Manipulateurs utérins de KARL STORZ

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1 GYN /2016-FR Manipulateurs utérins de KARL STORZ Pour la chirurgie laparoscopique en gynécologie

2 2 Les manipulateurs utérins

3 L hystérectomie laparoscopique est une opération de plus en plus souvent pratiquée en gynécologie. L élément central de cette intervention est le manipulateur utérin, qui permet, d une part, d exercer la tension tissulaire indispensable à toute opération anatomique, d autre part, de mobiliser l utérus, de l écarter des organes contigus (par ex. la vessie et l uretère) ou d exposer le fornix pour l hystérectomie laparoscopique totale (TLH). Le manipulateur utérin permet de rendre visibles les structures anatomiques chez une patiente souffrant d endométriose par exemple. Lors d interventions chirurgicales liées aux problèmes de la reproduction, il est possible de pratiquer une chromopertubation au moyen d un manipulateur utérin. Cet instrument se révèle également utile pour la chirurgie laparoscopique des annexes et la laparoscopie diagnostique, pour permettre, par exemple, la réalisation d une chromopertubation. Comprenant 6 modèles dont chacun possède des caractéristiques et des fonctions différentes, la gamme des manipulateurs utérins de KARL STORZ offre à l opérateur les instruments adaptés à de nombreux types d intervention en matière de gynécologie laparoscopique. 3

4 Manipulateur utérin d après KECKSTEIN Le manipulateur utérin d après KECKSTEIN est utilisable pour toutes les interventions de gynécologie laparoscopique, ainsi que pour la chromopertubation. Ce manipulateur permet de réaliser une antéversion à 95 et une rétroversion à 30 en maintenant l angulation bloquée en continu. Dans ce contexte, la cloche suit l inclinaison de l insert. Le manipulateur utérin d après KECKSTEIN s utilise pour les interventions atraumatiques aussi bien dans le cadre d une opération conservatrice que pour le traitement d adhérences ou d endométrioses sévères. Caractéristiques : Emploi universel Utilisable aussi bien en chirurgie conservatrice e qu en chirurgie radicale Mobilité (antéflexion à 95 / rétroflexion à 30 ) grâce à la cloche inclinable Lien vers teaser vidéo Manipulateur utérin d après KECKSTEIN Z Manipulateur utérin d après KECKSTEIN comprenant : Poignée Chemise de manipulateur Cloche, diamètre 37 mm, longueur 30 mm Cloche, diamètre 42 mm, longueur 30 mm Insert fileté, diamètre 15 mm Insert fileté, diamètre 20 mm Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 60 mm Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 40 mm Joint Insert de travail pour chromopertubation, diamètre 3 mm, longueur 30 mm Insert de travail, atraumatique, diamètre 5 mm, longueur 60 mm Pince à mors type Pozzi Porte-pince pour pince de Pozzi Tuyau de pertubation 2x Raccord LUER-Lock pour tuyau Segment en Y pour tuyau 4

5 Cloche, diamètre 37 mm, longueur 30 mm Insert fileté, diamètre 15 mm Joint Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 40 mm Accessoires optionnels pour l hystérectomie : ZE Cloche, diamètre 47 mm, longueur 30 mm ZF Insert fileté, diamètre 12 mm ZS Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 30 mm ZK Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 80 mm Accessoires optionnels pour la chromopertubation : ZN Insert de travail pour chromopertubation, diamètre 3 mm, longueur 50 mm Accessoires optionnels pour la chirurgie conservatrice : ZO Insert de travail, atraumatique, diamètre 5 mm, longueur 40 mm ZR Insert de travail, atraumatique, diamètre 5 mm, longueur 90 mm 5

6 Manipulateur utérin modèle CLERMONT-FERRAND Le manipulateur utérin modèle CLERMONT-FERRAND permet une manipulation et un retrait de l utérus dans le cadre d une TLH. Grâce aux inserts de différentes tailles, il s adapte aux diverses situations anatomiques. Cinq positions d arrêt entre 0 et 90 permettent d incliner l insert du manipulateur utérin. Un système d étanchéité empêche la perte du pneumopéritoine après l ouverture de la voûte vaginale. L instrument est entièrement démontable et autoclavable. Grâce à ses possibilités de configuration, il est utilisable pour toutes les procédures gynécologiques laparoscopiques. Chemise Joints en silicone Caractéristiques : Conçu pour l hystérectomie Permet la manipulation et l exposition des structures anatomiques Pour le diagnostic et la chromopertubation (épreuve au bleu de méthylène) D Manipulateur utérin, modèle CLERMONT-FERRAND, complet comprenant : Poignée, avec vis de fixation Tige de manipulateur Cylindre d étanchéité Joint en silicone, paquet de 3 (3 tailles) Chemise rotatrice Insert de manipulateur, conique, fileté, moyen Insert de manipulateur, atraumatique, diamètre 7 mm, longueur 50 mm Insert de manipulateur, avec raccord pour insufflation tubaire chromatique, atraumatique, diamètre 4 mm, longueur 40 mm Lame anatomique, courte, diamètre 36 mm, longueur 48 mm Adaptateur de nettoyage 6

7 Les inserts suivants sont compris dans le set D : Insert de manipulateur, conique, fileté, moyen Insert de manipulateur, atraumatique Poignée Insert de manipulateur, avec raccord pour chromopertubation, atraumatique Accessoires optionnels : DF Insert de manipulateur, conique, fileté, court DH Insert de manipulateur, conique, fileté, long DO Insert de manipulateur, atraumatique, diamètre 7 mm, longueur 60 mm DQ Insert de manipulateur, avec raccord pour insufflation tubaire chromatique, atraumatique, diamètre 4 mm, longueur 60 mm DM Lame anatomique, moyenne, diamètre 36 mm, longueur 58 mm DL Lame anatomique, longue, diamètre 36 mm, longueur 68 mm DJ Embout avec cloche, diamètre 28 mm, longueur 43 mm 7

8 Manipulateur utérin d après HOHL Le manipulateur utérin d après HOHL a été conçu pour l hystérectomie laparoscopique totale (TLH). A l aide d un embout spiralé, le manipulateur est fixé dans le canal cervical de manière à ce que la tension nécessaire soit exercée sur l utérus et que celui-ci puisse être écarté de la vessie et de l uretère. Afin d éviter une éventuelle perte de gaz après l ouverture laparoscopique du vagin, le chirurgien dispose de cloches en céramique de différentes dimensions qu il sélectionne en fonction de la taille de la portion vaginale. Par ailleurs, la cloche en céramique permet d exposer le fornix et sert à l orientation lors de l extraction de l utérus par voie vaginale. Caractéristiques : Conçu pour la TLH K Manipulateur utérin d après HOHL comprenant : Poignée Tige de manipulateur Cloche, diamètre 40 mm, longueur 30 mm Cloche, diamètre 35 mm, longueur 30 mm Cloche, diamètre 32 mm, longueur 30 mm Insert fileté, diamètre 20 mm Idem, diamètre 15 mm Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 60 mm Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 80 mm Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 100 mm Clé pour insert fileté 8

9 Cloche, diamètre 40 mm, longueur 30 mm Insert fileté, diamètre 20 mm Insert atraumatique, diamètre 8 mm, longueur 45 mm Insert, diamètre 6 mm, longueur 60 mm Accessoires optionnels : KH Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 40 mm KN Insert de travail, diamètre 6 mm, longueur 30 mm KP Insert fileté, grand, diamètre 25 mm KQ Insert atraumatique, diamètre 8 mm, longueur 45 mm Tige de manipulateur Molette d ouverture/ fermeture de la pince distale KO Tige de manipulateur, avec insert de travail atraumatique et pince à préhension, à utiliser avec le manipulateur utérin d après HOHL K comprenant : Insert de travail, diamètre 4 mm, longueur 3 cm Insert de travail, diamètre 4 mm, longueur 4 cm Insert de travail, diamètre 4 mm, longueur 6 cm Molette Caractéristiques : Fixation du manipulateur utérin d après HOHL sur les bords externes de l orifice du col de l utérus Ne s introduit pas par vissage dans le col Pour interventions oncologiques visant la conservation des organes 9

10 Manipulateur utérin d après TINTARA Le manipulateur utérin d après TINTARA peut être utilisé pour toutes les indications en laparoscopie gynécologique, à l exception de l hystérectomie laparoscopique totale. Grâce à la possibilité d antéflexion de l utérus jusqu à 90 et d élévation de l utérus, il est adapté, entre autres, au traitement opératoire de l endométriose, des myomectomies et de l hystérectomie sub-totale assistée par laparoscopie (LASH). Caractéristiques : Permet une mobilisation adéquate de l utérus Adapté pour la chirurgie conservatrice Dispositif de blocage manœuvrable à une main TN Manipulateur utérin d après TINTARA, complet comprenant : Poignée Insert de travail, diam. 4 mm, long. 50 mm Insert de travail, diam. 4,5 mm, long. 50 mm Insert de travail, diam. 4,8 mm, long. 80 mm Porte-tuyau 10

11 Insert de travail, diamètre 4 mm, longueur 50 mm Insert de travail, diamètre 4,8 mm, longueur 80 mm Insert de travail, courbé, diamètre 8 mm, longueur 80 mm Accessoire optionnels : TNF Insert de travail, diamètre 4 mm, longueur 40 mm TNG Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 50 mm TNH Insert de travail, courbé, diamètre 8 mm, longueur 80 mm TNK Insert de travail, courbé, diamètre 10 mm, longueur 100 mm TNS Tuyau pour la chromopertubation, avec raccord LUER-Lock V Pince à mors type Pozzi, longueur 22 cm 11

12 Manipulateur utérin d après MANGESHIKAR Le manipulateur utérin d après MANGESHIKAR peut être employé pour l hystérectomie laparoscopique totale (TLH), l hystérectomie sub-totale assistée par laparoscopie (LASH) et l hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie (LAVH), même en cas de pathologie maligne. Le manipulateur utérin se fixe directement sur la portion vaginale. Les cloches disponibles en cinq dimensions différentes empêchent une éventuelle perte de gaz durant l ouverture du vagin, permettent la mise en évidence des culs-de-sac antérieur et postérieur et serve à l orientation lors de l ouverture du vagin. L extrémité distale est disponible en huit longueurs, ce qui permet une sélection adaptée à la taille de l utérus. Caractéristiques : Peut être fixé sur la portion vaginale Permet une exposition claire du fornix J Manipulateur utérin d après MANGESHIKAR comprenant : Poignée Chemise extérieure Embout de pince Cloche, diamètre 28 mm, longueur 66 mm Cloche, diamètre 33 mm, longueur 66 mm Cloche, diamètre 38 mm, longueur 66 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 50 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 60 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 70 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 80 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 90 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 100 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 110 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 120 mm Chemise de manipulateur 5x Joint 5x Joint à feuillet en silicone 12

13 Cloche, diamètre 28 mm, longueur 66 mm Insert de travail, diamètre 8 mm, longueur 50 mm Insert de pince Accessoires optionnels : JD Cloche, diamètre 23 mm, longueur 66 mm JH Cloche, diamètre 43 mm, longueur 66 mm JS Insert de travail pour chromopertubation, diamètre 8 mm, longueur 50 mm JT Insert de travail pour chromopertubation, diamètre 8 mm, longueur 60 mm JR Poignée, vissable JU Insert de travail, courbé, diamètre 8 mm, longueur 50 mm JW Insert de travail, courbé, diamètre 8 mm, longueur 60 mm JX Insert de travail, courbé, diamètre 8 mm, longueur 70 mm JY Embout de pince pour insert de travail courbés Dénomination : Manipulateurs utérins et accessoires associés Destinataires : Professionnels de santé exerçant sur le territoire français Caractéristiques : utilisation en chirurgie gynécologique laparoscopique Classe : I, IIa et IIb Marquage CE : 0123 Fabricant : KARL STORZ GmbH & Co. KG Informations bon usage et recommandations avant utilisation : il est indispensable de lire attentivement la notice d instructions et l étiquette du produit Date de modification du support : 04/2016 Copyright Reproduction interdite sans autorisation Il est recommandé de bien vérifier que les produits ont été réellement conçus pour les fins médicales en vue desquelles il est prévu de les utiliser. 13

14 Manipulateur utérin d après DONNEZ Le manipulateur utérin d après DONNEZ est conçu pour l hystérectomie laparoscopique totale ou l hystérectomie sub-totale assistée par laparoscopie (TLH ou LASH). Cet instrument permet la mise en évidence du vagin et du col de l utérus ainsi que l étanchéité du vagin durant l ouverture. Le placement dans le col de l utérus est facilité par l insert fixé à l extrémité distale du manipulateur. Le diamètre fin de l insert réduit le besoin de dilatation et diminue le traumatisme tissulaire. Caractéristiques : Convient également pour les hystérectomies radicales Permet l exposition claire du fornix Insert facilitant le placement dans le col de l utérus DZ Manipulateur utérin d après DONNEZ comprenant : Poignée Tige de manipulateur, avec inserts de travail (diamètre 4 mm, longueur 22 mm), (diamètre 5,5 mm, longueur 42 mm) et (diamètre 4 mm, longueur 52 mm) Cloche, diamètre 34 mm, longueur 36 mm Cloche, diamètre 24 mm, longueur 36 mm Cloche, diamètre 42 mm, longueur 36 mm 14

15 Réponse KARL STORZ GmbH & Co. KG Marketing produit Gynécologie Mittelstrasse 8 ou par fax au +49 (0)7461/ Tuttlingen, Allemagne Oui, je suis intéressé(e) par les manipulateurs utérins de KARL STORZ. Veuillez me faire parvenir une offre pour r Manipulateur utérin d après KECKSTEIN Z r Manipulateur utérin, modèle CLERMONT-FERRAND D r Manipulateur utérin d après HOHL K r Tige de manipulateur, atraumatique, KO (à utiliser avec le manipulateur d après HOHL K) r Manipulateur utérin d après TINTARA TN r Manipulateur utérin d après MANGESHIKAR J r Manipulateur utérin d après DONNEZ DZ r Je suis intéressé(e) par des adresses de stages dans le domaine de... laparoscopique (veuillez indiquer la technique opératoire souhaitée). r Je suis intéressé(e) par des formations en laparoscopie et hystéroscopie. r Je demande la visite d un responsable commercial. r Je demande l envoi d un DVD sur le thème de la LASH (disponible en anglais). Mon adresse : Nom, Titre Centre hospitalier, Service Rue Code postal, Ville Télephone Fax Signature 15

16 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Allemagne Postbox 230, Tuttlingen, Allemagne Téléphone : +49 (0) Téléfax : +49 (0) info@karlstorz.com GYN /2016/EW-FR