L OREILLE L OREILLE. Joël ARBARERI mf1

Transcription

1 L OREILLE L OREILLE

2 I. ANATOMIE : 1. Oreille externe. 2. Oreille moyenne. 3. Oreille interne. 4. Vascularisation de l oreille interne. 5. Trompe d eustache. 6. Méthodes equipressions. II. PHYSIOLOGIE : 1. Audition. 2. Audition subaquatique. 3. Equilibre. III. ROLE DU GP :

3 OREILLE EXTERNE

4 OREILLE EXTERNE : Au contact du milieu extérieur: air, eau. Soumise au variation de pression ambiante, Soumise au vent,au froid, Soumise aux microbes de toutes sortes,

5 Le tympan Fine membrane souple(fibro-elastique) Qui peut être le siège d inflammation ou de perforation, Liée à un traumatisme ou à une infection

6 OREILLE MOYENNE OU CAISSE TYMPANIQUE : du tympan à la fenêtre ovale (solidaire de l etrier). Contient la chaine des osselets : marteau (solidaire du tympan), l enclume et l étrier, maintenus par des ligaments. Communique avec le pharynx par la trompe d eustache (conduit fermé qui s ouvre spontanément toutes les 2 /3 min et lors de déglutition grâce aux muscles péristaphylins). La fenêtre ovale met en communication oreille moyenne et oreille interne.

7 OREILLE INTERNE :

8 Oreille interne est un labyrinthe remplit de liquide (endolymphe) Elle est composée : de la cochlée (de la fenêtre ovale à la fenêtre ronde), organe de l audition d où part le nerf cochléaire. du vestibule (utricule +saccule) ainsi que des canaux semi-circulaires, organes de l équilibre d où part le nerf vestibulaire. Le nerf cochléaire et le nerf vestibulaire se rejoignent et forment le nerf auditif.

9 OREILLE INTERNE :

10 Vascularisation de l oreille interne Circulation de l'oreille est dite "terminale" (pas d anastomoses) Artère unique qui l'alimente. Veine unique qui la draine. Risques importants d ADD.

11 TROMPE D EUSTACHE D un plongeur à un autre elle peut avoir différentes formes. De plus, la tonicité des muscles péristaphylins varie également d un plongeur à un autre Fonctions: Aération pour équilibrer les pressions de part et d autre du tympan. Drainage des sécrétions normales de l oreille vers le pharynx.

12 TROMPE D EUSTACHE : Méthode d équilibrage des oreilles. => Privilégier des méthodes d équilibrage passive.

13 METHODE EQUIPRESSIONS : Descriptif Facilite Sécurité Valsalva Nez pince, bouche fermée souffler doucement par le nez Déglutition Simple déglutition Lowry Btv Toynbee Nez pincé, souffler doucement par le nez tout en déglutissant. Maitriser ouverture de sa trompe Inverse Valsalva, uniquement à la remontée

14 L AUDITION Pavillon capte les ondes. Les ondes font vibrer le tympan. Transmission de cette vibration vers la fenêtre ovale via les osselets(marteau solidaire du tympan). Amplification de l onde par les osselets. La fenêtre ovale parfaitement solidaire à l étrier vibre à son tour et met en mouvement le liquide de la cochlée.

15 L AUDITION DANS la cochlée 2 rangées: une vestibulaire une tympanique Entre les 2 : l organe de corti qui transforme l onde sonore en signal électrique. La vibration initiale s évacuera par la fenêtre ronde dans la caisse tympanique (rampe tympanique)

16 L AUDITION EMETTEUR AMPLIFICATEUR X 20 CONDUCTEUR RECEPTEUR TRANSFORMATEUR DECODEUR

17 L AUDITION SUBQUATIQUE : Dans l air vitesse du son 330m/s. Dans l eau 1500 m/s. Impossibilité de déterminer la provenance du son. Onde sonore plus faible dans l eau. Vibration du tympan insuffisante. Onde sonore traverse boite crânienne et stimule les 2 cochlées en même temps.

18 L AUDITION SUBQUATIQUE : Dans l eau il nous est impossible de distinguer d où proviennent les sons.

19 L EQUILIBRE : Fonction assurée par le vestibule et les canaux semi-circulaire.

20 L EQUILIBRE Les canaux semi circulaire déterminent les 3 axes de mouvement perceptibles : Bas en haut (le tangage) Droit à gauche (la rotation) latéral, oreille vers épaule (le roulis)

21 L EQUILIBRE : Le vestibule : (utricule +saccule) renseigne sur la position de la tête par rapport au sol. L équilibre est également régit par des informations visuelles et différents capteurs répartis sur le corps. Autant d indications qui disparaissent en plongée. LES OREILLES FONCTIONNENT EN SIMULTANEE : le dysfonctionnement de l une ou l autre génère des troubles de l équilibre (vertige alternobarique).

22 ROLE DU GP : 80% des accidents en plongée concernent les oreilles => le GP doit être vigilant pour les plongeurs qu il encadre et pour lui

23 ROLE DU GP: Ne pas utiliser de coton tige (préférer spray, cérulyse). Rincer les oreilles à l eau claire. Bien sécher les oreilles. Se protéger du vent : bonnet, cagoule. Avant la plongée, utiliser l huile d amande douce (protège conduit auditif). Alcool boriqué (séche et désinfecte l oreille).

24 ROLE DU GP : Attention à l équilibrage des oreilles : descendre doucement,s aider d un bout. Questionner avant la plongée, si nécessaire faire renoncer à la plongée. Eviter les plongées yo-yo. Conseiller des méthodes d équilibrage plus douce que Valsalva, (déglutition ou BTV). Attention à la remontée : risque de vertige alternobarique. Attention à l approche de la surface : tour d horizon.

25 MERCI DE VOTRE ATTENTION DES QUESTIONS?