Le cycle naturel féminin peut être maîtrisé afin d empêcher et de favoriser une grossesse. hormones de synthèse du moyen contraceptif

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1 Comment cela est-il possible? Le cycle naturel féminin peut être maîtrisé afin d empêcher et de favoriser une grossesse. mode d action hormones de synthèse du moyen contraceptif hormones remplacées du cycle naturel pilule combinée 1 oestrogène de synthèse (éthinylestradiol) et un progestatif (drospirénone) oestradiol Buts : pilule du lendemain «NorLevo» Mode d action : le mode EXACT est inconnu 1/ éviter l'ovulation 2/ éviter l'implantation d'un oeuf fécondé (blastocyste)en cas de rapport sexuel non protégé (nidation) Prise : le plus tôt possible, préférablement dans les 12 heures et au plus tard dans les 72 heures (3 jours) après le rapport sexuel non protégé / depuis peu en une seule prise (avant 2 comprimés avec le 2è 12 à 24h après le 1 les mineures et délivré sous ordonnance progestatif lévonorgestrel progestérone

2 mode d action hormones de synthèse du moyen contraceptif hormones remplacées du cycle naturel IVG médicamenteuse Prise : lors de la phase du corps jaune sous forme de comprimés de Mifépristone avant la 7è à 9è semaine de grossesse maximum sous certaines conditions et dans des centres agrées. Mode d action : à concentration suffisante, empêche l endomètre de répondre à l action de la progestérone => règles anticipées => empêchement de la nidation d un éventuel embryon : le mifépristone = CONTRAGESTIF REALISANT LA CONTRAGESTATION - indispensable pendant toute la gestation, la progestérone, sous l action de son antihormone RU 486, n exerce plus son action - l utilisation du mifépristone en France est autorisé dans le cadre de la loi sur l IVG BILAN : ð action directe : détache l embryon ð indirecte : augmente la contractilité du myomètre tel que expulsion de l embryon contient le mifépristone aussi appelé RU 486 ce composé a : - une forte affinité pour les récepteurs à la progestérone, surtout ceux de la muqueuse utérine - une liaison plus stable avec le récepteur de la progestérone que celle-ci - n entraîne pas de réponse, il joue le rôle inverse de la progestérone,c est une ANTI-HORMONE progestérone infertilité : incapacité révélée pour un couple d avoir un enfant après plus d 1 an de tentatives sans moyen contraceptif chez l homme, on analyse le sperme par un spermatogramme : - on les compte (aspect quantitatif) : un manque peut expliquer l infertilité ou une absence - on étudie leur aspect (aspect qualitatif) : nombre de spermatozoïdes anormaux anormalement élevé (2 têtes, 2 flagelles, peu de réserves énergétiques...) chez la femme : obstruction des trompes - ovulations rares

3 Les Procréations Médicalement Assistées (PMA sont nombreuses) insémination artificielle FIVETE v=_05ukwgloji ICSI (couplée parfois à la FIVETE) IAC : avec sperme du conjoint IAD : avec sperme d un donneur IAC et IAD voir ci-dessous en-dehors de l organisme maternel, injection directe d un seul spermatozoïde choisi dans l ovocyte II (gamète femelle), ce qui suppose une préparation spéciale des gamètes

4 LA FIVETE Si vous n'avez pas de partenaire stable ou si vous ne savez pas vous-même si votre partenaire est porteuse du virus du sida, il faut utiliser des préservatifs, à la fois pour se protéger des infections sexuellement transmissibles (dont le VIH) et pour éviter une grossesse non souhaitée. Il vaut toujours mieux utiliser en complément du préservatif, un autre moyen de contraception au cas où un échec d'utilisation du préservatif surviendrait (préservatif qui se déchire, qui est mal posé ou oublié). Le préservatif protège aussi d autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST), dont certains peuvent même entraîner la stérilité en plus de causer des problèmes de santé.

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7 La connaissance de plus en plus précise des hormones naturelles contrôlant les fonctions de reproduction humaine a permis progressivement la mise au point de molécules de synthèse qui permettent une maîtrise de la procréation de plus en plus adaptée, avec de moins en moins d'effets secondaires. Ces molécules de synthèse sont utilisées dans : - la contraception régulière («la pilule») ; - la contraception d'urgence ; - l'ivg médicamenteuse. Elles sont également utilisées dans les techniques de procréation médicalement assistée (PMA) qui permettent ou facilitent la fécondation et/ou la gestation dans les cas de stérilité ou d'infertilité. Les IST, causes de stérilité, et leur propagation au sein de la population peuvent être évitées par des comportements individuels adaptés