Anatomie et physiologie de l oreille

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1 INTRODUCTION Anatomie et physiologie de l oreille L oreille est un organe neurosensoriel ayant 2 fonctions : o Audition o Equilibre Constituée de 3 partie : o Oreille externe o Oreille moyenne o Oreille interne Oreille interne Contient l organe neuro-sensoriel (=labyrinthe) - la cochlée (labyrinthe antérieur) - le vestibule et les canaux semi-circulaires (labyrinthe postérieur) Oreille auditive - Appareil de transmission : oreille externe et moyenne Transmet les vibrations acoustiques jusqu à l oreille interne - appareil de réception ou neurosensoriel : Il comprend l oreille interne, la cochlée, les voies nerveuses auditives et les centres auditifs supérieurs. Anatomie et physiologie de l oreille - 24/10/05 Page 1 sur 6

2 Oreille externe - Le tympan (tympanon = tambourin) est une membrane fine, élastique, semi-transparente, de forme ovale, à bord rigide et dont la surface externe est concave. Elle se situe au fond du conduit auditif externe et mesure 8 millimètres de diamètre environ. Elle est composée de 3 couches membraneuses (tissu conjonctif fibreux dont la surface externe est recouverte de peau et la face interne d une muqueuse) - Cette membrane est déformable et fragile. Le tympan a la forme d un cône aplati dont le sommet pénètre dans l oreille moyenne. Les ondes sonores font vibrer le tympan, qui transfère cette énergie aux osselets. - Le rôle de la membrane tympanique est de protéger l entrée de corps étranger dans l oreille moyenne tout en assurant la transmission des ondes sonores vers la chaîne des osselets. La partie supérieure du tympan est molle, tandis que la partie inférieure est fortement tendue contre le marteau. Oreille moyenne - Encore appelée caisse du tympan, c est une petite cavité remplie d air et tapissée d une muqueuse, creusée dans l os temporal. Sa limite est une paroi osseuse percée de deux orifices, la fenêtre du vestibule (ou fenêtre ovale) et la fenêtre de la cochlée (ou fenêtre ronde). - La chaîne des osselets comprend 3 os, suspendus dans l oreille moyenne par des ligaments : le marteau, l enclume et l étrier. La «poignée» du marteau est rattachée au tympan, et la base de l étrier par des articulations synoviales. Les osselets transmettent le mouvement vibratoire du tympan à la fenêtre ovale qui, à son tour, agite les liquides de l oreille interne. Les mouvements du tympan entraînent des mouvements identiques d avant en arrière du dernier osselet l étrier. Anatomie et physiologie de l oreille - 24/10/05 Page 2 sur 6

3 Elle comprend Elle communique Elle est séparée La caisse du tympan, la chaîne des osselets avec l'arrière bouche avec l'oreille interne du conduit auditif externe Marteau, enclume, étrier par la trompe d'eustache par la fenêtre ronde et le fenêtre ovale par le tympan, membrane de 1/10è de mm d'épaisseur Transmission mécanique des vibrations sonores - La chaîne des osselets entraîne une amplification des sons de l ordre de 20 à 30 db, entre et Hz avec un maximum vers Hz (comme l oreille externe). - Si l oreille moyenne fonctionne mal, l amplification disparaît, il y a mauvaise transmission. - Dans certaines otites chroniques ou dans l otospongiose, les structures souples (ligaments) deviennent plus rigides ; il y a des phénomènes d ossifications entre les osselets, entre l étrier et les parois osseuses qui l entourent. On a alors un système plus rigide qui entraîne une moins bonne audition. L OREILLE INTERNE - La cochlée est en communication avec l'oreille moyenne par l'intermédiaire de l'étrier qui a un mouvement de piston d'avant en arrière dans la fenêtre ovale et va donc produire des vibrations dans les liquides contenus dans la cochlée. - L'oreille interne est aussi appelée labyrinthe, étant donné sa forme compliquée. Sa situation dans l'os temporal, à l'arrière de l'orbite, protège les délicats récepteurs qu'elle abrite. - Le labyrinthe peut se présenter sous deux formes, l'une anatomique et l'autre fonctionnelle, respectivement : - Le labyrinthe osseux et le labyrinthe membraneux, ou bien - Le labyrinthe postérieur, assurant l'équilibre, et le labyrinthe antérieur assurant l'audition. Le labyrinthe osseux est un système de canaux tortueux creusé dans l'os qui comprend trois régions : le vestibule (saccule + utricule), la cochlée et les canaux semicirculaires. C'est une cavité. Le labyrinthe membraneux est un réseau de vésicules et de conduits membraneux logé dans le labyrinthe osseux. Anatomie et physiologie de l oreille - 24/10/05 Page 3 sur 6

4 Le vestibule est la cavité ovoïde située au centre du labyrinthe osseux. Il est situé à l'arrière de la cochlée et à l'avant des canaux semi-circulaires. Ces organes qui abritent les récepteurs de l'équilibre réagissent à la gravité et encodent les changements de position de la tête. (sert à détecter les accélérations de la tête, contrôle les mouvements des yeux quand on bouge, maintien de l'équilibre) Le labyrinthe postérieur : l équilibre - Organes otolitiques (Utricule, Saccule) - Macules - Canaux semi-circulaires - Cupules - L ' équilibre: un système plurifactoriel : Noyaux vestibulaires en relation avec 4 voies : la voie visuelle la voie labyrinthique la voie proprioceptive la voie neurovégétative (Equilibre si cohérence entre les différentes informations) - La cochlée (cochlea=/imaçon) est une cavité osseuse spiralée et conique deux fois plus petite qu'un pois cassé. Elle naît de la partie antérieure du vestibule, puis elle décrit environ deux tours et demi autour d'un pilier osseux appelé columelle. - Le conduit cochléaire membraneux serpente au centre de la cochlée et se termine en cul de sac à son sommet. Il abrite l'organe spiral (ou organe de Corti), le récepteur de l'audition. - La cochlée est divisée en trois cavités distinctes. Ces cavités sont, de haut en bas : La rampe vestibulaire, unie au vestibule et contiguë à la fenêtre ovale, Le conduit cochléaire proprement dit La rampe tympanique, qui se termine à la fenêtre ronde de la cochlée. Les deux rampes communiquent au sommet de la cochlée (apex) dans une région appelée hélicotrème (= ouverture dans la spirale). - Quand l'étrier vibre, il avance d'avant en arrière (fréquence : 16 à Hz) ce qui entraîne des vibrations dans les liquides qui vont arriver à faire vibrer les différentes membranes. La membrane basilaire monte et descend et fait à son tour osciller la partie basale du conduit cochléaire. Anatomie et physiologie de l oreille - 24/10/05 Page 4 sur 6

5 - Selon la fréquence des sons envoyés à l'oreille, ce n'est pas le même endroit sur la membrane basilaire qui va vibrer : o Quand la vibration arrive dans la fenêtre ovale, si ce sont des sons aigus, ils font vibrer les parties proches de la fenêtre ovale. o Plus les sons sont graves, et plus la vibration se réalise vers l'apex. - La cochlée est composée de plusieurs unités identiques. Sur la membrane basilaire, il existe des cellules de support et des cellules nerveuses situées de part et d'autre d'une structure de support. Les cellules nerveuses sont chargées de détecter les vibrations. On trouve des cellules ciliées sensorielles externes et des cellules ciliées sensorielles internes, dont la base est entourée par les neurofibres afférentes du nerf cochléaire. Leur rôle est différent. Type cellulaire Nombre Connexion au nerf auditif Cellules ciliées externes Cellules ciliées internes > fibres (10%) à fibres (90%) - Lors d'un bruit, la membrane basilaire vibre, les cellules externes sont déformées, elles envoient des messages nerveux vers le cerveau. - Plus les cellules sont déformées, plus elles envoient de messages. Les messages envoyés sont en relation avec l'intensité du message. - Dans les centres nerveux, il y aurait une 1 ère analyse du message. - Les cellules externes seraient douées de mobilité : elles ont la possibilité de faire bouger leurs cils donc elles amplifient les vibrations qui se produisent. Conséquence : si les cellules externes vibrent beaucoup, alors les cellules internes vont vibrer à leur tour (elles sont stimulées). Ce sont les cellules internes qui produisent les informations utilisées pour l'audition. - Les cellules internes stimulées envoient des messages qui partent vers le système nerveux. Il existe un contrôle du système nerveux sur les cellules externes. Le système nerveux peut détecter l'endroit où la vibration est la plus importante : il y a alors un retour nerveux vers les cellules externes pour bloquer l'amplification. L'amplificateur a un rôle de sélection en fréquence. Anatomie et physiologie de l oreille - 24/10/05 Page 5 sur 6

6 On a donc deux systèmes côte à côte dans le système auditif : 1. un système amplificateur 2. un système à l'origine de l'audition Si l'un des deux est défaillant, il y a surdité. Les cellules les plus fragiles du récepteur auditif sont les cellules externes On les perd davantage avec l'âge. Si l'organe auditif est malmené, ces cellules partent en priorité. Il en est de même s'il y a attaque par des produits externes ou internes ou lors de maladies métaboliques. Il y a perte progressive de l'amplification et donc une moins bonne audition. S'il y a encore des cellules internes, une audition dégradée peut être restaurée par des amplificateurs (mais problème de distorsion). Anatomie et physiologie de l oreille - 24/10/05 Page 6 sur 6