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1 MENUISIERS Cet AUTO-QUESTIONNAIRE a pour but d aider votre médecin traitant à identifier d éventuels risques ou problèmes de santé liés à votre activité professionnelle. Il est donc essentiel de le remplir avant la consultation. Remplir ce questionnaire, c est aussi un moyen pour vous de vous interroger sur votre activité dans une perspective de santé et de sécurité au travail. 1. Votre activité professionnelle Pour faciliter la démarche de votre médecin traitant, il est important pour lui de bien cerner les contours de votre activité au quotidien. Cette première série de questions est posée en ce sens. Depuis quelle année exercez-vous ce métier? en tant que salarié ou apprenti?... en tant que travailleur indépendant?... Comment travaillez-vous : seul?... oui avec votre conjoint?... oui avec des salariés (et/ou des apprentis)? oui et si oui, combien?... Au cours d une journée de travail classique, quelle est la répartition de vos tâches (en %) : travail dans votre atelier... % interventions sur les chantiers (pose et rénovation)... % gestion de la clientèle et des chantiers (réalisation des devis, supervision des chantiers et des salariés ou apprentis sur place)... % gestion de l entreprise (suivi des plannings, relation avec les fournisseurs, formalités administratives)... % Pouvez-vous préciser les activités que vous effectuez personnellement? travaux d usinage des pièces (découpe, rabotage )?... oui travaux de pose et d agencement?... oui travaux de finition (pose de vernis, peintures)? oui travaux de traitement des supports? oui supervision des chantiers? oui réalisation de devis? oui relation avec les fournisseurs? oui gestion des plannings? oui gestion administrative de l entreprise? oui L auto-questionnaire est à présent organisé autour des principaux risques que votre activité peut avoir sur votre santé.

2 2. Les risques liés à la manutention et aux postures de travail Portez-vous régulièrement des charges lourdes (matériaux, outillage, panneaux de bois, menuiseries )?... oui Utilisez-vous des équipements d aide à la manutention (diable, chariot, monte-matériaux)?... oui Durant une journée de travail classique : travaillez-vous à genoux? régulièrement parfois jamais portez-vous des genouillères (ou pantalon avec protections intégrées)? systématiquement parfois jamais parvenez-vous à alterner les tâches de travail pour éviter de répéter les mêmes gestes? régulièrement parfois jamais Utilisez-vous des outils munis d un système anti-vibrations? oui Avez-vous déjà suivi une formation spécifique sur les gestes et les postures de travail? oui Avez-vous des douleurs récurrentes aux articulations (poignets, coudes, genoux )? oui Avez-vous des douleurs récurrentes au dos? oui Réalisez-vous des étirements musculaires avant de débuter votre journée de travail? oui Le saviez-vous? Dans le secteur de la menuiserie, les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) représentent plus de 90 % des maladies d origine professionnelle. 3. Les risques liés aux produits dangereux Réalisez-vous des travaux nécessitant l utilisation de : produits de traitement (type fongicide et/ou insecticide)? oui décapants?... oui colle? oui vernis, peintures ou lasures? oui Prenez-vous des mesures de précaution particulières quand vous manipulez des produits dangereux? jamais parfois assez souvent toujours Dans votre atelier, les produits dangereux sont-ils stockés dans un endroit spécifique (armoire, local ventilé)?... oui Demandez-vous systématiquement à vos fournisseurs les Fiches de Données de Sécurité correspondant à chaque produit?... oui En atelier, vos machines sont-elles raccordées à un système centralisé d aspiration des poussières de bois?... oui Avez-vous déjà effectué un contrôle d atmosphère du taux d empoussièrement dans votre atelier?... oui

3 Faites-vous vérifier régulièrement votre système d aspiration?... oui Utilisez-vous des systèmes de captage à la source sur vos outils portatifs de chantier?... oui Pour nettoyer votre atelier, utilisez-vous systématiquement un aspirateur professionnel?...oui si oui, utilisez-vous des protections individuelles telles que : masque?...oui si oui, de quel type? papier à cartouche autre lunettes?...oui gants en nitrile?...oui combinaison jetable?...oui Connaissez-vous la signification des principaux pictogrammes sur les étiquettes des produits chimiques?... oui Savez-vous identifier sur une étiquette de produit chimique les mentions de danger et les conseils de prudence?... oui Le saviez-vous? Les poussières de bois, les poussières de silice, le plomb, certaines résines et solvants sont des CMR (Cancérogènes, Mutagènes et toxiques pour la Reproduction). 4. Le risque amiante Pensez-vous à demander à votre client des documents de repérage amiante avant intervention (Diagnostic amiante, DTA, DAPP )?... oui En cas d intervention dans des locaux à risque, prenez-vous le temps au préalable d identifier des matériaux susceptibles de contenir de l amiante?...oui Dans ces situations, utilisez-vous des dispositifs de protection spécifiques : masque avec filtre P3?...oui combinaison jetable de type 5?...oui gants en caoutchouc?...oui sac à déchets?...oui film plastique de récupération posé au sol?...oui aspirateur à filtre de très haute efficacité?...oui Procédez-vous autant que possible à l humidification préalable des matériaux?...oui Limitez-vous l utilisation d appareils électroportatifs pour ce type d intervention afin de ne pas générer trop de poussières?...oui Le saviez-vous? Les pathologies liées à l amiante se déclarent généralement entre 20 à 40 ans après l exposition.

4 5. Les risques de chute Vous est-il arrivé de glisser ou de tomber sur vos chantiers? oui Lors de vos interventions : préparez-vous le matériel nécessaire au préalable afin de limiter les déplacements? oui êtes-vous vigilant à la bonne organisation du chantier (zone de stockage, de travail, de passage)? oui instaurez-vous à la fin de chaque journée un temps nécessaire au nettoyage et au rangement du chantier?...oui disposez-vous toujours d un éclairage suffisant?...oui pensez-vous à baliser les zones à risque (dénivelés, sols glissants, trappes )? oui Lors d intervention en hauteur, utilisez-vous : un escabeau? toujours parfois jamais une échelle? toujours parfois jamais une plateforme individuelle roulante pliante (PIRP)? toujours parfois jamais Le saviez-vous? Dans le secteur du bâtiment, les chutes de plain-pied représentent la seconde cause d accidents au travail. Sur 100 chutes dans le BTP, 14 % sont d une échelle ou escabeau, 5 % d un échafaudage et 56 % de plain-pied. 6. Les risques liés à l utilisation d outils et de machines Portez-vous systématiquement des chaussures de sécurité?... oui Portez-vous systématiquement des lunettes et gants de protection lors d opérations à risque (utilisation de produits chimiques ou d outils)?... oui Portez-vous des équipements de protection auditive (bouchons d oreilles, casque antibruit) lorsque vous utilisez des outils électroportatif, ou un compresseur? oui Avez-vous déjà eu des bourdonnements ou des sifflements d oreilles? oui Vous est-il déjà arrivé de vous blesser lors de manipulation d outils et/ou de machines?... oui Disposez-vous dans vos locaux et dans votre véhicule de travail de trousses de premiers soins?... oui Le saviez-vous? 1 accident du travail sur 10 est lié à l utilisation d un outil ou d une machine. 7. Les risques psychosociaux Combien d heures travaillez-vous par jour en moyenne?... Avez-vous des troubles du sommeil? jamais rarement Avez-vous des troubles de la concentration? jamais rarement Avez-vous des troubles alimentaires jamais rarement (perte d appétit, prise de poids)?

5 Ressentez-vous une perte de motivation? jamais rarement Avez-vous la sensation de travailler dans l urgence? jamais rarement En raison de votre charge de travail, vous arrive-t-il de : dépasser les horaires habituels? jamais rarement sauter ou écourter un repas? jamais rarement traiter trop vite une tâche qui demande davantage de temps? jamais rarement Sur une échelle de 1 à 10, à quel niveau situez-vous le stress induit par votre travail? Pas de stress Stress Quelle partie de votre travail jugez-vous la plus stressante?... Le saviez-vous? 69 % des travailleurs indépendants considèrent leur travail comme fatiguant nerveusement et 60 % comme fatiguant physiquement. Enquête Kadris réalisée auprès de assurés du RSI juillet Le risque routier Votre véhicule a-t-il été aménagé par un professionnel?... oui Le matériel présent dans votre véhicule est-il arrimé afin d éviter tout risque de déplacement en cas de choc ou de freinage?... oui Une cloison rigide sépare-t-elle l habitacle de conduite du reste du véhicule?... oui Faites-vous réviser régulièrement votre véhicule par un professionnel?... oui Vous arrive-t-il de téléphoner au volant?... oui Le saviez-vous? En France, 50 % des accidents du travail mortels ont lieu sur la route. En France, dans le BTP, 1 accident mortel sur 3 a lieu sur la route. 9. Votre sensibilité à la prévention des risques professionnels Avez-vous le sentiment d être bien informé sur la prévention des risques professionnels? oui Avez-vous le sentiment d être vigilant dans votre activité quotidienne et de faire le nécessaire pour préserver votre santé et votre sécurité?... oui Pensez-vous pouvoir faire plus?... oui Si vous êtes employeur, avez-vous rédigé le Document Unique d évaluation des risques professionnels de votre entreprise?... oui si oui, l actualisez-vous chaque année?... oui La brochure «Menuisiers : des gestes simples pour vous protéger» vous offre de nombreuses informations utiles. N hésitez pas à la lire et à la conserver.

6 10. Votre état de santé Votre médecin traitant réalisera à l issue de l analyse de cet auto-questionnaire un examen clinique. Les questions suivantes ont vocation à l aider dans cette démarche. Votre consommation usuelle journalière : tabac : -fumeur ancien fumeur < 5 cig. 5 à 15 cig. > 15 cig. café : pas de café 1 à 4 tasses plus de 4 tasses alcool : pas d alcool 1 à 3 verres plus de 3 verres autres substances addictives... Quel est votre poids?... Quelle est votre taille?... Avez-vous pris du poids depuis vos 20 ans?...oui si oui, combien de kilos?... Êtes-vous à jour de vos vaccinations?...oui Avez-vous dû interrompre votre activité professionnelle au cours des 2 dernières années suite à un problème de santé en lien avec votre profession?...oui si oui, pour quel motif?... et combien de temps?... Votre activité est-elle perturbée par des arrêts répétés? oui Suivez-vous un traitement médicamenteux au long cours?...oui si oui, lequel?... Avez-vous (ou avez-vous eu) un eczéma ou d autres problèmes cutanés...oui Cet auto-questionnaire est à présent terminé. Nous vous remercions de l apporter à votre médecin traitant : il servira de support à votre consultation de prévention des risques professionnels. Votre régime de protection sociale, le RSI, a créé pour ses ressortissants un espace entièrement dédié au programme RSI Prévention Pro : Vous y retrouverez de nombreuses informations ainsi que tous les documents du programme à télécharger. Auto-questionnaire rédigé en collaboration avec l Institut de Recherche et d Innovation sur la Santé et la Sécurité au Travail (IRIS-ST) Édition : Caisse nationale du RSI - Création : Parimage - PRO Imprimé par ACI sur du papier issu de forêts gérées durablement. PEFC/ Retrouvez toutes les informations sur votre assurance maladie-maternité :

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