Le devoir suppose la bonne volonté et la bonne volonté repose sur la pureté des intentions de l'homme (Kant)

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1 Le devoir suppose la bonne volonté et la bonne volonté repose sur la pureté des intentions de l'homme (Kant) 1

2 1) L'art de soigner dans notre institution 2) Les valeurs qui guident notre pratique 3) Les outils de notre Démarche de Soins Annexe 2

3 1) L'art de soigner dans notre institution Un système de valeurs humanistes basé sur des connaissances scientifiques, Le CARING Le patient : un être unique, en perpétuel devenir et en interaction avec son environnement La santé mentale : un équilibre psychologique dynamique, une capacité d'établir des relations harmonieuses Notre objectif : le patient devient un sujet, un acteur reconnu comme capable d'implication dans les décisions qui affectent sa vie (Empowerment) Nos moyens : une équipe multidisciplinaire et un mode collaboratif 3

4 2) Les valeurs qui guident notre pratique Autonomie Prise en compte de l'environnement Développement de la bienveillance REFLEXION ETHIQUE INFIRMIERS, EDUCATEURS, AUXILIAIRES Secret professionnel Code de déontologie Soins actualisés Information du patient Respect Professionnalisme Action dans l'intérêt du patient Management Sécurité Qualité des soins 4

5 REFLEXION ETHIQUE Un équilibre entre droits individuels et intérêts du groupe social Un respect du patient au-delà des étiquettes diagnostiques Une interrogation sur les pratiques professionnelles préjudiciables Autonomie Une échelle d'indépendance psychosociale et de prise en charge Une recherche du changement possible, avec un soignant proactif Une confiance accordée aux compétences du patient, acteur essentiel Accepter, c'est rendre sa place dans son histoire Et du temps... 5

6 Prise en compte de l'environnement Une thérapie par le milieu dans un climat d'indulgence Un contrôle institutionnel basé sur l'interaction, l'établissement des limites des attitudes thérapeutiques constantes et cohérentes Une aide à la résolution des problèmes Développement de la bienveillance Le patient au cœur d'un système de soins orienté vers le devenir, Un vécu partagé entre aidant et aidé pour améliorer la relation de soin 6

7 Respect Le patient est une personne qui a de la valeur et doit être acceptée, en dépit de son comportement La Charte du malade à l'hôpital, le droit des patients : Droit d'information Respect de la dignité, de l'intimité Action dans l'intérêt du patient Intégration des attitudes essentielles à une relation thérapeutique : Introspection Considération positive Impartialité sans idées préconçues Tolérance Intérêt et empathie Le soignant doit conserver son identité (authenticité) et donner l'occasion de se développer, avec patience 7

8 Secret professionnel Essentiel dans les métiers de la santé Code de déontologie Les valeurs et éléments qui doivent guider la pratique infirmière vers des soins de qualité, via : Les relations entre praticiens entre praticien et autres prestataires de soins entre praticien et bénéficiaire(s) et leur famille Le rôle du praticien infirmier dans la société 8

9 Soins actualisés Prise en compte de l'influence des émotions et d'autres forces psychologiques sur les besoins physiologiques Une hiérarchie des besoins dans une optique holistique et dynamique : - Biophysiques - Psychophysiques - Psychosociaux La santé, ce n'est pas se sentir bien ou mal, c'est être en phase avec la réalité de soi Appartenance Accomplissement Sexualité Activité Respiration Elimination Alimentation et hydratation Actualisation Besoin intrapersonnel Besoins psychosociaux Besoins psychophysiques Besoins biophysiques 9

10 Information du patient Une personne en besoin d'information et d'action face à une situation de stress Une information cognitive basée sur les perceptions du patient Donnée par un praticien conscient de sa relation interpersonnelle avec autrui Qualité des soins S'inscrit dans un continuum de soins s'interrogeant sur l'évolution de l'état du patient depuis son entrée Un soin centré sur la qualité s'appuie sur : - l'expertise du professionnel - une démarche transversale, interdisciplinaire - le recours à un guide des bonnes pratiques - l'efficience - l'adhésion de tous par la motivation et la concertation 10

11 Management Le cadre, au centre des interactions et en lien avec son équipe, communique et interagit Ses missions sont définies dans l'a.r. Du 13 juillet 2006 Sécurité Connaitre, évaluer et tolérer les comportements permettant à une personne de se sentir en sécurité Prêter attention aux facteurs de sécurité de l'environnement et aux menaces possibles 11

12 Professionnalisme Une relation professionnelle basée sur - la confiance - l'information et l'éducation - le travail en équipe - la gestion des émotions Mise en œuvre de soins prescrits Gestion des ressources et des connaissances professionnelles - par un processus de formation permanente - la recherche basée sur une démarche scientifique - la prise de responsabilités L'élaboration d'un projet de soins 12

13 3) Les outils de notre démarche de soins Projet thérapeutique individualisé Les activités: Accompagnement par la référente La relation d'aide PATIENT L'éducation à la santé. La formation. La créativité Transmissions orales et écrites L'équipe pluridisciplinaire 13

14 Projet thérapeutique individualisé Une approche globale visant à répondre aux besoins du patient, à promouvoir l'autonomie et l'intégration sociale en fournissant des réponses adaptées Un processus pluridisciplinaire pour et autour du patient - évaluation des compétences, des vulnérabilités, des besoins - élaboration des intentions de travail et des objectifs - soutien du patient dans son projet thérapeutique Accompagnement par la référence Primary nursing : prise en charge complète, continue durant l'entièreté du séjour sous la responsabilité d'une infirmière. Fondée sur le savoir-être et le savoir-faire Référent = un repère pour la personne soignée, la famille et l'entourage, l'équipe pluridisciplinaire 14

15 Les activités: Ses objectifs : - Structurer le temps - Mettre en mouvement et permettre l'expression - Permettre l'épanouissement et le développement de l'estime de soi - Donner l'opportunité de respecter les consignes de l'autre - Assurer l'intégration dans les activités extérieures - Introduire un registre ludique, L'entretien d'aide Aide le patient à - l'expression orale - la reformulation - la concentration sur le sujet - distinguer la cause de l'effet - comprendre qu'il est l'acteur de sa propre vie 15

16 L'éducation à la santé. Mobiliser les connaissances du patient sur sa maladie afin qu'il soit en mesure de contribuer lui-même à maintenir ou améliorer sa qualité de vie. Elle vise à rendre le patient autonome et acteur de sa vie ou de ses soins. La créativité Le soignant doit - travailler avec le doute, le paradoxe - penser la relation à l'autre - assurer une cohérence dans la diversité des approches - penser une pratique pour ne pas pratiquer qu'une pensée - accepter de se soumettre au regard des collègues, de l'autre - accepter sa vulnérabilité et la possibilité d'être touché par l'autre 16

17 La formation. Ne vise pas à répondre à une demande d'outils mais plutôt à - favoriser le questionnement, le recul, la réflexion individuelle ou en équipe - favoriser la recherche de réponses - ouvrir des portes jusqu'alors fermées ou entrouvertes. Le processus s'insère dans un plan annuel de formation basé sur une analyse des besoins. Fait l'objet d'un compte-rendu consultable par tous les soignants et sera exploitée intra-muros via le réseau. 17

18 L'équipe pluridisciplinaire Les soins sont basés sur un échange entre soignants ; ils permettent rarement un fonctionnement autonome. Les soins sont basés sur la complémentarité des différentes disciplines. Transmissions orales et écrites A.R. 28/12/06 : observations structurées. Réunion des transmissions écrites au début de chaque service, pour l'ensemble des patients de l'unité. Ce qui est écrit, daté et signé, a été fait, ce qui n'a pas été écrit n'a pas été fait. Les transmissions orales permettent l'expression riche du vécu lors de la remise de service journalière et lors de la réunion d'équipe hebdomadaire, ce dans un cadre pluridisciplinaire 18

19 Merci pour votre attention et votre patience 19