Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, 2000 à 2009 : mise à jour

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1 Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, à 9 : mise à jour 1-1 Décembre 1 PRINCIPAUX CONSTATS La hausse rapportée entre et 9 du taux de décès attribuables à une intoxication par opioïde s est poursuivie jusqu en 1. Les individus âgés de 5 à 6 ans ont connu la plus forte hausse, tant chez les hommes que chez les femmes. OPIOÏDES Les opioïdes sont des substances initialement développées pour soulager la douleur (analgésiques). Ils peuvent entraîner une forte dépendance. En cas de surdosage, ils provoquent une dépression respiratoire qui peut conduire au décès. La consommation de médicaments opioïdes a augmenté au Québec au cours des dernières années [1]. Une hausse importante du nombre et du taux de décès attribuables à une intoxication par opioïde a également été rapportée pour la province entre et 9 [], sur la base des données informatisées du Bureau du coroner en chef du Québec. Afin de déterminer si cette hausse s est poursuivie depuis 9, une mise à jour de l analyse a été réalisée, en y ajoutant les années 1 à 1 1. Cette analyse porte sur la tendance du taux de mortalité attribuable à une intoxication par opioïde dans la population âgée de ans et plus. Entre et 1, décès attribuables à une intoxication par opioïde ont été dénombrés au Québec. Pour la période 1-1, le nombre annuel moyen de décès attribuables à une intoxication par opioïde a augmenté de 17,6 % en comparaison au nombre rapporté pour la période 5-9 (tableau 1). Parmi ces décès, la part des femmes s est accrue de 38,5 % en 5-9 à,9 % en 1-1, de même que celle des individus âgés de 5 à 6 ans, passant de 3, % en 5-9 à 37,7 % en 1-1. L importance relative des décès par intoxications non intentionnelles a également augmenté, de 7,5 % en 5-9 à 5,5 % en

2 Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, à 9 : mise à jour 1-1 Avec l ajout des années 1-1 à la période d étude, la tendance à la hausse du taux ajusté de mortalité attribuable à une intoxication par opioïde persiste, tant chez les hommes (+ 6,5 % en moyenne par année) que chez les femmes (+ 8,7 % en moyenne par année) (tableau ). Le rythme de cette augmentation apparait toujours plus élevé chez les individus âgés de 5 à 6 ans (+ 1,5 % en moyenne par année chez les hommes et + 13,1 % en moyenne par année chez les femmes) et est relativement similaire quelque soit le mode de décès. Le nombre et le taux annuels d intoxications mortelles par opioïde augmentent depuis le début des années. En ajoutant les années 1 à 1 à la période d étude, les principaux constats demeurent. La hausse rapportée entre et 9 s est poursuivie jusqu en 1, tandis que la plus forte hausse s observe chez individus âgés de 5 à 6. Figure 1 6 Taux ajusté et courbes de tendance de la mortalité attribuable à une intoxication par opioïde dans la population âgée de ans et plus selon le sexe, Québec, à 1 Hommes Femmes Taux ajusté selon la structure d âge de la population québécoise, sexes réunis, en 1. Les données de l année 1 doivent être considérées comme provisoires.

3 Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, à 9 : mise à jour Tableau 1 Nombre annuel moyen et taux ajusté de décès attribuables à une intoxication par opioïde selon certaines caractéristiques sélectionnées, Québec, - à 1-1 à 5 à Nombre* Taux IC 95 % % Nombre* Taux IC 95 % % Nombre* Taux IC 95 % % Total 9 1,65 (1,35-,3) 1 153,6 (,-3,8) 1 18,97 (,56-3,5) 1 Sexe Hommes 59 Femmes 3,8 (1,6-,69) 63,3 9 3, (,65-3,97) 61,5 13 3,8 (,86-,3) 57,1 1,1 (,87-1,69) 36,8 59 1,98 (1,53-,56) 38,5 77, (1,9-3,6),9 Groupe d âge -3 ans 7 1,81 (1,-,6) 8,9 3,9 (1,8-,96),8 31 1,96 (1,38-,79) 17, 35-9 ans 6,6 (1,8-3,8) 8,9 67 3,8 (3,1-,85),1 68,9 (3,-5,18) 37,9 5-6 ans 18 1,35 (,86-,1) 19, 6,95 (,1-3,93) 3, 68 3,97 (3,13-5,3) 37,7 65 ans et plus 3,7 (,8-,9),8 8,69 (,3-1,1) 5, 13 1, (,6-1,79) 7, Mode de décès Non intentionnel 1 Intentionnel 39 Intention indéterminée 13,73 (,5-,99), 73 1,6 (1,-1,59) 7,5 95 1,58 (1,9-1,9) 5,5,69 (,5-,9) 1,7 59 1, (,77-1,9) 38,8 63 1, (,79-1,31) 3,9, (,1-,1) 1,3 1,36 (,-,56) 13,7 3,37 (,-,56) 1,6 Type d opioïdes impliqué Médicaments opioïdes 8 1,1 (1,13-1,75) 85,3 1,39 (,-,8) 91, 168,76 (,37-3,) 93, Héroïne 1,5 (,1-,) 1,7 13,3 (,1-,) 8,6 1,1 (,1-,37) 6,7 Taux ajusté selon la structure d âge de la population québécoise, sexes réunis, en 1. * Nombre annuel moyen au cours de la période. Taux spécifique. Cause médicale du décès dans la banque de données informatisée du Bureau du coroner en chef du Québec. IC95 % : Intervalle de confiance à 95 %.

4 Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, à 9 : mise à jour 1-1 Figure Taux et courbes de tendance de la mortalité attribuable à une intoxication par opioïde dans la population âgée de ans et plus selon le groupe d âge et le sexe, Québec, à 1 6 a) Hommes 3 ans 35 9 ans 5 6 ans 65 ans et plus b) Femmes 6 3 ans 35 9 ans 5 6 ans 65 ans et plus Tableau Changement annuel moyen en pourcentage du taux de mortalité attribuable à une intoxication par opioïde selon le groupe d âge par sexe, population âgée de ans et plus, Québec, à 1 Hommes Segment CAMP IC à 95 % -3 ans à 1 +1,1 % (-,3 % à +,6 %) 35-9 ans à 1 +5,9 %* (+3,8 % à +8, %) 5-6 ans à 1 +1,5 %* (+6,3 % à +19, %) 65 ans et plus à 1 +1,1 % (-1,5 % à +3,1 %) Ensemble à 1 +6,5 %* (+, % à +9, %) Femmes -3 ans à 1 +, % (-1,7 % à +1, %) 35-9 ans à 1 +7, %* (+,6 % à +11,7 %) 5-6 ans à 1 +13,1 %* (+9,1 % à +17,3 %) 65 ans et plus à 1 +11,3 %* (+5, % à +17,6 %) Ensemble à 1 +8,7 %* (+6, % à +11,5 %) * Tendance significative au plan statistique, c est-à-dire que la pente est différente de pour le segment. Tendance modélisée en retirant les années 1-3, où aucune intoxication mortelle par opioïdes n a été répertoriée. Taux ajusté selon la structure d âge de la population québécoise, sexes réunis, en 1. Tendance modélisée en retirant l année, où aucune intoxication mortelle par opioïdes n a été répertoriée.

5 Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, à 9 : mise à jour Figure 3 Taux ajusté et courbes de tendance de la mortalité attribuable à une intoxication par opioïde dans la population âgée de ans et plus selon le mode de décès et le sexe, Québec, à 1 a) Hommes 3 Non intentionnel Intentionnel Intention indéterminée 1 b) Femmes 3 Non intentionnel Intentionnel Intention indéterminée Taux ajusté selon la structure d âge de la population québécoise, sexes réunis, en 1. Tableau 3 Changement annuel moyen en pourcentage du taux ajusté de mortalité attribuable à une intoxication par opioïde selon le groupe d âge par sexe, population âgée de ans et plus, Québec, à 1 Hommes Segment CAMP IC à 95 % Non intentionnel à 1 +7, %* (+5, % à +9,5 %) Intentionnel à 1 +5,7 %* (+1,3 % à +1,3 %) Intention indéterminée à 1 +, % (-1, % à +1, %) Femmes Non intentionnel à 1 +1,7 %* (+8, % à +17,6 %) Intentionnel à 1 +5,6 %* (+,3 % à +8,9 %) Intention indéterminée à 1 +7, % (-1,6 % à +17, %) Taux ajusté selon la structure d âge de la population québécoise, sexes réunis, en 1. * Tendance significative au plan statistique, c est-à-dire que la pente est différente de pour le segment.

6 Références [1] Fischer B, Jones W, Krahn M, Rehm J. Differences and over-time changes in levels of prescription opioid analgesic dispensing from retail pharmacies in Canada, 5-1. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 11, Décembre;(1): [] Gagné M, Dubé P-A, Perron P-A, Langlois É, Légaré G, et al. Décès attribuables aux intoxications par opioïdes au Québec, à 9. INSPQ. 13, Octobre. N de publication : Décès attribuables à une intoxication par opioïde au Québec, à 9 : mise à jour 1-1 AUTEURS Mathieu Gagné, Bureau d'information et d'études en santé des populations Pierre-André Dubé, Direction de la santé environnementale et de la toxicologie Gilles Légaré, Bureau d'information et d'études en santé des populations Paul-André Perron, Bureau du coroner en chef du Québec SOUS LA COORDINATION DE Valérie Émond, chef d unité scientifique Bureau d'information et d'études en santé des populations Ce document est disponible intégralement en format électronique (PDF) sur le site Web de l au : Les reproductions à des fins d étude privée ou de recherche sont autorisées en vertu de l article 9 de la Loi sur le droit d auteur. Toute autre utilisation doit faire l objet d une autorisation du gouvernement du Québec qui détient les droits exclusifs de propriété intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut être obtenue en formulant une demande au guichet central du Service de la gestion des droits d auteur des Publications du Québec à l aide d un formulaire en ligne accessible à l adresse suivante : ou en écrivant un courriel à : droit.auteur@cspq.gouv.qc.ca. Les données contenues dans le document peuvent être citées, à condition d en mentionner la source. Dépôt légal 1 er trimestre 15 Bibliothèque et Archives nationales du Québec Bibliothèque et Archives Canada ISBN : (PDF) Gouvernement du Québec (15) N o de publication : 195