DOSSIER D INSCRIPTION

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1 DOSSIER D INSCRIPTION CYCLE 2017/2020 EDUCATEUR DE JEUNES ENFANTS DISPOSITIF FORMATION CONTINUE DES SALARIES PREMIERE SELECTION : Toutes les étapes de la sélection se déroulent à l ESSSE Lyon

2 DOSSIER D INSCRIPTION : CHOIX DU SITE DE FORMATION EJE EN SITUATION D EMPLOI : Site ESSSE LYON Site ESSSE VALENCE NOM DE FAMILLE (nom de naissance) :... NOM D USAGE :... PRENOM :... DATE DE NAISSANCE : VILLE de naissance :....Dépt de naissance :... ADRESSE PERSONNELLE :. TEL :. Mail : Numéro d immatriculation à la sécurité sociale : SITUATION FAMILIALE : Nombre, âge des enfants SITUATION professionnelle o Salarié : type de contrat - CDD - CDI - Autres statuts : SITUATION PROFESSIONNELLE NOM DE L ORGANISME EMPLOYEUR 1 : Adresse :.. Tél. :.. Nom du Responsable formation de l organisme Employeur : (à contacter si nécessaire) :. NOM DE L ETABLISSEMENT OU VOUS EXERCEZ 2 : Adresse :.. Tél. :. . Nom du Directeur(trice) de l Etablissement : Nom de l Educatrice de jeunes enfants :.. Nom du tuteur externe EJE 3.. Votre fonction dans l établissement : Nombre d heures hebdomadaires auprès de jeunes enfants (moins de 6 ans) : Temps de travail total. 1 A remplir si l employeur est différent de l établissement où vous exercez 2 Précisez s il s agit de crèche collective, halte-garderie, multi accueil, maison d enfants, service de pédiatrie, école maternelle 3 si le lieu d emploi ne bénéficie pas d EJE, le salarié doit chercher un EJE tuteur dans son entourage

3 DIPLOMES OU QUALIFICATIONS 4 SATISFAISANT AUX CONDITIONS D INSCRIPTION Baccalauréat acquis Série : Année : BPJEPS Année : DAEU acquis Série : Année : En cours Diplôme d Etat d Auxiliaire de Puériculture + 3 ans d expérience 5 Année : Certificat d Aptitude Professionnelle «Petite Enfance» + 3 ans d expérience 5 Année : Certificat d Aptitude aux fonctions d Aide Médico-Psychologique + 3 ans d expérience 5 Année : DEAVS + 3 ans d expérience 5 Année : Examen de niveau DRJSCS acquis le : En cours : Date d inscription : Attestation de Formation aux Premiers Secours obtenue le : ou En cours Date d inscription : SELECTION EJE Passée à l ESSSE Années 4 Merci de déclarer tous vos diplômes. Fournir photocopie certifiée au vu de l original, dans tous les diplômes. 5 Fournir attestation dans l emploi en plus du diplôme.

4 PRISE EN CHARGE DES FRAIS DE FORMATION L employeur dans le cadre d un DIF dans le cadre du plan de formation 6 dans le cadre d une période de professionnalisation Vous-même précisez pour quelle part Un C.I.F. Autre mode de prise en charge NOM et ADRESSE organisme FINANCEUR... La formation se fait sur le temps de travail Précisez : En totalité En partie Préciser ALLEGEMENT ET TEMPS DE FORMATION 7 Je suis auxiliaire de puériculture avec 3 ans d expérience : Je souhaite bénéficier d un allègement de formation du semestre 1 8 Je ne souhaite pas bénéficier de cet allègement Je ne suis pas auxiliaire de puériculture avec 3 ans d expérience, et je ne peux donc pas prétendre à bénéficier de l allègement du semestre 1 6 Précisez le nom et l adresse de l organisme financeur 8 Cet aménagement (et allègement) de formation du semestre 1 proposé par l ESSSE est un choix du candidat en lien avec son employeur, et l organisme financeur le cas échéant. Il détermine le montage financier qui va être fait.

5 NOTICE EXPLICATIVE POUR LE DOSSIER D INSCRIPTION LE DOSSIER COMPLET EST A RETOURNER EN PRECISANT «Pôle Social Formation Educateur de Jeunes Enfants, Dispositif En Situation d Emploi» au plus tard le Lundi 16 janvier 2017, cachet de la poste faisant. A. Une attestation d emploi précisant la fonction occupée auprès des enfants et le temps de travail hebdomadaire. Si ce temps est inférieur à un mi-temps, fournir un engagement de l employeur à occuper un mi-temps minimum auprès des jeunes enfants au moment de l entrée en formation et durant toute la durée de celle-ci. B. Un accord écrit de l employeur à présenter les épreuves de sélection et engager la formation dans le cadre du plan de formation de l entreprise ou d un congé individuel de formation. C. Un Curriculum Vitae (parcours scolaire et de formation, expériences professionnelles et autres activités) D. Une lettre de motivation, à partir des expériences du candidat. Ces éléments seront communiqués au jury professionnel lors du passage de l oral. E. Autres Pièces à fournir ; 1. Une photocopie de la carte d identité, ou du passeport en cours de validité. 2. Un titre de séjour doit être acquis pour les candidats étrangers admis à entrer en formation. 3. Les photocopies des certificats, titres ou diplômes obtenus, ou l attestation de réussite à l examen de niveau organisé par la DRJSCS. A défaut les candidats à l examen de niveau organisé par la DRJSCS ou au DAEU doivent justifier de leur inscription à cet examen ; il leur faut attester de leur réussite dès que les résultats sont transmis pour avoir droit à entrer en formation. 4. La photocopie de l Attestation de formation aux premiers secours ou une lettre d engagement à l obtenir au cours de la première année de formation. 5. Un certificat médical devra attester que le candidat ne présente pas de contre-indication pour engager la formation d Educateur de jeunes enfants et pour travailler auprès de jeunes enfants. 6. Un certificat attestant qu il est à jour des vaccinations obligatoires et de la vaccination de l hépatite B (obligatoire en structure Petite Enfance). 7. Photocopie des certificats de travail ou attestations d activité. 1 photo d identité récente et marquée au dos du nom du candidat enveloppe A4 à fenêtre affranchie (même affranchissement que l enveloppe d expédition pour retour élément en cas d échec aux oraux) 9. Joindre au dossier 2 chèques libellés à l ordre de l ESSSE : 40 : pour l inscription (ce versement demeure acquis à l ESSSE) et 150 pour les épreuves écrites et orales de sélection. POUR INFORMATION LA DATE RETENUE POUR L EPREUVE ECRITE EST : JEUDI 16 FEVRIER 2017 A réception de votre dossier complet et après vérification administrative, une convocation vous sera adressée vous précisant les conditions de l épreuve écrite.