif. Vous devez justifier de l exercice d une activité professionnelle, salariée ou non salariée, exercée de façon continue ou non, équivalente à une durée totale cumulée d au moins 3 ans à temps plein et relevant de la même catégorie socioprofessionnelle que celle de la profession à laquelle la réussite au recrutement permet l accès. La durée d activité professionnelle est réduite à 2 ans lorsque le candidat justifie d un titre ou diplôme de niveau immédiatement inférieur à celui requis. Dans l hypothèse où la vérification de la recevabilité de votre demande par le service des ressources humaines n interviendrait pas avant le début des épreuves, et si vous répondez aux autres conditions requises, vous serez néanmoins convoqué(e) à celles-ci. Toutefois, votre admission à concourir reste subordonnée à la recevabilité de votre demande. Suppression de la condition de titre ou diplôme requis La condition de diplôme peut être supprimée pour les mères et pères d au moins 3 enfants et les sportifs de haut niveau inscrits sur la liste fixée chaque année par la commission nationale du sport de haut niveau. Joindre obligatoirement à cette demande toutes pièces justificatives nécessaires : Mère et père de 3 enfants et plus (copie intégrale du livret de famille) Sportif de haut niveau (tout document justifiant la demande) -3-

4 AMENAGEMENTS PARTICULIERS (POUR LES PERSONNES HANDICAPEES) Tiers temps supplémentaire Sujets grossis Utilisation d un ordinateur Assistance d un traducteur en langue des signes Sujets en braille abrégé Sujets en braille intégral Assistance d un secrétaire Aide pour accéder aux escaliers Autre Aucun aménagement d épreuve Joindre obligatoirement à cette demande toutes pièces justificatives nécessaires : - une attestation reconnaissant la qualité de travailleur handicapé de la Commission des Droits et de l Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) du département du candidat - un certificat médical déclarant le handicap compatible avec l emploi postulé et précisant les aménagements qui doivent être accordés établi par un médecin agréé compétent en matière de handicap (*), un médecin appartenant au personnel enseignant et hospitalier d un centre hospitalier régional faisant partie d un centre hospitalier et universitaire ou un médecin ayant dans un établissement hospitalier public la qualité de praticien hospitalier -4-

5 PIECES QUE VOUS DEVEZ OBLIGATOIREMENT JOINDRE A CE DOSSIER : Une enveloppe autocollante (format A4) portant votre adresse et affranchie au tarif en vigueur pour permettre, éventuellement, le retour du dossier incomplet ; Une enveloppe autocollante (format standard) affranchie au tarif «lettre» en vigueur, libellée à vos nom et adresse ; L'avis de réception ci-joint, libellé à vos nom et adresse ; Pour les candidats au concours externe autorisés à se présenter au titre de leur diplôme, la photocopie du diplôme permettant l'inscription et, le cas échéant, la traduction en français par un traducteur assermenté du diplôme étranger ; Pour les candidats au concours externe autorisés à se présenter en raison de leur expérience professionnelle, les documents mentionnés en page 3 ; Pour les candidats au concours externe bénéficiant d une dérogation aux conditions de diplôme, les documents mentionnés en page 3 ; Pour les candidats handicapés, les documents mentionnés en page 4 ; Pour les candidats au concours interne, fonctionnaires ou agents publics ayant au moins 4 ans de services publics au 1 er janvier 2016, l'état des services accomplis. DECLARATION DE CANDIDATURE, A REMPLIR PAR TOUS LES CANDIDATS : Je, soussigné(e), certifie sur l'honneur que les renseignements figurant sur le présent imprimé sont exacts. J'atteste avoir été informé(e) qu'aucune modification du choix de l épreuve ou de la nature du concours, ne pourra être pris en considération après la clôture des inscriptions. Je m'engage à fournir à l'administration, dès qu'elle en fera la demande, toutes les pièces destinées à la constitution définitive de mon dossier de candidature. Je m'engage, en cas de réussite, à rejoindre l'affectation qui me sera désignée sous peine de perdre le bénéfice de mon succès au concours. Je déclare avoir été prévenu(e) que toute déclaration inexacte ou incomplète de ma part me ferait perdre le bénéfice de mon éventuelle admission. Je sollicite mon inscription sur la liste des candidats admis à participer au concours pour l'accès à l'emploi d'officier de protection des réfugiés et apatrides organisé par l Office français de protection des réfugiés et apatrides, au titre de l'année VISA DU SUPERIEUR HIERARCHIQUE (pour les candidats à titre interne ayant la qualité de fonctionnaire, d agent de l Etat ou d une collectivité territoriale) Je soussigné(e), grade : atteste que M est employé(e) en qualité de et certifie avoir été informé(e) de sa participation à ce concours. A..., le... SIGNATURE DU CANDIDAT (OBLIGATOIRE) précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé» A..., le... (cachet de l'administration obligatoire) -5-

6 OFFICE FRANÇAIS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES ---- ETAT DES SERVICES ACCOMPLIS IMPORTANT LA PRODUCTION DE CE DOCUMENT EST OBLIGATOIRE POUR TOUS LES CANDIDATS AU CONCOURS INTERNE Vous êtes (1): Fonctionnaire ou agent de l'etat Fonctionnaire ou agent de la fonction publique territoriale Fonctionnaire ou agent de la fonction publique hospitalière Agent d'un établissement public Agent d une organisation internationale intergouvernementale En qualité de (1) : Titulaire Contractuel * Auxiliaire * Vacataire * Dans la position suivante : En activité (situation actuelle) (1) En détachement En congé parental Autre (préciser) : Dans quelle administration, établissement ou service? (2) : Nom, adresse et service : Fonctions exercées (2) : Emploi (corps d'appartenance pour les fonctionnaires) : Grade - Classe - Echelon : Date de la nomination à l'emploi actuel : Date de la titularisation (le cas échéant) : * Date de fin de contrat (le cas échéant) : (1) Cocher la case utile. (2) Ne pas utiliser de sigles ou abréviations, indiquer la réponse en toutes lettres. -6-

7 IMPORTANT LA PRODUCTION DE CE DOCUMENT EST OBLIGATOIRE POUR TOUS LES CANDIDATS AU CONCOURS INTERNE SERVICES EFFECTIFS ACCOMPLIS DANS UNE ADMINISTRATION, UN SERVICE OU UN ETABLISSEMENT PUBLIC DE L'ETAT PERIODE ADMINISTRATION ADRESSE QUALITE GRADE Heures par DUREE DU AU OU SERVICE (ville - pays) (1) mois (2) AN MOIS JOURS Total au 1 er janvier 2016 SERVICES CIVILS EFFECTIFS ACCOMPLIS DANS UNE ADMINISTRATION OU UN ETABLISSEMENT PUBLIC RELEVANT D'UNE COLLECTIVITE AUTRE QUE L'ETAT PERIODE ADMINISTRATION ADRESSE QUALITE GRADE Heures par DUREE DU AU OU SERVICE (ville - pays) (1) mois (2) AN MOIS JOURS Total au 1 er janvier 2016 (1) Titulaire (préciser le grade), contractuel, auxiliaire ou vacataire. (2) En cas de temps partiel, préciser le nombre d'heures effectuées par mois. Je soussigné(e) certifie sur l'honneur que les renseignements fournis sur le présent imprimé sont exacts. A le Signature du candidat. -7-

8 MINISTERE DE L INTERIEUR OFFICE FRANÇAIS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES Accusé de réception Veuillez remplir les champs ci-dessous Votre demande d admission à concourir à titre externe - interne (1) pour l'accès à l'emploi d officier de protection des réfugiés et apatrides m est bien parvenue. Je vous précise que le présent accusé de réception ne préjuge en rien de la suite qui sera réservée à votre demande d inscription. Si vous êtes autorisé(e) à participer aux épreuves, une convocation vous sera prochainement adressée, vous précisant la date et le lieu du déroulement des épreuves. Si elle ne vous était pas parvenue 7 jours avant cette date, il vous appartiendrait d entrer en relation avec le service des ressources humaines de l Etablissement. Le défaut de réception de cette convocation n engage en aucune façon l administration. Au cas où votre candidature ne pourrait être retenue, vous en seriez informé(e) par décision motivée. Je vous prie d agréer, Madame, Monsieur, l assurance de ma considération distinguée. Le Directeur général Madame Monsieur (nom et adresse du candidat) (1) Rayer la mention inutile -8-

MINISTERE DE L INTERIEUR

MINISTERE DE L INTERIEUR MINISTERE DE L INTERIEUR OFFICE FRANCAIS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES Service des ressources humaines 201 rue Carnot 94136 - FONTENAY-SOUS-BOIS CEDEX Tél.: 01.58.68.13.44/18.65 Adresse électronique

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