ASSURANCES HOSPITALISATION. Votre santé, notre priorité!

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1 Votre santé, notre priorité! 2015 ASSURANCES HOSPITALISATION Nos assurances hospitalisation en un clin d œil. Hôpital Plus SMA et votre mutualité sont à vos côtés!

2 UNE ASSURANCE HOSPITALISATION À LA CARTE Un séjour à l hôpital n est jamais agréable. Et quand les factures arrivent, il est parfois difficile de passer une convalescence sans stress. La Société Mutualiste d Assurances Hôpital Plus a à cœur de soulager votre esprit et votre budget. C est pourquoi, en plus des deux produits phares de l assurance hospitalisation, Hôpital Plus 100 et Hôpital Plus 200, nous vous proposons trois autres produits, également tout à fait facultatifs Avec la SMA Hôpital Plus, l assurance hospitalisation est vraiment A LA CARTE! A TROIS INTERVENTIONS FRAIS RÉELS 1 HÔPITAL PLUS 100 I. GARANTIE DE BASE : HOSPITALISATION FIN DE LA LIMITATION D AGE POUR TOUTE AFFILIATION A HOPITAL PLUS 100 Vous allez peut-être, un jour, devoir être hospitalisé(e) et vous vous demandez en quoi votre mutualité peut vous aider? Dans cette brochure, vous trouverez tout un tas d informations concernant les différents produits d assurance hospitalisation proposés par la Société Mutualiste d Assurances Hôpital Plus ainsi que nos avantages et services complémentaires qui pourraient s avérer utiles dans de telles circonstances. Une manière pour nous de vous montrer que vous pouvez toujours compter sur votre mutualité, surtout pour vous épauler dans les moments difficiles. La Mutualité Libérale du Brabant, toujours à vos côtés... Les avantages énumérés dans cette brochure sont uniquement octroyés aux membres en ordre de cotisations aux services complémentaires. Hôpital Plus 100 intervient dans les frais d hospitalisation jusqu à par année et par assuré(e) pour, entre autres : les frais de séjour, y compris les suppléments portés en compte pour une chambre à une ou deux personne(s) les honoraires et suppléments d honoraires jusqu à 100 % du montant du remboursement légal pour les honoraires mêmes les frais médicaux, jusqu à 575 par année calendrier, se situant un mois avant et trois mois après l hospitalisation et s y rapportant directement, à condition que l hospitalisation elle-même ait été prise en charge par Hôpital Plus les frais relatifs à un transport adapté et justifié pour des raisons médicales urgentes, jusqu à 255 par année civile les frais dentaires, de prothèses dentaires, de prothèses thérapeutiques ainsi que les appareils orthopédiques, pour autant que ceux-ci soient placés en cours d hospitalisation, se rapportant directement à l intervention chirurgicale et faisant en outre l objet d une intervention légale. Les prothèses ayant un caractère purement esthétique ne sont pas remboursées les frais des interventions chirurgicales lors d une hospitalisation d un jour les frais de produits pharmaceutiques pour lesquels une intervention de l I.N.A.M.I est prévue les frais médicaux liés à la grossesse et à l accouchement, pour un maximum de par grossesse. Les frais suivants ne sont pas indemnisables : toutes les prestations et dépenses pour lesquelles aucune intervention légale de l I.N.A.M.I n est prévue, sauf pour les exceptions prévues dans la garantie supplémentaire les semelles orthopédiques, les souliers et releveurs orthopédiques, les voiturettes et les accessoires, les sangles herniaires, les sangles abdominales et les lombostats les bandages non registrés, les produits d hygiène et diététiques, les articles de soins, les réactifs, les médicaments homéopathiques. 3

3 1 HÔPITAL PLUS 100 II. GARANTIE EXTRA : SOINS AMBULATOIRES POUR UNE MALADIE GRAVE Hôpital Plus 100 intervient dans les soins ambulatoires pour maladie grave (cancer, leucémie, tuberculose, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, diphtérie, poliomyélite, méningite cérébro-spinale, variole, typhus, encéphalite, charbon, tétanos, choléra, maladie de Hodgkin, sida, hépatite virale, scarlatine, diabète, affections rénales nécessitant une dialyse, maladie de Crohn, mucoviscidose et RCUH), jusqu à par année et par assuré(e), outre les précités, pour, III. GARANTIE SUPPLÉMENTAIRE Hôpital Plus 100 prévoit les garanties supplémentaires suivantes : remboursement des implants et médicaments administrés au cours de l hospitalisation et pour lesquels aucun remboursement n est prévu par l I.N.A.M.I à concurrence de 75 % de la facture, avec un plafond commun de par hospitalisation remboursement forfaitaire à concurrence de 250 pour un accouchement à domicile entre autres : les frais relatifs à des traitements, des analyses et des examens spéciaux nécessités par la maladie et pour lesquels une intervention légale de l I.N.A.M.I est prévue les frais de location de matériel divers les frais de produits pharmaceutiques pour lesquels une intervention de l I.N.A.M.I est prévue les frais de transport de malades jusqu à 127,50 par année civile sur présentation des preuves de transport intervention octroyée pour les soins postnatals à raison de 20 par jour pendant une période de maximum 7 jours, à partir de la fin de l hospitalisation ou, en cas d accouchement à domicile, à partir du jour qui suit l accouchement rooming-in : intervention dans les frais de séjour d un parent dans la chambre d un enfant jusqu à 17 ans inclus, à raison de 20 maximum par jour. Sans prime supplémentaire. (taxi, train 2ème classe) ; le transport de malades en voiture est remboursé à raison de 0,15 par kilomètre et jusqu à 127,50 par année civile tous les autres frais pour lesquels un accord écrit préalable a été donné par Hôpital Plus. Sans prime supplémentaire. Conditions : Les membres qui sont en ordre de cotisations pour les services complémentaires peuvent souscrire à cette assurance hospitalisation. Stage d attente : Un stage d attente de trois mois doit être presté, sauf pour les personnes venant, sans interruption, d une assurance hospitalisation similaire «frais réels».! ATTENTION! Affections préexistantes : Les hospitalisations qui résultent d une affection ou d une maladie qui existait déjà avant l affiliation à Hôpital Plus sont désormais remboursées sur base des frais réels. La seule restriction est que les suppléments de chambre et d honoraires liés à une chambre particulière ne sont pas remboursés. Cette même restriction est également d application pour les hospitalisations qui résultent d une grossesse préexistante à l affiliation auprès d Hôpital Plus. Le remboursement des frais réels pour des hospitalisations résultant d une affection, d une maladie ou d une grossesse préexistante représente une grande amélioration dans la protection financière de nos membres. REMBOURSEMENT D UNE AFFECTION ET D UNE GROSSESSE (PRÉ)EXISTANTES : La réglementation suivante est désormais d application : remboursement des frais réels, à l exception des suppléments de chambre et d honoraires dans une chambre particulière les soins ambulatoires datant d un mois avant et de trois mois après l hospitalisation sont également remboursés, pour autant qu ils soient directement liés à l hospitalisation les soins ambulatoires liés à une maladie grave (voir II. Garantie extra) qui est en même temps une affection (pré)existante sont remboursés selon les frais réels à condition qu il y ait également un remboursement par l assurance obligatoire. L exclusion de la prise en charge des suppléments de chambre et d honoraires expire après 5 années d affiliation auprès d Hôpital Plus. Cela signifie, qu après 5 ans d affiliation, ces suppléments seront également remboursés sur base des frais réels, malgré l affection (pré) existante. La restriction expire donc totalement après 5 années d affiliation. Si avant votre affiliation auprès d Hôpital Plus, vous étiez affilié(e) à une assurance hospitalisation similaire de type «frais réels» auprès d une autre mutualité, cette période de 5 années d affiliation est diminuée du nombre de mois d affiliation auprès de cette autre mutualité. La condition est qu il n y ait aucune interruption entre les deux assurances. ATTENTION : Dans le cas d une grossesse qui existait avant l affiliation à Hôpital Plus, la période d exclusion des suppléments de frais n est pas de 5 ans, mais bien de 9 mois maximum. Pour évaluer la préexistence, le médecin d Hôpital Plus se base sur le questionnaire médical introduit par l intéressé(e), sur l attestation médicale, ainsi que 5

4 1 HÔPITAL PLUS 100 sur toutes les données médicales qu il juge nécessaires et qu il obtient par le biais du patient. L omission délibérée d informations ou la communication de données erronées dans le questionnaire médical peut être invoquée par Hôpital Plus afin de refuser un remboursement. Après cette période de 5 ans d affiliation à Hôpital Plus, l exclusion des suppléments de chambre et d honoraires est supprimée et les frais médicaux liés à une affection préexistante sont remboursés selon les règles de remboursement habituelles Age et générales des conditions statutaires. L exclusion des suppléments de chambre et d honoraires dans une chambre particulière s applique également aux nouveaux-nés souffrant d une maladie congénitale, d une affection ou d un handicap lorsque le parent auprès duquel le nouveau-né est inscrit comme personne à charge dans l assurance obligatoire n est pas affilié à Hôpital Plus depuis au moins 9 mois. Si ce même parent est affilié à Hôpital Plus depuis au moins TABLEAU DES COTISATIONS - TARIFS PAR BÉNÉFICIAIRE HÔPITAL PLUS ans 29, ans 52, ans 78, ans 117, ans 141, ans 216, ans 325, ans 483,96 A partir de 80 ans 528,00 9 mois et que le nouveau-né a été affilié à Hôpital Plus dans les deux mois suivant sa naissance, les hospitalisations du nouveau-né découlant d une maladie congénitale, d une affection ou d un handicap sont remboursées selon les règles de remboursement habituelles et générales des conditions statutaires. La période d affiliation auprès d un service hospitalisation précédent, consécutif et similaire de la mutualité précédente est déduite de cette période de 9 mois. Prime annuelle au moment de l affiliation Le paiement des cotisations pour Hôpital Plus 100, Hôpital Plus 200 et Hôpital Plus Franchise est d office annuel, sauf en cas de domiciliation (périodicité trimestrielle). Ce texte est un condensé sommaire. En cas de doute ou de contestation, seules les conditions complètes de la police sont d application. 2 HÔPITAL PLUS 200 I. GARANTIE DE BASE : HOSPITALISATION Hôpital Plus 200 intervient dans les frais d hospitalisation jusqu à par année et par assuré(e) pour, entre autres : les frais de séjour, y compris les suppléments portés en compte pour une chambre à une ou deux personne(s) les honoraires et suppléments d honoraires jusqu à 200 % du montant du remboursement légal pour les honoraires mêmes les frais médicaux, jusqu à 750 par année calendrier, se situant un mois avant et trois mois après l hospitalisation et s y rapportant directement, à condition que l hospitalisation elle-même ait été prise en charge par Hôpital Plus les frais relatifs à un transport adapté et justifié pour des raisons médicales urgentes, jusqu à 255 par année civile les frais dentaires, de prothèses dentaires, de prothèses thérapeutiques ainsi que les appareils orthopédiques, pour autant que ceux-ci soient placés en cours d hospitalisation, se rapportant directement à l intervention chirurgicale et faisant en outre l objet d une intervention légale. Les prothèses ayant un caractère purement esthétique ne sont pas remboursées les frais des interventions chirurgicales lors d une hospitalisation de jour les frais de produits pharmaceutiques pour lesquels une intervention de l I.N.A.M.I est prévue les frais médicaux liés à la grossesse et à l accouchement, pour un maximum de par grossesse. Les frais suivants ne sont pas indemnisables : toutes les prestations et dépenses pour lesquelles aucune intervention légale de l I.N.A.M.I n est prévue, sauf pour les exceptions prévues dans la garantie supplémentaire les semelles orthopédiques, les souliers et releveurs orthopédiques, les voiturettes et les accessoires, les sangles herniaires, les sangles abdominales et les lombostats les bandages non registrés, les produits d hygiène et diététiques, les articles de soins, les réactifs, les médicaments homéopathiques. 7

5 2 HÔPITAL PLUS 200 II. GARANTIE EXTRA : SOINS AMBULATOIRES POUR UNE MALADIE GRAVE Hôpital Plus 200 intervient dans les soins ambulatoires pour maladie grave (cancer, leucémie, tuberculose, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, diphtérie, poliomyélite, méningite cérébro-spinale, variole, typhus, encéphalite, charbon, tétanos, choléra, maladie de Hodgkin, sida, hépatite virale, scarlatine, diabète, affections rénales nécessitant une dialyse, maladie de Crohn, mucoviscidose et RCUH), jusqu à par année et par assuré(e), outre les précités, pour, III. GARANTIE SUPPLÉMENTAIRE Hôpital Plus 200 prévoit les garanties supplémentaires suivantes : remboursement des implants et médicaments administrés au cours de l hospitalisation et pour lesquels aucun remboursement n est prévu par l I.N.A.M.I., à concurrence de 75 % de la facture, avec un plafond commun de par hospitalisation remboursement forfaitaire à concurrence de 500 pour un accouchement à domicile entre autres : les frais relatifs à des traitements, des analyses et des examens spéciaux nécessités par la maladie et pour lesquels une intervention légale de l I.N.A.M.I est prévue les frais de location de matériel divers les frais de produits pharmaceutiques pour lesquels une intervention de l I.N.A.M.I est prévue les frais de transport de malades jusqu à 127,50 par année civile sur présentation intervention octroyée pour les soins postnatals à raison de 20 par jour pendant une période de maximum 7 jours, à partir de la fin de l hospitalisation ou, en cas d accouchement à domicile, à partir du jour qui suit l accouchement rooming-in : intervention dans les frais de séjour d un parent dans la chambre d un enfant jusqu à 17 ans inclus, à raison de 20 maximum par jour. Sans prime supplémentaire. des preuves de transport (taxi, train 2ème classe) ; le transport de malades en voiture est remboursé à raison de 0,15 par kilomètre jusqu à 127,50 par année civile tous les autres frais pour lesquels un accord écrit préalable a été donné par Hôpital Plus. Sans prime supplémentaire. Conditions : Les membres de moins de 66 ans (jusqu au dernier jour précédant le 66 ème anniversaire) qui sont en ordre de cotisations pour les services complémentaires peuvent souscrire à cette assurance hospitalisation. Stage d attente : Un stage d attente de trois mois doit être presté, sauf pour les personnes venant, sans interruption, d une assurance hospitalisation similaire «frais réels».! ATTENTION! Affections préexistantes : La réglementation concernant les affections préexistantes pour Hôpital Plus 200 sont identiques à celles d Hôpital Plus 100. Pour le détail complet, veuillez donc vous référer aux pages 5 et 6 de cette brochure. 9

6 2 HÔPITAL PLUS 200 TABLEAU DES COTISATIONS - TARIFS PAR BÉNÉFICIAIRE Age HÔPITAL PLUS ans 43, ans 75, ans 113, ans 170, ans 215, ans 277, ans 423,48 Prime annuelle au moment de l affiliation 65 ans 682,92 (l affiliation n est possible que jusqu au dernier jour précédant le 66ème anniversaire) Prime annuelle d application uniquement si l affiliation à Hôpital Plus 200 a lieu avant l âge de 66 ans ou après une mutation (*) ans (*) 682,92 A partir de 70 ans (*) 764,40 Le paiement des cotisations pour Hôpital Plus 100, Hôpital Plus 200 et Hôpital Plus Franchise est d office annuel, sauf en cas de domiciliation (périodicité trimestrielle). 3 HÔPITAL PLUS FRANCHISE (*) Affiliation à cet âge uniquement possible en cas de mutation d une assurance hospitalisation «frais réels» de la mutualité précédente, à condition qu il n y ait pas d interruption entre les deux assurances hospitalisation. Ce texte est un condensé sommaire. En cas de doute ou de contestation, seules les conditions complètes de la police sont d application. Remarque : Le transfert de Hôpital Plus 100 vers Hôpital Plus 200 (n est possible que jusqu au dernier jour précédent le 66ème anniversaire) suppose un nouveau stage d attente de trois mois. Durant ce stage, les mêmes modalités de remboursements que celles d Hôpital Plus 100 restent d application, comme le remboursement des frais supplémentaires allant jusqu à 100 % du tarif légal et celui des frais médicaux liés à la grossesse/l accouchement jusqu à Ce produit garantit une indemnité qui couvre les frais jusqu à maximum par an et par personne. La franchise s élève à : 250 par hospitalisation, si le patient a 18 ans ou plus ; 125 par hospitalisation, si le patient a moins de 18 ans ; 125 par hospitalisation, s il s agit d une hospitalisation de jour avec intervention chirurgicale (peu importe l âge - maxiforfait ou forfait A, B, C ou D). Le montant de la franchise est de maximum 500 par personne et par an.! ATTENTION! Intervention uniquement valable pour une hospitalisation en chambre commune ou à deux lits : il n y a donc pas d intervention pour une hospitalisation en chambre à un lit. De vergoeding bedraagt geen diverse kosten noch prestaties die niet van medische, farmaceutische of parafarmaceutische aard zijn. Conditions : Les membres de moins de 66 ans (jusqu au dernier jour précédant le 66 ème anniversaire) qui sont en ordre de cotisations pour les services complémentaires peuvent souscrire à cette assurance hospitalisation. Stage d attente : Un stage d attente de trois mois doit être presté, sauf pour les personnes venant, sans interruption, d une assurance hospitalisation «frais réels». 11

7 3 HÔPITAL PLUS FRANCHISE B DEUX INDEMNITÉS FORFAITAIRES TABLEAU DES COTISATIONS - TARIFS PAR BÉNÉFICIAIRE Age HÔPITAL PLUS FRANCHISE 0 29 ans 31, ans 39, ans 48, ans 48,12 65 ans (l affiliation n est possible que jusqu au dernier jour précédant le 66ème anniversaire) Prime annuelle au moment de l affiliation 85,20 Prime annuelle d application uniquement si l affiliation à Hôpital Plus Franchise a lieu avant l âge de 66 ans ou après une mutation (*) ans (*) 85,20 A partir de 70 ans (*) 124,20 Le paiement des cotisations pour Hôpital Plus 100, Hôpital Plus 200 et Hôpital Plus Franchise est d office annuel, sauf en cas de domiciliation (périodicité trimestrielle). (*) Affiliation à cet âge uniquement possible en cas de mutation d une assurance hospitalisation «frais réels» de la mutualité précédente, à condition qu il n y ait pas d interruption entre les deux assurances hospitalisation. Ce texte est un condensé sommaire. En cas de doute ou de contestation, seules les conditions complètes de la police sont d application. HOSPI-FORFAIT BASE ET HOSPI-FORFAIT PLUS Via cette police d assurance, le membre perçoit une indemnisation de 12,30 (Hospi-forfait Base) ou de 27,50 (Hospi-forfait Plus) par jour d hospitalisation avec nuitée, ou hospitalisation de jour (one day clinic) peu importe l âge et ce, à partir du 1er jour d hospitalisation, jusqu à 100 jours par hospitalisation. Une hospitalisation de jour TABLEAU DES COTISATIONS TARIFS PAR BÉNÉFICIAIRE INDEMNITES FORFAITAIRES PAR PERSONNE* Prime annuelle au moment de l affiliation Forfait Base 12,30 (one day clinic) pour une opération chirurgicale est considérée comme une hospitalisation, à condition qu un maxi forfait, un forfait chirurgical ou un forfait A, B, C ou D soit comptabilisé. De plus, Hospi-forfait Base et Hospi-forfait Plus indemnisent également des hospitalisations de jour avec des mini-forfaits ou salle de plâtre. Forfait Plus 27, ans 20,04 57, ans 33,36 78,24 60 ans et plus (**) 53,40 152,52 Conditions : Les membres de moins de 66 ans (jusqu au dernier jour précédant le 66 ème anniversaire) qui sont en ordre de cotisations pour les services complémentaires peuvent souscrire à cette assurance hospitalisation. Stage d attente : Un stage d attente de trois mois doit être presté, sauf pour les personnes venant, sans interruption, d une assurance/ d un service hospitalisation similaire. Affections préexistantes : Pas de limitations. Il n y a donc pas de questionnaire médical à compléter lors de la suscription. Le paiement des cotisations pour Hospi-forfait Base et Hospi-forfait Plus est d office annuel. (*) Les enfants à charge (indépendamment de l âge) et les ascendants ne doivent pas payer de prime et sont donc assurés gratuitement. (**) Ces tarifs sont uniquement d application pour les membres s étant affiliés avant leur 66ème anniversaire. L affiliation pour les membres de 66 ans et plus est uniquement possible en cas de mutation d une assurance hospitalisation similaire de la mutualité précédente, à condition qu il n y ait pas d interruption entre les deux assurances hospitalisation. Ce texte est un condensé sommaire. En cas de doute ou de contestation, seules les conditions complètes de la police sont d application. Pour de plus amples renseignements sur notre assurance hospitalisation à la carte ou pour l obtention des polices complètes, veuillez contacter le service Hospitalisation par téléphone au ou par à l adresse hplus@mut403.be. Vous pouvez également vous rendre dans votre section locale. 13

8 SERVICES COMPLÉMENTAIRES UTILES 1. AVANTAGES LIÉS À L HOSPITALISATION ELLE-MÊME Voici quelques-uns des avantages et services complémentaires qui pourraient s avérer utiles au moment de l hospitalisation ainsi que lors du retour à domicile. Pour découvrir l entièreté de notre offre, n hésitez pas à demander notre brochure «Votre santé, notre priorité!», qui reprend tous les avantages et services complémentaires, par téléphone au ou par à l adresse info@mut403.be. Cette brochure est également téléchargeable sur le site Rooming-in Votre enfant de moins de 12 ans est hospitalisé et vous souhaitez passer la nuit dans sa chambre afin de rendre son séjour en clinique moins pénible à supporter? Votre mutualité vous rend la chose plus aisée en intervenant dans les frais de rooming-in. L intervention s élève à 7,50 par journée d entretien du 2ème au 7ème jour d hospitalisation et est octroyée au père ou à la mère à charge duquel/de laquelle est inscrit l enfant et qui dort dans la chambre de l enfant hospitalisé. Matériel endoscopique et de viscérosynthèse Saviez-vous que l utilisation d un matériel médical spécifique permet d augmenter la qualité et le confort des soins tout en raccourcissant la durée d une hospitalisation? Afin de rendre ces techniques abordables pour tous, nous intervenons dans les frais liés à l utilisation de matériel d endoscopie (opération exploratoire) et de viscérosynthèse (matériel de suture). Le matériel utilisé doit être repris sur la liste limitative disponible dans votre section locale. Cancer Vous souffrez d un cancer et devez vous faire hospitaliser pour des traitements? La Mutualité Libérale du Brabant vous soutient grâce à diverses interventions Coiffe réfrigérante La chimiothérapie est un traitement très lourd qui entraîne une chute des cheveux. Cet effet secondaire peut être réduit par l utilisation d une coiffe réfrigérante lors des traitements. C est pourquoi, nous accordons une intervention aux femmes atteintes du cancer du sein et/ou des ovaires qui sont traitées avec des taxanes et/ou des antracyclines et qui utilisent la coiffe réfrigérante. Cette intervention s élève à 12,50 par séance de chimiothérapie et est limitée à 6 séances par année. Perruque La Mutualité Libérale du Brabant accorde une intervention de 50 maximum dans le prix d achat d une perruque, pour autant qu une intervention soit également prévue en assurance obligatoire soins de santé et indemnités. L intervention ne peut pas être plus élevée que la différence entre le prix réellement payé et l intervention obtenue dans le cadre de l assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Accompagnement psychologique pour les patients atteints du cancer Accompagnement psychologique Les patients atteints du cancer peuvent avoir besoin d une oreille attentive. C est pourquoi, nous accordons une intervention dans les coûts d accompagnement psychologique pour les patients atteints du cancer, durant leur traitement et jusqu à maximum deux ans après le dernier traitement. L intervention est de 15 par session avec un maximum de 120 par année civile et ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé. Une intervention est également prévue dans le prix de l accompagnement psychologique des partenaires et des membres du ménage jusqu au 2ème degré du patient atteint du cancer. Cours de méditation pleine conscience En plus de l accompagnement psychologique, nous tentons de soutenir les membres. Nous accordons ainsi une intervention dans le cadre des cours de méditation pleine conscience. Durant ces cours, le patient apprend à prêter attention au moment présent, de façon à ne pas gaspiller inutilement de l énergie concernant des choses passées ou à venir. L intervention s élève à 60 % du coût du cours avec un maximum de 120 par année civile. Intervention maximale pour l accompagnement psychologique pour les patients atteints du cancer Les différentes interventions concernant l accompagnement psychologique pour les patients atteints du cancer (accompagnement psychologique et cours de méditation pleine conscience) sont cumulables mais ne peuvent pas dépasser ensemble le montant maximum de 120 par année calendrier. 15

9 3. SOINS À DOMICILE L expérience de ces dernières années nous montre que, d une manière générale, les séjours en milieu hospitalier sont de plus en plus écourtés. A cette tendance, s ajoute un désir partagé par tous de retrouver au plus vite l environnement familial et d être soigné à la maison le plus longtemps possible. Mais être malade à domicile peut amener bien des problèmes. Une infrastructure et un suivi sont dès lors indispensables 2. TRANSPORT DE MALADES Vous devez bientôt vous faire hospitaliser et avez besoin d un transport de malades? Notre mutualité octroie une intervention, sous certaines conditions et pour certains motifs de transport de malades. Nous travaillons avec la centrale d alarme Mutas pour les transports non-urgents en ambulance, en véhicule sanitaire léger, en taxi et via une organisation de bénévoles. Pour bénéficier de ce service, vous devez simplement contacter la centrale par téléphone au numéro Mutas déterminera pour vous le moyen de transport le plus approprié. Pour certains transports, vous devrez seulement payer une petite franchise. Les membres qui effectuent les déplacements de leur domicile à l hôpital au moyen de leur propre véhicule ou de celui d un tiers peuvent prétendre à une indemnité de kilométrage. Pour les personnes qui suivent une dialyse rénale ou un traitement contre le cancer (radiothérapie, chimiothérapie, follow-up), un système spécifique a été développé. Une brochure détaillée présentant les transports pour lesquels une intervention est prévue, l intervention ainsi que les formalités précises concernant le service Transport de malades est disponible auprès de la Mutualité Libérale du Brabant ou d une de ses sections locales. La Mutualité Libérale du Brabant propose des soins et services qui assurent à toute personne malade, handicapée ou âgée un maintien à domicile dans les meilleures conditions possibles. Elle s efforce de garantir un service de qualité adapté aux besoins de chacun. Parmi les services proposés, épinglons les soins infirmiers à domicile, l ergothérapie, les aides familiales et/ou ménagères, les garde-malades à domicile ou encore les repas chauds à domicile. Pour plus de renseignements, formez le pour Bruxelles-Capitale ou le pour le Brabant wallon (accessible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7) ou envoyez-nous un message à notre adresse soins.a.domicile@mut403.be. Une brochure détaillée est également disponible auprès de la Mutualité Libérale du Brabant ou d une de ses sections locales. 17

10 4. PRÊT DE MATÉRIEL ET APPAREIL DE TÉLÉVIGILANCE Vous retournez chez vous après une hospitalisation et avez besoin de matériel médical? Grâce à notre service de prêt de matériel, vous pouvez emprunter le matériel médical dont vous avez temporairement besoin et dont le prix d achat est assez élevé. Fauteuils roulants, lits électriques, matelas antiescarres, béquilles, rollators, porte-sérums, tire-laits, pèsebébés électroniques, redressepersonnes actifs ou passifs ou encore cannes quadripodes ne sont que quelques exemples du large éventail de matériel disponible via le service de prêt. Pour de plus amples renseignements sur les tarifs et les conditions de prêt de ce matériel, vous pouvez contacter le service de prêt de matériel au Une brochure détaillée concernant le service prêt de matériel est disponible auprès de la Mutualité Libérale du Brabant ou d une de ses sections locales. Par ailleurs, nous offrons aux personnes âgées, isolées ou handicapées, la possibilité de disposer d un appareil de télévigilance. Il s agit d un dispositif simple vous permettant de contacter à tout moment une centrale d alarme qui prévient à son tour des personnes de votre entourage (famille, amis ). L appareil se compose d un émetteur que vous portez sur vous et qui est relié à votre ligne téléphonique. En cas de besoin, il vous suffit d appuyer sur un bouton pour prévenir la centrale et les personnes de votre choix. Vous obtenez ainsi l aide dont vous avez besoin, à tout moment et dans les meilleurs délais. Le coût est de : Frais de placement 25 Garantie 25 Location Un tarif social de 7,50 par mois est prévu pour les membres répondant aux conditions B.I.M., pour autant qu ils ne reçoivent pas d intervention de la province, de la région ou d une autre instance subsidiante. Ces montants sont d application pour les membres de la Mutualité Libérale du Brabant en ordre de cotisations pour les services complémentaires. 12,50 par mois de 30 jours 5. SÉJOURS DE REPOS ET DE CONVALESCENCE Si vous avez été hospitalisé(e) pour une opération ou une affection grave, ou si vous êtes resté(e) inactif/ve pendant une certaine période, vous pouvez, sous certaines conditions, bénéficier d un séjour de repos ou de convalescence dans notre centre de vacances Cosmopolite à Blankenberge ou dans d autres établissements figurant sur la liste approuvée par la mutualité. Par année calendrier, vous avez droit à une intervention pour un séjour de repos de maximum 30 nuitées, ou pour un séjour de convalescence de maximum 60 nuitées. Cette intervention est uniquement accordée aux membres de la Mutualité Libérale du Brabant en ordre de cotisations pour les services complémentaires. 6. SERVICE SOCIAL Une intervention de la mutualité est-elle prévue? Quels honoraires les médecins peuvent-ils demander? Le paiement d une facture d hôpital peut-il être échelonné? A quels avantages a droit une personne handicapée ou souffrant d une maladie de longue durée? Que faire après avoir quitté l hôpital? Comment résoudre les problèmes administratifs? Comment payer les factures? Est-il possible de poursuivre un traitement à domicile? Autant de questions auxquelles notre service social peut vous aider à trouver une réponse. Nos assistant(e)s sociaux/ales assurent des permanences dans votre région. N hésitez pas à vous y rendre pour exposer vos problèmes. Si vous ne pouvez pas vous déplacer, ils se rendront volontiers à votre domicile ou à l hôpital si vous êtes hospitalisé(e), après vous avoir contacté(e) par téléphone afin de prendre rendez-vous. Ce service est offert gratuitement. Vous pouvez contacter notre service social par téléphone au numéro ou par à l adresse socia@mut403.be. Informations utiles en cas d hospitalisation Vous désirez plus de renseignements concernant une future hospitalisation? N hésitez pas à demander notre brochure «Hospitalisation». Cette brochure détaillée vous aide à y voir plus clair en épinglant notamment : les formalités à remplir avant l hospitalisation les différents aspects à prendre en compte lors du séjour lui-même (transport vers et à partir de l hôpital, objets et documents à emporter impérativement, acompte à payer à l hôpital ) les droits du patient hospitalisé la facture d hôpital Pour commander une ou plusieurs de nos brochures, téléphonez au ou envoyez un à l adresse info@mut403.be. Nos brochures sont également téléchargeables sur le site 19

11 Votre santé, notre priorité! Depuis le 1er janvier 2015, Denta Plus, la nouvelle et abordable assurance soins dentaires des Mutualités Libérales vous permet d aller chez le dentiste avec le sourire : DENTA PLUS INTERVENTIONS ÉLEVÉES, PRIMES PEU ÉLEVÉES! E.R.: R. Félicé Place de la Reine 51/ Bruxelles VOUS SOUHAITEZ PLUS D INFOS SUR CE PRODUIT, UNE BROCHURE, VOUS AFFILIER (JUSQUE 65 ANS)? N HÉSITEZ PAS À CONTACTER NOTRE GESTIONNAIRE DENTA PLUS PAR TÉLÉPHONE AU OU PAR VIA DENTAPLUS@MUT403.BE. Les avantages énumérés dans cette brochure sont uniquement octroyés aux membres en ordre de cotisations aux services complémentaires et le cas échéant, en ordre de primes Hôpital Plus. Ce document reprend les avantages hospitalisation et les primes Hôpital Plus d application au et n a qu une valeur informative. Seuls les statuts de la Mutualité Libérale du Brabant et de la Société Mutualiste d Assurances Hôpital Plus définissent les droits et les devoirs des membres. Place de la Reine Bruxelles