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1 UFR.STAPS Université Montpellier 1 Service des relations internationales UNIVERSITE MONTPELLIER I Sandrine TAYLOR sandrine.taylor@univ-montp1.fr Dossier déposé le : Dossier de Candidature MOBILITE INTERNATIONAle Dossier CREPUQ Dossier ERASMUS Dossier Inter-Convention Ce dossier est à remettre IMPERATIVEMENT au Bureau des Relations Internationales, au plus tard : CREPUQ : Vendredi 14 novembre 2014 à 12h ERASMUS : Vendredi 16 janvier 2015 à 12h Vous devez joindre au dossier : Une lettre de motivation (en français) adressée à Mr Julien Lagarde, Responsable pédagogique des Relations Internationales Un C.V. TOUS vos relevés de notes depuis la Licence 1ere année La Lettre d engagement ci-jointe Tout dossier incomplet sera rejeté Etat Civil de l Etudiant Nom :. Prénom :

2 Informations sur l Etudiant : Adresse mail personnelle:... Date et Lieu de naissance : Sexe : Féminin Masculin Nationalité : Etes-vous Boursier sur critère sociaux? OUI NON.. Echelon Détenez-vous le statut «handicapé»? OUI NON.. Avez-vous déjà bénéficié d une allocation de mobilité? OUI NON.. (Erasmus Etude/ Erasmus stage, Région, ) Si OUI, merci de préciser : Ou? en quelle année? Coordonnées en France Adresse personnelle actuelle : Code Postal :.. Ville : Téléphone fixe : Tél Portable Personnel:... Adresse personnelle :. Personne à joindre en cas d urgence Nom: Prénom. Adresse.. Code Postal :.. Ville :... Téléphone fixe : ET/OU téléphone Portable :..

3 Cursus universitaire Licence 1 : Année d obtention Session 1 Session 2 Licence 2 : Année d obtention..session 1 Session 2 Licence 3 : Année d obtention..session 1 Session 2 Master 1 : Année d obtention Session 1 Session 2 Avez-vous redoublé une année, et si Oui, laquelle? : Etudes envisagées en (précisez la spécialité) L3... M1.. M2.. Autre. Etablissement Pays Durée de la mobilité (1semestre / année entière) 1 er Vœu :.. 1sem Année 2 ème Vœu : 1sem Année 3 ème Vœu : 1sem Année Accepteriez-vous de ne partir qu un seul semestre? OUI NON Je m engage à informer l Administration de toute modification des informations mentionnées sur ce dossier, notamment en cas d annulation de ma demande de mobilité internationale. Date et Signature de l Etudiant :

4 Service des relations internationales LETTRE D ENGAGEMENT Je soussigné. Etudiant(e) à l Université Montpellier 1, UFR STAPS, certifie sur l honneur: - Avoir consulté les programmes d enseignements des universités pour lesquelles je demande une mobilité - Que ces universités proposent un programme d enseignement correspondant à mon parcours universitaire - Dans le cas où ma candidature serait retenue, pouvoir proposer des tableaux de correspondances d enseignements entre l UFR STAPS et les universités choisies. - Prévenir l Administration si une fois mon dossier déposé, je décidais malgré tout d annuler ma mobilité (redoublement, désistement, ) Fait à le / / Signature :

5 RESPONSABLES PEDAGOGIQUES 2014/2015 Responsable des Licences L1 L2 APA L2 EM L2 ES L2 MS L3 APA L3 EM L3 ES L3 MS Denis MOTTET Kjerstin TORRE Pierrick BERNARD Eric DREIDEMY Guillaume PY Olivier THOMAS Amélie CHEHENSSE Pascal MANCUSO Ludovic MARIN Olivier THOMAS Responsable des Masters Responsable des M1 M1 Sciences et Techniques du Coaching Sportif (STCS) M1 Activités Physiques pour la Santé (APPS) M1 Management des Organisations et Services Sportifs (MOSS) M1 Métiers de l'enseignement et de la Formation en EPS (MEFEPS) Christophe GERNIGON Robin CANDAU PPR : Guillaume PY PPC : Julie BOICHE RAPA : François RIOU PESAP : Laurent SOLINI MSTS : Eric PERERA Christine FORGEAT M2 Sciences du Mouvement Humain (RECH) Stéphane PERREY Responsable M2 STCS et APPS Grégory NINOT M2 Sciences et Techniques du Coaching PPR : Stéphane PERREY Sportif (STCS) PPC : Christophe GERNIGON RAPA : Jean-Marc BARBIN M2 Activités Physiques pour la Santé (APPS) GESAPPA: Pierrick BERNARD PESAP : Geneviève LE BIHAN/Sylvain FEREZ M2 Management des Organisations et Services Sportifs (MOSS) MSTS : Nathalie Le ROUX M2 Métiers de l'enseignement, de l'education et de la Formation (MEEF) Sophie BOISOT

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