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1 REPUBLIQUE DU SENEGAL Un peuple un but une foi Ministère de la Santé, de la Prévention et de l Hygiène Publique 9 èmes Rencontres hospitalières du Réseau des Hôpitaux d Afrique, de l Océan Indien et des Caraïbes (RESHAOC) Discours de Madame Thérèse Coumba DIOP Ministre de la Santé, de la Prévention et de l Hygiène Publique Dakar, Université Cheikh Anta DIOP II, le Mardi 16 juin

2 Monsieur le Président du Réseau des Hôpitaux d Afrique, de l Océan Indien et des Caraïbes (RESHAOC), Monsieur le Secrétaire Exécutif du RESHAOC, Monsieur le Président du Comité d Organisation, Mesdames et Messieurs les représentants du Corps diplomatique, Monsieur le Représentant de l OMS, Mesdames, Messieurs les Conseillers techniques, Directeurs et Chefs de Services nationaux, Mesdames Messieurs, Chers Participants 2

3 C est un honneur et un grand plaisir pour le Sénégal d accueillir à Dakar, dans cette Université au nom si prestigieux, les neuvièmes rencontres hospitalières du RESHAOC. En présidant la cérémonie d ouverture au nom du Chef de l Etat et de l ensemble du Gouvernement, il m échoit l agréable devoir de vous souhaiter la chaleureuse bienvenue sur cette terre africaine. Certains parmi vous ont fait un long voyage pour venir participer à ces journées, quittant l Extrême-Orient pour la pointe la plus occidentale du continent africain, d autres venant de la Grande Île, au Sud Est de ce même continent, d autres encore arrivant du Nouveau Monde ou de l Europe. Je n oublie pas ceux, nombreux, qui ont fait le déplacement des pays voisins, de l Afrique de l Ouest et du Centre. A chacun et à tous, je dis un «grand merci» de consacrer une partie importante de votre temps pour participer à ces travaux, confronter vos expériences et vos pratiques, et faire en sorte, qu au terme de ces trois journées, nous soyons tous un peu mieux armés pour affronter les questions encore nombreuses en matière de politique hospitalière. 3

4 Les rencontres hospitalières du RESHAOC sont thématiques et je suis convaincue que c est de cette manière que l on peut avancer, en traitant le sujet sous tous ses aspects, cernant bien l ensemble des questions qui se posent, en d autres termes, en faisant un diagnostic lucide et profond sur une situation, avant d en tracer les réponses et les solutions. C est là, sans aucun doute, une démarche de bon sens ; mais nous savons tous qu elle n est pas toujours appliquée dans cette chronologie. Les précédentes rencontres à Rabat, puis Cotonou, pour ne citer que les deux dernières, ont permis d aborder des sujets aussi essentiels que la démarche qualité, les projets d établissement, etc. La 9ème édition, quant à elle, se penche sur une préoccupation majeure à l échelle de la planète, puisqu il s agit des ressources humaines en santé, plus particulièrement dans nos systèmes hospitaliers. Nous savons tous ce que représente, quantitativement et qualitativement, le personnel hospitalier dans l ensemble des professionnels de ce secteur. C est dire que le choix que vous avez fait est incontestablement pertinent. 4

5 Mesdames, Messieurs, Ces dernières années, cette question est venue se placer au cœur de l agenda international, avec la série des Forums de haut Niveau sur la Santé organisés conjointement par l OMS et la Banque mondiale à partir de 2004, donnant lieu à la conférence d OSLO, au rapport 2006 de l OMS sur le sujet, puis à la création de l Alliance Mondiale sur les Ressources Humaines en Santé abritée par le siège de cette organisation à Genève, ainsi qu à différentes rencontres organisées sur le continent africain. Le sujet est à l évidence très sensible ; il est complexe par ses dimensions multiples, ses interactions avec d autres secteurs, mais aussi parce que pendant très longtemps, des questions déterminantes comme le niveau des salaires, les disparités entre pays et la fuite des cerveaux n avaient été abordées que de façon superficielle. Les choses ont aujourd hui changé! La prise de conscience a fait du chemin, et je crois que l intervention du représentant de l Organisation Mondiale de la Santé témoignera de cette évolution. 5

6 Qu il soit remercié d avoir accepté d ouvrir les travaux, juste après la pause café, par une conférence introductive sur le thème de ces journées. Mesdames, Messieurs Beaucoup de pays en Afrique subsaharienne se sont engagés dans des réformes hospitalières au cours de ces dernières années. Ce fut le cas au Sénégal en Il s agissait : - de moderniser les méthodes de gestion des établissements hospitaliers, - de leur donner plus d autonomie, tout en mettant en place de nouveaux mécanismes de gouvernance et de contrôle, - de lancer une dynamique de «projets d établissements» pour que l hôpital inscrive son développement dans une perspective rationnelle, - mais aussi, d introduire des critères de performance et des outils permettant de juger des résultats obtenus. Un peu plus de dix années se sont écoulées depuis le lancement de la réforme. Force est de constater que s il y a d incontestables acquis, tous les résultats ne sont pas au rendez-vous. 6

7 Le moment est sans doute venu de remettre à plat le dispositif, d identifier les insuffisances et de partir sur de nouvelles bases. C est là que le RESHAOC, ce réseau bien né des Hôpitaux d Afrique, de l Océan Indien et des Caraïbes trouve tout son sens, toute sa raison d être. Beaucoup de pays qui se sont lancés dans une réforme hospitalière ont connu, sans doute, des succès mais aussi des difficultés de parcours. La diversité des situations a produit des solutions toutes aussi différentes d un pays à un autre. Le partage de nos expériences dans ce domaine ne peut qu être bénéfique à nos systèmes respectifs. Le fonctionnement en réseau est certainement le meilleur moyen de le faire. Au-delà des rencontres annuelles, vos échanges quotidiens, grâce aux nouvelles technologies de la communication, constituent une grande richesse pour nos systèmes. 7

8 Nous pouvons développer également la pratique de l évaluation croisée entre établissements hospitaliers des pays membres du réseau à l image, toutes proportions gardées, de l évaluation des politiques publiques par les pairs, mise en œuvre dans le cadre du NEPAD. Je demeure convaincue que d autres pistes, toutes porteuses de succès, sortiront des travaux de Dakar dont nous devons la bonne organisation au précieux concours de partenaires qu il me plaît de saluer. Je tiens particulièrement à adresser nos vifs remerciements au Ministère français des Affaires Etrangères et Européennes qui a joué un rôle important dans la création du RESHAOC, et a apporté un soutien financier aux présentes assises. Je ne saurai oublier le Japon qui a immédiatement répondu à notre appel avec une contribution importante, nos partenaires sénégalais que sont l AGETIP et le Crédit Mutuel, ainsi que les nombreux fournisseurs du secteur privé associés à cet événement. En souhaitant plein succès à vos travaux, je déclare ouvertes les 9 èmes rencontres hospitalières du RESHAOC. Je vous remercie de votre aimable attention. 8

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