Réunion IDE 13 Décembre 2016

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1 Réunion IDE 13 Décembre 2016

2 Le Laboratoire Bio Ard Aisne 2000 : Création du laboratoire Bio Ard Aisne Acquisition du laboratoire de M. Pierrain (Hirson) par le laboratoire Gernez-Kern-Thirion (Rethel) Accréditation NF EN en immuno analyse de 2005 à : Acquisition des laboratoires des Mr et Mme Voirin (Charleville-Mézières) Ouverture du plateau technique sur le site de Rethel 2010 : Fusion avec laboratoire Salvini (Charleville-Mézières) 2012 : Fusion avec SCP Courtilly-Theillier (Charleville-Mézières) 2015 : Acquisition du laboratoire de M. Roualet (Reims) 2016 : Accréditation NF EN biochimie, hémostase et hématologie 2016 : Acquisition du laboratoire Norden (Charleville-Givet-Sedan)

3 Situation géographique Laboratoire multi-sites GIVET Sites analytiques Bioardaisne Sites péri-analytiques Bioardaisne CHARLEVILLE-MEZIERES SEDAN CHARLES DE GAULLE COURS BRIAND RETHEL REIMS DUBOIS-CRANCE CARNOT

4 Organisation des sites DIRECTION Sites techniques Site de RETHEL Analyses réalisées sur place Analyses transmises à l autre plateau technique Site de COURS BRIAND ( Analyses réalisées sur place Analyses transmises à l autre plateau technique Sites pré-analytiques Site de GIVET Analyses transmises aux plateaux techniques Site de CARNOT(CM) Analyses transmises aux plateaux techniques Site de DE GAULLE (CM) Analyses transmises aux plateaux techniques Site de DUBOIS CRANCE (CM) Analyses transmises aux plateaux techniques Site de LA MARCK (Sedan) Analyses transmises aux plateaux techniques Site de LUTON (ReimsAnalyses transmises aux plateaux techniques Site de PLACE D ARMES Analyses transmises aux plateaux techniques Laboratoires sous-traitants Analyses spécialisées Analyses de confirmation Analyses non réalisées par Bio Ard Aisne

5 Les Biologistes 14 personnes Biologistes coresponsables : Laurent Courtilly Jean Gernez Jacky Kern Olivier Salvini Laurent Theillier Vincent Thirion Biologistes médicaux : Sylvie Denisart Thierry Desitter Agathe Poisson Olivier Dautremay David Rossignol Didier Liss Jean-Claude Fulbert Michaela Ardeleanu

6 Les Prestations du laboratoire Le laboratoire réalise des actes de biologie médicale : pour les particuliers pour certains organismes privés ou publics Les analyses réalisées appartiennent aux familles suivantes : Site analytique Familles d analyses Rethel Cours Briand Biochimie générale Pharmacologie-toxicologie Hématocytologie Immuno-hématologie Hémostase Bactériologie Parasitologie-mycologie Biochimie spécialisée Toxicologie Auto-immunité Spermiologie Sérologie infectieuse

7 Le Préanalytique Convention avec le laboratoire: signature OBLIGATOIRE Les exigences pré analytiques: Kits de prélèvements: approvisionnement (délai de péremption/conservation) Données administratives (FIP et Fiche de renseignement médical) Date et heure de prélèvement, Identification du préleveur Données patient: numéro de tel, envoi par la poste du CR Importance des Renseignements cliniques: Zone thérapeutique de l INR Prélèvement: type de tube, ordre des tubes, homogénéisation ( D-dimères)

8 Le Pré-analytique Délais de transmission: Potassium (6h00) et PSA libre (3h00) Urgence Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) Vérification ID (Attention aux Cartes Vitales) Fiche de vérification avec signature du préleveur Cas particulier de la Bactériologie Nouveau Kit Recueil Echantillon d Urines E-swab Coproculture (Fecalswab)/ Parasitologie CHU de Reims Point sur les Non-conformités pré-analytiques : Ubilab: logiciel de pré analytique

9 Kits de prélèvements: Approvisionnement auprès du laboratoire : Délai de péremption : Turn over régulier Conservation des kits : Attention aux températures extrêmes

10 Données administratives (FIP et Fiche de renseignement médical) La FIP (Feuille d Identification Patient) envoyée au patient avec ses résultats -Vous fournit des étiquettes (au nom et date de naissance du patient) -Est aussi un document pré-rempli à transmettre avec les prélèvements au laboratoire

11 Données administratives (suite) NOTER : Date et heure de prélèvement, Identification du préleveur (en toutes lettres ) (pas d Initiales car il y a beaucoup d IDE) Tout ceci dans un but de : MAITRISE et TRACABILITE du prélèvement

12 Données administratives (suite) NOTER ou VERIFIER : Les Coordonnées du PATIENT: NOM Prénom ET Nom de jeune fille Date de naissance (et lieu de naissance si GS /RAI) Adresse (même si ce patient est connu dans notre informatique) ET son ou ses numéro(s) de teléphone

13 Données administratives (suite) Attention à ne pas confondre la FIP de Monsieur avec la FIP de Madame

14 Importance des Renseignements cliniques : Zone thérapeutique de l INR Exemple : INR trouvé : 4,4 Question : INR à transmettre au médecin? * Si zone INR : 3-4 On téléphone car surdosage * Si zone INR 3,5-4,5 On ne téléphone pas

15 Prélèvement: Type de tube, ordre des tubes, homogénéisation ( D-dimères)

16 Prélèvement (suite) :

17 Prélèvement (suite) :

18 Délais de transmission: Nos délais de transmission sont les suivants : 8 heures à température ambiante pour toutes les analyses Excepté,

19 Délais de transmission (suite): Potassium (6h00) PSA libre (3h00) Analyse à prélever de préférence au Laboratoire

20 Délais de transmission (suite): Les Plaquettes : 24 heures

21 Les Urgences : Vous pouvez nous aider à les prendre en charge encore plus vite. D Dimères Troponine

22 Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) 2 Déterminations de Groupes Sanguins impliquent : 2 Prélèvements séparés conditionnés comme 2 prises de sang différentes. cad : 2 KITS DE PRELEVEMENT

23 Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) Avec 2 Fiches de renseignement médical sur lesquelles vous aurez : Transcrit l identité du patient que le patient vous aura dicté précisément (Nom/Prénom/Nom de jeune fille/dn/lieu de naissance)

24 Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) Noté votre NOM, daté et signé :

25 Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) Ne pas se fier à la Carte Vitale

26 Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) Dans chaque kit de prélèvement se trouve ce document : A TOUJOURS REMPLIR

27 Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) La finalité d un groupe sanguin s appelle : ERA

28 Cas particulier de l Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) ERA, qu est-ce que c est? ERA est une transmission informatique obligatoire des groupes sanguins/rai du laboratoire vers l EFS. De l exactitude de cette transmission dépend la délivrance de produits sanguins au patient. En résumé, De VOUS dépend : o Le Recueil précis de l identité par la transcription des informations administratives du patient o La Qualité de votre prélèvement (pas de problème) De NOUS dépend : o La Vérification précise de l identité du patient (confrontation de l ordonnance FIP Tubes) o La Qualité de nos analyses

29 Pour les RAI : S il s agit d une femme enceinte : -Demander s il y a eu injection de Rophylac? Si oui, La date de l injection et la dose reçue

30 Cas particulier de la Bactériologie Nouveau Kit Recueil urines ECBUet Alb Sucre E-swab (Bactériologie) Analyse de selles : - Coproculture (Fecalswab) - Parasitologie CHU de Reims

31 Nouveau kit ECBU

32 E-swab : Kit Bactériologie disponible sur demande au laboratoire Conservation 24 h à Température ambiante

33 Analyse de selles : - Coproculture (Fecalswab) - Parasitologie CHU de Reims FecalSwab : Kit Coproculture disponible sur demande au laboratoire Conservation 24 h à Température ambiante

34 Parasitologie envoyée au CHU de Reims Kit Parasitologie disponible sur demande au laboratoire A acheminer du Lundi au Vendredi matin

35 Les Non Conformités pré-analytiques : 80 % des Non Conformités pré-analytiques : Echantillon MANQUANT (Glycémie, Fibrine, BNP, ) Echantillon inadéquate (Hémolyse (K-Transaminases non dosables)) Echantillon VOLUME INSUFFISANT (NF-VS, INR, )

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37 Ubilab: logiciel de pré analytique

38 Le Serveur d Ordonnances

39 Le Serveur de Résultats pour les Patients

40 Systèmes d information : Logiciel qualité UBILAB Site Internet Actualités Serveur de résultats Espace patient Espace pro